Gelbsucht Bei Erwachsenen - Ursachen, Symptome, Arten Und Behandlungen Von Gelbsucht

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Ursachen, Symptome und Behandlung von Gelbsucht bei Erwachsenen

Inhalt:

• Was ist Gelbsucht?
• Gelbsucht Symptome
• Ursachen von Gelbsucht
• Arten von Gelbsucht
• Diagnose von Gelbsucht
• Gelbsuchtbehandlung

Die meisten Menschen verwenden den Begriff "Gelbsucht", um Hepatitis oder Botkin-Krankheit zu verstehen. Tatsächlich wird dieses Wort normalerweise verwendet, um eine Reihe von pathologischen Veränderungen zu bezeichnen, die nicht nur die Leber, sondern auch andere Organe betreffen können. Das Auftreten von Gelbsucht ist jedoch immer mit einer Beeinträchtigung des Bilirubinstoffwechsels verbunden, die aus verschiedenen Gründen auftreten kann.

Was ist Gelbsucht?

Gelbsucht ist eine Reihe von Symptomen, die als gelbe Verfärbung der Haut, der Sklera und der Schleimhäute auftreten und mit einer übermäßigen Anreicherung von Bilirubin im Körper verbunden sind. Normalerweise wird diese Substanz beim Abbau roter Blutkörperchen in der Milz freigesetzt. Dann wandert Bilirubin in die Leber und verlässt nach Teilnahme an Stoffwechselprozessen den Körper.

Wenn ein Stadium verletzt wird, reichert sich Bilirubin im Blut an, was zu einer Gelbfärbung der Sklera und der Schleimhäute führt. Warum passiert das? Während des Abbaus von Hämoglobin produziert der Körper ein gelbes Pigment. Normalerweise verlässt es den Körper während des Stuhlgangs. Mit der Entwicklung von Gelbsucht, die mit Leberversagen und einer beeinträchtigten Durchgängigkeit der Gallenwege einhergeht, verbleibt viel Bilirubin im Blut. In diesem Fall wird eine kleine Menge dieser Substanz über die Haut oder die Nieren ausgeschieden.

Diese Krankheit ist eine der häufigsten. Gelbsucht tritt besonders häufig in Ländern mit warmem Klima und ungünstigen sanitären Bedingungen auf. In Zentralasien beispielsweise hat fast jedes Kind Zeit, sich von dieser Krankheit zu erholen. In Osteuropa beträgt die Prävalenz der viralen Form der Krankheit 250 Menschen pro 100.000 Einwohner und Jahr.

Was ist Gelbsuchthepatitis?

Am häufigsten wird Gelbsucht im Volksmund Hepatitis A oder Botkin-Krankheit genannt. Dies ist eine virale Pathologie, die von einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und einer beeinträchtigten Leberfunktion begleitet wird. Darüber hinaus gibt es virale Hepatitis B und C sowie Autoimmun-, Mononukleose-, toxische, bakterielle und medizinische Formen der Krankheit.

Die Inkubationszeit mit Gelbsucht kann mehrere Monate dauern. Je nach Dauer kann die Krankheit akut, langwierig oder chronisch sein.

Gelbsucht Symptome

Häufige Anzeichen einer Krankheit bei Erwachsenen sind:

• Gelbfärbung der Haut;
• eine Zunahme der Größe der Leber und Milz;
• eine Erhöhung des Gehalts an roten Blutkörperchen im Blut;
• die Entstehung eines venösen Netzwerks im Bauchraum.

Im Erwachsenenalter kann sich Gelbsucht in Form von starkem Juckreiz der Haut, Veränderungen im Urin- und Kotschatten manifestieren. Aufgrund der hohen Bilirubinkonzentration im Körper färben sich die Fäkalien grau und der Urin verdunkelt sich stark. Eine Person verliert den Appetit und hat häufig starke Schmerzen im rechten Hypochondrium, die krampfhaft sein oder in der Natur ziehen können.

Ursachen von Gelbsucht

Es gibt viele Faktoren, die bei Erwachsenen das Auftreten von Gelbsucht auslösen können:

• Bildung in der Leber von gutartiger oder bösartiger Natur;
• angeborene Pathologien der Struktur der Gallenwege;
• Infektion mit parasitären Mikroorganismen;
• Pathologie der Leber und der Gallenblase;
• postoperative Komplikationen;
• die Verwendung einiger Gruppen von Medikamenten.

Wenn wir über die Gefahr einer Infektion mit Virushepatitis A sprechen, sind die folgenden Bevölkerungsgruppen gefährdet:

• Menschen, deren nahe Verwandte mit dem Virus infiziert sind;
• Menschen, die Sex mit einer infizierten Person hatten;
• Menschen, die ein Land mit einer hohen Prävalenz dieses Virus besuchen werden;
• Menschen, die Drogen konsumieren.

Arten von Gelbsucht

Die Symptome und Behandlungen für Gelbsucht stehen in direktem Zusammenhang mit der Art und dem Stadium der Krankheit. Es gibt viele Formen dieser Pathologie, die sich je nach Ursache des Auftretens unterscheiden.

