Diät Bei Akuter Und Chronischer Pankreatitis, Diätmenü

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Diät bei akuter und chronischer Pankreatitis

Inhalt:

• Diät bei akuter Pankreatitis
• Diät bei chronischer Pankreatitis
• Diätmenü
• Was ausschließen?
• Antworten auf häufig gestellte Fragen

Es ist sehr wichtig, eine Diät für Pankreatitis zu befolgen, insbesondere bei chronischer Pankreatitis. Sie sollten so viel Protein wie möglich essen und gleichzeitig Fette und Kohlenhydrate reduzieren oder vollständig eliminieren, insbesondere Zucker, der zu 99% aus Kohlenhydraten besteht. Ausgenommen sind frittierte Lebensmittel und Lebensmittel, die grobe Ballaststoffe enthalten. Es ist ratsam, mit der Einnahme von Vitaminen zu beginnen. Sie sollten ein wenig essen, aber oft, das heißt 5-6 mal am Tag.

Die Bauchspeicheldrüse ist notwendig, um das normale Funktionieren des Körpers zu gewährleisten: Dank des Verdauungssafts, der in das Lumen des Zwölffingerdarms ausgeschieden wird, werden die Hauptbestandteile von Nahrungsmitteln - Proteine, Fette und Kohlenhydrate - abgebaut. Durch den in diesem Teil des Verdauungstrakts ablaufenden Verdauungsprozess werden einfachere Verbindungen erhalten, die nach Absorption der Darmschleimhaut in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen. So werden Nährstoffe, Aminosäuren und Vitamine, die für Stoffwechselprozesse in Zellen und für den Aufbau von Geweben notwendig sind, aus Nahrungsmitteln im Zwölffingerdarmbereich gebildet und erreichen alle Organe und Systeme des Körpers.

Darüber hinaus produziert die Bauchspeicheldrüse Insulin, das für den normalen Verlauf des Kohlenhydratstoffwechsels erforderlich ist, und Lipokin, das die Fettverbrennung der Leber verhindert.

Die häufigste Ursache für Pankreatitis ist der Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln und alkoholischen Getränken. Die Krankheit kann sowohl in akuter als auch in chronischer Form auftreten. Die Ernährung bei Pankreatitis hängt von den Merkmalen des Verlaufs des pathologischen Prozesses ab: Die akute Periode erfordert eine strengere Einstellung zur Ernährung und zu Nahrungsmitteln.

Bei akuten oder chronischen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse treten Kardinalverdauungsstörungen auf, darunter:

• Der pH-Wert des Dünndarmmediums ändert sich zur sauren Seite. Infolgedessen verspürt der Patient Sodbrennen und ein brennendes Gefühl im Darm.

• Enzyme reichern sich in der Drüse an, beginnen den Prozess der Selbstverdauung von Geweben und verursachen rechts starke Schmerzen im Bauch des Nabels;
• giftige Substanzen sammeln sich an, es kommt zu einer Selbstvergiftung des Körpers;
• Verletzung der Insulinsekretion, provoziert Zuckerdiabetes.

Die Pathogenese der Pankreatitis entwickelt sich als akute oder chronische Entzündung. Das Prinzip der Behandlung aller Formen der Pankreatitis umfasst nach Indikationen:

• operativer Eingriff;
• Arzneimittelsubstitutionstherapie unter Berücksichtigung der Art der Entzündung, des Zustands des Patienten;
• therapeutische Diätnahrung.

Die richtige Ernährung in den Stadien der Rehabilitation der Pankreatitis, insbesondere nach der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus, erhöht die Chancen auf eine vollständige Genesung oder Stabilisierung der Pathologie erheblich.

Zu Hause wird häufig gegen das Prinzip der diätetischen Ernährung verstoßen. In der Zwischenzeit ist es wichtig, die unveränderlichen Regeln einer therapeutischen Ernährung zu befolgen. Darüber hinaus enthalten Diäten keine teuren Produkte, ihre Zubereitung ist am einfachsten, einschließlich: Hacken, Kochen, Dämpfen.

