Polyposis Sinusitis - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Polypoide Sinusitis: Behandlung, Ursachen und Symptome

Polypoide Sinusitis ist ein entzündlicher Prozess, der in einer oder mehreren Nasennebenhöhlen auftritt und zum Auftreten und Wachstum von Polypen beiträgt.

Polypen in der Nase sind ziemlich häufig. Nach verschiedenen Quellen leiden bis zu 4% aller Menschen auf der Erde an dieser Pathologie. Männer sind anfälliger für die Krankheit als Frauen. Bei polypösen Wucherungen in der Nase wird häufig ein Wiederauftreten einer chronischen Sinusitis diagnostiziert.

Der Nasenpolyp wird durch ein abnormales Epithel dargestellt, das sich auf dem Stroma befindet. Polypen haben keine Nervenenden, sie können eine kleine Menge Drüsen und Blutgefäße enthalten.

Inhalt:

• Ursachen der Polyposis sinusitis
• Symptome einer Polyposis sinusitis
• Behandlung von Polyposis sinusitis

Ursachen der Polyposis sinusitis

Die Ursachen der Polyposis sinusitis sind vielfältig. HNO-Ärzte identifizieren die folgenden Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen:

• Polypoide Sinusitis, die aufgrund von Störungen der Luftmikrozirkulation in den Nasengängen vor dem Hintergrund der strukturellen Merkmale der Nasenhöhle (angeboren und erworben) auftritt. Wenn das Nasenseptum gekrümmt ist, wird die Schleimhaut der Nase und der Nebenhöhlen durch die ständige falsche Wirkung des Luftstroms auf das Nasenseptum gereizt, die beim Einatmen auftritt. Es ist bekannt, dass eine Person an nur einem Tag mindestens 20.000 Mal einatmet, was bei bestimmten anatomischen Anomalien zu Ödemen, gestörter Drainage und Belüftung und dann zur Bildung von Polypen führt.

• Polypoide Sinusitis mit bakterieller oder mykotischer Entzündung der Nebenhöhlen. In diesem Fall ist die Ursache für die Bildung von Polypen eine anhaltende Reizung der Nasenschleimhaut mit eitrigem Ausfluss aus den Nebenhöhlen. Eine bakterielle Sinusitis wird am häufigsten durch Streptokokken und Staphylokokken, hämophile und Pseudomonas aeruginosa sowie Moraxellen hervorgerufen. Pilz-Sinusitis ist seltener als bakterielle Sinusitis, kann aber auch das Wachstum von Polypen hervorrufen;
• Polypoide Sinusitis in der Aspirin-Triade in Kombination mit Aspirin-Intoleranz und bestehendem Asthma bronchiale. In diesem Fall tritt eine Polyposis sinusitis vor dem Hintergrund einer Erkrankung des gesamten Organismus auf, die mit der pathologischen Produktion von Arachidonsäure und allergischen Reaktionen verbunden ist.

Die moderne HNO klassifiziert Polyposis sinusitis als polyetiologische Erkrankungen, die einen selektiven Behandlungsansatz erfordern.

Symptome einer Polyposis sinusitis

Die Symptome einer Polyposis sinusitis können von einer Person nicht unbemerkt bleiben, da sie untrennbar mit einer Beeinträchtigung der Atemfunktion verbunden sind.

Das Krankheitsbild ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Verstopfte Nase und Atemnot;
• Verletzung der Geruchsfunktion bis zu ihrem vollständigen Verlust;
• Wenn Sie sich in den Nasengängen unwohl fühlen, besteht möglicherweise das Gefühl, dass sich ständig ein Fremdkörper in der Nase befindet.
• Wenn eine Polyposis sinusitis vor dem Hintergrund eines eitrigen Prozesses in den Nasennebenhöhlen auftritt, wird ein flüssiger Schleimgehalt von Gelb oder Grün mit einem unangenehmen Geruch von der Nase getrennt;
• Im Bereich des entzündeten Sinus treten schmerzhafte Empfindungen auf, die auf verschiedene Teile des Kopfes und der Ohren ausstrahlen können;
• Möglicherweise ein Gefühl der Ohrstauung;
• Der Schlaf einer Person ist gestört, was zur Entwicklung chronischer Müdigkeit führt. Im Allgemeinen mangelt es dem Körper an Sauerstoff, was sich negativ auf die Funktion aller Organe auswirkt.

