Nierensteine - Was Tun? Warum Bilden Sich Die Symptome?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Nierensteine bei Frauen und Männern

Der Artikel beschreibt die Symptome von Nierensteinen bei Frauen und Männern. Die Gründe für ihr Auftreten und moderne Methoden zur Behandlung der Krankheit werden angegeben.

Nierensteine bei Männern und Frauen zeigen sich möglicherweise lange nicht. Eine Person erfährt oft von einer Krankheit, die sie beim ersten Anfall einer Nierenkolik hat. In der Zwischenzeit ist die Urolithiasis mit bestimmten Gefahren behaftet und muss behandelt werden.

Der Hauptgrund für die Bildung von Nierensteinen ist eine Stoffwechselstörung im Körper, die zur Bildung unlöslicher Salze führt. Die Anzahl der Steine und der Ort ihrer Lokalisierung können sehr unterschiedlich sein.

Urolithiasis ist chronisch und neigt zu häufigen Rückfällen. Steine finden sich in der Blase, in den Harnleitern und nicht nur in den Nieren.

Externe Faktoren können auch zu ihrer Bildung führen, beispielsweise wenn eine Person Wasser von schlechter Qualität trinkt oder sich lange Zeit an eine monotone Diät hält. Darüber hinaus ist der Grund für die Entwicklung der Urolithiasis häufig die klimatischen Bedingungen, unter denen eine Person lebt, beispielsweise ein zu heißes Klima. Andere Faktoren, die zur Bildung von Steinen führen, sind: das Vorhandensein einer Verengung des Harnleiters, die Einnahme bestimmter Medikamente, Hyperparathyreoidismus, Mangel an Vitamin A und D, chronische Pyelonephritis und Blasenentzündung, Anomalien bei der Entwicklung des Harnsystems. Darüber hinaus sollte der Übertragungsfaktor der Neigung zur Entwicklung einer Urolithiasis durch Vererbung nicht ausgeschlossen werden.

Es gibt verschiedene Arten von Steinen, deren Zusammensetzung davon abhängt, was die Salzablagerung verursacht hat:

• In 70% der Fälle sind Steine Kalzium.
• In 15% sind Steine infiziert.
• In 12% der Fälle Harnsäuresteine.
• In 2-3% der Fälle sind die Steine Cystin.

Inhalt:

• Warum bilden sich Nierensteine?
• Was sind die Symptome von Nierensteinen?
• Anzeichen einer Krankheit in anderen Organen
• Was kann passieren, wenn Sie einen Nierenstein haben?
• Welche Art von Prüfung benötigen Sie?
• Wenn Sie Nierensteine haben - was tun?
• Chirurgie zur Entfernung von Nierensteinen
• Ist nach Entfernung der Nierensteine ein Rückfall möglich?
• Fazit: teilen, löschen oder warten?

Warum bilden sich Nierensteine?

Der Grund für die Bildung von Nierensteinen ist eine Fehlfunktion im Stoffwechsel. Besonders gefährlich ist das Wasser-Salz-Ungleichgewicht und das Versagen der chemischen Zusammensetzung des Blutes. Stoffwechselstörungen werden zur Ursache für die Entwicklung vieler Pathologien im menschlichen Körper, einschließlich der Ursache für die Entwicklung von Urolithiasis. Der Salzgehalt im Urin steigt an, was zur Bildung von Kristallen führt.

Verschiedene Faktoren können zu einer Fehlfunktion des Stoffwechsels führen, die in Zukunft zur Bildung von Steinen führen wird, darunter:

• Regelmäßiges Trinken von Wasser mit hohem Salzgehalt. Je stärker das Wasser eines Menschen ist, desto schneller bilden sich Steine in seinen Nieren. Die Inzidenz von Urolithiasis ist besonders in den Bereichen hoch, in denen die Härte des Leitungswassers überschritten wird. Daher sollten Menschen, die in solchen Regionen leben, auf jeden Fall verschiedene Methoden anwenden, um dies zu mildern. Zu diesem Zweck können Sie die Filter wechseln. Vergessen Sie nicht die gängigen Methoden der Wasserenthärtung. Dies kann das Risiko der Bildung von Nierensteinen erheblich verringern.

• Stromversorgungsfehler. Übermäßiger Verzehr von sauren, salzigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln. Würzige, frittierte und fetthaltige Lebensmittel erhöhen den Säuregehalt des Urins und führen zur Bildung von Nierensteinen. Verbrauchen Sie auch nicht zu viel Salz und trinken Sie große Mengen Mineralwasser. Wenn Sie alle schädlichen Gerichte von der Ernährung ausschließen, können Sie das Risiko minimieren, nicht nur eine Urolithiasis, sondern auch viele andere Krankheiten zu entwickeln. Daher empfehlen alle Ärzte eine gesunde Ernährung.
• Flüssigkeitsmangel im Körper Je weniger Wasser die Person trinkt, desto konzentrierter ist der Urin. Das Trinken eines ausreichenden Flüssigkeitsvolumens hilft, es zu verdünnen. Außerdem wird das Blut weniger viskos. Dies ermöglicht es dem Körper, schädliche Substanzen schnell loszuwerden und das Auftreten von Steinen zu verhindern. Ein Mensch muss so viel Flüssigkeit trinken, wie sein Körper benötigt. Die allgemein anerkannte Norm ist 2-3 Liter Wasser pro Tag. Es muss jedoch darauf geachtet werden, dass dies die Arbeit anderer Systeme und Organe nicht beeinträchtigt. Dies betrifft in erster Linie das Herz. Daher ist es notwendig, das pro Tag verbrauchte Wasservolumen individuell zu bestimmen.

