Kompressionsfraktur Der Lendenwirbelsäule - Anzeichen Und Diagnose Von 1, 2, 3, 4, 5 Wirbeln, Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule

Inhalt:

• Was ist eine Wirbelsäulenkompressionsfraktur?
• Anzeichen einer Wirbelsäulenfraktur
• Fraktur der Wirbel
• Wirbelkörperdiagnose
• Behandlung von Lendenwirbelsäulenfrakturen

Was ist eine Wirbelsäulenkompressionsfraktur?

Eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule ist eine Verletzung der Knochenstrukturen infolge einer Kompression. Meistens leidet dieser Teil, so dass er die maximale Last aufnimmt.

Der Verletzungsmechanismus liegt in der Tatsache, dass die Strukturelemente der Lendenwirbelsäule mit fünf Wirbeln durch Druck beschädigt werden. Es ist der Wirbelkörper, der eine Fraktur erleidet. Im Schnitt betrachtet sieht der Wirbel wie ein Keil oder Dreieck aus. Seine Spitze ist nach vorne und seine Basis nach hinten zum Wirbelkanal gerichtet. Die Hauptgefahr einer Kompressionsfraktur besteht darin, dass sich der gebrochene Teil des Wirbels weiter bewegen und das Rückenmark beschädigen kann.

Dies ist eine ziemlich häufige Verletzung, obwohl das Knochengewebe normalerweise stark ist. Aber seine Grenze ist nicht unbegrenzt.

Abhängig von ihrer Schwere gibt es verschiedene Grade von Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule:

• Eine Fraktur vom Grad 1 ist definiert, wenn die Höhe des Wirbels um nicht mehr als 1/4 seiner ursprünglichen Größe abnimmt.
• Fraktur 2 Grad - Diese Diagnose ist zu hören, wenn das Segment um ein Drittel abgenommen hat.
• Eine Fraktur 3. Grades ist durch eine Abnahme des Wirbels um mehr als die Hälfte gekennzeichnet.

Manchmal kann ein Kompressionsbruch in einer unkomplizierten, latenten Form auftreten. Der Schmerz wird die verletzte Person stören, aber nicht zu sehr. In der Anfangsphase darf das Opfer nicht zum Arzt gehen. Die Gefahr dieser Art von Fraktur liegt in ihren Folgen - Osteochondrose und Radikulitis. In allen anderen Fällen sind die Schmerzen so stark, dass die Person sofort Hilfe sucht.

Die Ursache der Verletzung liegt entweder in der Tatsache, dass eine enorme Druckkraft auf die Lendenwirbelsäule ausgeübt wurde, oder in der Tatsache, dass sie bereits bestimmten degenerativen Veränderungen unterworfen war. Im letzteren Fall ist keine extra schwere Last erforderlich. Eine Fraktur tritt auf, wenn Sie aus der Höhe fallen, bei einem Unfall, beim Springen usw. Die Krankheit, die auch ohne erhebliche Belastung zu einer Verletzung der Wirbelsäule führt, ist Osteoporose. Ältere Frauen leiden eher darunter.

Anzeichen einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule

Symptome, die darauf hindeuten, dass eine Person eine Wirbelsäulenverletzung erlitten hat:

• Wenn die Fraktur infolge eines scharfen Schlags auftritt, treten beim Opfer starke akute Schmerzen auf, die sich zum Zeitpunkt der Verletzung in der Lendenwirbelsäule befinden. Danach wird es fast sofort auf die unteren Gliedmaßen übertragen;
• Schwäche wird sich schnell aufbauen und ein Gefühl der Taubheit im Rücken, in den Beinen oder in den Armen wird auftreten. Dies liegt daran, dass die Nervenfasern vollständig gerissen sind oder beschädigt wurden.
• Schwindel kann auftreten;
• Manchmal kann es unmittelbar nach einer Verletzung zu einer paralytischen Darmobstruktion kommen, unabhängig davon, ob das Gehirn mit dem Rücken berührt wurde oder nicht. Dieses Symptom ist durch das Fehlen von Gas und Stuhl gekennzeichnet, während der Bauch geschwollen ist, ein Gefühl von Übelkeit und sogar Erbrechen auftreten kann;
• Ein traumatischer Schock wird nicht immer beobachtet, kann jedoch eines der Anzeichen einer Kompressionsfraktur sein.

