Giardia In Der Leber Bei Erwachsenen - Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Giardia in der Leber bei Erwachsenen

Giardia in der Leber ist eine Protozoeninvasion, die durch die einfachsten Mikroorganismen ausgelöst wird. Die Krankheit ist durch Störungen der Verdauungsfunktion gekennzeichnet. Im Vordergrund stehen Bauchschmerzen, Stuhlstörungen, Blähungen. Parallel dazu ist die Entwicklung eines allergischen, neurotischen und hepatolienalen Syndroms möglich.

Sobald diese einzelligen Organismen im menschlichen Magen-Darm-Trakt sind, beginnen sie einen Zyklus der aktiven Reproduktion. Bei Erwachsenen erinnert die Lamblia-Invasion eher an die Symptome der Leber- und Gallenwegspathologie. Anzeichen einer Giardiasis sind jedoch nicht immer vorhanden. Es wurde festgestellt, dass von 40% der Kranken klinische Manifestationen einer Invasion nur bei 20% beobachtet werden.

Giardiasis ist weit verbreitet. Statistiken zeigen, dass in Industrieländern die Zahl der Erwachsenen mit Giardiasis zwischen 3 und 5% und in Entwicklungsländern zwischen 10 und 15% liegt. Die meisten Parasitologen sind sich sicher, dass die tatsächliche Anzahl der Patienten viel höher ist, was mit der hohen Wahrscheinlichkeit eines asymptomatischen Invasionsverlaufs im Erwachsenenalter verbunden ist.

Inhalt:

• Symptome von Lamblia in der Leber bei Erwachsenen
• Ursachen von Lamblien in der Leber bei Erwachsenen
• Diagnose von Lamblia in der Leber bei Erwachsenen
• Behandlung von Lamblien in der Leber bei Erwachsenen

Symptome von Lamblia in der Leber bei Erwachsenen

Die Symptome von Giardia in der Leber bei Erwachsenen hängen hauptsächlich davon ab, wie lange es her ist, dass die Infektion aufgetreten ist. Manchmal bleibt eine Person nach dem Eintritt von Giardia in den Magen-Darm-Trakt einfach ein Träger von Parasiten, aber es gibt keine klinischen Anzeichen der Krankheit. Vorausgesetzt, dass eine massive Invasion stattgefunden hat, sind die Symptome wie folgt:

• Hepatolienales Syndrom. Es ist ein pathologischer Zustand, der durch eine Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) und Milz (Splenomegalie) gekennzeichnet ist.
• Gallendyskinesie, Entwicklung einer Cholezystitis.
• Dyspeptische Störungen, Wechsel von Verstopfung zu Durchfall, schaumiger Stuhl. Wenn der Stuhl zu Beginn der Krankheit flüssig ist, wird er in Zukunft fettig. Bei Patienten mit Lamblia wird häufig Enteritis, Enterokolitis und Duodenitis diagnostiziert.
• Rumpeln im Bauch, Blähungen, das Auftreten von starken Schmerzen im Darm, im rechten Hypochondrium, im Nabel. Bei massiver Giardiasis sind Aufstoßen und Sodbrennen charakteristisch.

• Allergische Reaktionen. Dies ist ein sehr indikatives Symptom, insbesondere wenn die Person zuvor nicht an Allergien gelitten hat. Die Manifestationen des allergischen Syndroms können sehr unterschiedlich sein und von Hautjuckreiz und leichten Hautausschlägen bis hin zu atopischer Dermatitis, Asthma bronchiale und allergischer Bronchitis reichen.
• Die charakteristischen Anzeichen einer Giardiasis bei Erwachsenen seitens der Haut sind Trockenheit, Blässe, Gelbfärbung und Abblättern der Dermis. Oft werden Risse in den Mundwinkeln beobachtet - dies sind die sogenannten Anfälle. Solche Symptome werden durch eine beeinträchtigte Nährstoffaufnahme und eine Beeinträchtigung des Immunsystems verursacht.
• Die lebenswichtige Aktivität von Lamblia geht immer mit der Freisetzung von Toxinen einher. Sie wirken sich wiederum negativ auf das Nervensystem aus. Daher ist der Patient anfälliger für Depressionen, Apathie und Neurosen. Die Reizbarkeit nimmt zu, die Person wird schneller müde und unruhiger.
• Patienten klagen oft über ängstliche Träume, nächtliches Erwachen, manchmal entwickelt sich Schlaflosigkeit, die die Lebensqualität des Patienten erheblich verschlechtert.

Die akute Giardiasis dauert eine Woche, danach heilt eine Person entweder von selbst oder die Krankheit wird chronisch.

Für die chronische Giardiasis bei Erwachsenen sind folgende Symptome charakteristisch:

• Allmählicher Gewichtsverlust;
• Eine sich allmählich entwickelnde psychopathologische Störung mit einer Verschlechterung der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit, mit Lethargie und Reizbarkeit;
• Periodische Exazerbationen von Darmerkrankungen (Durchfall, Blähungen usw.).