• Bewegungsmangel. Bewegungsmangel ist ein Problem der modernen Gesellschaft. Viele Krankheiten entstehen durch mangelnde körperliche Aktivität, da das Blut im Körper nicht normal zirkulieren kann, was bedeutet, dass alle Organe unter Sauerstoff- und Nährstoffmangel leiden.

Bettlägerige Patienten sind sehr anfällig für die Entwicklung einer Urolithiasis. Ein sitzender Lebensstil ist noch gefährlicher. Statistiken zeigen, dass körperliche Inaktivität das Todesrisiko um 40% erhöht.

Je weniger sich eine Person bewegt, desto mehr leidet ihr Bewegungsapparat und desto schneller wird Kalzium aus dem Knochengewebe ausgewaschen. Infolgedessen steigt der Kalziumspiegel im Blut an und der Körper versucht erfolglos, ihn zusammen mit dem Urin auszuscheiden. Infolgedessen beginnen sich Steine in den Nieren zu bilden.

Um die Entwicklung einer Urolithiasis zu verhindern, müssen Sie einen aktiven Lebensstil führen, mehr laufen, Fahrrad fahren und sich weigern, den Aufzug zu benutzen. Es sollte daran erinnert werden, dass Nierensteine bei Menschen gebildet werden, die sich wenig bewegen.

• Klimabedingungen. Wenn eine Person in einem heißen Klima lebt, leidet sie häufig an Dehydration, insbesondere vor dem Hintergrund einer unzureichenden Wasseraufnahme. Die Salzkonzentration im Urin nimmt zu, was zum Auftreten von Nierensteinen führt. In Gefahr sind diejenigen Menschen, die in einer gemäßigten Klimazone lebten und dann in heiße Gebiete ziehen. Der Körper hat keine Zeit, sich anzupassen, das Schwitzen nimmt zu, die Dehydration nimmt zu usw.
• Erkrankungen der Nieren und Harnwege. Jede Nierenverletzung führt zu einer Stagnation des Urins. Aus dem gleichen Grund ist eine Verengung des Harnleiters sowie der oberen Harnwege gefährlich. Darüber hinaus steigt das Infektionsrisiko. Solche Verstöße müssen rechtzeitig identifiziert und behandelt werden.
• Chronische Erkrankungen des Verdauungssystems und der Organe des Urogenitalsystems. Harnwegsinfektion. Erkrankungen des Harnsystems wie Pyelonephritis und Blasenentzündung sind gefährlich. Prostatitis und Magengeschwür führen häufig zur Bildung von Nierensteinen. Da jedoch fast jede Infektion Stoffwechselstörungen hervorrufen kann, muss jeder Entzündungsprozess so schnell wie möglich beseitigt werden. Ein gesunder Lebensstil ist die Garantie dafür, dass die meisten Krankheiten eine Person umgehen. Es ist kein Geheimnis, dass die Störung der Arbeit eines Systems zur Störung des gesamten Körpers führt. So entwickeln sich Schritt für Schritt eine Vielzahl von Krankheiten.
• Erkrankungen der Knochen, Trauma. Im Hinblick auf die Bildung von Nierensteinen sind Krankheiten wie Osteomyelitis, Osteoporose und andere Erkrankungen des Skelettsystems gefährlich. Daher ist es so wichtig, die Gesundheit des Bewegungsapparates zu erhalten.
• Erbliche Veranlagung zur Entwicklung der Krankheit Wenn nahe Verwandte an Nierensteinen litten, steigt das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Es ist jedoch möglich und notwendig, sich mit einer erblichen Veranlagung zur Steinbildung zu befassen. Ein gesunder Lebensstil und eine richtige Ernährung helfen dabei.
• Vitaminmangel, ein Überschuss an Vitaminen. Nierensteine bilden sich, wenn der Vitamin C-Spiegel im Körper hoch ist. Gefährlicher Mangel an Vitamin D und Vitamin A.
• Mangel an ultravioletter Strahlung. Wenn eine Person selten in der Sonne ist, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Urolithiasis.
• Alkoholismus, übermäßiger Gebrauch von Diuretika. Die Einnahme von Diuretika hilft dem Körper, schnell Flüssigkeit zu verlieren. Dies führt zu einer Erhöhung der Urinkonzentration mit anschließender Steinbildung. Daher ist es so wichtig, nicht von den Empfehlungen des Arztes abzuweichen und die Dosierung und Häufigkeit der Einnahme von Diuretika zu beachten, wenn diese verschrieben wurden. Selbstmedikation mit Diuretika ist nicht akzeptabel. Alkoholkonsum ist auch in Bezug auf Nierensteine mit Gefahren behaftet. Im Allgemeinen trägt der Missbrauch von alkoholischen Getränken zur Vergiftung des Körpers bei.
• Einnahme bestimmter Medikamente. Es ist möglich, dass sich während der Einnahme von Ascorbinsäure, Sulfonamiden und anderen Arzneimitteln Nierensteine bilden, die zu einer Fehlfunktion der Stoffwechselprozesse führen.

