Endoprothetik (Ersatz) Des Hüftgelenks

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Endoprothetik (Ersatz) des Hüftgelenks

Inhalt:

• Die Struktur des Hüftgelenks
• Warum brauchen Sie Endoprothetik?
• Gegenanzeigen zur Operation
• Arten und Arten von Endoprothesen
• Zementfreie und zementfreie Endoprothetik
• Vorbereitung auf die Operation
• Was passiert während der Operation?
• Mögliche Komplikationen
• Echte Ergebnisse
• Rehabilitation nach Prothetik
• Dies sollte niemals getan werden!

Die Endoprothetik des Hüftgelenks ist eine der modernsten Methoden zur chirurgischen Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates. Während der Operation werden die pathologisch veränderten Gewebe der Strukturen, aus denen das Hüftgelenk besteht, durch künstliche Prothesen ersetzt.

Struktur und Funktion des Hüftgelenks

Das Hüftgelenk gilt als das größte Knochengelenk im menschlichen Körper. Die Belastungen, die er im Leben erleben muss, sind sehr groß. Immerhin verbindet es beide unteren Gliedmaßen mit dem Becken.

Die Bildung des Hüftgelenks beinhaltet:

• Der Kopf des Femurs ist das kugelförmige obere Ende des Femurs;
• Das Acetabulum ist eine trichterförmige Vertiefung der Beckenknochen, in der der Femurkopf fixiert ist;
• Gelenkknorpel - weiches Knorpelgewebe mit einem geleeartigen Gleitmittel, das die Bewegung erleichtert;
• Intraartikuläre (synoviale) Flüssigkeit ist eine geleeartige Masse, die den Knorpel nährt und die Reibung zwischen den Gelenkflächen mildert.
• Der Bandapparat und die Gelenkkapsel sind dichtes Bindegewebe, das die Gelenkflächen hält und die Stabilität des Hüftgelenks gewährleistet.

Die Muskeln und ihre Sehnen, die am Hüftgelenk befestigt sind, ziehen sich zusammen und sorgen für Bewegung. Ein gesundes Hüftgelenk ist beweglich genug, um sich in fast alle Ebenen und Richtungen zu bewegen. Dieser Bewegungsbereich reicht aus, um die Funktion der Unterstützung, des Gehens und der Durchführung von Kraftübungen angemessen zu unterstützen.

Warum kann Endoprothetik erforderlich sein?

Es ist ganz natürlich, dass es signifikante Indikationen für den Ersatz des Hüftgelenks durch eine künstliche Prothese geben sollte. Sie beruhen auf einer solchen Zerstörung der Gelenkkomponenten, bei der eine Person entweder unerträgliche Schmerzen hat oder keine elementaren Bewegungen der betroffenen Extremität ausführen kann. Mit anderen Worten, das Gelenk entspricht nicht mehr seinem physiologischen Zweck und wird zu einem unnötigen Teil des Körpers, da es die Lebensqualität stark verschlechtert. In solchen Fällen ist die Endoprothetik der einzige Ausweg aus ihrer Situation.

Unter den Krankheiten, die zerstörerische Veränderungen der Gelenkstrukturen hervorrufen können, sind die häufigsten:

• Deformierende Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose), die bei 2 und 3 Krankheitsgraden gleichzeitig auf beiden Seiten auftritt;
• Coxarthrose 3. Grades mit Verformung eines Gelenks;
• Einseitige deformierende Arthrose des Hüftgelenks von 2-3 Grad in Kombination mit Ankylose (vollständige Immobilität) des Knie- oder Sprunggelenks der betroffenen Extremität;
• Niederlage eines Hüftgelenks mit einer Coxarthrose von 2-3 Grad in Kombination mit einer Ankylose desselben Gelenks von der gegenüberliegenden Seite;
• Ein- und zweiseitige Ankylose der Hüftgelenke mit ankylosierender Spondylitis und rheumatoider Arthritis;
• Zerstörung des Femurkopfes (aseptische Nekrose) durch Verletzung oder schlechte Durchblutung;
• Traumatische Verletzungen von Kopf und Hals des Femurs in Form einer Fraktur oder Pseudarthrose bei Personen über 70 Jahren;

• Bösartige Tumoren im Sprunggelenk, die eine chirurgische Behandlung erfordern. Nach der Tumorresektion wird gleichzeitig eine Endoprothese durchgeführt.