Konjugativer Ikterus

Diese Form der Gelbsucht wirkt nicht als eigenständige Krankheit - sie ist mit einer Verletzung der Umwandlung von indirektem Bilirubin verbunden, was zu einem starken Anstieg seines Gehalts im Körper führt. Dieses Phänomen ist typischer für Neugeborene, da ihre Stoffwechselprozesse immer noch nicht perfekt sind. Manchmal wird diese Form der Gelbsucht jedoch bei Erwachsenen diagnostiziert. Es entsteht normalerweise durch negative Faktoren, die die Leber beeinflussen, beispielsweise durch den Gebrauch von Medikamenten. Konjugationsgelbsucht kann auch eine Folge angeborener Pathologien sein, unter denen das Gilbert-Meilengracht-Syndrom hervorgehoben werden sollte.

Hämolytischer Ikterus

Die pathologische Zerstörung von Erythrozyten, die Ansammlung übermäßiger Mengen an Bilirubin und Schwierigkeiten bei der Ausscheidung aus dem Körper führen zur Entwicklung dieser Form der Störung. Dieser Zustand kann durch verschiedene Störungen und Pathologien hervorgerufen werden - Anämie, lymphatische Leukämie, tropische Malaria, Lymphosarkom. Hämolytischer Ikterus kann auch aus den toxischen Wirkungen von Arzneimitteln auf den Körper resultieren.

Physiologischer Ikterus

Diese Art von Gelbsucht ist charakteristisch für Neugeborene und mit der Anpassung des Kindes an neue Lebensbedingungen verbunden. Am häufigsten entwickelt sich die physiologische Form der Krankheit aufgrund der Unreife des Enzymsystems. Darüber hinaus kann es mit Störungen des Bilirubin-Metabolismus verbunden sein. In den meisten Fällen tritt Gelbsucht bei Frühgeborenen und geschwächten Babys auf. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie eine hohe Schläfrigkeit des Babys.

Neugeborenen-Gelbsucht

Diese Art von Gelbsucht tritt auch unmittelbar nach der Geburt auf und ist mit der Ansammlung hoher Mengen an Bilirubin im Blut verbunden. Diese Störung ist sehr häufig und kann eine Folge der enzymatischen Unreife von Hepatozyten, der erhöhten Produktion von Bilirubin und der unzureichenden Fähigkeit des Serums sein, diese Substanz zu binden. In einigen Fällen muss die Pathologie sofort behandelt werden. Indirektes Bilirubin ist ein neurotoxisches Gift und kann manchmal zu einer Schädigung der Großhirnrinde und der subkortikalen Kerne führen.

Parenchym-Gelbsucht

Diese Art von Krankheit wird als sehr häufig angesehen. Es ist mit einer Verletzung der Struktur und Funktion von Hepatozyten - Leberzellen verbunden. Die Hauptkrankheiten, die das Auftreten eines parenchymalen Ikterus hervorrufen, sind akute Virushepatitis und Leberzirrhose. Infolgedessen nimmt die Leber des Patienten zu, die Haut wird zuerst gelb und dann rötlich. In diesem Fall treten am Körper Teleangiektasien auf, bei denen es sich um Besenreiser handelt.

Lebergelbsucht

Diese Krankheit ist eine Folge einer Fehlfunktion der Leberzellen, die durch eine Erhöhung des Volumens von direktem Bilirubin im Blut ausgelöst werden kann. Virushepatitis, Arzneimittelläsionen der Leber, Leberzirrhose, alkoholische Hepatitis und bösartige Formationen in der Leber können zur Entwicklung von Lebergelbsucht führen. Am häufigsten geht diese Form der Krankheit mit ikterischen Verfärbungen der Haut, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Verfärbungen von Urin und Kot einher. Die Wahl der Therapietaktik erfolgt in Abhängigkeit von der Ursache, die die Entwicklung von Lebergelbsucht ausgelöst hat.

Diagnose von Gelbsucht

Wenn Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Dank der Mittel der modernen Medizin kann dieser Verstoß schnell beseitigt werden.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird ein Spezialist die folgenden Studien verschreiben:

1. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchung.
2. Tests zur Bestimmung des Bilirubingehalts im Blut.
3. Studien der Leber.
4. Leberbiopsie - Ermöglicht die Bestimmung der Art der Krankheit und die Beurteilung der Schwere von Organschäden.

Zum Thema: Behandlung von Gelbsucht mit Volksheilmitteln

Gelbsuchtbehandlung

Methoden zur Behandlung der Pathologie hängen direkt von ihrer Form und ihrem Entwicklungsstadium ab. Damit die Therapie so effektiv wie möglich ist, muss die Ursache für die Entwicklung der Krankheit ermittelt werden. In jedem Fall kann eine konservative Behandlung angewendet werden, um die Symptome von Gelbsucht, die bei der Bewältigung der Grunderkrankung hilft, und chirurgische Eingriffe zu beseitigen. Sie ist normalerweise in fortgeschrittenen Fällen erforderlich und besteht aus einer Lebertransplantation.

