Darminfektion Bei Erwachsenen - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Darminfektion: erste Symptome und Behandlung

Wenn der Darm oder Magen von einer von drei Dutzend Infektionskrankheiten betroffen ist, wird bei dem Patienten eine Darminfektion diagnostiziert. Alle von ihnen werden durch pathogene Bakterien, Viren, Protozoen verursacht.

Inhalt:

• Was ist eine Darminfektion?
• Krankheiten im Zusammenhang mit Darminfektionen
• Einstufung
• Symptome einer Darminfektion
• Ursachen einer Darminfektion
• Komplikationen und Folgen
• Welche Tests werden für Darminfektionen durchgeführt?
• Behandlung von Darminfektionen
• Essentielle Medikamente gegen Darminfektionen
• Werden Antibiotika benötigt und wann?

Was ist eine Darminfektion?

Eine Darminfektion ist eine Schädigung des Verdauungstrakts durch Mikroorganismen, die Vergiftungen, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwäche und Hyperthermie verursachen. Eine der charakteristischsten Manifestationen der Darmpathologie ist eine Entzündung der Magen- und Darmschleimhaut.

Es gibt keine Alterskategorie, die gegen das Auftreten einer Darminfektion versichert ist, aber aufgrund der Besonderheiten der Immunität leiden Kinder, ältere Menschen und diejenigen, die kürzlich eine schwere Krankheit erlitten haben, am häufigsten darunter. In den Industrieländern steht die Darminfektion nach ARVI bei der Anzahl der Arztbesuche an zweiter Stelle.

Die Infektion erfolgt durch die Aufnahme von Infektionserregern in den Körper eines gesunden Menschen auf fäkal-oralem oder Verdauungsweg: über Wasser, Haushaltsgegenstände, Lebensmittel. Diese Mikroben werden von kranken Menschen oder solchen, die kürzlich eine Darminfektion hatten, über Kot, Erbrochenes, Speichel und Urin ausgeschieden.

Krankheiten im Zusammenhang mit Darminfektionen

Ungefähr drei Dutzend Infektionskrankheiten verursachen eine Infektion des Verdauungssystems durch pathogene Mikroorganismen.

Infektionen durch Bakterien:

• Ruhr;
• Cholera;
• Salmonellose;
• Shigellose;
• Botulismus;
• Typhus-Fieber;
• Yersiniosis;
• Campylobacteriose;
• Lebensmittelvergiftung durch Staphylokokken;
• Escherichiose (Escherichia coli);
• Proteus-Infektion;
• Clostridieninfektion;
• Klebsiella-Infektion;
• Pseudomonas aeruginosa-Infektion;
• Paratyphus a und b.

Durch Viren verursachte Darminfektion:

• Rotavirus;
• Adenovirus;
• Coronavirus;
• Reovirus;
• Norfolk-Gruppenvirus;
• Enterovirus.

Darminfektion durch Protozoenorganismen:

• Giardiasis;
• Bilharziose;
• Amöbiasis;
• Kryptosporidiose.

Einstufung

Es gibt zwei Gründe, Darminfektionen nach Typ zu unterteilen: klinisch pathogenetisch, in der Praxis verwendet, und ätiologische Klassifizierung, die in der wissenschaftlichen Forschung verwendet wird.

Grundlage für die Klassifizierung:

• Für pathogenetische Merkmale des Krankheitsverlaufs;
• Für ätiologisch - die Art der pathogenen Flora, die die Infektion provoziert hat.