Was sind die Symptome von Nierensteinen?

Die Hauptsymptome von Nierensteinen sind wie folgt:

Nierenschmerzen. Der Schmerz ist in der Lendengegend lokalisiert. Sie können auch nicht nur auf Urolithiasis hinweisen, sondern auch auf Niereninfarkt, Organtumor usw.

Ein Anfall von Nierenkolik ist durch Bauchschmerzen auf der linken oder rechten Seite gekennzeichnet. Der Schmerz strahlt auf die Scham oder den Oberschenkel aus. Eine Nierenkolik erfordert die sofortige Unterstützung einer Person.

Verunreinigungen des Blutes im Urin. Das Vorhandensein von Blut im Urin (Hämaturie) ist ein gewaltiges Symptom. Es kann auf Nierensteine, Steine im Harnleiter, Pyelonephritis, Nierentumoren und andere entzündliche Erkrankungen des Harnsystems hinweisen.

Blut im Urin kann oft allein nachgewiesen werden. Die vom Körper ausgeschiedene Flüssigkeit wird wie Fleischreste. Eine Hämaturie kann sich nach einem Trauma der Blase oder der Nieren oder nach übermäßigem Training entwickeln.

Manchmal kann der Urin nach Einnahme bestimmter Lebensmittel, die das entsprechende Pigment enthalten, rot werden. Zum Beispiel nach dem Verzehr von Rüben oder Granatäpfeln. Es hat nichts mit Hämaturie zu tun.

Erhöhte Körpertemperatur. Ein Zeichen wie ein Anstieg der Körpertemperatur an sich weist nicht auf Nierensteine hin. Wenn die Temperatur jedoch vor dem Hintergrund anderer Symptome der Urolithiasis ansteigt, muss so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden.

Das Auftreten von Ödemen. Bei einer Nierenerkrankung hat eine Person immer ein Ödem. Sie fallen besonders nach dem Aufwachen auf. Beine und Arme schwellen an, Taschen erscheinen unter den Augen. Am Abend klingen sie ab und am Morgen nehmen sie wieder zu. Trotzdem übersehen oder ignorieren Menschen dieses Zeichen einer Nierenerkrankung oft.

Erhöhter Blutdruck. Die arterielle Hypertonie ist ein Grund, sich einer Untersuchung des gesamten Harnsystems zu unterziehen. Sehr oft führen Verletzungen der Nieren- und Nebennierenfunktion zu Blutdruckanstiegen.

Schmerzen beim Wasserlassen. Schmerzen beim Wasserlassen können auf Nierensteine, Blasenentzündung und Urethritis hinweisen. In diesem Fall muss die Farbe des ausgeschiedenen Urins beurteilt werden. Normalerweise ist es transparent mit einem gelblichen Schimmer. Wenn sich die Farbe des Urins ändert, kann dies nicht nur ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein, sondern auch für eine Leber-, Blut- oder Gallenwegserkrankung.

Änderung des ausgeschiedenen Urinvolumens. Das täglich ausgeschiedene Urinvolumen wird auf 500 ml (Oligurie) reduziert. Dieses Symptom kann auf Glomerulonephritis hinweisen. Darüber hinaus ist Oligurie ein Zeichen dafür, dass eine Person nicht genug Flüssigkeit trinkt oder vermehrt schwitzt.

• Das tägliche Urinvolumen wird auf 50 ml reduziert (Anurie). Ein ähnliches Symptom kann auf ein akutes Nierenversagen, eine Vergiftung des Körpers mit Giften oder Betäubungsmitteln und eine Nierenkolik hinweisen. Das Auftreten einer Anurie ist nicht ausgeschlossen, wenn der Harnleiter durch einen Stein blockiert ist.
• Das tägliche Urinvolumen steigt auf 10 Liter (Pollakiurie). Dieses Symptom weist auf eine chronische Nierenerkrankung hin, die Entwicklung eines irreversiblen Prozesses im Gewebe von Organen. Pollakiurie ist auch ein Symptom für Diabetes mellitus.

Hautveränderungen. Eine Veränderung der Hautfarbe kann auf eine Nierenerkrankung hinweisen. Vor dem Hintergrund der Glomerulonephritis ist die Haut trocken, blass und gelblich gefärbt. Multiple subkutane Blutungen weisen auf eine Nierenerkrankung hin.

Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens. Eine Person wird schneller müde, ihr Appetit verschlechtert sich und es kommt zu Gewichtsverlust.

