Enterobiasis Bei Kindern - Was Sind Die Symptome Und Die Behandlung?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Enterobiasis bei Kindern

Enterobiasis bei Kindern ist eine parasitäre Invasion des Darms, die durch Madenwürmer der Spulwurmart hervorgerufen wird. Die Krankheit im Kindesalter hat ziemlich lebhafte Symptome und äußert sich in starkem perianalem Juckreiz, Bauchkrämpfen, Appetitstörungen, allergischen Reaktionen, verzögerter körperlicher Entwicklung und anderen Anzeichen.

Enterobiasis ist der häufigste parasitäre Befall, der im Kindesalter diagnostiziert wird. Es macht 91% aller gemeldeten Fälle von parasitären Erkrankungen aus. Statistiken zeigen, dass Enterobiasis bei 20% der Kinder im Vorschulalter und bei 50-90% der Schulkinder vorliegt. Diese helminthische Invasion ist auf der ganzen Welt verbreitet. Es sollte nicht leicht genommen werden, da wissenschaftlich erwiesen ist, dass Enterobiasis bei Kindern zur Bildung einer großen Anzahl somatischer Erkrankungen führt und zur Verschlimmerung chronischer Pathologien beiträgt.

Inhalt:

• Die Ursachen der Enterobiasis bei Kindern
• Symptome einer Enterobiasis bei Kindern
• Diagnose der Enterobiasis bei Kindern
• Behandlung von Enterobiasis bei Kindern

Die Ursachen der Enterobiasis bei Kindern

Enterobiasis bei Kindern wird durch Madenwürmer hervorgerufen. Dies sind kleine Spulwürmer, die einen Wirt haben - eine Person. Männliche Madenwürmer sind klein, ihre Körpergröße darf 3 mm nicht überschreiten. Frauen sind größer, sie können eine Länge von 10 mm erreichen. Die Würmer sind weiß und haben einen länglichen Körper mit einem spitzen Ende.

Erwachsene sind an den Dünn- und Dickdarm des Kindes gebunden, dafür haben sie spezielle Vesikel am Kopf. Die Befruchtung erfordert Würmer beiderlei Geschlechts. Wenn die Eier im Körper des Weibchens reifen, bewegt sie sich in die unteren Teile des Dickdarms, überwindet den Widerstand des Schließmuskels und kriecht heraus. In den Perianalfalten legt das Weibchen Eier in Haufen und stirbt dann.

Während der Bewegung des Wurms im perianalen Bereich tritt beim Patienten Juckreiz auf. Er beginnt, den Anus zu kämmen, wodurch die Eier an seinen Händen haften, unter die Nägel fallen und sich auf die umgebenden Haushaltsgegenstände, auf Kleidung, auf die Haut usw. ausbreiten.

Wenn die Eier in den Mund gelangen, wandern sie über die Speiseröhre zum Magen und Darm, wo Verdauungsenzyme ihre Schale zersetzen. Aus dem Ei entsteht eine Larve, die im Darm die Pubertät erreicht und den Entwicklungszyklus des Wurms erneut wiederholt.

Jedes Individuum kann bis zu 2 Monate im Körper eines Kindes leben, danach stirbt der Wurm im natürlichen Alter. Im Darm können bis zu mehrere tausend Helminthen gleichzeitig parasitieren.

Nachdem die Eier in die perianale Region gelegt wurden, dauert es 4 bis 6 Stunden, bis sie invasiv werden. Wenn ein Kind solche Eier schluckt, infiziert es sich mit Enterobiasis. Außerhalb des menschlichen Körpers behalten Eier ihre Lebensfähigkeit bis zu 25 Tage.

Somit ist der Mechanismus der Übertragung von Enterobiasis fäkal-oral, und dieser Mechanismus wird durch Nahrung und Haushalt realisiert. Kinder mit Enterobiasis stellen nicht nur eine Gefahr für sich selbst dar, sondern auch für die Menschen um sie herum, da sie die Ausbreitung der Krankheit verursachen.

Folgende Faktoren tragen zur Übertragung der Infektion bei:

• Die Gewohnheit des Kindes, Finger zu lecken und zu saugen und verschiedene Gegenstände in seinen Mund zu stopfen. Dies passiert oft, wenn das Baby eine Leidenschaft für etwas hat.
• Die Angewohnheit, sich in die Nägel zu beißen.
• Geringe Bildung von Hygienekompetenzen. Von Kindheit an ist es wichtig, einem Kind beizubringen, sich nach dem Toilettengang, nach dem Besuch öffentlicher Plätze vor jeder Mahlzeit die Hände zu waschen.
• Oft tritt eine Infektion beim Wechsel von Milchzähnen zu Backenzähnen auf. Die Zähne beginnen zu wackeln, und deshalb steckt das Kind die Hände in den Mund, um sie zu berühren.
• Verwendung von Hygieneartikeln, die nicht dem Kind gehören. Dies gilt insbesondere für Kindergärten.
• Schlechte sanitäre Bedingungen, unter denen das Kind lebt, die Anwesenheit von Insekten im Haus. Es wurde festgestellt, dass die Eier, die bei Kindern Enterobiasis verursachen, von Kakerlaken und Fliegen auf ihren Pfoten getragen werden können. Darüber hinaus können sie fast einen Monat im Staub liegen, ohne ihre Lebensfähigkeit zu verlieren.