Diät bei akuter Pankreatitis

Während der Zeit einer Verschlimmerung eines Pankreatitis-Anfalls vor dem Eintreffen eines Krankenwagens ist es zulässig, kalte Kompressen auf den Schmerzbereich aufzubringen, normalerweise Schmerzen mit einem Polster. Während dieser Zeit darf Mineralwasser (z. B. Borjomi, Narzan) getrunken werden. Das tägliche Flüssigkeitsvolumen beträgt bei normalem Wasserlassen bis zu fünf bis sechs Gläser. Einfache Flüssigkeiten unterdrücken die Freisetzung von Pankreassaft in das Lumen des Zwölffingerdarms, lindern Schmerzen und entfernen Giftstoffe aus dem Körper.

Bei der Aufnahme einer kranken Person in eine medizinische Einrichtung wird dem Patienten eine von einem Ernährungsberater entwickelte Diätmahlzeit zugewiesen.

Sätze von Produkten, Namen von Diäten, andere Informationen, die durch die Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 330 vom 5. August 2003 "Über Maßnahmen zur Verbesserung der medizinischen Ernährung in medizinischen Einrichtungen der Russischen Föderation" und das Schreiben des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. April 2004 Nr. 2510 / 2877-04-32 genehmigt wurden. Diese Dokumente sind zum Zeitpunkt dieses Schreibens gültig.

Um die Prinzipien der Ernährung bei Pankreatitis zu veranschaulichen, haben wir Auszüge aus diesen Dokumenten angefertigt. Nummerierte Diäten werden offiziell nicht in Krankenhäusern verwendet. Bei Pankreatitis werden Diäten mit der Abkürzung SD und IAP empfohlen.

Bei einer akuten Pankreatitis wird dem Patienten in den ersten zwei Tagen Hunger verschrieben. Es darf nur Hagebuttenbrühe oder Mineralwasser getrunken werden - ein Glas bis zu fünfmal täglich. Am dritten Tag darf man nur kalorienarme Lebensmittel essen, ausgenommen Fette, Salz und Gerichte, die die Sekretion von Magensaft erhöhen und den Prozess der Gasbildung im Darm stimulieren.

Alle folgenden Tage, während der Patient im Krankenhaus ist, muss er sich strikt an die vom Arzt angegebene Diät halten!

Stadium der verblassenden Verschlimmerung der Pankreatitis

Eine Diät wird empfohlen, die die mechanische und biochemische Schonung der Darmschleimhäute berücksichtigt.

Dieses Essen beinhaltet:

• physiologisches Niveau der Hauptbestandteile von Lebensmitteln - Proteine, Lipide, Kohlenhydrate;
• eine erhöhte Menge an Fett und wasserlöslichen Vitaminen;
• geringer Gehalt an Substanzen, die die Darmschleimhäute reizen, einschließlich Lebensmittelgewürzen;
• Es ist verboten, scharf, salzig, scharf, geräuchert zu verwenden.

Kochmethoden: Wärmebehandlung mit Dampf. Das Essen wird gehackt, abgewischt, kleine Stücke von zubereitetem Essen sind erlaubt. Die Temperatur der Speisen serviert auf dem Tisch sollte nicht 65 überschreiten ⁰ C. Die empfohlene Anzahl der Mahlzeiten fünf vor sechs pro Tag.

• Die tägliche Portion enthält 90 Gramm Gesamtprotein, 40 Gramm tierischen Ursprungs.
• Enthält 80 Gramm Fett, Gemüse 30 Gramm pro Tag.
• Der Gehalt an Kohlenhydraten in einer täglichen Portion beträgt 300 Gramm, leicht verdaulich 60 Gramm.
• Energiewert 2480 Kilokalorien.