Es ist ratsam, das Hüftgelenk nur dann durch eine künstliche Prothese zu ersetzen, wenn die Struktur und Funktionen des Gelenks so beeinträchtigt sind, dass körperliche Aktivität und Gehen nahezu unmöglich werden. In diesem Fall müssen die tatsächlichen Leistungsmöglichkeiten und die Vorteile der Operation im jeweiligen Einzelfall berücksichtigt werden!

Gegenanzeigen zur Operation

Leider sind Menschen, die eine Hüftendoprothese benötigen, bei weitem nicht immer in der Lage, eine solche Intervention durchzuführen.

Die Hauptbeschränkungen umfassen:

• Klinische Fälle, in denen eine Person aus irgendeinem Grund nicht in der Lage ist, sich unabhängig zu bewegen. Die in ihnen durchgeführte Endoprothese beseitigt den vorhandenen Defekt nicht und wird daher als unangemessen angesehen.
• Chronische Pathologie im Stadium der Dekompensation (Herzinsuffizienz, schwere Herzfehler und Arrhythmien, zerebrovaskuläre Unfälle mit neurologischem Defizit, Leber-Nieren-Versagen). Die Operation birgt ein hohes Risiko, bestehende Probleme zu verschärfen.
• Chronische Lungenpathologie, begleitet von schwerer Beatmung und Atemversagen (Asthma, Pneumosklerose, Bronchiektasie, Emphysem);
• Jegliche Entzündung der Haut, der Weichteile oder der Knochen im Hüftgelenk;
• Schwerpunkte chronischer Infektionen im Körper, die sanitäre Einrichtungen erfordern;
• Septische Bedingungen und Reaktionen. Die Operation wird nicht einmal bei Patienten durchgeführt, die seit mehreren Jahren an Sepsis leiden, da ein hohes Risiko für eine Eiterung der Prothese besteht.
• Parese und Lähmung der Extremität unter Endoprothetik;
• Schwere Osteoporose und unzureichende Knochenstärke. Solche Patienten können auch nach einer perfekt durchgeführten Operation beim normalen Gehen den Oberschenkelknochen oder die Beckenknochen brechen.
• Schwere Kreuzallergie gegen verschiedene Medikamente;
• Pathologische Zustände, begleitet vom Fehlen eines Markkanals im Femur.

Arten und Arten von Endoprothesen

Die Endoprothese, die das pathologisch veränderte Hüftgelenk ersetzt, muss eine ausreichende Festigkeit, sichere Fixierung, hohe Funktionsfähigkeit und eine ausreichende Inertheit gegenüber den Geweben des menschlichen Körpers aufweisen. All diese Anforderungen erfüllen Produkte aus hochwertigen Metalllegierungen, Polymeren und Keramiken. Eine Endoprothese enthält in der Regel eine Kombination all dieser Materialien. Dies liegt an der Tatsache, dass das Produkt in seinem Aussehen und seinen Eigenschaften dem menschlichen Hüftgelenk ähneln sollte.

Seine Komponenten werden vorgestellt:

• Endoprothesenbecher. Dies ist der Teil, der das Acetabulum der Beckenknochen ersetzen sollte. Es besteht normalerweise aus Keramik. Aber es gibt Plastikbecher;
• Der Kopf der Prothese. Es ist ein kugelförmiges Metallstück, das mit einem Polymer beschichtet ist. Auf diese Weise ist es möglich, das weichste Gleiten zu erzielen, wenn sich der Kopf während der Bewegung der Extremität in der Schale der Prothese dreht;
• Das Bein der Prothese. Es besteht ausschließlich aus Metall, da es im Vergleich zu anderen Teilen der Endoprothese den größten Beanspruchungen ausgesetzt ist. Wenn der Kopf der Prothese den Kopf des Femurs imitiert, ersetzt sein Schaft den Hals und das obere Drittel des Femurs.

