Ischämie Der Unteren Extremitäten - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ischämie der unteren Extremitäten

Inhalt:

• Ursachen der Ischämie der unteren Extremitäten
• Der Grad der ischämischen Störung und ihre Symptome
• Diagnose und Behandlung

Ischämie ist ein Mangel an Durchblutung in bestimmten Bereichen der unteren Extremitäten. Es wird oft als lokale Anämie bezeichnet. In diesem Fall erhalten Gewebe nicht die erforderliche Menge an Sauerstoff und Nährstoffen. Dies wirkt sich negativ auf den Körper aus: Die Beine werden schnell müde, es treten Muskelschmerzen auf. In späteren Stadien ist sogar eine Gewebenekrose möglich. Wenn die Krankheit vernachlässigt wird und sich eine Brandwunde entwickelt, ist eine medikamentöse Behandlung unwirksam. Es ist eine Operation erforderlich, bei der die Gliedmaßen amputiert werden, da sonst der Patient sterben kann. Die untersten Teile der Beine sind anfälliger für Ischämie: die Füße und der Unterschenkel. Ihnen sollte besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Ursachen der Ischämie der unteren Extremitäten

• Atherosklerose. Es manifestiert sich in Form einer Plaquebildung, die die arteriellen Gefäße im ganzen Körper verstopft. Der Verlauf und die Schwere der Krankheit hängen vom Lebensstil, der Vererbung und dem Vorhandensein schlechter Gewohnheiten ab. Atherosklerose entwickelt sich bei älteren und älteren Menschen. Es führt nicht unbedingt zu einer Ischämie der unteren Extremitäten. In den Gefäßen des Herzens können sich Plaques bilden, die einen Myokardinfarkt und das Gehirn verursachen. Dann ist die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls hoch. Durch Durchblutungsstörungen im Darmbereich entsteht eine „Bauchkröte“. Probleme, die durch Atherosklerose gefördert werden, treten in Bereichen auf, in denen der Gefäßverschluss am stärksten ausgeprägt ist.
• Diabetes mellitus. Die Gefahr einer Ischämie besteht nicht nur bei insulinabhängigen Patienten, sondern auch bei Patienten mit Typ-2-Krankheit. Ihr Blutzucker muss nicht sehr hoch sein. Schon eine geringfügige Abweichung von der Norm kann die Gefäße beeinträchtigen und zur Entstehung von Atherosklerose beitragen, was wiederum zu Ischämie führt.
• Arterielle Thrombose. An den Wänden der Gefäße bilden sich Blutgerinnsel, die mit der Zeit zunehmen und allmählich zu einer vollständigen Blockierung des Lumens führen. Der Grund für ihr Auftreten ist eine besondere Art der Atherosklerose - das Auslöschen. Unter dem Einfluss von atherosklerotischen Plaques verändert sich der Blutfluss. Infolgedessen haften Blutplättchen zusammen und sammeln sich an den Wänden der Blutgefäße an.

• Auslöschende Endarteriitis. Im Gegensatz zu Arteriosklerose ist es auch typisch für junge Menschen. Die Gründe für sein Auftreten sind schlechte Gewohnheiten, Erfrierungen der Extremitäten, Unterkühlung und häufige Vergiftungen des Körpers. Die auslöschende Endarteriitis schreitet sehr schnell voran und betrifft kleine Gefäße. In den späteren Stadien der Krankheit mit Gewebenekrose ist die Operation bereits unwirksam. Wie die Atherosklerose ist die Auslöschung der Endarteriitis eine der häufigsten Ursachen für Ischämie der unteren Extremitäten. Das ischämische Stadium ist die mildeste Form der Krankheit.