• Wenn eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule das Ergebnis einer langsam fortschreitenden Pathologie ist, sind die schmerzhaften Empfindungen ziemlich erträglich. Sie werden allmählich stärker, während sich die Wirbelsäule weiter verformt. Bei solchen Patienten kommt es häufig zu einer Mehrfachfusion der Wirbel, die mehr als einmal gebrochen sind. Infolgedessen - die Bildung eines Buckels;
• Wenn die Verletzung sehr schwerwiegend ist, kann dies nicht nur zu einer Lähmung der Gliedmaßen, sondern auch des gesamten Unterkörpers führen.

Fraktur der Lendenwirbel

Die Lendenwirbelsäule besteht aus fünf Wirbeln, von denen jeder verletzt werden kann. Manchmal betrifft die Fraktur mehrere Segmente, manchmal nur eines. Die Lokalisierung schmerzhafter Empfindungen hängt davon ab, welcher Wirbel beschädigt ist. Wenn der letzte und der vierte Wirbel beschädigt sind, treten beim Übergang in die Leistengegend Schmerzen im unteren Rückenbereich auf. Wenn die darüber liegenden Wirbel verletzt sind, konzentriert sich der Schmerz auf die Lendenwirbelsäule, jedoch mit Bestrahlung des Oberkörpers.

Fraktur von 1 Lendenwirbel

Der erste Lendenwirbel ist am anfälligsten, und am häufigsten kommt es zur Zerstörung seines benannten Körpers. Daher nennen Ärzte diesen Ort "kritischen Punkt". Wenn die Fraktur nicht durch eine Rückenmarksverletzung kompliziert wird und die Behandlung pünktlich begonnen wurde, ist die Prognose für eine vollständige Genesung recht günstig.

Da die größte Belastung auf den ersten Wirbel fällt, leidet er häufiger sowohl bei Verletzungen durch Osteoporose als auch bei Verletzungen durch starke mechanische Stöße.

Fraktur des 2. Lendenwirbels

Der zweite Wirbel leidet etwas seltener als der erste, aber immer noch ziemlich oft. Dies liegt daran, dass die Belastung fast so hoch ist wie bei dem darüber befindlichen Element.

Bei einer Abnahme des Wirbelkörpers um mehr als die Hälfte wird eine segmentale Instabilität beobachtet. Das heißt, wenn der zweite Wirbel schwer beschädigt ist, wird das gesamte Segment „gelockert“. Hypermobilität ist sowohl für den ersten als auch für den dritten Wirbel typisch. Unbehandelt destabilisiert dieser Zustand die oberen und unteren Lendenregionen weiter.

Fraktur des 3. Lendenwirbels

Der dritte Wirbel ist nicht so häufig anfällig für Kompressionsfrakturen wie der erste und der zweite. Dies liegt an seiner Lage. Am häufigsten wird der dritte Wirbel durch einen direkten Aufprall genau an der Stelle verletzt, an der er lokalisiert ist.

Die Behandlung findet in einem Krankenhaus statt. Je nach Schwere der Verletzung kann eine Operation erforderlich sein. Eine unzureichende Therapie einer Fraktur in diesem Bereich bedroht Spondylopathie, Instabilität und das Auftreten chronischer Schmerzen.

Fraktur des 4. Lendenwirbels

Der vierte Wirbel bricht genauso selten wie der dritte. Meist bilden sich Risse in seinem Körper, manchmal werden aber auch Brüche beobachtet. Sie sind normalerweise das Ergebnis einer Kompression, wenn der zweite und dritte Wirbel beschädigt sind.

Fraktur des 5. Lendenwirbels

Der fünfte Wirbel grenzt an das Kreuzbein und verbindet sich mit seiner Basis. Eine Fraktur des fünften Wirbels wird normalerweise beobachtet, wenn man auf das Gesäß fällt. In diesem Fall ist das Kreuzbein selbst beschädigt. Der Schmerz ist hauptsächlich in der Lendengegend lokalisiert, erstreckt sich jedoch häufig auf die Leistengegend. Die Behandlung wird je nach Schwere der Verletzung von einem Arzt verordnet.