Je länger und massiver die Invasion ist, desto stärker wird das Intoxikationssyndrom sein.

Die wichtigsten Manifestationen einer Körpervergiftung vor dem Hintergrund einer Giardiasis sind folgende:

• Erhöhte Adenoide;
• Vergrößerung der peripheren Lymphknoten;
• Subfebrile Körpertemperatur, die lange anhält;
• Anhaltender Verlauf von Infektionskrankheiten (Cheilitis, Bindehautentzündung, Blepharitis);
• Unterdrückung des Immunsystems.

Trotz der zahlreichen Anzeichen von Lamblien in der Leber bei Erwachsenen bleibt die Krankheit oft lange Zeit nicht diagnostiziert. Dies liegt an der Tatsache, dass die aufgeführten Symptome nicht spezifisch sind und bei anderen Krankheiten beobachtet werden können.

Ursachen von Lamblien in der Leber bei Erwachsenen

Die Quelle der Verbreitung von Lamblia ist eine invasive Person. Er ist es, der reife Zysten des Parasiten in die äußere Umgebung abgibt. Sie verlassen den Körper des Patienten zusammen mit dem Kot.

Giardia-Träger können Hunde, Katzen, Kaninchen und andere Tiere sein. Verschiedene Insekten können die Larven der Lamblien auf ihren Pfoten tragen: Kakerlaken, Fliegen, Ameisen usw. Der Infektionsmechanismus ist fäkal-oral. Giardia-Zysten können über Wasser, Nahrung und Kontakthaushalte in den menschlichen Körper gelangen.

Daher können die folgenden Gründe für eine parasitäre Invasion unterschieden werden:

• Verstoß gegen die Regeln der persönlichen Hygiene. Schmutzige Hände sind in dieser Hinsicht besonders gefährlich.
• Essen von Samenfrüchten, Kräutern, Gemüse, Salaten, Beeren usw.
• Ungekochtes Wasser trinken. Obwohl das gesamte Leitungswasser, das den Wohnräumen zugeführt wird, mehrere Behandlungsstufen durchläuft, kann es Lamblia-Zysten enthalten. Sie können durch beschädigte Rohre oder unter Verstoß gegen Filtrationstechnologien dorthin gelangen. Natürlich steigt das Infektionsrisiko beim Trinken von Wasser aus natürlichen Quellen erheblich an.
• Schlechte sanitäre Lebensbedingungen. In diesem Fall sprechen wir über die Fülle von Insekten im Wohnzimmer, da sie die Ausbreitung von Infektionen sind.
• Ausbeutung üblicher Gegenstände ohne ordnungsgemäße Vorbehandlung.
• Jeder Kontakt mit dem Boden ist eine potenzielle Gefahr.

Die Invasion der erwachsenen Bevölkerung wird umso höher sein, je stärker die Umweltverschmutzung ist, je schlechter der Zustand des Wasserversorgungs- und Abwassersystems ist, je höher die Anzahl der Kollektive ist, desto geringer ist das Niveau der Sanitär- und Bildungsarbeit in einer bestimmten Siedlung. Diese Faktoren erklären den hohen Anteil kranker Erwachsener in den Entwicklungsländern.

Es ist erwähnenswert, dass das Infektionsrisiko im Erwachsenenalter nicht so hoch ist wie in der Kindheit. Tatsache ist, dass das Verdauungssystem eines Erwachsenen perfekter ist und eine aggressivere Umgebung für Parasiten aufweist. Wenn daher mehrere Lamblia-Zysten in den Magen-Darm-Trakt gelangen, tritt möglicherweise keine Infektion auf.

Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion steigt mit folgenden prädisponierenden Faktoren:

• Angeborene Fehlbildungen und Fehlbildungen der Gallenwege.
• Erkrankungen des Verdauungssystems, begleitet von niedrigem Säuregehalt und Verschlechterung der enzymatischen Aktivität.
• Chirurgische Eingriffe an Magen und Zwölffingerdarm.
• Einhaltung von proteinarmen Diäten.
• Ernährungsfehler führen zu Dystrophie.

Der maximale Anstieg der Giardiasis-Inzidenz wird im Frühjahr und Sommer verzeichnet.

Diagnose von Lamblia in der Leber bei Erwachsenen

Die Diagnose von Lamblien in der Leber bei Erwachsenen ist ziemlich schwierig, was durch eine Vielzahl von Symptomen sowie die Unspezifität des Krankheitsbildes erklärt wird. Sehr oft werden Patienten mit Giardiasis von Gastroenterologen, Allergologen, Neurologen, Dermatologen und anderen engen Spezialisten beobachtet, die eine unwirksame Behandlung erhalten. Die Therapie hilft nicht, da sie darauf abzielt, ein Giardiasis-Syndrom zu beseitigen und nicht die Grunderkrankung zu behandeln.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Giardiasis muss der Arzt auf folgende Anzeichen achten:

• Blasse Haut;
• Plaque auf der Zunge (meistens weiß oder gelb);
• Vergrößerung der Leber in der Größe;
• Aufblähen und Grollen im Darm;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium und in der Nähe des Nabels, die sich beim Abtasten verstärken.