Nachdem die Symptome einer akuten Pankreatitis abgeklungen sind, ist es besser, auf Suppen umzusteigen, mageres Fleisch und Fisch, frischen Hüttenkäse, Müsli und Gemüse sowie Pudding zu essen. Lebensmittel wie Fruchtsäfte, Honig, Marmelade, Zucker sollten reduziert oder aus der Ernährung gestrichen werden. Vor dem Schlafengehen sind Abführgetränke nützlich: Kefir, Joghurt usw. Es ist wichtig, fetthaltige Lebensmittel, Muffins, gebratenen Fisch, Speck, saure Sahne, gesalzene und geräucherte Lebensmittel, Gurken, Zwiebeln, Knoblauch, Radieschen und alkoholische Getränke vollständig aufzugeben.

Die empfohlene Diät bei akuter Pankreatitis sollte zwischen sechs Monaten und einem Jahr eingehalten werden. Fast einhundert Prozent der Gesundheit des Patienten hängt davon ab, wie streng er die ärztlichen Vorschriften bezüglich der Ernährung einhält. Es ist wichtig zu bedenken, dass sich alle Fehler in der Ernährung sofort auf den Zustand der Bauchspeicheldrüse auswirken.

Chronische Pankreatitis in Remission

In dieser Variante ein anderer Ansatz zur Ernährung des Patienten. Während dieser Zeit empfehlen Ernährungswissenschaftler, einen hohen Proteingehalt und eine physiologische Fettrate in die Ernährung aufzunehmen. Ein differenzierterer Ansatz für Kohlenhydrate. Die Diät im Stadium der Remission beinhaltet:

• Protein darf etwas über der physiologischen Norm liegen;
• die Norm für Fette und komplexe Kohlenhydrate in Form von Getreide;
• Unter der Norm liegen Zucker, Honig, Marmelade, Kuchen, süßes Gebäck in der Ernährung, und auch Speisesalz liegt unter der Norm.

Mit dieser Option ist es verboten, Substanzen zu essen, die die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts reizen. Solche Produkte umfassen Essig, Alkohol und andere Substanzen, die als Gewürze verwendet werden.

Die Gerichte werden gekocht, gedünstet, gebacken oder gedämpft gekocht. Es ist erlaubt, Essen in einer pürierten, nicht pürierten Form zu servieren. In kurzen Abständen 4-6 mal täglich in kleinen Portionen füttern. Das Essen wird warm serviert. Seine Temperatur ist nicht höher als 60 Grad Celsius.

• Die tägliche Portion enthält 120 Gramm Gesamtprotein, darunter 50 Gramm tierischen Ursprungs.
• Der Gehalt an einer täglichen Fettportion beträgt 90 Gramm, pflanzliches Fett 30 Gramm.
• Der Gehalt an einer täglichen Portion Kohlenhydraten beträgt 350 Gramm, leicht verdaulich 40 Gramm.
• Energiewert 2690 Kilokalorien.

Diät bei chronischer Pankreatitis

Eine chronische Pankreatitis der Bauchspeicheldrüse entwickelt sich in den meisten Fällen vor dem Hintergrund einer akuten Erkrankung. Gleichzeitig kann es primär sein, wenn der Patient an Leberzirrhose, Hepatitis, Zwölffingerdarmpathologie, Cholelithiasis, Allergien, Atherosklerose und Alkoholmissbrauch leidet.

Eine Diät mit Pankreatitis, die in chronischer Form auftritt, wird als die Hauptdiät bei der Behandlung dieser Krankheit angesehen. Bei der Remission sollte die Anzahl der Kalorien in der täglichen Ernährung mit der körperlichen Aktivität übereinstimmen. Es wird empfohlen, bis zu sechs Mal am Tag zu essen, nicht zu vergessen das Essen, das durch eine abführende Wirkung gekennzeichnet ist.