Anzeichen einer Krankheit in anderen Organen

Lumbale Beschwerden können auf viele Krankheiten hinweisen. Daher ist es so wichtig, die Ursache des Schmerzes herauszufinden.

• Akute Blinddarmentzündung kann sich als Schmerz in der Lendengegend manifestieren. Darüber hinaus steigt die Körpertemperatur einer Person, Übelkeit und Erbrechen können auftreten. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
• Entzündung des Fortpflanzungssystems. Schmerzen im unteren Rückenbereich können bei entzündlichen Prozessen in den Genitalien auftreten, und das Harnsystem mit dem Fortpflanzungssystem hat eine sehr enge Beziehung.
• Erkrankungen der Organe in der Bauchhöhle können auf Beschwerden der Lendenwirbelsäule reagieren. Um die Art der Schmerzen herauszufinden, müssen Sie einen Arzt konsultieren, um eine genauere Diagnose zu erhalten.
• Osteochondrose der Wirbelsäule führt sehr häufig zu Schmerzen in der Lendengegend. Dies kann auch andere Pathologien des Bewegungsapparates einschließen.

Was kann passieren, wenn Sie einen Nierenstein haben?

Wenn eine Person einen Nierenstein hat, muss die Krankheit behandelt werden.

Wenn keine Therapie durchgeführt wird, können folgende Komplikationen auftreten:

• An der Stelle, an der sich der Stein befindet, tritt ein chronischer Entzündungsprozess auf. Dies geschieht besonders häufig nach Unterkühlung, nach einer akuten Virusinfektion der Atemwege und vor dem Hintergrund einer allgemeinen Abnahme der Immunität. Infolgedessen treten Krankheiten wie Pyelonephritis, Urethritis und Blasenentzündung auf.
• In Zukunft kann Pyelonephritis durch Paranephritis kompliziert werden, möglicherweise durch die Bildung eitriger Abszesse in der Niere oder im Karbunkel. Dies droht mit Organabszess, Tod der Nierenpapillen und Sepsis. Infolgedessen muss eine Person dringend operiert werden, da ein solcher Zustand eine direkte Gefahr für das Leben darstellt.
• Es ist möglich, eine Nierenkolik zu entwickeln, die auftritt, wenn der Harnleiter durch einen Stein blockiert wird. Darüber hinaus macht die Verstopfung des Nierensteins das Abfließen des Urins unmöglich. Dies kann zu einer Zunahme der Nierengröße, zu Hydronephrose und in Zukunft zur Entwicklung eines Nierenversagens führen.
• Steine können wachsen. Manchmal erreichen sie solche Größen, dass sie das gesamte Cup-Becken-System einnehmen. Dies führt wiederum zu anhaltenden, leichten Schmerzen in der Lendengegend mit der anschließenden Entwicklung eines fortschreitenden Nierenversagens.
• Das Vorhandensein eines Nierensteins kann die Entwicklung einer nephrogenen Hypertonie hervorrufen, dh der Patient hat einen erhöhten Blutdruck, der mit herkömmlichen Arzneimitteln nicht kontrolliert werden kann.

Kann ein Nierenstein weh tun?

Ein Nierenstein kann weh tun. Die Schmerzen sind stumpf, sie können auftreten, wenn der Harnleiter oder das Nierenbecken durch einen Stein blockiert sind. Wenn der Urin vor dem Hintergrund von Schmerzen eine trübe Farbe annimmt, die Körpertemperatur einer Person steigt und sich der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert, deutet dies auf eine Infektion hin.

Der Schmerz ist in der Lendengegend lokalisiert und kann auf den Rücken, auf die linke oder rechte Seite, auf den Unterbauch übertragen werden. Der Schmerz kann während der Blasenentleerung an sich selbst erinnern. Manchmal nehmen die Schmerzen beim Schütteln zu, beispielsweise beim Fahren mit öffentlichen Verkehrsmitteln oder nach körperlicher Anstrengung.

Schmerzen mit Nierensteinen können sehr mild oder sehr intensiv sein (Nierenkolik). Manchmal stört der Schmerz einen Menschen überhaupt nicht und er ahnt nicht einmal, dass er einen Nierenstein hat. Der erste Schmerzanfall kann sofort als Nierenkolik auftreten.

Nierenkolik - was ist das?

Nierenkolik ist ein akuter Schmerzanfall, der vor dem Hintergrund einer plötzlichen Störung des Urinabflusses auftritt. Am häufigsten entsteht eine Nierenkolik, wenn ein Stein in einen der Teile des Harnleiters eingeklemmt wird. Der Zustand geht mit einem Anstieg des Blutdrucks und einer Nierenischämie einher.