Eine weitere grundlegend wichtige Rubrik bei der Klassifizierung von Produkten für die Hüftgelenksprothese ist ihre Unterteilung in unipolare und bipolare. Der erste Typ wird ausschließlich durch Bein und Kopf dargestellt, die die entsprechenden Strukturen des Femurs ersetzen. In diesem Fall wird das Gelenk durch einen künstlichen unteren Teil und ein natürliches Acetabulum dargestellt. Solche Interventionen wurden in der Vergangenheit in großem Umfang durchgeführt. Aufgrund schlechter funktioneller Ergebnisse und einer großen Anzahl von Hüftgelenkpfannenzerstörungen mit dem Versagen der Endoprothese in der Beckenhöhle führen moderne Orthopäden solche Operationen praktisch nicht durch.

Bipolare Endoprothesen werden oft als total bezeichnet. Dies bedeutet, dass die Zusammensetzung des Produkts nicht nur durch den Teil dargestellt wird, der den Femur prothetiert, sondern auch durch die Tasse, die als Acetabulum fungiert. Solche Endoprothesen sind perfekt im Knochengewebe fixiert und maximal angepasst, was die Wirksamkeit der Operation erheblich erhöht und die Anzahl der Komplikationen verringert. Dies gilt insbesondere bei Endoprothesen bei älteren Menschen mit Osteoporosesymptomen und bei jungen körperlich aktiven Personen.

Die Lebensdauer und mögliche Verwendung einer Hüftendoprothese hängt von der Qualität der Materialien ab, aus denen sie hergestellt wird. Am stärksten sind Metallendoprothesen, die etwa 20 Jahre halten. Sie haben jedoch weniger beeindruckende funktionelle Ergebnisse in Bezug auf die motorische Aktivität der betroffenen Extremität. Die hinsichtlich Bewegungsaktivität / Lebensdauer optimalsten Prothesen sind Gesamtendoprothesen aus Metall, Polymeren und Keramik.

Zementfreie und zementfreie Endoprothetik

Die Wahl der Methode zur Fixierung der Endoprothese wird sowohl für Spezialisten als auch für ihre Patienten als sehr aktuelles Thema angesehen. In dieser Hinsicht sind die Dinge nicht so einfach. Schließlich müssen Metall- und Keramikmaterialien fest mit den Knochen verbunden sein. Nur wenn diese Bedingung erfüllt ist, ist es möglich, die Funktionen der Unterstützung und des Gehens mit einem erkrankten Glied auszuführen.

Nachdem der Arzt die richtige Art der Endoprothese und ihre Größe bestimmt hat, wählt er die Methode zum Verbinden der Prothese mit dem Gewebe während des chirurgischen Eingriffs, wobei folgende taktische Entscheidungen getroffen werden:

• Fixierung der Endoprothese mit Zement - einem speziellen biologischen Klebstoff, der nach dem Aushärten das Knochengewebe fest mit den Strukturen der Endoprothese verbindet;
• Zementfreie Fixierung. Diese Produkte haben ein spezielles Design und sind so angeordnet, dass sich auf ihrer Oberfläche viele kleine Vorsprünge, Vertiefungen, Unregelmäßigkeiten und Löcher befinden. Mit der Zeit wächst Knochengewebe in ihnen und die Knochenprothese wird eins mit der Endoprothese;
• Hybride oder gemischte Fixierung. Es handelt sich um eine Kombination aus Zement und zementfreien Methoden. In diesem Fall wird das Bein mit Zement im Femur fixiert und die Schale in das Acetabulum eingeschraubt.

