Beinfistel - Wie Behandeln? Ursachen Und Symptome

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Beinfistel - wie behandeln?

Eine Fistel oder Fistel ist ein hohler Kanal, der im Gewebe des menschlichen Körpers gebildet wird. Es tritt aufgrund einer eitrigen Gewebefusion infolge des Entzündungsprozesses auf. Von innen ist die Fistel mit Epithel- oder Granulationsgewebe ausgekleidet, sie kann ein, zwei oder mehr Löcher haben.

Die Bildung eines Abszesses oder Phlegmons im Gewebe des Körpers führt zum Auftreten einer Fistel. Früher oder später tritt Eiter, der in der Höhle eines Abszesses oder im subkutanen Fettgewebe gebildet wird, wie im Fall von Phlegmon, an die Oberfläche des Körpers aus. Wenn eine Fistel am Bein auftritt, sollten Sie sofort einen Chirurgen oder Traumatologen kontaktieren.

Inhalt:

• Ursachen für das Auftreten einer Fistel am Bein
• Beinfistelsymptome
• Diagnose
• Fußfistelbehandlung

Ursachen für das Auftreten einer Fistel am Bein

In vielen Fällen beruht diese Pathologie auf einer Beinverletzung infolge von Verbrennungen, Unterkühlung, Blutergüssen, Knochenbrüchen und der Exposition gegenüber aggressiven chemischen Verbindungen. Das Trauma kann sich auf Knochen, Periost, Muskeln, Sehnen und Beinhaut ausbreiten. Insgesamt können einige Millimeter bis einige zehn Zentimeter Extremitätengewebe betroffen sein.

Infolge eines geschlossenen oder offenen Blutergusses treten Knochenbrüche, Hämatome, Infektionen von Weichteilen und Beinknochen auf. Wenn ein Staphylococcus, Streptococcus oder Pseudomonas aeruginosa in die Wunde gelangt, beginnt ein entzündlicher Prozess, es entsteht ein Abszess oder ein Phlegmon. Ein Abszess ist ein Hohlraum, der von einer Kapsel begrenzt wird, die Eiter enthält. Phlegmon - Ausbreitung des Eiters über einen großen Bereich des Beingewebes mit Penetration zwischen den Muskeln und der Muskelfaszie. Früher oder später findet Eiter aus dem Abszess und Phlegmon einen Ausweg.

Wenn der Patient an endogener oder posttraumatischer Osteomyelitis leidet, wird dieser Zustand notwendigerweise von der Bildung von Fisteln mit der Freisetzung von seröser Flüssigkeit oder Eiter begleitet. Solche Fisteln neigen zu vorübergehender Selbstheilung, aber in der Folge wird es sicherlich zu einem Rückfall kommen.

Bei mittelschweren und schweren Formen von Diabetes mellitus ist die Blutversorgung der Gewebe der unteren Extremitäten beeinträchtigt, unter denen periphere Gefäße leiden. Eine Verletzung der Mikrozirkulation des Gewebes führt zur Bildung von Phlegmon, Abszessen und Gangrän. Die Folge davon ist die Bildung von Fisteln.

Ein weiterer Grund für das Auftreten eines Fistelkanals sind postoperative Komplikationen in Form von Inkonsistenzen der Operationsnähte, die Einführung einer Infektion in die Operationswunde, eine atypische Reaktion des Körpers auf das Nahtmaterial (Ligatur), dessen Abstoßung.

Ein prädisponierender Faktor für das Auftreten einer Pathologie ist die geringe Immunreaktivität des Körpers aufgrund des Alters, übermäßiger körperlicher oder geistiger Müdigkeit und eines langen Krankheitsverlaufs.

Beinfistelsymptome

Die Manifestationen dieser Pathologie sind in allgemeine und lokale unterteilt.

