Subkutanes Emphysem

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Video: Crepitus und subkutanes Emphysem 2024, April
Subkutanes Emphysem
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Subkutanes Emphysem

Inhalt:

  • Ursachen des subkutanen Emphysems
  • Symptome eines subkutanen Emphysems
  • Behandlung des subkutanen Emphysems

Was ist subkutanes Emphysem?

Subkutanes Emphysem ist die Ansammlung von Gas oder Luftblasen in Geweben, die zur Bildung eines Luftkissens führen. Wörtlich kann der Begriff Emphysem als erhöhte Luftigkeit übersetzt werden. Die Ursache dieser Krankheit kann eine Brustverletzung sein, bei der die Atmungsorgane erheblich verletzt wurden, sowie eine Schädigung der Speiseröhre. Deshalb komprimiert die in das Mediastinum eintretende Luft große Arterien und Gefäße, was zu Erstickung, Herz-Kreislauf-Versagen und infolgedessen zum Tod führt.

Die Ursache des subkutanen Emphysems kann auch eine äußere tiefe Wunde sein, bei deren Anwendung die Atmungsorgane geschädigt wurden.

In der Medizin ist es üblich, zwischen mehreren Hauptquellen für das Eindringen von Luft in Gewebe zu unterscheiden, nämlich nur drei:

Subkutanes Emphysem
Subkutanes Emphysem
  • eine Brustwunde, die nur die Eigenschaft hat, Luft durch das Gewebe zu lassen, aber nicht herauszulassen;
  • im Falle einer Schädigung der Bronchien, der Luftröhre oder der Speiseröhre, wenn die Pleura mediastinalis beschädigt ist, dringt somit Luft aus dem Mediastinum frei in die Pleurahöhle ein;
  • Bei gleichzeitiger Verletzung der Integrität der Pleura parietalis und der Lunge hat die Wunde ein klappenartiges Aussehen.

Wenn Luft in das Gewebe eindringt, kann sie sich unter der Haut frei vom Warzenhofbereich zum Gesichtsbereich bewegen. Subkutanes Emphysem verursacht meist keine für Patienten wahrnehmbaren Störungen. An sich ist diese Krankheit nicht gefährlich, wenn die Ursache ihres Auftretens rechtzeitig identifiziert wird. Um die Ursache zu finden, ist es wichtig, die Dynamik der Entwicklung dieses Prozesses zu verfolgen.

Ärzte teilen alle Patienten in zwei Alterskategorien ein: junge und über 40-jährige. Die Krankheit bei solchen Menschen verläuft immer auf unterschiedliche Weise. Bei jungen Menschen verläuft das Emphysem im Alter von etwa 20 bis 30 Jahren viel milder und praktisch ohne Folgen. Bei älteren Menschen über 40 Jahren ist die Krankheit viel schwerer und die Genesung von der Krankheit dauert etwas länger.

Ursachen des subkutanen Emphysems

Bronchitis
Bronchitis

Ärzte identifizieren die folgenden Gründe, aufgrund derer ein subkutanes Emphysem auftritt:

  • Chronische Bronchitis, Rauchen. In 90% der Fälle verursacht das Rauchen die Entwicklung eines Emphysems. Viele Patienten irren sich und glauben, dass die Bronchitis des Rauchers eine völlig harmlose Krankheit ist. Tabakrauch enthält eine große Menge schädlicher Substanzen, die die Atemwege im Körper des Rauchers zerstören. Dies führt zu schwierigen Änderungen;
  • Veränderung der normalen Form der Brust infolge äußerer Einflüsse, Trauma;
  • Schweres Trauma (geschlossene Rippenfraktur, von der ein Fragment die Lunge durchbohrt hat) oder Brustoperation, Laproskopie;
  • Anomalie in der Entwicklung der Atemwege, meistens sind es angeborene Defekte;
  • Einatmen giftiger Substanzen, die die Atemwege zerstören (berufliche Tätigkeit, verschmutzte Umwelt, Arbeit mit giftigen Substanzen oder in gefährlichen Industrien, Bauherren usw., Menschen, die Luft atmen, die viele schädliche Verunreinigungen enthält);
  • Eine Schusswunde, fast aus nächster Nähe. Aufgrund der Wirkung von Pulvergasen auf die Haut um die Wunde tritt ein nicht ausgedehntes Emphysem auf;
  • Anaerobe Infektion;
  • Messer, stumpfe Wunden;
  • Autounfälle, bei denen die Opfer mit enormer Kraft von der Brust gegen das Lenkrad oder die Sitze geschlagen werden;
  • Lungenschaden durch sehr starken Innendruck, das sogenannte Barotrauma (ins Wasser springen, plötzliches Tauchen);
  • Mit einem Bruch der Gesichtsknochen;
  • Neubildungen im Nacken und in der Luftröhre;
  • Angina Ludwig;
  • Perforation der Speiseröhre. Dies ist der seltenste Grund;
  • Manchmal tritt während der Zahnchirurgie aufgrund der Besonderheiten des Instruments ein Emphysem auf.
  • Große Gelenkverletzung (Kniegelenk);
  • Mit künstlicher Belüftung. Mit einem Trachealtubus.