Langzeitbeobachtungen von Patienten nach solchen Eingriffen ermöglichten es, folgende praktische Schlussfolgerungen zu ziehen:

• Der Zement erzeugt beim Abkühlen eine sehr hohe Temperatur. Dies führt zu einer Beschleunigung der Zerstörung des umgebenden Knochengewebes, was zum Versagen der Prothese und zu ihrem Versagen in der Beckenhöhle führen kann;
• Die Zementfixierung beschleunigt die Rehabilitation und verkürzt die Erholungszeit von Patienten, ist jedoch bei Patienten mit Osteoporose und älteren Menschen begrenzt.
• Zementfreie Endoprothetik ist mit einer Verlängerung der Bedingungen für eine vollständige Rehabilitation verbunden. Die Patienten müssen aufgrund des hohen Risikos einer Beeinträchtigung der Stabilität der Prothese viel länger ein begrenztes motorisches Regime einhalten.
• Am optimalsten ist die Endoprothetik durch kombinierte Methoden zur Fixierung verschiedener Teile des Produkts. Diese Regel ist der Goldstandard für die Behandlung von Patienten aller Altersgruppen.

Vorbereitung auf die Operation

Alle Patienten, die eine Endoprothese benötigen und die erforderlichen Studien zur Bestimmung des Zustands des Hüftgelenks (Röntgen, MRT, Ultraschall) durchgeführt haben, müssen ebenfalls einer umfassenden Untersuchung unterzogen werden. Dies ist notwendig, um mögliche Kontraindikationen auszuschließen.

Der Komplex diagnostischer Maßnahmen umfasst:

• Allgemeine klinische Blut- und Urintests;
• Bestimmung des Blutzuckerspiegels und für Personen mit Diabetes mellitus - glykämisches Profil;
• Biochemischer Bluttest;
• Bestimmung von Blutelektrolyten (Kalium, Magnesium, Natrium, Calcium, Chlor);
• Untersuchung der Blutgerinnung (Koagulogramm, Prothrombinindex, Gerinnungszeit und Blutungsdauer);
• Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors;
• Bluttest auf RV und australisches Antigen;
• EKG;
• Untersuchung der Funktionen der äußeren Atmung;
• Röntgenuntersuchung der Lunge;
• Konsultationen von engen Spezialisten bei Vorliegen einer entsprechenden chronischen Pathologie.

Vor der Hüftendoprothetik sind keine besonderen vorbereitenden Maßnahmen erforderlich. Wenn während der Untersuchung keine Kontraindikationen festgestellt werden, wird das Datum der Operation zugewiesen. Ein leichtes Abendessen ist am Abend zuvor erlaubt, jedoch nicht früher als 8 Stunden vor dem Eingriff. Am Morgen wird die Haut im Hüftgelenk- und Oberschenkelbereich sorgfältig rasiert. Essen und Trinken von Wasser ist verboten. Bevor der Patient in den Operationssaal transportiert wird, wird ein elastischer Verband der Beine durchgeführt, eine prophylaktische Dosis eines Antibiotikums verabreicht und eine Prämedikation durchgeführt.

Was passiert während der Operation?

Nachdem der Patient in den Operationssaal gebracht und auf den Operationstisch gelegt wurde, wird eine Anästhesie durchgeführt. Normalerweise wird die Anästhesiemethode vom Patienten zusammen mit dem Anästhesisten gewählt. Da die Operationsdauer zwischen 1,5 und 3 bis 3,5 Stunden liegt, wird entweder eine Wirbelsäulenanästhesie oder eine vollwertige kombinierte Anästhesie mit kontrollierter Atmung und vollständiger Muskelentspannung als optimal angesehen. Die erste Methode ist weniger schädlich und daher für ältere Patienten vorzuziehen.

Nach der Anästhesie bearbeiten die Chirurgen das Operationsfeld und greifen auf das Hüftgelenk zu. Die Größe des Einschnitts, der durch den zentralen Teil des Gelenks verläuft, beträgt etwa 20 cm. Dann wird die Kapsel des Gelenks geöffnet und der Kopf des Femurs in die Wunde entfernt. Die Resektion erfolgt entlang der transtrochantären Linie, bis der Markkanal freigelegt ist.

