2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Schleimhautnekrose
Nekrose ist eine Krankheit, die zum Tod von Zellen und Geweben führt. Oft ist die Oberfläche der Mundschleimhaut, des Verdauungstrakts und anderer Organe aufgrund lokal wirkender Reizstoffe - mechanisch, chemisch, bakteriell - von Nekrose betroffen. Die Zerstörung der Schleimhaut wird auch durch Störungen des Körpers verursacht, beispielsweise Vitaminmangel, Infektionskrankheiten, Blutkrankheiten, Stoffwechselstörungen usw.
Die Verletzung des Trophismus der Mundschleimhaut wird durch Gefäßerkrankungen, schwere Formen von Diabetes mellitus und Komplikationen nach urologischen und abdominalen Operationen erleichtert. Bei Verätzungen der Mundschleimhaut mit Säuren, Arsenpaste, Phenol, Formalin, Nitrat usw. tritt eine Gerinnungsnekrose auf. Alkalien verursachen Kolliquationsnekrosen. Die Niederlage erfasst alle Schichten von Weichgewebe, am Zahnfleisch und am harten Gaumen.
Bei richtiger Behandlung wird nach einigen Tagen das nekrotische Gewebe abgestoßen und die Erosionen oder Geschwüre heilen langsam ab. Der Mechanismus der Entwicklung einer Nekrose der Mundschleimhaut wird bei Erkrankungen des Blutes und der hämatopoetischen Organe ausgelöst. Veränderungen der Schleimhaut treten in einigen Fällen früher auf als die klinischen Anzeichen der Grunderkrankung. Bei akuter Leukämie wird häufig eine Ulzeration der Schleimhaut mit anschließender Nekrose beobachtet. Blutungen, Lockerheit des Zahnfleisches, der Wangen, der Zunge, Nekrose der Spitze der Zahnfleischpapille werden festgestellt, es wird zyanotisch.
Die gesamte Schleimhaut wird blass, anämisch. Die Nekrose entwickelt sich schnell, ein Geschwür bildet sich um den Zahn mit einer dunkelgrauen Beschichtung mit übelriechendem Geruch. Zeigen Sie Nekrose an den Mandeln und anderen Teilen der Mundhöhle. Infolge des nekrotischen Prozesses bei akuter Leukämie bilden sich Herde mit sehr ausgedehnten Geschwüren unregelmäßiger Konturen, die mit einer grauen nekrotischen Plaque bedeckt sind.
Orale Nekrose äußert sich in starken Schmerzen während der Mahlzeiten. Die Patienten klagen über Schluckbeschwerden und fauligen übelriechenden Geruch aus dem Mund. Es werden auch allgemeine Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen und eine Abnahme der Speichelmenge festgestellt, die aufgrund degenerativer Prozesse in den Speicheldrüsen ausgeschieden wird. Die Entwicklung einer Nekrose beruht auf der Einwirkung externer Faktoren, hauptsächlich Mikroorganismen.
Der Beginn der Pathologie ist durch eine Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten gekennzeichnet. Die Temperatur kann ansteigen, eine schmutzige graue Plaque tritt in der Mundhöhle auf, Ödeme und Hyperämie der Schleimhaut des weichen Gaumens, der vorderen Gaumenbögen und des Pharynx. Nach einer Weile gibt es eine leicht ödematöse, lose weiße, praktisch nicht entfernbare Plakette, ähnlich wie Soor. Dann ändert sich die Farbe in Graugrün, was das Vorhandensein nekrotischer Prozesse bestätigt, die mit hoher Geschwindigkeit ablaufen.
Das Knochengewebe des Kiefers, die Lippen sind betroffen, die Nekrose breitet sich auf den Verdauungstrakt aus, die Lymphknoten nehmen zu und die Anzahl der Leukozyten nimmt ab. Die Beseitigung traumatischer Faktoren und die prophylaktische Sauerstofftherapie der Mundhöhle, die Verringerung der Wirkung von Gewebetrophäismusstörungen und die Beseitigung der Wirkung pathogener Mikroflora können die Aktivität ulzerativ-nekrotischer Prozesse in der Mundhöhle verringern.
Eine Verbesserung des Schleimhautzustands ist charakteristisch für die Verwendung von antiseptischen Lösungen, Schmerzmitteln und Arzneimitteln, die die Epithelisierung beschleunigen. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst eine schonende Ernährung, die Verwendung von Vitaminen.
Die Gründe, die zu einer akuten Nekrose der Schleimhaut der Speiseröhre führen können, sind arterielle Hypertonie, Ischämie, Hyperglykämie, Allergie gegen Antibiotika, infektiöse Läsionen, Darmverschluss, Aortenruptur. Alkaliverbrennung, Melanose, maligne Melanome und Acanthosis nigricans gehen mit einer akuten Nekrose der Schleimhäute einher. Die maximalen Veränderungen in der Schleimhaut der Speiseröhre werden im distalen Teil bestimmt.
Die Nekrose der Schleimhaut (schwarze Speiseröhre) äußert sich in einer Entzündung und teilweisen Zerstörung der Muskelfasern. Eine Thrombose der Blutgefäße wird beobachtet, aber aufgrund der Entwicklung eines Schorfs an den Wänden der Speiseröhre wird die Ausbreitung von Nekrose auf die tiefen Schichten der Membran verhindert. Die positive Dynamik der Behandlung sorgt für die Bildung einer dicken weißen Plaque, die gereinigt werden kann, um rosa Granulationsgewebe freizulegen.
In der Regel verursacht die Krankheit gastrointestinale Blutungen, die Entwicklung schwerer Komplikationen, beispielsweise Ösophagusstenose und die Bildung von Strikturen.
Therapeutische Behandlungsmethoden sollten in erster Linie darauf abzielen, Sepsis zu verhindern, die Mikrozirkulation zu verbessern und den gastroösophagealen Reflex zu stoppen. Es ist unbedingt erforderlich, Protonenpumpenhemmer einzuführen, um die Motilität des Magen-Darm-Trakts zu normalisieren.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