Nierenkoliken werden als Krampfschmerzen in der Lendengegend ausgedrückt. Sie erstrecken sich bis zum Harnleiter und darunter. Das Wasserlassen wird auch sehr schmerzhaft. Parallel dazu entwickelt eine Person Übelkeit, Erbrechen kann sich anschließen. Der Patient ist in einem aufgeregten Zustand. Nierenkoliken erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Die Ursachen der Nierenkolik. Wenn der Harnleiter durch einen Stein blockiert wird, steigt der Druck im Nierenbecken stark an, das Becken wird gedehnt. Da es viele Schmerzrezeptoren in der Beckenwand gibt, sind die Schmerzen normalerweise sehr stark. Wenn die Größe des Steins nicht mehr als 0,5–0,6 cm beträgt, kann der Stein von selbst mit Urin herauskommen. Wenn der Stein groß ist oder die Harnwege verengt sind oder sich der Stein aus anderen Gründen längere Zeit im Harntrakt befindet, wodurch verhindert wird, dass der Urin austritt, bleibt der Druck im Nierenbecken lange Zeit hoch oder wächst ständig, was zu Funktionsstörungen und sogar zum Tod der Niere führen kann.

Kann sich ein Nierenstein auflösen?

Der Nierenstein kann sich auflösen, dies erfordert jedoch eine spezifische Therapie in Verbindung mit der Ernährung. Nur Harnsäuresteine sind mit Hilfe der litholytischen Therapie zuverlässig löslich.

Oxalat- und Uratsteine können mit einem alkalischen Getränk aufgelöst werden. Manchmal können kleine Uratsteine durch Umstellung auf ein verbessertes Trinkregime aufgelöst werden (gewöhnliches Wasser ist für diesen Zweck geeignet).

Können Nierensteine den Blutdruck erhöhen?

Nierensteine können den Blutdruck erhöhen. Dieser Zustand wird als sekundäres arterielles Hypertonie-Syndrom bezeichnet. Am häufigsten steigt der Druck, wenn Komplikationen der Urolithiasis auftreten, beispielsweise chronische kalkhaltige Pyelonephritis. Bei solchen Patienten ist der Blutdruck in 12-64% der Fälle erhöht. Auch der Blutdruck steigt immer vor dem Hintergrund eines Nierenkolikanfalls an.

Können Nierensteine von selbst herauskommen?

Ganze Steine, die durch die Harnröhre aus den Nieren austreten, sind äußerst selten. Meistens kommen sie mit Urin in Form von Sand heraus. In diesem Fall treten bei einer Person Schmerzen auf, die sich bei plötzlichen Bewegungen, möglicherweise erhöhtem Wasserlassen, erhöhtem Körpertemperatur, Änderung der Zusammensetzung und Farbe des Urins verstärken.

Wenn nicht ein Sandkorn aus der Niere kommt, sondern ein Stein, dann hat der Patient eine Nierenkolik mit allen damit verbundenen Symptomen. Wenn der Stein abgeflacht ist, eine längliche Form hat, kann er von der Niere in den Harnleiter gelangen und sich entlang dieser bewegen. Die Harnleiter sind jedoch gekrümmt, was ein natürliches Hindernis für die Bewegung selbst eines kleinen Steins darstellt, sodass sie häufig an engen Stellen stecken bleiben. Manchmal passieren Steine den gesamten Harnleiter, verweilen jedoch am Ausgang der Blase und blockieren den Urinfluss ganz oder teilweise. Vor dem Hintergrund einer vollständigen Verletzung der Urinpassage ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Welche Art von Prüfung benötigen Sie?

Die Diagnose von Nierensteinen ist eine Voraussetzung, die vor Beginn der Behandlung erfüllt sein muss. Eine qualitativ hochwertige Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die optimalen therapeutischen Maßnahmen für einen bestimmten Patienten auszuwählen. Während der Diagnose ist es sehr wichtig festzustellen, wo sich die Steine befinden und wie groß sie sind.

Um Nierensteine zu erkennen, benötigen Sie also:

• Machen Sie einen Ultraschall der Nieren und der Blase. Diese Methode hat ihre Vorteile. Beispielsweise können bei einer Röntgenuntersuchung Uratsteine nicht erkannt werden, sie sind jedoch im Ultraschall deutlich sichtbar.
• Mit der Röntgenuntersuchung können Sie große Steine erkennen - ab 3 cm. Die Bilder zeigen Oxalatsteine. Uratsteine sind für Röntgenstrahlen nicht sichtbar, da sie sie einfach passieren. Röntgenaufnahmen der Nieren sind eine zusätzliche, nicht die primäre Methode zum Nachweis von Steinen.
• Durch die Durchführung von Labortests können Sie Verstöße gegen Stoffwechselprozesse identifizieren und Rückschlüsse auf die chemische Zusammensetzung von Steinen ziehen. Nach der Analyse von Blut und Urin kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper vermutet werden.
• Die ausscheidungsröntgendichte Urographie der Nieren ermöglicht es, die Position des Steins und seine genauen Koordinaten zu bestimmen. Für diese Art der Untersuchung wird eine spezielle Substanz in die Vene injiziert, die in die Nieren gelangt und sich dort ansammelt. Anschließend wird der Patient mit einer Röntgenmethode untersucht. Die Gefahr dieser Art von Forschung wird auf das Auftreten einer allergischen Reaktion auf das injizierte Arzneimittel reduziert.
• CT der Nieren. Die Tomographie ist eine der informativsten Forschungsmethoden, die es ermöglicht, maximale Informationen über Nierensteine zu erhalten.