Infektionen können in Clubs, Kinderclubs, Schwimmbädern und anderen organisierten Einrichtungen auftreten.

Symptome einer Enterobiasis bei Kindern

Die Symptome der Enterobiasis bei Kindern hängen direkt damit zusammen, wie massiv die Helmintheninvasion ist und wie lange sie anhält. Das Alter des Kindes und die individuellen Eigenschaften seines Körpers sind nicht unwichtig.

Im Allgemeinen ist das klinische Bild der Enterobiasis bei Kindern wie folgt:

• Starker Analjuckreiz. Abends intensiviert es sich und erreicht nachts sein Maximum. Juckreiz ist eine Folge der Wanderung von Würmern, wenn der weibliche Helminthen in das Rektum hinabsteigt und durch den Schließmuskel kriecht, um Eier zu legen. Juckreiz verfolgt das Kind nicht länger als drei Tage, danach lässt es nach. Einen Monat später kehren die unangenehmen Symptome jedoch zurück, wenn die nächsten Nachkommen der Würmer zu wandern beginnen.
• Je mehr Würmer im Darm des Kindes parasitieren, desto stärker wird der anale Juckreiz sein. In solchen Fällen kann er das Kind ständig verfolgen und wird auch tagsüber nicht nachlassen.
• Der Schlaf des Kindes ist gestört, es wird unruhiger. Weibliche Helminthen können nicht nur die perianale Region, sondern auch die äußeren Genitalien reizen. Dies führt zu einer frühen Masturbation des Kindes, zu Bettnässen.
• Die perianale Region ist hyperämisch, es gibt lokale Reizungen, Kratzspuren sind sichtbar. Bei längerer Invasion entwickelt das Kind ein Ekzem oder eine Dermatitis.
• Bruxismus, nämlich nächtliches Zähneknirschen, ist ein weiteres indirektes Zeichen für Enterobiasis. Obwohl Wissenschaftler immer noch keine wissenschaftliche Bestätigung für Bruxismus mit Helminthen gefunden haben, zeigt die Überprüfung eines Kindes, das im Traum seine Zähne knirscht, in den meisten Fällen, ob eine parasitäre Invasion vorliegt.
• Die überwiegende Mehrheit der Kinder mit Enterobiasis weist auf wiederkehrende Bauchschmerzen hin. Sie sind in der Iliakalregion oder in der Region des Anhangs lokalisiert. Die Schmerzen können mild und intensiv genug sein, so dass eine kompetente Unterscheidung der Enterobiasis von einer Krankheit, die einen chirurgischen Eingriff erfordert, erforderlich ist. Darüber hinaus können Parasiten bei einem Kind tatsächlich eine akute Blinddarmentzündung hervorrufen, wenn sie in den Anhang eindringen.
• Der Appetit des Kindes leidet, es verschlechtert sich, wodurch der Patient beginnt, Gewicht zu verlieren.
• Stuhl mit Enterobiasis ist fast immer instabil, Verstopfung wechselt mit Durchfall. Parallel dazu gibt es Blähungen, Blähungen und den falschen Drang, den Darm zu entleeren.



• Stoffwechselstörungen, pathologische Aktivität von Würmern, die Verwendung von Nährstoffen aus der Nahrung für den eigenen Bedarf - all dies führt zu einer Verzögerung des körperlichen Wachstums und der Entwicklung des Kindes, zur Bildung von Vitaminmangel und Eisenmangelanämie.
• Allergische Reaktionen sind ein charakteristischer Begleiter der Enterobiasis bei Kindern. Sie verlaufen als atopische Dermatitis, allergische Bindehautentzündung. Schwerwiegendere Manifestationen von Allergien sind möglich, einschließlich Quincke-Ödem und Asthma bronchiale. Wenn Parasiten beseitigt werden, ist es bei weitem nicht immer möglich, gesundheitliche Probleme, die durch ihre Abfallprodukte verursacht werden, loszuwerden. Es wurde festgestellt, dass das allergische Syndrom in 71,3% der Fälle mit der Enterobiasis bei Kindern einhergeht.
• Die normale Darmflora ist gestört, was schließlich zur Entwicklung einer Dysbiose führt.
• Es wurde nachgewiesen, dass Darminfektionen bei Kindern mit helminthischen Invasionen viel schwieriger und länger sind als bei gesunden Altersgenossen. Je länger eine mechanische Reizung der Darmwand mit Würmern beobachtet wird, desto stärker ist die Entzündung des Darms, desto mehr Infiltrate, Erosionen, punktförmige Blutungen und Granulome treten darin auf. Infolgedessen werden solche Kinder von einem Gastroenterologen auf Enteritis, Gastritis, Gastroduodenitis beobachtet.
• Enterobiasis führt zur Unterdrückung der Immunität, das Kind wird häufig krank, Virusinfektionen dauern länger und schwerer. Es wurde nachgewiesen, dass Parasiten die Bildung einer Immunität nach der Impfung beeinflussen. Ein immunologischer Mangel trägt dazu bei, dass Kinder als häufig krank eingestuft werden.
• Umfangreiche Manifestationen aus dem Nervensystem. Kinder mit parasitärem Befall sind gereizter und emotional instabiler. Sie sind anfällig für Kopfschmerzen, werden während des Unterrichts schneller müde, was sich auf die Schulleistung auswirkt. Kognitive Prozesse verschlechtern sich, es liegt eine Entwicklungsstörung vor.
• Übelkeit, Bauchkrämpfe, Verdauungsstörungen - all diese Symptome sind nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden und treten auch bei einer rationalen und angemessenen Ernährung auf.