Ätiologische Klassifikation - Arten von Darminfektionen:

• Bakterien - übertragen auf fäkal-orale und Verdauungs-Haushalts-Weise (Verletzung der Hygiene, minderwertige Produkte), werden durch pathogene und opportunistische Mikroorganismen verursacht. Pathogene Mikroben kommen von außen, bedingt pathogene Mikroben sind normalerweise in geringen Mengen im menschlichen Körper vorhanden und werden durch nützliche Mikroflora zurückgehalten.
• Viral - häufiger durch Rotavirus- und Enterovirus-Darminfektionen dargestellt, unterscheidet sich der Übertragungsweg nicht vom Übertragungsweg der bakteriellen Infektion plus der Infektion in der Luft. Der Patient bleibt auch nach 0,5 bis 1 Monat eine Infektionsquelle für andere.
• Protozoen - selten diagnostiziert, betrifft eine Person, wenn Wasser aus Reservoirs in den Körper gelangt, hat eine lange Flussperiode.

Pathogenetische Klassifikation:

• Die Infektion wird durch einen unbekannten Erreger verursacht - bis zu 70% der Fälle;
• Der Erreger der Infektion ist bekannt - bis zu 20% der Fälle;
• Bakterielle Ruhr - bis zu 10% der Fälle.

Symptome einer Darminfektion

Da die Erreger der Pathologie unempfindlich gegenüber den Wirkungen von Magensaft sind, dringen sie in den Darm ein und dringen in Epithelzellen (Shigella, Salmonella) ein oder verdrängen Vertreter der nützlichen Mikroflora (Escherichia coli, Vibrio cholerae). Einige Krankheitserreger (Staphylococcus aureus) setzen ihre Toxine außerhalb des menschlichen Körpers frei, während sie sich noch in der Nahrung befinden, von wo aus sie in den Darm gelangen.

Alle diese Mikroorganismen verursachen Entzündungen der Enterozyten - Zellen der Darmschleimhaut, Verdauungsstörungen. Das Hauptsymptom der Krankheit ist Durchfall oder Durchfall, der wiederholt auftritt. Der Rest der Manifestationen unterscheidet sich im Krankheitsbild verschiedener Krankheiten.

Andere Symptome:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Hyperthermie für Stunden oder Tage;
• Durst;
• Magenschmerzen;
• Appetitstörungen;
• Rumpeln im Magen, Aufblähen;
• Gewichtsverlust;
• Die Schwäche;
• Beimischung von Blut in den Kot;
• Hocker wässrig.

In allen Fällen manifestieren sich das Darmsyndrom und das allgemeine Intoxikationssyndrom mit unterschiedlicher Intensität.

Arten und Symptome des Darmsyndroms:

• Magensyndrom - Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen und Trinken, einzelner, selten 2-4 Durchfall, verursacht durch Viren oder Staphylococcus aureus;
• Gastroenterisches Syndrom - Schmerzen in der Projektion des Magens und um den Nabel, Erbrechen, häufiges Brei, dann wässriger Stuhl mit Schleim und Speiseresten, hat eine braune oder grünliche Farbe, einen scharfen unangenehmen Geruch;
• Gastroenterokolitis-Syndrom - Erbrechen, häufiger loser Stuhl mit schmerzhaftem Stuhlgang, enthält Schleim und Blut, charakteristisch für Salmonellose;
• Enterokolisches Syndrom - starke Schmerzen, häufiger Drang mit abwechselndem Schleim oder flüssigem Kot, charakteristisch für Salmonellose oder Ruhr;
• Colitis-Syndrom - Schmerzen im Unterbauch, häufiger Stuhlgang mit Freisetzung von flüssigem Kot mit Blut und Schleim, falsche Wünsche (Tenesmus), kurze Linderung nach Stuhlgang, charakteristisch für Ruhr.

Das infektiös-toxische Syndrom manifestiert sich in einer anderen Reihe von Symptomen, die bereits vor dem Auftreten von Anzeichen einer Darmschädigung zu spüren sind.

Am häufigsten treten beim Patienten folgende Symptome auf:

• Die Schwäche;
• Kopfschmerzen;
• Hohe Körpertemperatur;
• Appetitlosigkeit;
• Gliederschmerzen;
• Schwindel.

Alle diese Anzeichen werden durch eine Zunahme der Menge an Toxinen verursacht, die aus dem Wachstum der Pathogenkolonie resultiert.