Wenn Sie Nierensteine haben - was tun?

Zur Behandlung von Nierensteinen werden sowohl chirurgische als auch konservative Therapien eingesetzt. Die optimale Methode zur Beseitigung der Urolithiasis kann nur in Zusammenarbeit mit einem Urologen ermittelt werden. Die Taktiken für das Patientenmanagement werden anhand seines Alters, der Position des Steins, der Größe des Steins, der Krankheitssymptome sowie der anatomischen und physischen Eigenschaften einer Person festgelegt. Darüber hinaus ist es wichtig zu klären, ob der Patient ein Nierenversagen entwickelt.

Auswahl der Diät. Die Nahrung, die ein Patient mit Nierensteinen zu sich nimmt, sollte nicht zur Bildung neuer Steine beitragen. Darüber hinaus muss eine Person genügend Flüssigkeit erhalten, damit der tägliche Urinausstoß mindestens 1,5 Liter beträgt. Obwohl die Ernährung variiert werden sollte, sollte die Gesamtmenge an Lebensmitteln reduziert werden.

Abhängig von der Zusammensetzung der Steine können folgende Empfehlungen gegeben werden:

• Bei Uratsteinen müssen Sie die Aufnahme von Eiweiß in den Körper begrenzen und die Verwendung von Kaffee, Schokolade, würzigen und fetthaltigen Lebensmitteln vollständig aufgeben. Sie können nicht Alkohol, Fleisch, Pasteten nehmen, Würste sind ebenfalls ausgeschlossen.
• Bei Kalziumoxalatsteinen müssen Sie die Verwendung von Schokolade, Milch, Käse, Hüttenkäse, Nüssen, Erdbeeren, Salat, Sauerampfer und Spinat einschränken. Sie sollten keinen starken Tee trinken. Alle Zitrusfrüchte sind aus Früchten verbannt.
• Wenn der Patient Calciumphosphatsteine hat, können Sie keinen Hüttenkäse, Käse, Beeren, Kürbis, alles grüne Gemüse, Kartoffeln und Bohnen essen. Milch und alkalisches Mineralwasser sind aus Getränken verboten.

Wasser wirkt, um die Nieren zu waschen. Wenn durch Ultraschall Mikrolithen (kleine Kristalle) und keine Steine gefunden wurden, ist es möglich, die Nieren mit Wasser zu waschen. Dazu muss eine Person 0,5 bis 1 Liter Wasser auf leeren Magen oder einen Sud aus getrockneten Früchten trinken. Wenn es keine medizinischen Verbote gibt, kann dieser Vorgang einmal pro Woche wiederholt werden. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, Mikrolithen loszuwerden und die Bildung von Steinen zu verhindern.

Medikament. Wenn die Steine von selbst verschwinden, werden den Patienten Medikamente aus der Terpengruppe verschrieben. Sie wirken beruhigend, krampflösend und bakteriostatisch.

Um Cystinsteine aufzulösen, kann das Medikament Uralit verwendet werden. Oxalatsteine loswerden - die Droge Spill. Für Phosphatsteine wird empfohlen, das Medikament Prolit einzunehmen.

Der wichtigste Faktor, der den Verlauf der Urolithiasis beeinflusst, ist die Stoffwechselstörung, daher muss sie wieder normalisiert werden. Allopurinol und Benzbromaron werden zur Senkung des Harnsäurespiegels eingenommen. Es ist möglich, diese Zubereitungen mit Citratmischungen zu ergänzen. Außerdem werden den Patienten die Vitamine A und E als starke Antioxidantien verschrieben, die die Funktion der Zellmembranen der Nieren normalisieren. Die Dosis, die Häufigkeit der Verabreichung und die Auswahl eines bestimmten Arzneimittels werden für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Mit der Entwicklung einer Nierenkolik wird dem Patienten gezeigt, dass er krampflösende Mittel (Drotaverin oder Metamizol-Natrium) sowie thermische Verfahren (Baden, Aufbringen eines Heizkissens) einnimmt. Wenn krampflösende Mittel unwirksam sind und der Anfall von Nierenkoliken verzögert ist, muss eine Novocainblockade des Samenstrangs oder des Uterusbandes eingeführt werden.

Mit dem Zusatz von entzündlichen Prozessen sind Antibiotika angezeigt. Es ist wichtig zu verstehen, dass es unmöglich sein wird, Pyelonephritis oder andere durch Urolithiasis hervorgerufene Krankheiten vollständig loszuwerden, solange der Stein in den Nieren verbleibt.

[Video] Dr. Berg - STEINE IM NIEREN: Wie loswerden?

Im Detail über die Behandlungsmethoden:

• Moderne Methoden zum Zerkleinern von Nierensteinen
• Liste der Pillen, die Nierensteine brechen
• Volksheilmittel (am effektivsten)
• Nierentee - Zusammensetzung, Bewertungen, Indikationen und Verwendungsmethoden
• Was kann und kann nicht mit Nierensteinen gemacht werden?