Der Knochen wird in Übereinstimmung mit der Form der Endoprothese modelliert, die auf eine der optimalen Arten (meistens mit Hilfe von Zement) darin fixiert wird. Anschließend wird das Acetabulum mit einem Bohrer mit einer speziellen Düse bearbeitet, um den Gelenkknorpel vollständig von seiner Oberfläche zu entfernen. Der Prothesenbecher wird im vorbereiteten Trichter installiert und fixiert.

Die Prothesenoberflächen werden durch Nähen des präparierten Gewebes ausgerichtet und verstärkt. In der Wunde ist eine aktive Aspirationsdrainage installiert, durch die der Ausfluss fließt. Ein Verband wird angelegt.

Mögliche Komplikationen

Die Endoprothetik des Hüftgelenks ist eine wichtige und komplexe Intervention.

Seine Komplikationen können sein:

• Blutung aus einer postoperativen Wunde;
• Die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen der unteren Extremitäten mit Migration in die Lungengefäße und Lungenembolie;
• Eiterung der postoperativen Wunde und Endoprothese;
• Hämatom des operierten Bereichs;
• Versagen der Endoprothese und deren Abstoßung;
• Probleme von Herz und Gehirn bei Vorliegen einer chronischen Pathologie (Koronararterienerkrankung, Atherosklerose, zirkulatorische Enzephalopathie usw.);
• Luxation der Endoprothese.

Richtig definierte Indikationen und Kontraindikationen für die Durchführung einer Endoprothetik in Kombination mit einer gründlichen Vorbereitung auf den Eingriff und der Reihenfolge seiner Durchführung minimieren das Risiko postoperativer Komplikationen. Sie können jedoch nicht vollständig ausgeschlossen werden, selbst wenn alle Regeln und Empfehlungen befolgt werden.

Echte Ergebnisse

Laut Statistiken, die auf der Langzeitbeobachtung operierter Patienten und der persönlichen Erfahrung führender Spezialisten für Hüftendoprothetik basieren, sind die meisten Patienten mit den Behandlungsergebnissen zufrieden. Wenn die Operation bei somatisch gesunden Personen in einem relativ jungen Alter durchgeführt wird, die keine Begleiterkrankungen haben, werden die funktionellen Fähigkeiten des Hüftgelenks fast vollständig wiederhergestellt. Dies ermöglicht es einer Person zu gehen und zu trainieren. Sport und Bewegungen, die mit der Kraftspannung der unteren Extremitäten verbunden sind, sind unmöglich. Die Patienten können sie entweder nicht durchführen oder es liegt im Verlauf der Ausführung eine Verletzung der Integrität der Endoprothese vor.

Wie bei jeder Operation ist die Endoprothetik ohne Komplikationen und unbefriedigende Ergebnisse nicht vollständig. Sie sind hauptsächlich mit dem Alter, Begleiterkrankungen und der Nichteinhaltung des Behandlungsschemas durch Patienten in der frühen und späten postoperativen Phase verbunden. Mehr als 20% der operierten Patienten erwarteten bessere Ergebnisse bei der Endoprothetik im Vergleich zu den erhaltenen.

Endoprothetik mit der MIS-Methode - Patientenbewertung

Rehabilitation nach Hüftendoprothetik

Rehabilitationsmaßnahmen zur Wiederherstellung der körperlichen Aktivität nach einer Hüftendoprothese beginnen in den ersten Stunden nach der Operation. Dazu gehören Bewegungstherapie, Atemübungen und frühzeitige Aktivierung. Das operierte Glied muss sich in einem funktionellen Ruhezustand befinden, es müssen jedoch Bewegungen ausgeführt werden. Sie können aktiv sein, wenn der Patient die Muskeln selbst zusammenzieht, und passiv, wenn sie mit Hilfe von medizinischem Personal oder Verwandten durchgeführt werden. Die Hauptregel der postoperativen, Erholungs- und Rehabilitationsperioden ist die Abfolge erhöhter Belastungen.