Es ist wichtig, Ihre tägliche Proteinaufnahme im Auge zu behalten. Da es für den normalen Verlauf von Wiederherstellungsprozessen erforderlich ist, muss es in ausreichenden Mengen konsumiert werden - bis zu 130 Gramm pro Tag, und nur 30% des Proteins sollten pflanzlichen Ursprungs sein.

Die Ernährung eines Patienten mit chronischer Pankreatitis sollte Rindfleisch, Kalbfleisch, Kaninchenfleisch, Huhn, Truthahn und mageres Schweinefleisch umfassen. Verboten: Lamm, fettes Schweinefleisch sowie Gans, Ente und Wild. Wenn der Patient über häufige Schmerzen besorgt ist, Fleischgerichte in gehackter Form gekocht oder gedämpft werden, können Sie keine Gerichte im Ofen backen, braten und schmoren. Magerer Fisch wird auf die gleiche Weise gekocht.

Fleisch- und Fischgerichte mit niedrigem Fettgehalt helfen dem Patienten, eine Fettdegeneration der Leber zu vermeiden, die bei chronischer Pankreatitis von großer Bedeutung ist. Hausgemachter Hüttenkäse hat eine ähnliche Eigenschaft, aber nur wenn er nicht sauer und frisch ist, wird die Lagerung von Hüttenkäse nicht empfohlen.

Reine Milch bei chronischer Pankreatitis wird meistens schlecht vertragen, daher ist es besser, sie bei der Zubereitung Getreide, Suppen und Gelee zuzusetzen. Selbst wenn Milch von Patienten gut vertragen wird, sollte sie nicht missbraucht werden. Trinken Sie nicht mehr als ein halbes Glas warme Milch pro Tag in kleinen Schlucken. Frische Milchprodukte sind für Menschen mit Pankreatitis viel gesünder. Käse in Remission, der während einer Verschlimmerung der Krankheit verboten ist, kann in kleinen Mengen gegessen werden, vorausgesetzt, Sie fühlen sich wohl. Der Käse sollte mager und mild sein. Ganze Eier sind von der Ernährung ausgeschlossen, während gedämpfte Proteinomeletts, Mahlzeiten mit geschlagenen Proteinen erlaubt sind. Außerdem können Eier als Zusatz in anderen Gerichten vorhanden sein.

Proteine pflanzlichen Ursprungs können durch Reis, Brot von gestern, Semmelbrösel, Grieß, Haferflocken, Buchweizen, Nudeln dargestellt werden. Es ist verboten, Hülsenfrüchte mit Pankreatitis zu essen.

Fette in der Diät sollten nicht mehr als 70 Gramm sein, und 80% von ihnen sind tierische Fette. Es ist besser, sie zusammen mit anderen Gerichten und Nahrungsmitteln zu essen. Es ist besser, Öl unmittelbar vor dem Essen in eine fertige Schüssel zu geben. Pflanzenöl ist nur zulässig, wenn es gut vertragen wird. Kochfette, Margarine, Rind- und Schweinefett sind verboten.

Kohlenhydrate in der täglichen Ernährung sollten nicht mehr als 350 Gramm enthalten, sie können durch Zucker, Honig, Marmelade, Sirup dargestellt werden. Aus kohlenhydratreichen Lebensmitteln sind Cracker, Grieß, Haferflocken, Buchweizen, Gerste, Reis, Nudeln erlaubt. Außerdem dürfen Patienten Kartoffeln, Karotten, Rüben, Kürbis, Zucchini und Kürbis essen. Gemüsegerichte sollten gedämpft oder mit Wasser gekocht werden, Sie können gedämpften Gemüsepudding essen. Gekochtes Gemüse wird am besten in pürierter Form unter Zusatz von Getreidebrühe verzehrt.

Von den Früchten werden nicht saure Apfelsorten empfohlen: Reife Früchte können gebacken, abgewischt, Kompott daraus zubereitet werden, Trockenfruchtkompott ist ebenfalls nützlich.

