Rechts- Und Linksseitiger Hydrothorax Der Lunge

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Rechts- und linksseitiger Hydrothorax der Lunge

Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, schwere Anämie und andere Krankheiten können durch Hydrothorax kompliziert werden. Im Volksmund ist dieser pathologische Zustand als Brusttropfen bekannt.

Was ist Lungenhydrothorax?

Der Hydrothorax der Lunge ist eine Krankheit, bei der sich Flüssigkeit in der Pleurahöhle ansammelt. Meistens ist das Exsudat nicht entzündlich. Die Pathologie ist nicht unabhängig, sondern verschlimmert im Allgemeinen den Verlauf der Grunderkrankung. Hydrothorax kann ein Begleiter von Krankheiten werden, für die eine im Lungenkreislauf beobachtete Blutstagnation und ein hoher Blutdruck typisch sind.

Die Krankheit kann drei Formen annehmen:

• linksseitig (am seltensten);
• rechtsseitig (selten);
• bilateral (am beliebtesten).

Eine Person kann zuerst einen rechtsseitigen (linksseitigen) Hydrothorax entwickeln und sich dann in eine bilaterale Form verwandeln.

Auch Hydrothorax wird traditionell in die folgenden Gruppen unterteilt:

• einfacher Hydrothorax;
• Chylothorax (Lymphe ist in der Pleurahöhle konzentriert);
• Hämothorax (Blut wird in der Pleurahöhle gesammelt).

Die Flüssigkeitsmenge, die sich während des Hydrothorax in der Pleurahöhle ansammelt, kann von 100 ml bis zu mehreren Litern variieren. In der Regel stören die Manifestationen der Krankheit des Patienten nicht, wenn das Exsudatvolumen 200 ml nicht überschreitet

Hydrothorax bewirkt eine Kompression des Lungengewebes, eine Verringerung seiner Größe. Dies geschieht, wenn sich Flüssigkeit in großen Mengen ansammelt. Eine Verlagerung der mediastinalen Organe ist ebenfalls wahrscheinlich. Das Ergebnis des Prozesses kann Atemstillstand, Durchblutungsstörungen und daher ist es äußerst gefährlich, die Krankheit ohne Behandlung zu lassen.

Hydrothorax kann bei einem Patienten einen Herzinfarkt hervorrufen, zu Nieren- und Leberproblemen führen, Lungenödeme und andere gefährliche Komplikationen verursachen.

Ursachen von Hydrothorax

Viele Krankheiten, die einen hohen Blutdruck auslösen, können dazu führen, dass eine Person einen Hydrothorax entwickelt.

Unter diesen sind die folgenden Krankheiten und Pathologien am häufigsten:

• Tumoren des Mediastinums;
• Leberzirrhose;
• Defekte, Herzerkrankungen (genetisch bedingt, erworben);
• Anämie;
• Malabsorptionssyndrom;
• Erkrankungen der Nieren;
• Brusttrauma;
• Myxödem.

Nierenerkrankungen führen zu einer Abnahme des Blutdrucks im Plasma, was zu Hydrothorax führt. In ähnlicher Weise entwickelt sich die Krankheit mit Myxödem, Verdauungsdystrophie. Bei einer Leberzirrhose kann die Pathologie auch mit der Bewegung von Aszitesflüssigkeit aus der Bauchhöhle in die Pleurahöhle verbunden sein. Fast das gleiche passiert mit Peritonealdialyse, Aszites. Mediastinaltumoren werden aufgrund einer Verletzung des Abflusses von Lymphe und Blut zu einem Provokateur.

Ein Faktor, der die Entwicklung der Krankheit hervorruft, kann auch eine Stoffwechselstörung sein (Salz, Wasser, Protein).

Symptome von Hydrothorax

Wenn die pathologische Ansammlung von Flüssigkeit schwerwiegende Formen annimmt, wird der Patient von Atemnot geplagt, in der betroffenen Brusthälfte besteht immer ein Gefühl der Schwere (rechts, links, beide, je nach Form des Hydrothorax).

Auch die Krankheit spricht von sich selbst mit folgenden Symptomen:

• erzwungene Haltung (der Oberkörper wird angehoben, in Richtung der Flüssigkeitskonzentration geneigt);
• Brustschmerzen;
• trockener Husten;
• Rötung der Haut;
• Schwellung;
• Schwellung der Finger;
• leichter Temperaturanstieg;
• Tachykardie;
• Schwierigkeiten beim Einschlafen.