Am ersten Tag nach der Operation

Die meisten Patienten führen es auf der Intensivstation durch. Dies ist notwendig, um grundlegende Vitalfunktionen rund um die Uhr zu überwachen und sofort auf pathologische Veränderungen zu reagieren. Innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff kann sich die Person mit gesenkten Beinen in einer sitzenden Position befinden. Die Bewegung im Knie- und Sprunggelenk ist nicht eingeschränkt.

Das Hüftprothesengelenk darf nicht mehr als 90 ° C gebogen werden, da dies zu einer Verletzung seiner Struktur und Fixierung in den Knochen führen kann. Es ist besser, sich unter die Aufsicht von medizinischem Personal oder Verwandten zu setzen. Sie können helfen, das operierte Glied zu bewegen und bei Schwindel zu helfen (dies passiert manchmal, wenn sich eine Person von einer horizontalen in eine vertikale Position bewegt). Patienten mit Komorbiditäten und allgemeinen Störungen in der Vorgeschichte müssen daran gehindert werden, Druckgeschwüre zu bilden (Veränderung der Körperposition, leichte Massage der Rückenhaut und im Bereich der Knochenvorsprünge, Behandlung mit Kampferalkohol, Kontrolle des Leinenzustands).

In Bezug auf den Bereich der zulässigen Bewegungen kann der Patient:

• Führen Sie Bewegungen mit einem gesunden Glied in einem beliebigen Volumen aus.
• Das Aufstehen mit Unterstützung ausschließlich auf einem gesunden Bein ist nur jungen Menschen ohne Begleiterkrankungen gestattet, wenn ihr Allgemeinzustand dies zulässt.
• Wackeln Sie mit den Fingern und beugen Sie das Kniegelenk des operierten Beins leicht.
• Heben Sie das betätigte gerade Glied an und heben Sie es so weit wie möglich vom Bett ab.
• Führen Sie aktive Bewegungen der oberen Gliedmaßen in einem beliebigen Volumen durch.
• Ein Spaziergang am ersten Tag wird nicht empfohlen.
• Leg dich nicht auf deine Seite.

Die Patienten können mit einem Kissen oder einer großen Stoffrolle zwischen den Knien halb seitlich positioniert werden.

Wann kann ich aufstehen?

Es wird dringend empfohlen, nach einer Hüftendoprothese am ersten Tag nicht alleine aus dem Bett zu kommen. Das Anlehnen an ein gesundes Bein ohne zusätzliche Geräte ist für mehrere Wochen kontraindiziert. Krücken, Spazierstöcke und andere orthopädische Produkte werden als Hilfsmittel für die Rehabilitation verwendet. Wenn der Allgemeinzustand nach der Operation nicht gestört ist, können Sie am nächsten Tag aufstehen. Die meisten Patienten fühlen sich geschwächt und lehnen eine frühzeitige Aktivierung ab.

Wann kann ich gehen

Das Gehen ist 2-3 Tage nach der Operation erlaubt. Es ist unbedingt erforderlich, dass alle Bedingungen erfüllt sind, wenn Sie sich in eine vertikale Position bewegen. Dies ist vor allem die Bewegung des operierten Gliedes mit Hilfe von Händen oder einem gesunden Bein, wonach es vom Bett hängt. Wenn Sie sich auf Ihr gutes Bein und Ihre Krücken stützen, können Sie aufstehen. Gleichzeitig sollte sich das erkrankte Bein in einem schwebenden Zustand befinden, da Versuche, sich darauf zu stützen, einen Monat lang strengstens verboten sind. Die Verwendung von Krücken beim Gehen wird für mindestens 3 Monate empfohlen.

Wenn die Erholungsphase ohne Komplikationen verläuft, können Sie in Zukunft einen einfachen Stock als Hilfsmittel zur Unterstützung verwenden. Nach einem Monat darf man sich auf das schmerzende Bein stützen. In keinem Fall sollten Sie Ihr ganzes Gewicht darauf legen. Sie müssen mit Übungen beginnen, bei denen Sie das Bein zur Seite entführen, gefolgt von einer Adduktion sowie einem Anheben und Absenken im Stehen. Die Belastung sollte mit einer leichten Stütze beginnen, die 2 Monate lang die Hälfte des Gewichts des Patienten nicht überschreiten darf, ausgenommen das Gewicht aufgrund von Fettleibigkeit. Ein vollständiges Gehen ohne Verwendung von Stützvorrichtungen ist in 4-6 Monaten möglich.