Von allen Saucen wird das auf Milch und Mehl basierende Bechamel als das optimalste angesehen, und das Mehl wird nicht sautiert, und es wird sehr wenig Salz hinzugefügt.

• Erste Gänge (Suppen aus Getreide, Gemüse, Milch, Fleisch aus fettarmem Fleisch, Fisch sowie süße Suppen aus Obst).
• Zweite Gänge (gekochtes Rindfleisch, Geflügel, Fisch, Hühneromelett).
• Getreidehaltige Produkte (Getreide, Nudeln, Weißbrot, Schwarzbrot, Pflanzenöl).
• Milchprodukte, fermentierte Milchprodukte (Milch 2,5%, fermentierte Milchprodukte, Butter).
• Beeren, Obst, Gemüse (reif, süß) in roher, gebackener Form, Karotten, Rüben - gekocht, als Dressing für Suppen, als Beilage und eigenständige Gerichte.
• Dessert (leicht verdauliche Kohlenhydrate mit Pankreatitis sind begrenzt, dh unter der physiologischen Norm Marmelade, Honig, Zucker).
• Getränke (Tee mit Milch, Gemüse, Fruchtsäften).
• Spezialprodukte (Trockenprotein-Kompositmischung) Fett- und wasserlösliche Vitamine werden hinzugefügt.

Es ist auch wichtig, nicht zu viel zu essen und die tägliche Lebensmittelmenge unter Berücksichtigung der getrunkenen Flüssigkeit auf 2,5 kg zu reduzieren. Das Essen wird häufig und in kleinen Portionen eingenommen.

Das Befolgen aller Ernährungsregeln für Pankreatitis kann die Wirksamkeit der Therapie im Allgemeinen erheblich steigern.

Erfahren Sie mehr: Die effektivsten Rezepte zur Wiederherstellung der Bauchspeicheldrüse!

Diätmenü für Pankreatitis

Die Anzahl der Produkte muss auf der Grundlage der oben genannten behördlichen Dokumente berechnet werden.

Hier ist ein Beispiel für ein tägliches Diätmenü bei Pankreatitis:

Die erste Mahlzeit (7: 00-7: 30): gekochtes Rindfleisch, Haferflocken in Milch, Tee.

Zweite Mahlzeit (9: 00-9: 30) Omelett, Bratapfel, Hagebuttenbrühe.

Die dritte Mahlzeit (12: 00-13: 00 Uhr): Gemüsesuppe, Rindfleischauflauf, Nudeln, süßes Beerengelee, Kompott.

Die vierte Mahlzeit (16: 00-16: 30): Hüttenkäse und Tee.

Fünfte Mahlzeit (20: 00-20: 30): Fischsoufflé, Tee.

Was ausschließen?

Wie Sie sehen können, werden in der Diät gegen Pankreatitis alle Gerichte aus magerem Fleisch und Fisch hergestellt - und dann nur in gekochter Version. Frittierte Lebensmittel sind verboten. Sie können Milchprodukte mit einem Mindestanteil an Fett essen. Es ist ratsam, nur natürliche Säfte, Kompotte und Tee aus Flüssigkeit zu trinken.

Sollte vollständig ausgeschlossen werden:

• Alle Arten von Alkohol, süßen (Traubensaft) und kohlensäurehaltigen Getränken, Kakao, Kaffee
• Tierische Produkte: Nebenprodukte, einschließlich der ersten Kategorie, Schweinefleisch und Schmalz, fetter Fisch, alles geräucherte Fleisch, würzige, gebratene Instantprodukte auf der Basis von Rohstoffen.
• Pflanzliche Produkte: Hülsenfrüchte, Pilze, Spinat, Sauerampfer, Zwiebeln, Backwaren auf der Basis von Butterteig.
• Desserts: Schokolade, fette Cremes.
• Feigen, Trauben, Bananen, Datteln.
• Süßwaren, Schokolade, Eis, Marmelade.
• Schmalz, Fette kochen.
• Hart gekochte Eier, ganze Eierspeisen, Spiegeleier