Temperatur der Darminfektion

Der Temperaturbereich für diese Pathologie hängt von der Art des Erregers ab. Es kann mehrere Stunden ansteigen oder mehrere Tage dauern. Starke Temperaturschwankungen treten auf, wenn Komplikationen auftreten. Oft ist dieses Symptom ein Grund für einen Krankenhausaufenthalt.

Hyperthermie ist das erste Anzeichen einer Infektion im Verdauungstrakt. Es tritt vor anderen Symptomen (Bauchschmerzen, Durchfall) auf. Durchfall tritt in einigen Fällen vor dem Hintergrund einer Normalisierung der Temperatur auf, nachdem er auf normale Werte gefallen ist. Es wird empfohlen, eine Dehydration zu verhindern, um einen Temperaturanstieg zu verhindern, und ihn mit Antipyretika zu reduzieren.

Erbrechen

Dieses Symptom tritt nicht immer häufig auf. Erbrechen kann einfach, mehrfach und insgesamt nicht vorhanden sein. Es ist verboten, es mit Antiemetika zu stoppen, da dies die Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper stört.

Wenn Sie viel Flüssigkeit trinken, um verlorene Flüssigkeit und Spurenelemente wieder aufzufüllen, können Sie den Zustand verbessern. Bei unbezwingbarem Erbrechen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, häufiges Trinken in kleinen Schlucken und Infusion von Salzlösungen.

Ursachen einer Darminfektion

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person oder ein Infektionsträger, der Krankheitserreger mit Kot, Urin und Erbrochenem in die äußere Umgebung abgibt. Es ist in der Lage, Krankheitserreger während der gesamten Krankheit und 2-4 Wochen nach ihrem Ende zu isolieren.

Infektionswege:

• Oral-fecal;
• Inländisch;
• In der Luft.

Krankheitserreger gelangen über die Mundhöhle, dh über den Verdauungsweg, in das Verdauungssystem.

Infektionsgründe:

• Nichteinhaltung der Hygienevorschriften beim Essen und bei der Zubereitung;
• Verstoß gegen die Regeln der Nachbarschaft bei der Lagerung von Produkten und deren Wärmebehandlung;
• Kontakt mit vom Patienten kontaminierten Haushaltsgegenständen;
• Ungekochtes Wasser trinken oder versehentlich beim Schwimmen schlucken;
• Langzeitlagerung von nicht dafür vorgesehenen Produkten.

Die Beziehung zwischen der Art des Erregers der Darminfektion und der mit Mikroben besiedelten Nahrung:

• Staphylococcus aureus - Mayonnaise, Pudding, Pudding;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - ungekochtes Wasser aus kontaminierten Gewässern, das dieses Wasser trinkt und Produkte damit wäscht;
• Clostridien - nosokomiale Infektion;
• Salmonellen - Eier und Geflügel;
• Yersinia - Fleisch und Milch;
• Parahemolytic Vibrio - rohe und gekochte Meeresfrüchte.

Virusinfektionen werden durch Tröpfchen aus Haushalt und Luft mit Speichel über die Haut, in den Mund und in den Darm übertragen. Dies geschieht beim Küssen, Spucken, Beißen. Am anfälligsten für Infektionen sind Kinder, ältere Menschen, alkoholkranke Personen und Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen.

Video über die Ursachen und Symptome häufiger Darminfektionen:

Komplikationen und Folgen

Jede Pathologie der Infektion des Verdauungstraktes verläuft in akuter Form, der Übergang zu einer chronischen Pathologie findet nicht statt. Eine Person ist entweder vollständig geheilt oder stirbt an Komplikationen des Infektionsprozesses.