Diagnose der Enterobiasis bei Kindern

Die Diagnose einer Enterobiasis bei Kindern ist in der Regel nicht schwierig. Aufmerksame Eltern können alleine den Juckreiz des Kindes nachts bemerken und manchmal Madenwürmer auf der Haut um den Anus oder in seinem Kot sehen.

Die führende Methode zum Nachweis eines parasitären Befalls bei Kindern ist das Schaben auf Enterobiasis. Dies geschieht mit Klebeband oder einem Wattestäbchen. Das Schaben erfolgt morgens vor dem Waschen und vor dem Wechseln der Unterwäsche aus den Perianalfalten des Kindes.

Damit die Bemühungen nicht erfolglos bleiben, ist zu beachten, dass in regelmäßigen Abständen Madenwurmeier gelegt werden. Daher ist ein einfaches oder doppeltes Abschaben bei Enterobiasis nicht sehr informativ. Es muss 3-4 mal im Abstand von 2-3 Tagen durchgeführt werden.

Indirekte Laborzeichen einer Enterobiasis können Blutparameter sein wie: Eosinophilie, Basophilie, Anämie.

Der Arzt sollte bei einem Kind eine Enterobiasis durch allergische, asthenische und abdominale Symptome vermuten, die ständig auftreten. Daher ist es so wichtig, die indirekten Anzeichen einer Enterobiasis zu berücksichtigen und die Invasion beharrlich zu diagnostizieren.

Behandlung von Enterobiasis bei Kindern

Die Behandlung der Enterobiasis bei Kindern beginnt mit der Einnahme spezifischer Anthelminthika. In der modernen Medizin werden mehrere Medikamente zur Behandlung von Darmparasiten dieser Art eingesetzt. Sie können sowohl zur Behandlung bereits identifizierter Patienten als auch zur Vorbeugung von Enterobiasis bei Risikopersonen eingesetzt werden.

Vor Beginn der Therapie sollte berücksichtigt werden, dass eine Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung von Enterobiasis die Einbeziehung aller Familienmitglieder und des Teams ist, in dem sich das Kind ständig in diesem Prozess befindet. Darüber hinaus ist es wichtig, während der Therapie strenge Hygieneregeln einzuhalten, um eine erneute Infektion zu vermeiden.

Diese Bedingungen umfassen:

• Tägliche Nassreinigung der Räumlichkeiten. Es gibt Hinweise darauf, dass Madenwurmeier in Staubpartikeln in einer Höhe von 1,5 Metern vorhanden sein können.
• Jeden Morgen ist es notwendig, eine hochwertige hygienische Intimhygiene durchzuführen. Die Unterwäsche sollte zweimal täglich gewechselt werden. Es muss nicht nur gewaschen, sondern auch gebügelt werden.
• Es ist wichtig, dass Sie Ihre Hände sauber halten, insbesondere vor jeder Mahlzeit.
• Die Nägel des Kindes sollten kurz geschnitten werden.
• Alle Spielzeuge, mit denen das Kind in Kontakt kommt, sollten desinfiziert werden.

Zur Behandlung von Enterobiasis bei Kindern können folgende Medikamente eingesetzt werden:

• Mebendazol (Vermox). Dem Kind werden einmal 100 mg des Arzneimittels angeboten.
• Pirantel wird als Einzeldosis von 10 mg / kg Körpergewicht verschrieben.
• Albendazol (Nemozol). Das Medikament wird als Einzeldosis von 400 mg eingenommen.

Mebendazol und Albendazol sind zur Anwendung bei Kindern über 2 Jahren zugelassen. Alle Familienmitglieder müssen entwurmt werden.

Um den Darm effektiver und schneller von Parasiten zu befreien, können abends reinigende Einläufe durchgeführt werden. Zu diesem Zweck ist eine Wasser-Soda-Lösung geeignet. Zwei Wochen nach der ersten Entwurmung sollte der Kurs wiederholt werden. Um sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist, wird das Kind noch dreimal auf Enterobiasis getestet.

Eine medikamentöse Behandlung in Kombination mit den allgemeinen Regeln zur Beseitigung der Enterobiasis führt in 95% der Fälle zu einem positiven Ergebnis. Es ist jedoch wichtig, jeglichen Kontakt des Kindes mit der Quelle des Befalls zu beseitigen.

Der Autor des Artikels: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarzt

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der Staatlichen Medizinischen Universität Wolgograd. Ein Fachzertifikat wurde 2014 sofort erhalten.