Häufige Symptome einer Beinfistel:

• Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
• Gewichtsverlust;
• Ein Temperaturanstieg von subfebril bis sehr hoch;
• Schlafstörungen;
• Häufige Atemwegs- und Darminfektionen über einen langen Zeitraum aufgrund einer geschwächten Immunität;
• Bei Diabetes mellitus - Schmerzen in den Beinmuskeln, vermehrtes Schwitzen.

Lokale Symptome:

• Loch in der Haut der Extremität;
• Hyperämie und Schmerzen im Gewebe in der Nähe der Fistel;
• Ausfluss aus dem Loch von Eiter und Blutflüssigkeit;
• Zusätzliche Symptome je nach Ursache der Fistel.

Diagnose

Die Klärung der Diagnose, wenn eine Fistel am Bein auftritt, ist nicht schwierig. In der Regel wird das Bild der Pathologie einem Spezialisten bereits bei der visuellen Untersuchung klar.

Um die Richtung und Größe der Fistel am Bein zu bestimmen, werden die folgenden Forschungsmethoden verwendet:

• Untersuchung des fistelartigen Kanals;
• Ultraschall zur Bestimmung des Ortes und der Größe des Abszesses;
• Röntgen mit Einführung eines Kontrastmittels in den Fistelkanal (Fistulographie).

Um die Reaktion des Körpers zu bestimmen, kann der Arzt einen allgemeinen Blut- und Urintest, einen biochemischen Bluttest, verschreiben. Wenn der fistelartige Kanal noch keinen Auslass gefunden hat, kann es schwierig sein, ihn zu visualisieren, da er mit Eiter gefüllt ist.

Fußfistelbehandlung

Eine radikale Methode, mit der Sie die Fistel am Bein vollständig entfernen können, ist die Operation. Während der Operation wird der Fistelkanal herausgeschnitten, die Drainage installiert und der Infektionsherd behandelt. Wenn die Ursache der Fistel die Abstoßung der Ligatur ist, wird der Operationsfaden von der Wunde entfernt. Bei Osteomyelitis werden Vorrichtungen zur Osteosynthese installiert, nach einer Verletzung werden Knochenfragmente und Fremdkörper entfernt.

Granulationsfisteln können ohne Operation behandelt werden.

Hierzu wird eine Reihe konservativer Therapiemaßnahmen angewendet, von denen einige auch bei der Behandlung von Patienten angewendet werden, die sich einer Operation unterzogen haben:

• Entgiftung des Körpers;
• Behandlung der Grunderkrankung, die zur Voraussetzung für das Auftreten einer Fistel wurde;
• Vitamintherapie (Vitamin C, B, PP);
• Stärkung der Immunität mit Immunmodulatoren;
• Ernennung resorbierbarer Mittel (Glaskörper, Plazentasuspension);
• Laserbelichtung;
• Die Verwendung von Antiseptika in Form von Salben und Pulvern;
• Antibakterielle Therapie zur Verringerung der Intensität des Entzündungsprozesses.

Voraussetzungen für die Verwendung von Antibiotika können Testindikatoren und Symptome wie Hautrötung, mehrere Tage hohe Temperatur, starke Schmerzen sein. Bei der Verschreibung von Antibiotika müssen Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Arzneimitteln berücksichtigt werden.

Antibakterielle Medikamente zur Behandlung von Fußfisteln:

• Metronidazol - 0,25-0,5 g dreimal täglich;
• Ciprofloxacin - 0,125-0,25 g 3-4 mal täglich;
• Vancomycin.

Eine sorgfältige hygienische Pflege der Fistel verringert das Risiko eines erneuten Auftretens erheblich. Wundbehandlung und rechtzeitiges Ankleiden mit modernen Materialien ermöglichen eine schnelle Heilung.

Damit die Fistel am Bein schnell heilt, müssen Sie bei den ersten Symptomen des Entzündungsprozesses medizinische Hilfe in Anspruch nehmen und die Grunderkrankung rechtzeitig behandeln.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.