2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50
Supraventrikuläre Extrasystole
Die supraventrikuläre Extrasystole ist eine der Varianten von Herzrhythmusstörungen, die durch vorzeitige Erregung der Herzteile oberhalb der Gabelung des His-Bündels gekennzeichnet ist. Supraventrikuläre Extrasystolen umfassen sowohl atriale als auch antrioventrikuläre (atrioventrikuläre) Extrasystolen.
Abhängig von der Häufigkeit ihres Auftretens gibt es die folgenden Arten von supraventrikulären Extrasystolen:
- Selten, nicht mehr als fünf Folgen pro Minute;
- Mittlere Frequenz, 6 bis 15 Folgen pro Minute;
- Häufig über 15 Folgen pro Minute.
Es werden auch einzelne, gepaarte, regelmäßige und sporadische Extrasystolen unterschieden. Laut Statistik werden während der Enzephalographie in 43-63% der Fälle supraventrikuläre Extrasystolen bei absolut gesunden Menschen gefunden. Selten werden Herzrhythmusstörungen diagnostiziert. Vor dem Hintergrund organischer Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße tritt häufiger eine supraventrikuläre Extrasystole auf, während Verstöße gegen die Durchschnittshäufigkeit überwiegen.
Die Hauptgefahr der supraventrikulären Extrasystole besteht darin, dass sie schwerwiegendere Störungen in der Arbeit des Herzens hervorrufen kann, darunter: Flattern und Vorhofflimmern, reziproke Tachykardie usw. Darüber hinaus ist es für Patienten ziemlich schwierig, solche Herzrhythmusstörungen, nämlich die subjektiven Symptome der Pathologie, zu tolerieren …
Inhalt:
- Symptome einer supravenrikulären Extrasystole
- Ursachen der supraventrikulären Extrasystole
- Behandlung der supraventrikulären Extrasystole
Symptome einer supravenrikulären Extrasystole
Die Symptome einer supraventrikulären Extrasystole fehlen in einigen Fällen vollständig oder sind im Gegenteil signifikant ausgeprägt und beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten. In jedem Fall wird eine Person Beschwerden erst zu einem bestimmten Zeitpunkt einreichen.
Das klinische Bild von Herzrhythmusstörungen bei supraventrikulärer Extrasystole ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:
- Die häufigste Beschwerde von Patienten ist das Auftreten eines Herzstillstands. Sie haben das Gefühl, dass die Arbeit des Hauptmuskels des Körpers aufhört, was eine Panikangst vor dem bevorstehenden Tod hervorruft.
- Patienten haben oft Atemnot, Asthmaanfälle sind möglich.
- Aufgrund der Verringerung der Blutfreisetzung kommt es zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn, der zu häufigem Schwindel und Unwohlsein führt.
- Das Schwitzen verstärkt sich, begleitet von "Hitzewallungen" am Kopf.
- Menschen beginnen, Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens zu spüren (Schläge aus dem Rhythmus, Stöße, "Coups").
Andere Symptome sind möglich, die auf eine supraventrikuläre Extrasystole hinweisen, sie hängen jedoch eher mit den Gründen zusammen, die ihre Entwicklung bestimmen.
Ursachen der supraventrikulären Extrasystole
Die Ursachen der supraventrikulären Extrasystole sind vielfältig, darunter am häufigsten Herzerkrankungen:
- Die häufigste Kardiopathologie, die zur Entwicklung einer Extrasystole führt, ist die ischämische Herzkrankheit.
- Bei fast 95% der Patienten mit Myokardinfarkt werden anschließend Herzrhythmusstörungen, einschließlich supraventrikulärer Extrasystole, diagnostiziert.
- Kardiomyopathien: arrhythmogen, erweitert, hypertrop und restriktiv.
- Entzündungsprozesse im Herzmuskel (Myokarditis).
- Herzinsuffizienz eines chronischen Verlaufs.
- Herzkrankheit (angeboren und erworben).
Andere Ursachen der supraventrikulären Extrasystole sind:
-
Es ist möglich, dass Herzrhythmusstörungen während der Einnahme von Medikamenten auftreten. Am häufigsten wird die Entwicklung einer Extrasystole durch die Therapie mit Arrhythmika, Herzglykosiden und Diuretika hervorgerufen. Besonders gefährlich ist die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten oder eine sehr lange Behandlung.
- Elektrolytungleichgewicht (Magnesium, Natrium, Kalium).
- Die Auswirkungen von Toxinen auf den Körper (Rauchen, Alkohol, Drogen).