Diagnostik der Wirbelkörperkompressionsfraktur

Ein Arzt kann eine "Kompressionsfraktur" nur auf der Grundlage einer gründlichen Untersuchung des Zustands des Patienten diagnostizieren. Dies ist notwendig, um das Trauma von anderen Pathologien zu unterscheiden, die Rückenschmerzen verursachen.

Um die richtige Diagnose zu stellen, benötigen Sie:

• Hören Sie auf alle Beschwerden einer Person, studieren Sie die Krankengeschichte;
• Führen Sie eine neurologische Untersuchung durch, bei der die Funktionalität des Rückenmarks und der peripheren Nerven überprüft wird.
• Führen Sie eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule in lateraler und direkter Projektion durch. Dies hilft zu klären, welcher der Wirbel beschädigt wurde;
• Ein CT-Scan kann für eine detailliertere Untersuchung der Verletzung vorgeschrieben werden, wenn die Röntgenaufnahme kein klares Bild liefert.
• Wenn der Verdacht besteht, dass die Nervenstrukturen infolge der Fraktur beschädigt wurden, ist ein zusätzlicher MRT-Scan erforderlich.
• Wenn eine Frau, die älter als 50 Jahre ist, zum Termin kommt und bei ihr eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule diagnostiziert wurde, muss ihr eine Densitometrie verschrieben werden. Diese Studie wird das Vorhandensein von Osteoporose bestätigen oder leugnen.

Behandlung von Lendenwirbelsäulenfrakturen

In den meisten Fällen ist kein chirurgischer Eingriff erforderlich, und Kompressionsfrakturen werden mit konservativen Methoden behandelt.

Sie können umfassen:

• Medikamente verschreiben. Natürlich wird das Opfer von schmerzhaften Empfindungen gequält. Der Arzt wird Medikamente zur Schmerzlinderung verschreiben, die jedoch die Heilungsrate in keiner Weise beeinflussen. Ihr beabsichtigter Zweck ist die Schmerzlinderung;
• Die körperliche Aktivität sollte so weit wie möglich reduziert werden. Darüber hinaus gilt dies nicht nur für das Gehen, sondern auch für das Aufstellen des Körpers in aufrechter Position - stehend oder sitzend. Für ältere Patienten wird Bettruhe eindeutig und für lange Zeit empfohlen, da der Fusionsprozess für sie länger dauert.
• Um die Lendenwirbelsäule an einer Person zu befestigen, die an einer Kompressionsfraktur leidet, muss unbedingt ein spezielles Korsett verwendet werden. Diese orthopädische Konstruktion entlastet die Wirbelsäule. Es ist besser, dass das Korsett nach Maß gefertigt wird.
• Die Vertebroplastie ist eine der modernen Methoden zur Behandlung einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule und ermöglicht es Ihnen, den beschädigten Abschnitt wiederherzustellen und zu stärken. Während des Eingriffs führt der Arzt eine dünne Nadel in den unteren Rücken ein, durch die dann eine spezielle Lösung fließt. Die Kontrolle erfolgt mittels Röntgen. Der Patient braucht einen Tag, um sich zu erholen, dann ist die Einschränkung nur eine Abnahme der motorischen Aktivität;
• Kyphoplastie. Das Wesentliche des Verfahrens ist, dass ein Ballon durch ein paar Einschnitte in den Wirbelkörper eingeführt wird. Es wird auf die erforderliche Größe aufgepumpt, dann wird Knochenzement in den beschädigten Bereich „gegossen“. Aufgrund dessen erfolgt eine zuverlässige Fixierung der Position des Wirbels, und seine Größe wird normalisiert;
• Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, wenn die Nervenenden beschädigt sind. Während der Operation entfernt der Arzt die Elemente des Wirbels, die die Nerven und den Rücken des Gehirns einklemmen. Natürliche Knochenfragmente werden durch Metallimplantate ersetzt.

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Wenn alle Empfehlungen befolgt werden, ist die Prognose für eine Erholung nach einer Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule günstig, insbesondere wenn moderne Behandlungsmethoden angewendet werden.

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.