2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Ursachen und Symptome des lateralen Meniskus des Knies
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Definition von Krankheit
Die Menisken im Kniegelenk wirken als Stoßdämpfer, dienen dem vollständigen Zusammenspiel der Form der Kontaktflächen der Knochen und erhalten die Stabilität des Kniegelenks. Der laterale Meniskus befindet sich außerhalb des Kniegelenks und ist beweglicher als der mediale (interne) Meniskus, wodurch er weniger anfällig für traumatische Verletzungen ist.
Ursachen für Verletzungen des lateralen Meniskus des Knies
Die häufigste Ursache für eine laterale Meniskusverletzung ist eine indirekte oder kombinierte Verletzung, bei der der Unterschenkel nach innen umgedreht ist. Bei zu scharfer Streckung des Beins aus einem gebogenen Zustand, übermäßiger Abduktion des Unterschenkels kann es auch zu einer Schädigung des Meniskus kommen.
Eine direkte Verletzung, beispielsweise wenn das Gelenk direkt auf die harte Kante einer Oberfläche trifft oder von einem sich schwer bewegenden Objekt getroffen wird, wird selten diagnostiziert. Wenn es jedoch wiederholt vorkommt, entwickelt sich meistens ein chronisches Trauma des Meniskus, das schließlich zu seinem Bruch führt.
Rheumatische Erkrankungen können zur Entwicklung degenerativer Veränderungen des lateralen Meniskus führen.
Anzeichen und Symptome einer Schädigung des lateralen Meniskus
Klinische Manifestationen einer Schädigung des lateralen Meniskus werden normalerweise in zwei Perioden unterteilt: akut und chronisch. Oft ist es zu Beginn der Krankheit sehr schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen, da Symptome einer unspezifischen Entzündung vorliegen, die für andere innere Gelenkverletzungen charakteristisch sind. In der Regel ist der Patient besorgt über schmerzhafte Empfindungen im Bereich der Schädigung entlang des Gelenkraums. Beim Bewegen, insbesondere beim Strecken, treten scharfe Schmerzen auf, die zu einer Einschränkung der Motorik führen.
In den meisten Fällen erfolgt die Verletzung sofort und führt zu Blutergüssen, Rissen und in schweren Fällen zu einem Bruch oder sogar einem Quetschen des Meniskus. Ein vollständiger Bruch eines neu verletzten Meniskus tritt am häufigsten bei degenerativen Veränderungen oder einem entzündlichen Prozess auf. Infolge einer konservativen Therapie erholt sich die Mehrheit der Patienten vollständig.
Nach dem Ende der subakuten Periode, die 2-3 Wochen dauert, verschwinden die reaktiven Phänomene und das wahre klinische Bild des Schadens wird sichtbar. Es ist durch das Vorhandensein bestimmter Symptome gekennzeichnet, wie z. B. ständig vorhandene Schmerzen und Entzündungen der Kapsel. Das Vorhandensein eines Ergusses wird festgestellt und eine Gelenkblockade ist häufig. Die Anamnese mit detaillierten Angaben zu den Verletzungen und positiven Schmerztests für Streckung, Verschiebung und Kompression spielen eine wichtige Rolle für die korrekte Diagnose.
Diagnose einer Schädigung des lateralen Meniskus
Eine detaillierte Beschreibung des Verletzungszeitpunkts ist für die Diagnose sehr wichtig. Eine Schädigung des lateralen Meniskus geht sehr selten mit einer Blockade des Gelenks einher, da es aufgrund seiner Beweglichkeit eher zur Kompression als zum Bruch neigt. In der Regel gibt es Symptome von Bewegung und Gleiten des Meniskus und ein bestimmtes Klicken mit minimaler Bewegung.
Bei traumatischer Schädigung des lateralen Meniskus klagen die Patienten über Schmerzen im Bereich der äußeren Gelenklücke, deren Intensität mit der Bewegung des Unterschenkels nach innen zunimmt. Eine externe Untersuchung zeigt eine Schwellung des Kniegelenks und die Entwicklung einer Infiltration.
Diese Symptome sind recht häufig und treten bei anderen Pathologien des Kniegelenks auf, was die Diagnose erheblich erschwert. Schmerztests sind meistens negativ, wenn der laterale Meniskus beschädigt ist, mit Ausnahme des schnappenden Knies, und es kommt auch nicht in allen Fällen zu einer Gelenkblockade.
Die objektivste Methode ist das Röntgen, bei dem die Verengung des beschädigten Teils des Gelenkraums mit Anzeichen einer deformierenden Arthrose bestimmt wird.
Eine gewisse Schwierigkeit tritt bei der Diagnose auf, wenn der Meniskus eine atypische Form hat oder wenn beide Menisken während eines chronischen Traumas beschädigt sind.
Behandlung von Schäden am lateralen Meniskus
Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Art der Verletzung und dem Zustand des Patienten ab. Prellungen, kleine Tränen, Veränderungen des degenerativen Typs werden primär konservativ behandelt. Wenn die Verletzung schwerwiegend ist, große Lücken aufweist und von starken Schmerzen oder Verstopfungen begleitet wird, ist eine chirurgische Behandlung kategorisch angezeigt, die meistens mit endoskopischen Geräten durchgeführt wird. Patienten, die sich infolge einer konservativen Behandlung nicht gebessert haben, werden ebenfalls operiert.
Rehabilitation nach Verletzung des lateralen Meniskus
Die Bedingungen und Maßnahmen für die Rehabilitation der Behandlung solcher Krankheiten werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. In der Anfangsphase wird empfohlen, Krücken zu verwenden und die Belastung des verletzten Beins zu minimieren.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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