Antworten auf häufig gestellte Fragen

• Ist Ziegenmilch erlaubt? Dies ist ein ziemlich fettiges Produkt, das für die Bauchspeicheldrüse schwierig ist. Es ist doppelt so fett wie eine Kuh. Menschen, deren Ernährung seit Jahrhunderten Ziegenmilch enthält, sind stärker an das Produkt angepasst. In einem ungewohnten Körper kann Milch eine Magenverstimmung hervorrufen. Das Produkt sollte schrittweise in die Ernährung aufgenommen werden, beginnend mit kleinen Portionen. Wenn der Körper gut reagiert (keine Übelkeit und Erbrechen, normaler Stuhl), können die Portionen erhöht werden.
• Ist Joghurt erlaubt? Dieses fermentierte Milchprodukt ist bei Pankreatitis zugelassen. Vor der Verwendung müssen Sie auf den Fettgehalt der Milch achten, aus der sie hergestellt wird. Fettreiche Milch wird nicht zum Verzehr empfohlen.
• Sind Muffins, Blätterteig, Lebkuchen erlaubt? Im Stadium der Exazerbation können die aufgeführten Produkte nicht gegessen werden. Im Stadium der Remission sind Hefebackwaren in kleinen Mengen erlaubt. Das Menü kann Blätterteigprodukte enthalten. Für den Lebkuchen ist die Qualität und Quantität der Glasur wichtig (wenn es Insulinstörungen gibt, sollten sie minimal süß sein). Preiswerte Produkte werden mit einer in Palm- oder Kokosöl gekochten Glasur überzogen, die für die Drüse äußerst schädlich ist.



• Ist Zimt erlaubt? Zimt ist ein Gewürz, das in einem Fachgeschäft gekauft oder von Händlern geliefert werden kann. Was in Verbrauchermärkten in verpackter Form angeboten wird, ist eine kostengünstige Option namens Cassia. Dieses „Analogon“ist mit Mythen über seine heilenden Wirkungen bei Typ-2-Diabetes verbunden. Dies hängt nicht mit der Arbeit der Drüse zusammen, sondern mit der Reaktion der Insulinrezeptoren im Gewebe. Es gibt keine offizielle Bestätigung dafür. Echter Zimt fördert die Produktion von Verdauungssaft, was im Falle einer Verschlimmerung der Krankheit unerwünscht ist. (Lesen Sie auch: Die Vor- und Nachteile von Zimt)
• Sind Innereien erlaubt? Herz, Magen und Leber sind bei richtiger Vorbereitung keine Kontraindikation für Pankreatitis. Solche Lebensmittel können gekocht oder gedünstet gegessen werden. Es wird nicht empfohlen, sie gebraten zu essen.
• Ist Schmelzkäse, Brot, Pralinen, Kaffee erlaubt? Schmelzkäse sollte so einfach wie möglich sein, d. H. Ohne Gewürze oder Zusatzstoffe. Brot kann in das Menü aufgenommen werden. Schokolade ist in kleinen Mengen erlaubt. Kaffee wird in keinem Stadium der Krankheit empfohlen. Alternativ können Sie Kaffee mit Milch und in kleinen Mengen trinken.
• Ist Reis, Olivenöl erlaubt? Reis ist erlaubt. Sie können Salaten und anderen Gerichten Olivenöl hinzufügen.
• Ist Salzlake erlaubt? Im Stadium der Remission schadet eine kleine Menge Salzlösung nicht, aber Sie sollten keine großen Mengen davon trinken.
• Ist gesalzenes Schmalz erlaubt? Das Fett ist hart für Leber und Gallenblase. Bei der Anwendung leidet die Bauchspeicheldrüse ein zweites Mal. Außerhalb der Exazerbationsphase ist Schmalz zulässig, jedoch in kleinen Mengen (bis zu zwei Scheiben pro Tag, bis zu zweimal pro Woche).

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).