In den ersten 1-3 Monaten nach der Genesung hat der Patient Verdauungsstörungen. Diese Resteffekte werden durch eine Schädigung einer großen Anzahl von Zellen in der Schleimhaut des Verdauungstrakts verursacht. Koliken, episodische lose Stühle, Blähungen können auftreten, bis die Darmstruktur wiederhergestellt ist. Während dieser Zeit ist die sorgfältige Einhaltung der Hygienevorschriften erforderlich. Eine Darminfektion ist gefährlich für ihre Komplikationen:

• Dehydration des Körpers. Durch häufigen losen Stuhlgang und Erbrechen verliert der Körper viel Flüssigkeit und Mineralsalze, was sich negativ auf die Stoffwechselprozesse auswirkt. Bei einem Flüssigkeitsverlust von mehr als 10% tritt ein Koma mit möglicherweise tödlichem Ausgang auf.
• Infektiöser und giftiger Schock. Es tritt zu Beginn der Krankheit aufgrund des Eindringens einer großen Menge von Toxinen, Abfallprodukten von Bakterien in den Kreislauf auf. Es ist von hohem Fieber begleitet.
• Lungenentzündung. Tritt häufiger bei Kindern auf, entwickelt sich vor dem Hintergrund einer teilweisen Flüssigkeitsauffüllung.
• Akutes Nierenversagen.

Bei jeder Darminfektion ist die Schleimhaut des Verdauungstrakts betroffen. Dieser Zustand führt zu Verdauungsstörungen, Erbrechen und Durchfall.

Die Infektion verläuft in Form einer akuten Form der folgenden Krankheiten:

• Gastritis - beeinflusst die Magenschleimhaut;
• Enteritis - betrifft die Schleimhaut des Dünndarms;
• Kolitis - beeinflusst die Auskleidung des Dickdarms;
• Gastroduodenitis - betrifft die Schleimhaut des Magens und des 12-Dickdarms;
• Enterokolitis - betrifft die Schleimhaut aller Teile des Darms.

Die Behandlung aller Arten von Darminfektionen erfolgt nach einem einzigen Standard, die Lokalisierung der Entzündung ist wichtig für die symptomatische Therapie.

Welche Tests werden für Darminfektionen durchgeführt?

Um die Behandlungsstrategie zu bestimmen, müssen Sie wissen, was die Infektion des Verdauungssystems verursacht, Art und Erreger klären. Darüber hinaus können Informationen über den Erreger der Infektion hilfreich sein, um die epidemische Situation zu beurteilen und dringende Maßnahmen gegen die Ausbreitung der Infektion zu ergreifen.

Hierzu werden Labortests durchgeführt:

• Schnelltest auf Rotavirus-Infektion. Dies erfolgt durch Eintauchen der Teststreifen in den Stuhl und Auswertung der Ergebnisse nach 10 Minuten.
• Bakteriologische Kultur. Kot und Erbrochenes werden auf ein Nährmedium aufgetragen, wo nach einigen Tagen Kolonien von Mikroorganismen wachsen. Sie werden durch Identifizierung von Infektionserregern identifiziert.
• Serologische Studien: RA (Agglutinationsreaktion), RPHA und RNGA (direkte und indirekte Hämagglutinationsreaktion), ELISA (enzymgebundener Immunosorbens-Assay). Sie werden auf der Grundlage einer Blutuntersuchung und des Nachweises von Antikörpern gegen einen bestimmten darin enthaltenen Erreger durchgeführt.
• PCR oder Polymerasekettenreaktionsmethode. Identifiziert Krankheitserreger anhand von Material, das innerhalb eines Tages aus Kot, Erbrochenem und Magen entnommen wurde.

Das Hinzufügen von Anzeichen einer schweren Schädigung des Dickdarms ist ein Grund für die Durchführung einer instrumentellen Untersuchung des Verdauungssystems: Koloskopie, Irrigoskopie, Sigmoidoskopie. Nach der Genesung beginnen die Rehabilitationsmaßnahmen.