Symptome eines subkutanen Emphysems

Symptome eines subkutanen Emphysems
Symptome eines subkutanen Emphysems

Oft sind die Symptome eines subkutanen Emphysems:

  • Schwellung im Nacken;
  • Brustschmerzen beim Atmen;
  • Halsschmerzen, Schluckbeschwerden;
  • mühsames Atmen;
  • Schwellung der Haut ohne offensichtliche Spuren ihres Entzündungsprozesses.

In den letzten Stadien der Erkrankung kann mit Hilfe von Röntgenstrahlen ein subkutanes Emphysem festgestellt werden. Und auch durch einfaches Abtasten im angeblichen Bereich der Luftansammlung. Das Vorhandensein von Luftblasen unter der Haut wird unter den Fingern sehr gut gefühlt.

Beim Abtasten spürt der Patient keine Schmerzen oder Beschwerden. Wenn Sie auf den Bereich der Ansammlung von Gasen drücken, ist ein charakteristisches Geräusch zu hören, das dem Knirschen des Schnees sehr ähnlich ist. Bei einer signifikanten Ansammlung von Luft unter der Haut schwellen die an diesen Bereich angrenzenden Gewebe so stark an, dass sie mit bloßem Auge wahrgenommen werden.

Wenn sich im Nacken ein subkutanes Emphysem entwickelt, kann sich die Stimme des Patienten ändern und das Atmen erschweren.

Luft kann sich unter der Haut in verschiedenen Körperteilen ansammeln, sogar an den Beinen und Armen sowie am Bauch.

Behandlung des subkutanen Emphysems

Behandlung des subkutanen Emphysems
Behandlung des subkutanen Emphysems

Emphysem kann mit Röntgenstrahlen oder Computertomographie der Brust diagnostiziert werden. Sobald Luftblasen im Körpergewebe bemerkt werden, beginnt die Behandlung sofort. In den frühen Stadien der Krankheit wird eine konservative Therapie durchgeführt, dh es werden spezielle Sprays und Aerosole verschrieben. Sie sind jedoch in keiner Weise in der Lage, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen.

Der Krankheitsverlauf wird von Ärzten in regelmäßigen Abständen sorgfältig überwacht, und zwei- bis dreimal im Jahr werden Exazerbationen der Krankheit festgestellt. Während solcher Exazerbationen entwickelt sich eine schwere Atemnot. Im dritten und vierten Stadium des Emphysems hat die therapeutische Behandlung keinen Einfluss auf die Krankheit und der Patient muss einer Operation zustimmen.

Obwohl das subkutane Emphysem in der Tat meistens keine Behandlung erfordert. Diese Krankheit stellt für sich genommen keine Gefahr für den menschlichen Körper dar, sondern ist nur eine Folge einer äußeren Verletzung oder eines inneren Organs. Und danach ist es beseitigt. Die Luftinjektion unter der Haut stoppt. Die Krankheit verschwindet allmählich ohne spezielle Medikamente.

Wie effektiv die Ursache für das Auftreten eines Emphysems beseitigt wurde, zeigt die Luftresorption. Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, werden Atemübungen an der frischen Landluft empfohlen. In diesem Fall ist das Blut mit Sauerstoff gesättigt, was dazu beiträgt, Stickstoff aus dem Körper auszuspülen.

Abhängig von der Größe des Emphysems wird ein bestimmter chirurgischer Eingriff durchgeführt, der darauf abzielt, die Ansammlung von Luft so weit wie möglich zu eliminieren.

Ein Emphysem kann nur dann gefährlich sein, wenn es sich im Brustbereich gebildet hat und sich schnell auf den Hals ausbreitet, zunächst unter der Haut, und dann bereits in das Gewebe des Halses und des Mediastinums eindringt, was durchaus zu einer Kompression der inneren lebenswichtigen Organe führen kann. In diesem Fall ist eine dringende Operation erforderlich, mit deren Hilfe die Ursache der Luftinjektion ermittelt und ohne schwerwiegende Folgen für den Patienten beseitigt werden kann.

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Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".

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