Zur endgültigen Bestätigung der Diagnose ist eine Laboruntersuchung des Kot auf Lamblia-Zysten oder eine Untersuchung des Zwölffingerdarminhalts erforderlich. Die Hauptmethode der Labordiagnose ist die mikroskopische Untersuchung von frischem Kot oder Abstrich.

Um den Zwölffingerdarminhalt zu erhalten und weiter zu untersuchen, wird eine Zwölffingerdarmintubation durchgeführt. Bei der Durchführung der Diagnostik ist zu berücksichtigen, dass Zysten und Trophozoiten der Lamblia nicht ständig, sondern zyklisch mit Kot austreten. Um das zuverlässigste Ergebnis zu erzielen, muss die Kotuntersuchung daher mehrmals durchgeführt werden (3 bis 5 Untersuchungen im Laufe des Monats).

Sie können die Diagnose mithilfe eines ELISA mithilfe einer PCR-Diagnose bestätigen. Diese Methoden sind jedoch in Bezug auf die Diagnose nicht führend.

Indirekte Methoden zum Verdacht auf Giardiasis bei Erwachsenen sind:

• Ultraschall der Leber, Gallenblase, Cholezystographie.
• Durchführen eines Hämogramms. Giardiasis wird durch eine erhöhte Menge an Eosinophilen und Monozyten im Blut angezeigt.
• Durchführung eines biochemischen Bluttests. Indirekte Anzeichen einer Invasion sind ein Mangel an B-Lymphozyten, eine verringerte Albumin-Konzentration und ein hoher Gehalt an alkalischer Phosphatase.
• Nach den Ergebnissen der Kotanalyse auf Mikroflora werden Anzeichen einer Dysbiose verfolgt.

Somit ist eine korrekte Diagnose möglich, obwohl sie schwierig ist.

Behandlung von Lamblien in der Leber bei Erwachsenen

Die Behandlung von Lamblien in der Leber bei Erwachsenen sollte von einem Parasitologen durchgeführt werden. Die Selbstverabreichung von Arzneimitteln ist nicht akzeptabel. Die Therapie umfasst die Durchführung von drei Phasen: vorbereitend, grundlegend und restaurativ.

Das vorbereitende Stadium der Behandlung von Lamblien in der Leber. Erstens ist es notwendig, solche Bedingungen im Körper zu schaffen, unter denen Lamblia aufhört, sich aktiv zu vermehren. Zu diesem Zweck wird der Patient unter Verwendung von Kleie, Getreide, Obst und Gemüse auf eine Diät umgestellt. Gleichzeitig begrenzen sie die Kohlenhydratnahrung so weit wie möglich und vor allem den Zucker.

Die Patienten sollten regelmäßig Fastentage verbringen. Parallel dazu werden Antihistaminika und Choleretika verschrieben. Um die Verdauungsfunktion zu normalisieren, werden dem Patienten Enzympräparate verschrieben: Festal, Kreon, Pankreatin usw.

Das Hauptstadium bei der Behandlung von Lamblien in der Leber. Das Hauptstadium, um eine Person von einer parasitären Invasion zu befreien, ist auf die Einnahme von Antiprotozoen-Medikamenten reduziert. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind: Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol (Tiberal), Furazolidon, Albendazol (Nemozol). Der Arzt verschreibt in der Regel 2 Behandlungszyklen.

Alle diese Medikamente sind gut verträglich und haben eine hohe anti-lumbale Aktivität.

Die Erholungsphase der Behandlung von Lamblien in der Leber. Die letzte Stufe der Behandlung zielt auf die Wiederherstellung des menschlichen Körpers ab. Dazu werden ihm Enterosorbentien, Vitaminkomplexe und Immunstimulanzien verschrieben. Es ist möglich, Kräutermedizin zu verwenden. Die Notwendigkeit der Einnahme eines bestimmten Arzneimittels wird vom Arzt festgelegt.

Die Prognose erreicht bei korrekter Umsetzung des Behandlungsschemas eine Wirksamkeit von 95%. Obwohl in Zukunft eine erneute Infektion nicht ausgeschlossen ist, da der Körper keine Immunität erzeugt. In diesem Zusammenhang müssen Sie die grundlegenden Regeln zur Vorbeugung von Giardiasis befolgen: Trinken Sie kein Rohwasser, insbesondere nicht aus offenen Quellen, und halten Sie Ihre Hände und Räumlichkeiten sauber.

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Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.