- Störungen des autonomen Nervensystems.
- Krankheiten im Zusammenhang mit hormonellen Störungen (Diabetes mellitus, Nebennierenpathologie, Thyreotoxikose).
- Sauerstoffmangel des Körpers eines chronischen Verlaufs. Dieser Zustand wird häufig bei Schlafapnoe, chronischer Bronchitis und Anämie beobachtet.
Manchmal bleibt die Natur der supraventrikulären Extrasystole unklar. In diesem Fall sprechen sie von einer idiopathischen Herzrhythmusstörung.
Behandlung der supraventrikulären Extrasystole
Die Behandlung der supraventrikulären Extrasystole liegt in der Zuständigkeit des Kardiologen. Nur ein Arzt kann über die Ernennung bestimmter Medikamente entscheiden. Zuallererst wird die Notwendigkeit einer Arzneimittelkorrektur durch das Vorhandensein von Symptomen von Rhythmusstörungen, die vom Patienten empfunden werden, sowie durch das Vorhandensein signifikanter organischer Läsionen des Herzens angezeigt.
Wenn keine strukturellen Herzerkrankungen vorliegen und die supraventrikuläre Extrasystole asymptomatisch ist, ist keine Behandlung erforderlich. Eine Person erhält allgemeine Empfehlungen zu einem gesunden Lebensstil. Sie sollten auch die Auswirkungen von erschwerenden Faktoren (Stress, Konsum von Produkten mit Koffein, Rauchen usw.) auf den Körper minimieren. Ebenso wichtig ist es, den Blutdruck zu kontrollieren, das Elektrolythaushalt des Körpers aufrechtzuerhalten und eine Diät einzuhalten.
Medizinische Behandlung der supraventrikulären Extrasystole
Die medizinische Korrektur der supraventrikulären Extrasystole reduziert sich auf die Einnahme von Antiarrhythmika. Sie haben alle ungefähr die gleiche Wirksamkeit, aber gleichzeitig unterschiedliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
Es gibt 4 Klassen von Antiarrhythmika, darunter:
- Die erste Klasse von Arzneimitteln sind Natriumkanalblocker. Sie umfassen drei Untergruppen: A (Chinidin, Disopyramid, Procainamid), B (Mexiletin) und C (Flecainid, Propafenon). Medikamente der Klasse A verursachen häufig allergische Reaktionen, Medikamente der Klasse B rufen extrakardiale Nebenwirkungen hervor, Medikamente der Klasse C können Patienten mit Ischämie des Herzens und der Blutgefäße nicht verschrieben werden.
- Die zweite Klasse von Arzneimitteln sind Betablocker oder Kaliumkanalblocker. Sie werden Patienten mit gleichzeitiger Herzerkrankung verschrieben. Dazu gehören Nebilet, Konkor, Anaprilin usw.
- Medikamente der dritten Klasse werden nur verschrieben, wenn es Krankheiten gibt, die das Leben des Patienten bedrohen. Dies sind Medikamente wie Sotalol, Amiodaron usw.
- Die Medikamente der vierten Klasse sind Kalziumkanalblocker. Sie werden am häufigsten zur Vorbeugung von Pathologien wie Vorhofflimmern, Angina pectoris, Vorhofflattern usw. verschrieben. Sie haben keinen signifikanten Einfluss auf die Extrasystole selbst.
- Die Entscheidung über die Dosierung des Arzneimittels, über den Zeitpunkt seiner Verabreichung und über die Wahl eines bestimmten Arzneimittels zur Behandlung trifft ausschließlich der Arzt.
Chirurgische Behandlung der supraventrikulären Extrasystole
Die Hochfrequenzablation des Herzens wird mit supraventrikulärer Extrasystole durchgeführt, wenn sie nicht durch eine medikamentöse Therapie korrigiert wird, sowie wenn Vorhofflimmern oder Vorhofflattern mit möglicher Entwicklung einer Herzinsuffizienz vorliegt.
RFA ist eine minimalinvasive Operation, die mit einem endovaskulären Katheter durchgeführt wird. In der Regel erreicht der Erfolg eines solchen Verfahrens mit supraventrikulärer Extrasystole 98%.
Die Prognose für eine supraventrikuläre Extrasystole ist am häufigsten günstig, insbesondere vor dem Hintergrund des Fehlens von Kardiopathologien.
Der Autor des Artikels: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiologe
Ausbildung: Diplom in Kardiologie an der PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Hier habe ich ein Aufbaustudium abgeschlossen und ein Diplom "Kardiologe" erhalten.
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