• Wenn die Krankheit akut ist, kann die Körpertemperatur auf hohe Werte ansteigen. Im chronischen Verlauf der Polyposis sinusitis kann die Körpertemperatur normal bleiben oder subfebrile Werte erreichen.

Behandlung von Polyposis sinusitis

Die Behandlung der Polyposis sinusitis hängt direkt davon ab, was die Entwicklung der Krankheit verursacht hat. Zusätzlich zur medizinischen Korrektur ist jedoch immer ein chirurgischer Eingriff erforderlich, da eine bereits gebildete Formation in der Nasenhöhle nicht allein beseitigt werden kann.

• Behandlung der Polyposis sinusitis mit anatomischen Störungen des Nasenseptums. Wenn sich aufgrund der Krümmung des Nasenseptums eine Polyposis sinusitis entwickelt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der auf die Durchführung einer Septumplastik oder einer submukosalen Kryostomie hinausläuft. Die Polypektomie wird parallel durchgeführt. Eine prophylaktische medikamentöse Behandlung ist für diese Patientengruppe in der Regel nicht erforderlich.

• Behandlung von Polyposis sinusitis bakterieller oder pilzlicher Natur. Wenn sich vor dem Hintergrund einer bakteriellen Infektion eine Polyposis sinusitis entwickelt, ist eine Antibiotikatherapie erforderlich. Zu diesem Zweck werden meist Arzneimittel aus der Gruppe der Penicilline (Amoxiclav) und Fluorchinolone der Atemwege (Moxifloxacin, Levofloxacin) eingesetzt. Topische Kortikosteroide in Kombination mit Antibiotika können den Krankheitsverlauf verbessern und die Genesung beschleunigen. Auf diese Weise können Sie die Drainage der Anastomosen normalisieren, Schwellungen schnell lindern und Entzündungen reduzieren.

  Die grundlegenden Antimykotika zur Behandlung der Polyposis sinusitis vor dem Hintergrund einer Pilzinfektion sind Fluconazol und Amphotericin B.

  In Bezug auf chirurgische Eingriffe ist eine endoskopische Operation mit einem Rasierer angezeigt, um Polypen zu entfernen. Wenn sich die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen irreversibel verändert hat, ist ein endonasaler Eingriff mit Öffnung der Siebbeinlabyrinthzellen und vollständiger Resektion der Schleimhaut erforderlich.

• Behandlung von Polyposis sinusitis allergischer Natur. Wenn sich vor dem Hintergrund der Aspirin-Triade eine Polyposis-Sinusitis entwickelt, muss gewartet werden, bis die Phase der Verschlimmerung von Asthma bronchiale und ein Anfall von Pollinose abgeklungen sind. Mometason oder Fluticason wird 2 Wochen oder einen Monat vor der geplanten Operation in die Nasenhöhle des Patienten injiziert. 3 Tage vor der Operation wird Dexamethason oder Prednisolon intravenös verschrieben. Die gleichen Medikamente werden nach der Operation verabreicht. Die Operation selbst beinhaltet eine Polypetmoidotomie, bei der das Siebbeinlabyrinth vollständig geöffnet ist.

Im Allgemeinen ist die Prognose für eine Genesung bei einer angemessenen Therapie günstig, um die Ursache für die Entwicklung einer Polyposis sinusitis zu beseitigen. Obwohl kein HNO-Arzt 100% ige Garantie für das Wiederauftreten der Krankheit geben kann.

Der Autor des Artikels: Lazarev Oleg Vladimirovich | HNO

Ausbildung: 2009 erhielt er ein Diplom in der Fachrichtung "Allgemeine Medizin" an der Staatlichen Universität Petrosawodsk. Nach Abschluss eines Praktikums im Murmansk Regional Clinical Hospital erhielt er ein Diplom in Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (2010).