Darüber hinaus kann es beim Hydrothorax zu einer Vergrößerung der Lymphknoten, Muskelschmerzen und Steifheit der Bewegungen kommen. Und schließlich tritt eine Verformung der betroffenen Brusthälfte auf, wenn eine große Menge Flüssigkeit gesammelt wird. Die Interkostalräume werden geglättet, die Brust ragt hervor. Der Patient kann leichter auf der betroffenen Seite liegen, da in dieser Position ein Druck von oben vermieden werden kann.

Hydrothorax-Behandlung

Wenn der Patient einen Hydrothorax mit mäßigem Volumen hat, tritt der Kampf gegen die Krankheit, gegen die er sich entwickelt hat, in den Vordergrund. Je nach Indikation können proteinhaltige Diuretika, Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz verschrieben werden.

Punktion mit Aspiration

Wenn sich ein großes Flüssigkeitsvolumen in der Pleurahöhle sammelt, schreitet das Atemversagen des Patienten fort, die Lungen werden komprimiert und eine Punktion wird verschrieben. Der Hauptzweck der Manipulation ist das langsame Entfernen des Transsudats aus dem Hohlraum. Das Absaugen erfolgt mit einer speziellen dicken und langen Nadel. Das Verfahren kann auch durchgeführt werden, um die Diagnose zu klären. Die Flüssigkeit wird analysiert, wodurch die Richtigkeit des Urteils "Hydrothorax" überprüft werden kann, ohne es mit Hämothorax oder exsudativer Pleuritis zu verwechseln.

Für den Eingriff nimmt der Patient eine sitzende Position ein. Zur Schmerzlinderung wird eine Lokalanästhesie angewendet, eine Injektion erfolgt am tiefsten Punkt des Pleurabereichs. Während eines Eingriffs werden maximal 1,5 Liter Flüssigkeit „abgesaugt“. Wird diese Menge überschritten, besteht die Gefahr einer Verlagerung der Mediastinalorgane. Der Blutdruck kann ebenfalls sinken. Nach der Punktion wird die Punktionsstelle mit einem sterilen Verband verschlossen.

Wenn Sie die Pleurahöhle von pathologischer Flüssigkeit reinigen, können Sie die Durchblutung wiederherstellen und die Atmungsprozesse "starten". Dies ist ein einfaches Verfahren, auf das Sie sich nicht vorbereiten müssen. Wenn ein wiederkehrender Hydrothorax ein Problem darstellt, wird die Pleurahöhle in schwierigen Fällen mehrmals mehrmals punktiert.

Behandlung schwerer Krankheiten

Trotz der Leichtigkeit der Punktion versuchen die Ärzte, sich auf die konservative Behandlung der Krankheit zu beschränken. Häufige Wiederholungen der Flüssigkeitsaspiration führen zu schwerem Proteinverlust und möglicherweise zu einer Verschlechterung der Hypoproteinämie.

Wenn bei einem Patienten mit Leberzirrhose Hydrothorax auftritt, wird ihm eine Diät verschrieben, die die Aufnahme von Speisesalz und Flüssigkeiten reduziert und eine ausreichende Menge an Protein enthält. Falls angegeben, sind auch Diuretika angeschlossen.

Wenn die Krankheit mit einer Nierenerkrankung, dem Auftreten eines nephrotischen Syndroms, verbunden ist, wird dem Patienten Bettruhe gezeigt, um die Urinproduktion zu verbessern. Es wird auch eine Diät verschrieben, die die zulässige Salzmenge reduziert (oder dieses Produkt vollständig ausschließt, wenn der Patient anschwillt). Die getrunkene Flüssigkeit wird überwacht. Eine medikamentöse Therapie ist ebenfalls verbunden (abhängig von der spezifischen Krankheit).

Im Falle einer Herzinsuffizienz werden dem Patienten fraktionierte Mahlzeiten, ein spezielles Ernährungsprogramm, guter Schlaf und die Vermeidung von Stresssituationen verschrieben. Eine medikamentöse Therapie wird ebenfalls angewendet. Herzglucoside und Phosphodiesterasehemmer werden verschrieben, um die kontraktile Funktion des Myokards zu verbessern. Mit Hilfe von Diuretika wird der Körper von überschüssiger Flüssigkeit befreit. Es werden auch Medikamente eingenommen, die die Belastung des linken Ventrikels des Herzens verringern.

Die beste Prävention von Hydrothorax ist die rechtzeitige und angemessene Behandlung von Krankheiten, die Bedingungen für seine Entwicklung schaffen können. Es wird auch empfohlen, Schäden an der Brust zu vermeiden.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".