Krebsmetastasen In Der Wirbelsäule (Wirbel)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Krebsmetastasen in der Wirbelsäule

Tumormetastasen im Knochen sind in der Onkologie recht häufig. Diese Manifestation des Tumorprozesses ist einer der häufig beobachteten Faktoren. Primäre bösartige Tumoren der Wirbelsäule sind selten. Am häufigsten ist die Wirbelsäule von Metastasen betroffen. Sie sind mehrfach und einzeln. Die Ursache für Metastasen in den Wirbeln ist höchstwahrscheinlich ein primärer Krebstumor, seltener stammen sie von einem Sarkom.

Das Rückenmark überträgt Nervenimpulse vom Gehirn auf Organe, Muskeln und alle Körperteile und umgekehrt vom Körper auf das Gehirn. Dementsprechend treten verschiedene Veränderungen des Zustands des Patienten auf, wenn das Rückenmark aufgrund von Metastasen versagt. Bei Frauen wachsen Metastasen in der Wirbelsäule bei Brustkrebs, Urogenitalorganen und Schilddrüsenkrebs. Bei Männern tritt ihre Ausbreitung bei Prostata-, Nieren- und Lungenkrebs auf. In der Regel treten primäre maligne Tumoren und ihre Metastasen nicht lange auf, sondern werden bei der Bestrahlung festgestellt.

Die bevorzugten Stellen für Metastasen sind die unteren Brust- und oberen Lendenwirbel. In den meisten Fällen sind sie in der Wirbelsäule mehrfach vorhanden. Der pathologische Prozess metastatischer Läsionen der Wirbelsäule ist die Zerstörung der Knochensubstanz der Wirbelkörper, die Feststellung der Frakturierbarkeit und die Bildung eines Osteoporosefokus. Metastasen verursachen stumpfe lokale Schmerzen im betroffenen Wirbel, die häufig mit Osteochondrose verwechselt werden.

Der Schmerz tritt oft nachts auf und seine Zunahme wird festgestellt. Rückenschmerzen sind ein alarmierendes Symptom. Die Stärke des schmerzhaften Prolaps zeigt den Grad der Zerstörung des Wirbels an. Die radikulären Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule äußern sich in einer Reizung der Nervenenden infolge der Zerstörung der Wirbelkörper. Die Kompression des Rückenmarks endet mit Parese und Lähmung, Verdauungsstörungen und der Arbeit des Harnsystems.

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Methoden zur Diagnose von Wirbelsäulenmetastasen umfassen:

• Angiographie mit Kontrastmittel (Röntgen) ist vorgeschrieben, um den Zustand der Gefäße zu ermitteln, die die Metastasen der Wirbelsäule versorgen. Mittels Angiographie wird die Art der Metastasen in der Wirbelsäule bestimmt und auf neue Tumorknoten und Läsionen überprüft.
• Die Radionuklidmethode bestimmt auch genau die Metastasen in der Wirbelsäule und das Ausmaß ihrer Ausbreitung.
• Aspirationsbiopsie - ermöglicht es Ihnen, Daten über die Struktur von Metastasen in der Wirbelsäule zu erhalten. Eine Biopsie ist die endgültige Diagnose, die das Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule anhand der Histologie einer Gewebeprobe erkennt.
• Die Magnetresonanztomographie ist eine Methode, mit der das Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule, der Zustand des Knochens unter dem Periost, am zuverlässigsten bestimmt werden kann. Mithilfe dieser Methode kann festgestellt werden, wie der Tumor über das Periost hinaus wächst.

Die Behandlung von Metastasen in der Wirbelsäule erfolgt mittels Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie, wenn dies mit der Entwicklung von Brust-, Eierstock- usw. Krebs verbunden ist. Bei anhaltendem Schmerzsyndrom ist eine Operation.

Gute Ergebnisse werden mit der Methode der Dekompressions-Laminektomie oder der dekompressionsstabilisierenden Laminektomie unter Bildung eines anterioren oder posterioren Stützkomplexes erzielt. Die posteriore Dekompression während der Laminektomie ermöglicht eine umfassende Resektion, da der traditionelle posteriore Ansatz schwierig ist, da epidurale Metastasen aus den Wirbeln wachsen und sich vor dem Rückenmark befinden. Eine andere Methode kann nicht angewendet werden.

Nach dieser Operation wird dem Patienten eine lokale Strahlentherapie verschrieben, um eine weitere Entwicklung von Metastasen auszuschließen. Die vordere Dekompression erfolgt über den anterioren Ansatz, der eine erstaunliche Wirkung und die Fähigkeit hat, den Tumor loszuwerden. Nach experimentellen und klinischen Daten reduziert die Behandlung mit Kortikosteroiden das lokale Ödem und hat eine Antitumorwirkung. Metastasenherde in der Wirbelsäule erfassen den Körper, die Bögen, die Prozesse der Wirbel und der Bandscheiben.

Im fortgeschrittenen Stadium gibt es eine Krümmung der Wirbelsäule - Kyphoskoliose der Brustregion. Die übereinander liegenden Wirbel werden durch Metastasen geschwächt, wodurch sie abgeflacht und verschoben werden. In dieser Zeit ist das Wichtigste die Komplikation von Metastasen, d. H. Die Kompression des Rückenmarks, die zu einer Behinderung (Lähmung) führen kann. Symptome dieses Prozesses im Rückenmark können Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, in den Beinen, Schwäche und häufiger Drang zum Urinieren und Stuhlgang sein. Unangenehme Empfindungen und Beschwerden sollten dem Arzt gemeldet werden, um die Diagnose rechtzeitig zu diagnostizieren und zu beginnen.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".