Varikozele Bei Kindern Und Jugendlichen - Ursachen, Symptome Und Diagnose

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Varikozele bei Kindern und Jugendlichen

Varikozele oder Krampfadern, die das Samenstrang umgeben, sind eine rein männliche Krankheit. Ungefähr 90-95% der Kinder haben links eine Varikozele, 2% der Jungen haben rechts eine Varikozele und 8-10% der Fälle haben eine zweiseitige Varikozele. Normalerweise führen die Venen den Blutabfluss vom linken Hoden nach oben durch die Venen des aciniformen Plexus und dann durch die innere Samenvene, die mit der linken Nierenvene verbunden ist.

Bei Kindern gibt es drei Grade der Varikozele. Der erste Grad stört keine Symptome, er drückt sich in vergrößerten Kränzen aus, die im Stehen fühlbar sind.

Der zweite Grad schmerzt den Hodensack und brennt. Die Venen sind sichtbar, unterhalb des Hodens befindet sich eine Asymmetrie des Hodensacks. Der dritte Grad ist auch visuell leicht zu bestimmen, die Venen in Form von Trauben hängen im Hodensack, eine Abnahme der Elastizität und Größe des Hodens, seine untere Position im Hodensack erscheint.

Laut Statistik wird bei 5-6% der Jungen im Alter von 10 Jahren eine Varikozele mit pathologischen Veränderungen ersten Grades diagnostiziert. Dies ist auch typisch für Kinder im Alter von 13 bis 17 Jahren, was 10-15% der Befragten entspricht. Varikozele zweiten Grades wird bei 10-12% der Kinder beobachtet, und der dritte Grad tritt bei 5% der jungen Männer zum Zeitpunkt der Pubertät auf.

Die Erweiterung der Venen des Plexus uviformis des linken Hodens behindert die Aufnahme von Nährstoffen und ist gefährlich für die Fortpflanzungsfunktion des Jungen. Die Spermienproduktion sollte bei einer Temperatur erfolgen, die mehrere Grad unter der Körpertemperatur liegt, bei dieser Krankheit steigt die Temperatur der Skrotalorgane und es treten Störungen der Spermatogenese auf, d.h. Wenn ein Mann in Zukunft erwachsen wird, wird er steril sein.

Varikozele verursacht

Einer der Gründe für die Entwicklung einer Varikozele ist die Unzulänglichkeit der Klappen der inneren Samenvene und ein Druckanstieg in der linken Nierenvene. In diesem Fall erfolgt ein Blutrückfluss durch die linke innere Samenvene (Reflux) von der linken Nierenvene. Ein weiterer Grund ist der angeborene Mangel an Elastizität der Venenwände. Erworbene Varikozele ist eine Folge von Sport, aktiven Spielen, einem starken Druckanstieg im Bauchraum und einer Verletzung der Klappenfunktion der Venen. Dies ist eine der häufigsten chirurgischen Pathologien bei Kindern. Basierend auf den Erfahrungen mit der Behandlung von Kinderkrankheiten wird Varikozele hauptsächlich im Alter von neun Jahren festgestellt, das Minimum wird bei Jugendlichen zwischen 12 und 15 Jahren erreicht.

Varikozele ist angeboren aufgrund eines erhöhten Drucks im Lumen der linken Nierenvene. Die erworbene Pathologie, die während des intensiven Wachstums des Körpers auftritt, manifestiert sich in keiner Weise bis zum Beginn der Pubertät.

Wie vor vielen Jahren ist diese Pathologie heute relevant und dies erklärt sich aus ihrer breiten Verbreitung. Wenn die Krankheit nicht in einem frühen Alter behandelt wird, wirkt sich die Hypoxie des zirkulierenden Hodengewebes nach der Pubertät negativ auf die Spermatogenese aus. In Zukunft kann es zu einer Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfähigkeit kommen.

Varikozele Symptome

Es ist zu beachten, dass die Varikozele asymptomatisch sein kann. Und es wird oft versehentlich bei einem Arzttermin aufgedeckt. Es gibt einen Krankheitsverlauf mit Beschwerden über Zugschmerzen und Beschwerden in der linken Hälfte des Hodensacks während körperlicher Anstrengung. Es wird selten zu einem früheren Zeitpunkt diagnostiziert und nur aufgrund des Auftretens (in seltenen Fällen) einer Zyanose der linken Hälfte des Hodensacks, die nicht ignoriert werden kann. Jugendliche finden normalerweise eine Schwellung der ektasierten Venen, die durch die Haut des Hodensacks sichtbar ist, insbesondere wenn der Bauch belastet ist.

Diagnose von Krampfadern

Während der Diagnostik ist es aus offensichtlichen Gründen schwierig, den Funktionszustand der Gonaden in einem sich entwickelnden Organismus zu beurteilen. Daher beschränken sie sich bei der Erstuntersuchung auf die Bestimmung des Krankheitsgrades. Ultraschall der Nieren, der Blase, des Hodensacks und der Hoden wird durchgeführt, Änderungen in Größe und Struktur werden spezifiziert.

Der Durchmesser der erweiterten Venen des Leistenplexus wird während des Trainings und in Ruhe visuell untersucht. Eine erneute Untersuchung wird nach 4 bis 6 Monaten durchgeführt. Wenn die Entwicklungsdynamik negativ ist - eine Vergrößerung des Durchmessers der erweiterten Venen -, ist der Teenager auf die Operation vorbereitet.

Behandlung und Vorbeugung von Varikozele

Die Indikation für eine chirurgische Behandlung ist Varikozele Grad 2-3. Wenn die Ultraschallergebnisse auf eine Zunahme der Stagnation und das Fortschreiten des pathologischen Prozesses hinweisen, ist es notwendig, radikale Maßnahmen zu ergreifen und die chirurgische Behandlung auf herkömmliche Weise durchzuführen oder chirurgische Verfahren wie Embolisation oder endovaskuläre Sklerose der Samenvene anzuwenden.

Eine prophylaktische Operation mit nachgewiesenem Rückfluss von Blut in die Hodenvene kann durchgeführt werden, ohne auf den Beginn der Pubertät zu warten. Konsultieren Sie in der postoperativen Phase nach 1 Monat, 6 Monaten und nach 1,5 Jahren unbedingt einen Spezialisten.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".