Behandlung von Darminfektionen

Die Haupttherapiebereiche für eine Infektionskrankheit sind Ernährung und Prävention von Dehydration. Nehmen Sie dazu vollständig Medikamente ein, da der menschliche Körper unabhängig mit einer pathogenen Mikroflora umgehen kann, genau wie bei einer Infektion mit ARVI. Es ist wichtig, die Zeit zu überstehen, bis das Immunsystem eine ausreichende Menge an Antikörpern entwickelt, die die Krankheitserreger zerstören können.

Um den Körper zu diesem Zeitpunkt zu unterstützen, stellen Sie ihm Ressourcen zur Erholung zur Verfügung, trinken Sie genug und machen Sie eine optimale Ernährung. Das Trinken von viel Flüssigkeit soll den Flüssigkeitsverlust kompensieren, der durch Durchfall und Erbrechen entstanden ist. Eine optimale Ernährung fördert die frühzeitige Wiederherstellung der Darmschleimhaut. Wenn diese Bedingungen erfüllt sind, benötigt das menschliche Immunsystem 3-8 Tage, um die Infektion vollständig zu stoppen.

Rehydration ist die Wiederherstellung von Mineralsalzen und -flüssigkeiten, die vom Körper verloren gehen und deren Stoffwechsel unmöglich ist.

Für eine erfolgreiche Rehydratation werden die folgenden Mittel angewendet:

• Regidron;
• Tour;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Humana-Elektrolyt;
• Glucosolan;
• Citragluxolan;
• Marathonit;
• Orasan;
• Rehydrar.

Diese Präparate sind in Pulverform zur Verdünnung mit sauberem gekochtem oder gefiltertem Wasser erhältlich. Wenn es nicht möglich ist, eine Rehydratisierungslösung zu kaufen, bereiten Sie diese selbst vor.

Salzzusammensetzung - Empfehlungen der WHO:

• Ein Liter Wasser;
• Ein Teelöffel Salz;
• Ein Esslöffel Zucker;
• Ein Teelöffel Backpulver.

Eine Alternative zur Einnahme von Rehydratationslösungen besteht darin, viel Tee, Fruchtgetränk, Kompott und Mineralwasser ohne Gas zu trinken, dh den ganzen Tag über viel Flüssigkeit zu trinken. Jede Episode von Stuhlgang mit losem Stuhl oder Erbrechen wird durch das Trinken von 300-500 ml Dehydratisierungslösung ausgeglichen. Trinken Sie sie langsam, 4-6 Esslöffel alle 5-15 Minuten. Für eine bessere Aufnahme von Flüssigkeit in das Blut müssen Sie eine warme Lösung trinken, die auf die Temperatur des menschlichen Körpers erwärmt ist.

Es ist wichtig, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, um die Dehydration auszugleichen. Bei folgenden Symptomen einen Krankenwagen rufen:

• Mangel an Wasserlassen für 5-6 Stunden oder länger;
• Trockene Haut, Schleimhäute, Zunge;
• Herabhängen der Augäpfel;
• Blutdruck senken;
• Grauer Hautton.

Im Krankenhaus wird die Dehydration durch intravenöse Infusion von Salzlösungen ausgeglichen. Das Auftreten von Dehydration bei Kindern und älteren Patienten ist besonders gefährlich, da ihre Verschlechterung der Vitalparameter schnell zunimmt und zum Tod führen kann.

Andere gefährliche Symptome einer Darminfektion, die einen Krankenhausaufenthalt rechtfertigen, sind:

• Blut im Kot
• Magenschmerzen;
• Erhöhtes Erbrechen vor dem Hintergrund der Beendigung des Durchfalls;
• Temperatursprünge;
• Die Schwäche;
• Unbezwingbares Erbrechen, das es unmöglich macht, Austrocknung zu verhindern;
• Alter weniger als ein Jahr und über 65 Jahre.

Ein wichtiges therapeutisches Instrument ist Diät 4.