Distanzlithotripsie-Methode

Die Methode der Distanzlithotripsie ermöglicht das Zerkleinern von Steinen mit einem Durchmesser von 4 mm bis 1,5 cm. Es wird auch verwendet, um kleine Steine loszuwerden, die gegen eine konservative Therapie resistent sind.

Die Fernlithotripsie kann zur Behandlung von Patienten jeden Alters eingesetzt werden, da es sich um eine berührungslose Behandlungsmethode handelt. Gegenanzeigen für das Verfahren sind:

• Schwangerschaft;
• Körpergewicht über 130 kg;
• Aortenaneurysma;
• Hämophilie;
• Akuter Myokardinfarkt;
• Verschlimmerung von Magen-Darm- und Nierenerkrankungen.

Der Vorgang selbst dauert ca. 40 Minuten. Der Patient wird auf einen speziellen Lithotripter-Tisch gelegt, dann wird das Gerät in den betroffenen Bereich gebracht. Ohne den Körper zu berühren, beginnt er Steine zu zerdrücken. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Person nur ein leichtes Kribbeln spüren.

Im Ausland wird die Fernlithotripsie ambulant durchgeführt. In Russland ist es üblich, einen Patienten bis zu 3 Tage ins Krankenhaus zu bringen. Nach dem Eingriff beginnen Steine aus den Nieren zu kommen. Der Zeitpunkt ihrer Entfernung hängt vom Zustand des menschlichen Körpers, vom Alter des Patienten und von der chemischen Zusammensetzung des Steins ab. Oft kommt der Sand fast schmerzlos heraus. Nach einem Tag sind die Nieren des Patienten vollständig gereinigt. In anderen Fällen können die Steine länger als einen Monat ausgehen, während die Person Schmerzen wie Blasenentzündung hat.

1-2 Tage nach der Lithotripsie müssen Sie zum Urologen kommen. Der Arztbesuch muss nach 30 Tagen wiederholt werden. Gleichzeitig wird eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt. Meistens reichen 1 oder 2 Verfahren aus, um Steine vollständig zu entfernen.

Chirurgie zur Entfernung von Nierensteinen

Indikationen für eine Operation zur Entfernung von Nierensteinen sind:

• Hämaturie.
• Schweres Schmerzsyndrom.
• Häufige Rückfälle von Pyelonephritis.
• Hydronephrose der Niere.

Ärzte sollten bei der Auswahl der Art der Operation den am wenigsten traumatischen Weg einschlagen. Wenn früher die einzige Möglichkeit, einen Stein zu entfernen, eine offene Operation war, die häufig zur Entfernung der Niere selbst führte, können diese durch moderne Technologien vermieden werden. Eine offene Operation wird nur in Gegenwart großer Steine mit zunehmendem Nierenversagen durchgeführt, wenn es unmöglich ist, andere Behandlungsmethoden für die eine oder andere Kontraindikation anzuwenden. Außerdem werden Steine offen entfernt, wenn eitrige Pyelonephritis auftritt.

Arten der offenen Nierenchirurgie:

• Pielolithotomie. Es wird unter der Bedingung durchgeführt, dass sich ein Stein im Nierenbecken befindet. Eine posteriore, inferiore und anteriore Pyelolithotomie wird durchgeführt.
• Wenn die Steine groß sind, ist eine Kontaktzerkleinerung erforderlich. Wenden wir eine Methode wie Nephrolitholapaxie an. In diesem Fall wird dem Patienten eine Anästhesie (spinal oder allgemein) injiziert, wonach die Haut mit Hilfe von Bougie über der Niere durchstochen wird, ihr Innenraum erweitert wird und der Stein zu quetschen beginnt. Die Steine werden mit Ultraschall, pneumatischen Geräten oder Laser zerkleinert. Der gesamte Vorgang wird durch Röntgen und Ultraschall überwacht.
• Ureterolithotomie. Dieser Vorgang wird unter der Bedingung durchgeführt, dass sich der Stein im Harnleiter befindet. Diese Methode wird in der modernen Chirurgie selten angewendet.

Bei der Entscheidung über die Methode der chirurgischen Behandlung ist es sehr wichtig, folgende Kriterien zu berücksichtigen:

• Steingröße;
• Seine Lage im Harntrakt;
• Möglichkeit zur Visualisierung des Steins mithilfe von Röntgengeräten (Röntgennegativ oder Röntgenpositivstein).

Die chemische Zusammensetzung des Steins sollte bei der Auswahl der für den Patienten optimalsten Ernährung berücksichtigt werden. Dadurch wird festgelegt, welche zulässigen und verbotenen Produkte im Menü des Patienten enthalten sind. Darüber hinaus ermöglicht die Mineralzusammensetzung des Steins die Bestimmung der Auswahl von Arzneimitteln, die seine Auflösung erleichtern.

Ist nach Entfernung der Nierensteine ein Rückfall möglich?