Die konservative Therapie umfasst folgende Komponenten:

• Der Gebrauch von Drogen - Antihistaminika, Steroide.
• Plasmapherese.
• Phototherapie.
• Einhaltung einer Diät.

Ziel der Behandlung ist es, das Virus loszuwerden, eine Leberzirrhose zu verhindern und das Infektionsrisiko anderer zu verringern. Wenn eine Person eine chronische Form der Autoimmunhepatitis entwickelt, ist eine Behandlung mit Kortikosteroiden angezeigt.

Wenn die Therapie nicht rechtzeitig begonnen wird, kann sich der pathologische Prozess so stark entwickeln, dass Ärzte keine Remissionsperiode erreichen können. In diesem Fall treten gefährliche Komplikationen auf, deren Beseitigung ohne Lebertransplantation nicht möglich ist.

Manchmal entwickelt eine Person einen obstruktiven Ikterus, der mit einer Verletzung des Ausflusses von Galle verbunden ist. Wenn es gutartig ist und aus der Bildung von Steinen im Gallengang resultiert, wird eine endoskopische Papillosphinkterotomie angewendet - dieses Verfahren hilft, etwa 90% der Steine im Gallengang zu entfernen. Wenn obstruktiver Ikterus mit bösartigen Tumoren verbunden ist, wird dem Patienten eine radikale Behandlung gezeigt. In der Regel werden solche Patienten palliativ operiert, um die Cholestase zu senken.

Zum Thema: Moderne und beliebte Methoden zum Entfernen von Steinen aus der Gallenblase

Mit der Entwicklung der Virushepatitis A erholen sich die Patienten ohne Behandlung. In diesem Fall werden keine antiviralen Medikamente verschrieben, und die in der modernen Medizin verwendeten Medikamente zielen nicht darauf ab, das Virus zu bekämpfen, sondern die Konzentration zu verringern und den Körper von schädlichen Substanzen zu reinigen, die infolge einer Leberfunktionsstörung entstanden sind.

In diesem Fall können den Patienten Entgiftungslösungen, Glukose und Vitamine verabreicht werden. Ebenfalls gezeigt wird die Verwendung von Hepatoprotektoren - Arzneimitteln, die zum Schutz von Leberzellen entwickelt wurden. Dazu gehören Medikamente wie Sirepar, Silibor, Silibinin. Zusätzlich zu diesen Medikamenten können krampflösende Mittel verschrieben werden - Papaverin, No-Shpa, Remidon.

Zum Thema: Liste der besten Hepatoprotektoren für die Leberwiederherstellung

In schwierigen Fällen bleiben die Behandlungsprinzipien dieselben, aber der symptomatischen Therapie wird viel mehr Aufmerksamkeit geschenkt. In der Regel wird die Leberfunktion im Laufe der Zeit vollständig wiederhergestellt.

Um den Heilungsprozess zu beschleunigen und den normalen Austausch roter Blutkörperchen wiederherzustellen, müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Eine Person muss auf jeden Fall Lebensmittel essen, die Proteine, Eisen, B-Vitamine enthalten. Diese Kategorie umfasst Fisch- und Geflügelfleisch, Eier und Milchprodukte. Sie sollten auch getrocknete Aprikosen und Getreidebrot in die Ernährung aufnehmen.

Um die Prozesse der Hämatopoese wiederherzustellen, benötigen Sie Folsäure. Seine Quellen sind grünes Gemüse, Leber, Hefe, Kohl, Hülsenfrüchte. Ballaststoffe sind in dieser Zeit nicht weniger wichtig, daher sollte Haferflocken in der Nahrung enthalten sein. Außerdem sollten Sie rohes und gekochtes Gemüse essen - Gurken, Tomaten, Karotten, Kohl, Zucchini. Es ist ebenso wichtig, genügend Obst und Säfte zu konsumieren.

Unabhängig von der Art der Gelbsucht muss eine Person auf Alkohol, fetthaltige und würzige Lebensmittel verzichten - alle belasten eine geschwächte Leber zusätzlich. Mit der Entwicklung dieser Krankheit wird empfohlen, kleine Mahlzeiten zu essen.

Gelbsucht bei Erwachsenen ist eine ziemlich häufige Gruppe von Erkrankungen, die mit verschiedenen Krankheiten in Verbindung gebracht werden können. In jedem Fall sollte das Auftreten von Gelbfärbung der Haut und Schmerzen im rechten Hypochondrium der Grund für eine sofortige medizinische Behandlung sein. Nur eine rechtzeitige Behandlung hilft, die Krankheit in kurzer Zeit zu bewältigen und negative gesundheitliche Folgen zu vermeiden.

Der Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der nach ihm benannten Russischen Staatlichen Medizinischen Universität N. I. Pirogova (2005). Aufbaustudium im Fachbereich "Gastroenterologie" - pädagogisches und wissenschaftliches medizinisches Zentrum.