Seine Grundregeln:

• Die Diät basiert auf schleimigen Getreidesuppen, schwacher Brühe, gekochtem magerem Fleisch und Fisch, Haferbrei auf dem Wasser, Rührei, Crackern, mageren Keksen;
• Es ist verboten, geräuchertes Fleisch, Konserven zu essen, Gewürze und heiße Gewürze, Zwiebeln, Knoblauch, Radieschen in Gerichten zu verwenden, Milch, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke zu trinken, fetthaltige Lebensmittel und frittierte Lebensmittel auf der Speisekarte zu verwenden.
• Diese Diät sollte innerhalb von 3-4 Wochen nach Abklingen der Hauptsymptome einer Darmstörung befolgt werden.

Die vollständige Wiederherstellung der Funktionen des Verdauungssystems erfolgt innerhalb von 2,5 bis 3 Monaten.

Essentielle Medikamente gegen Darminfektionen

Pharmazeutische Gruppen von Arzneimitteln zur Behandlung von Infektionen des Verdauungstrakts:

• Antipyretika umfassen notwendigerweise Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol. Es wird bei Bedarf bei Temperaturen über 37,5 ° verwendet, da sein Anstieg die Wiederherstellung verlorener Salze und Flüssigkeiten verhindert. Darüber hinaus verdunstet bei hohen Temperaturen viel Flüssigkeit von der Oberfläche des menschlichen Körpers, was eine zusätzliche Belastung während der Dehydration mit sich bringt.
• Rehydrationslösungen werden während der gesamten Zeit des Erbrechens und des losen Stuhls eingenommen, um den Verlust von Salzen und Flüssigkeiten auszugleichen.
• Enterosorbentien: Aktivkohle, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. Die Medikamente haben keine therapeutische Wirkung, verringern aber die Intensität der negativen Symptome, werden während des gesamten Zeitraums von flüssigem Stuhl und Erbrechen eingenommen.
• Darmantiseptika: Furazolidon, Interix, Enterofuril, Intestopan. Zerstören Sie pathogene Mikroorganismen.
• Probiotika: Linex, Bactisubtil, Enterol. Sie helfen, das Gleichgewicht der Darmflora wiederherzustellen.
• Enzyme: Kreon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Förderung der Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln.
• Antibakterielle Mittel werden streng nach Indikationen verschrieben, da sie ihre eigenen Kolonien nützlicher Lakto- und Bifidobakterien zerstören können (zur Information: Welche Antibiotika werden bei Darminfektionen verschrieben?).

Schmerzmittel gegen Darminfektionen sollten nicht eingenommen werden, da ihre Wirkung das Auftreten von Schmerzen und Krämpfen maskiert, was auf die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen hinweist.

Die Verwendung von Antiemetika (Cerucal, Metoclopramid) und Stuhlstärkungsmitteln (Imodium, Loperamid) ist verboten, da Erbrechen und Durchfall eine Schutzreaktion des Körpers sind, die zur Beseitigung von Toxinen beiträgt. Wenn sie sich im Körper ansammeln, verschlechtert sich die Situation des Patienten erheblich und es kommt nicht zu einer schnellen Genesung.

Werden Antibiotika benötigt und wann?

Antibakterielle Mittel werden zur Behandlung von Darminfektionen unter folgenden Bedingungen verwendet:

• Cholera;
• Längerer Durchfall bei Giardiasis;
• Beimischung von Blut im Stuhl.

In anderen Fällen ist eine antibiotische Behandlung einer infektiösen Läsion des Verdauungssystems nicht erforderlich.

Gruppen von antibakteriellen Arzneimitteln, die verwendet werden, wenn sie zur Verwendung angezeigt sind:

• Tetracycline: Doxycyclin, Tetracyclin;
• Penicilline: Ampicillin, Amoxicillin;
• Cephalosporine: Ceftriaxon, Cephalesin;
• Fluorchinolone: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin.

Jede Manifestation einer Darminfektion erfordert eine sorgfältige Diagnose und Konsultation eines Arztes für Infektionskrankheiten.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.