Ein Rückfall nach Entfernung der Nierensteine ist möglich. Daher ist es so wichtig, die medizinischen Empfehlungen nach der Behandlung einzuhalten. Sie sollten eine Diät einhalten und die Verwendung von Fisch- und Fleischgerichten einschränken. Dies muss aufgrund der Tatsache geschehen, dass Fleisch und Fisch Purine enthalten, die die Produktion von Harnsäure provozieren, was weiter zur Bildung von Steinen führt.

Eine weitere wichtige Empfehlung ist, genügend Flüssigkeit zu trinken. Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag. Dadurch wird der Urin verdünnt und weniger konzentriert. Infolgedessen entsteht ein ungünstiges Umfeld für den Beginn des Steinbildungsprozesses.

Es ist auch möglich, Phytotherapeutika zu verwenden. Sie haben eine gewisse harntreibende und antiseptische Wirkung. Darüber hinaus müssen Patienten, die wegen Urolithiasis behandelt wurden, alle 3-6 Monate einen Urintest durchführen. Der Ultraschall des gesamten Harnsystems wird alle 6 Monate durchgeführt.

Urolithiasis führt häufig zu verschiedenen entzündlichen Erkrankungen. Während ihrer Exazerbation werden Nierensteine nicht entfernt. Zuerst müssen Sie eine LHC-Aussaat an der mikrobiellen Flora durchführen und Entzündungen beseitigen.

Eine Nierenentzündung wird mit Antibiotika behandelt. Erst nach Beseitigung des Entzündungsprozesses kann mit der Operation begonnen werden. Die Ausnahme bilden Notoperationen, die ohne vorherige Behandlung durchgeführt werden.

Fazit: teilen, löschen oder warten?

Die Behandlungsmethode wird durch die Größe der Steine sowie durch die von ihnen hervorgerufenen Störungen im Körper bestimmt. Steine erhöhen das Risiko, entzündliche Prozesse nicht nur in den Nieren selbst, sondern auch in den Harnleitern sowie in der Blase zu entwickeln, erheblich. Sie können die Entwicklung von Pyelonephritis, Blasenentzündung, Nierenversagen, Herzinfarkt und Nierentod provozieren. In Zukunft wird eine Person Hämodialyse und Organtransplantation benötigen.

Wenn der Arzt auf der Operation besteht, sollten Sie sie daher nicht ablehnen.

Das Risiko einer Urolithiasis ist in folgenden Personengruppen erhöht:

• Patienten mit einer genetischen Veranlagung;
• Patienten mit Erkrankungen des Verdauungssystems und der Organe des Urogenitalsystems;
• Osteoporose-Patienten;
• Patienten mit Erkrankungen der Nebenschilddrüsen;
• Menschen, die viel scharfes, saures und salziges Essen sowie Eiweiß essen;
• Menschen, die sich eintönig ernähren;
• Menschen, die minderwertiges hartes Wasser trinken, das eine große Menge Salz enthält.

Eine offene Operation für Nierensteine wird selten durchgeführt, beispielsweise vor dem Hintergrund einer Verengung des Harnleiters oder unter Verletzung der Urinpassage.

Die am häufigsten verwendeten Behandlungsmethoden sind:

• Fernlithotripsie. Mit dieser Methode werden Steine bis zu einer Größe von 1,5 cm entfernt. Der Vorgang wird mit speziellen Geräten durchgeführt. In diesem Fall tritt kein invasiver Eingriff in den Körper auf.
• Transurethrale, Kontakt- oder perkutane Nephrolitholapaxie. Diese Methoden sind anwendbar, wenn die Steine groß sind oder wenn es viele davon gibt. Um jedes Verfahren durchzuführen, muss der Patient betäubt werden. Jede Operation wird unter der Kontrolle von Ultraschall und Röntgen durchgeführt. Punktionen in der Haut und Quetschsteine werden mit speziellen Röhrchen durchgeführt. Der Stein wird mit einem Laser, Ultraschall, elektrischen Impuls oder Pneumatik zerkleinert. Mit diesem Verfahren können nicht nur Steine zerstört, sondern auch deren Reste aus der Niere entfernt werden.

Dank moderner Technologie konnte die Erholungszeit nach der Operation im Vergleich zu zuvor durchgeführten offenen Operationstechniken erheblich verkürzt werden. Die Wahl der Behandlungsmethode sollte jedoch von einem Spezialisten getroffen werden.

Urolithiasis kann durch Anzeichen wie: vermutet werden.

• Beschwerden und Schmerzen in der Lendengegend;
• Schmerzen im Unterbauch mit Bestrahlung der Leistengegend und der Genitalien;
• Das Vorhandensein von Blutverunreinigungen im Urin;
• Erhöhtes Wasserlassen, schmerzhaftes Wasserlassen, trüber Urin;
• Das Auftreten von Ödemen;
• Erhöhte Körpertemperatur.

Artikelautor: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Andrologie" nach Abschluss des Studiums an der Abteilung für endoskopische Urologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung im urologischen Zentrum des Zentralen Klinischen Krankenhauses Nr. 1 der JSC Russian Railways (2007). Das Aufbaustudium wurde hier bis 2010 abgeschlossen.