Der Grad der ischämischen Störung und ihre Symptome

Im Verlauf der Entwicklung einer Ischämie der unteren Extremitäten werden mehrere Stadien unterschieden:

1. Im ersten Stadium ist die Okklusion, dh die Verstopfung der Blutgefäße, sehr schwach. Der Patient verspürt ein Kribbeln, Taubheitsgefühl in den Beinen. Kriechgefühl tritt häufig auf. Die Haut an den Beinen ist blass, das Schwitzen nimmt zu.
2. Das zweite Stadium der Ischämie ist durch ein funktionelles Kreislaufversagen gekennzeichnet. Die Symptome der Krankheit treten beim Gehen auf und die Hauptsymptome sind Claudicatio intermittens. Das Bewegen über große Entfernungen erfordert häufige Ruhezeiten, da die Muskeln schnell müde werden.
3. In der dritten Phase beunruhigt ein Kreislaufversagen den Patienten nicht nur beim Gehen, sondern auch in Ruhe. Der Schmerz ist hauptsächlich nachts zu spüren.
4. Im vierten Stadium der Ischämie der unteren Extremitäten bilden sich Geschwüre an Fingern und Füßen. Solche nekrotischen Veränderungen sind ein Symptom, das auf die Notwendigkeit eines sofortigen chirurgischen Eingriffs hinweist.

Die Verwendung von Schmerzmitteln gegen Ischämie der unteren Extremitäten ist nicht nur unwirksam, sondern auch gefährlich. Die Krankheit entwickelt sich schnell und es besteht die Gefahr einer Amputation der Beine. Sie können Schmerzen loswerden, indem Sie die Gliedmaßen in eine aufrechte Position bringen. Zum Beispiel senken Sie nachts Ihre Füße vom Bett auf den Boden. In diesem Fall sammelt sich venöses Blut im Gewebe an, drückt die Arterien zusammen und verringert den arteriellen Kreislauf. Infolgedessen ist die Bildung von Geschwüren und Gewebenekrose noch aktiver.

Bei den ersten Symptomen einer Ischämie sollten Sie einen Arzt konsultieren. Patienten, die in den späten Stadien der Krankheit zu Spezialisten kommen, müssen sich in den meisten Fällen einer Operation unterziehen.

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Diagnose und Behandlung

Zur Diagnose einer Ischämie werden die unteren Extremitäten untersucht. Die Geschwindigkeit, mit der Schmerzen während der Bewegung auftreten, ist wichtig, daher wird der Arzt den Patienten höchstwahrscheinlich bitten, seine Beine mehrmals aktiv zu beugen und zu strecken. Wenn das Gewebe komprimiert wird, wird die Haut blass. Auf diese Weise können Sie die Stelle der Läsion bestimmen.

Während der Diagnose werden auch Methoden angewendet:

• Elektrothermometrie,
• Kapillarographie und Kapillaroskopie,
• Arterielle Oszillographie,
• Röntgenkontrast-Aortoarteriographie

Sie liefern die maximale Menge an Informationen über die Art des Krankheitsverlaufs und sein Stadium. Aufgrund der erhaltenen Informationen verschreibt der Arzt die Behandlung.

Bei Ischämie der unteren Extremitäten wird dringend empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Aufnahme von Nikotin in den Körper stimuliert die Bildung von Plaques in den Gefäßen. Bei der allgemeinen Therapie werden bestimmte körperliche Übungen durchgeführt, die von einem Arzt verschrieben werden müssen.

Übung ist nur in den frühen Stadien der Ischämie wirksam. Der Einsatz von Physiotherapie und Medikamenten zielt darauf ab, die Durchblutung und den Blutfluss zu den unteren Extremitäten zu verbessern. In späteren Stadien der Krankheitsentwicklung ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Es beinhaltet das Entfernen von Plaque aus den Arterien, das Erweitern des Lumens von Blutgefäßen, Prothesen und Bypass-Operationen.

Autor des Artikels: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologe

Ausbildung: 2005 absolvierte er ein Praktikum an der IM Sechenov First Moscow State Medical University und erhielt ein Diplom in Neurologie. Im Jahr 2009 abgeschlossenes Aufbaustudium in der Fachrichtung "Nervenkrankheiten".