Jede Erhöhung der Trainingsintensität und des Bewegungsumfangs sollte schrittweise erfolgen. Die optimale Zeit für den Übergang von einem Reha-Gerätetyp zu einem anderen beträgt 5-6 Tage!

Wie richtig essen?

Eines der wichtigsten Elemente der postoperativen Phase ist die richtige Ernährung der Patienten. Die Ernährung sollte mit einer ausreichenden Menge an Eiweiß, Vitaminen, Spurenelementen und anderen Nährstoffen angereichert werden. Da die körperliche Aktivität der Patienten begrenzt ist, lohnt es sich nicht, den Kaloriengehalt von Lebensmitteln zu erhöhen. Überschüssiges Energiesubstrat, das vom Körper nicht verbraucht wird, führt zu Fettablagerungen und verlängert die Erholungszeit. Es ist besser, Backwaren, frittierte und fetthaltige Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, Gurken und Gewürze abzulehnen. Der Schwerpunkt liegt auf magerem Fleisch, Geflügel, Fisch, Gemüse und Obst in roher und gekochter Form, Eiern, Getreide. Alkoholische Getränke, starker Kaffee und Tee sind strengstens ausgeschlossen.

Behandlungsbedingungen

Die meisten Patienten bleiben 2-3 Wochen in den Mauern einer medizinischen Einrichtung. Dies ist notwendig, um die Heilung der postoperativen Wunde zu kontrollieren. In typischen Fällen werden postoperative Nähte nach 9-12 Tagen entfernt. Die Drainage aus der Wunde wird entfernt, wenn die Entladung aufhört (durchschnittlich nach 2-3 Tagen). Die Zweckmäßigkeit, nach dem Entfernen der Nähte im Krankenhaus zu bleiben, beruht auf der Notwendigkeit, dem Patienten und seinen Angehörigen die Verhaltensregeln und grundlegenden Rehabilitationsfähigkeiten beizubringen. Nach 3 Monaten ist eine Röntgenuntersuchung des Hüftgelenks obligatorisch. Dies ist notwendig, um den Fixierungszustand der Endoprothese und der Knochenformationen, in denen sie sich befindet, zu bestimmen.

Wie lange dauert die Rehabilitation?

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist es ratsam, einen Rehabilitologen zu konsultieren, der einen individuellen Rehabilitationsplan erstellt. Unter der Kontrolle dieses Plans wird die Erholungsphase so kurz und sicher wie möglich sein. Die meisten aktiven Patienten kehren nach 6 Monaten zu ihrem gewohnten Lebensstil zurück. Bis zu diesem Zeitpunkt ist es besser, Rehabilitationsmittel zu verwenden, die die Belastung der operierten Extremität und der Hüftprothese minimieren.

Dies sollte niemals getan werden

Unabhängig von der Länge der postoperativen Periode können Sie nicht:

• Verwenden Sie zu niedrige Stühle oder eine Toilette.
• Überqueren Sie die unteren Gliedmaßen, während Sie auf dem Rücken oder auf der Seite liegen.
• Drehen Sie den Körper mit festen Gliedmaßen und Becken scharf;
• Legen Sie sich auf die Seite, ohne die Walze zwischen die Knie zu legen.

Alle oben genannten Maßnahmen können zu einer Luxation der Endoprothese führen, was eine Reduzierung in einer medizinischen Einrichtung erforderlich macht.

Die Endoprothetik des Hüftgelenks ist eine hervorragende Leistung der modernen Medizin. Ihre Wirksamkeit hängt sowohl von der Richtigkeit der Operation als auch von der Einhaltung der Bedingungen der Rehabilitationsphase durch den Patienten ab.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.