Rehabilitation Und Erholung Nach Einem Schlaganfall Zu Hause - Eine Reihe Von Übungen

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Rehabilitation und Genesung nach einem Schlaganfall zu Hause

Die Behandlung von Schlaganfallpatienten ist ein sehr langer und schrittweiser Prozess, der mehrere aufeinanderfolgende Phasen durchlaufen muss. Solche Patienten werden zunächst auf der Intensivstation behandelt, wo um ihr Leben gekämpft wird, dann im neurologischen Krankenhaus, wo sie sich mit der Wiederherstellung der betroffenen Zellen befassen.

Nicht weniger wichtig ist jedoch die Erholungsphase nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Schließlich kann das neurologische Defizit des Patienten nicht mehr medikamentös wiederhergestellt werden, da die Gehirnzellen zerstört werden.

Es ist jedoch möglich, einen Menschen auf Kosten anderer unversehrter Neuronen so weit wie möglich an das Leben anzupassen. Dies wird lange dauern. Dies ist natürlich nur dank einer unabhängigen Genesung nach einem Schlaganfall zu Hause möglich, wenn sowohl der Patient als auch seine Angehörigen aktiv an diesem Prozess interessiert sind.

Inhalt:

• Wie lange dauert es, sich von einem Schlaganfall zu erholen?
• Übungen zur Wiederherstellung des Schlaganfalls
• Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall
• Speicher nach einem Schlaganfall wiederherstellen
• Medikamente zur Wiederherstellung des Schlaganfalls

Wie lange dauert es, sich von einem Schlaganfall zu erholen?

Bei der Entscheidung über die Frage der Erholungszeit nach einer Schlaganfallperiode kann es keinen eindeutigen Indikator geben. Es hängt alles von der Größe und Lage der Läsion im Gehirn, der Art des Schlaganfalls, der Zeit vom Ausbruch der Krankheit bis zur sofortigen Bereitstellung einer speziellen medizinischen Versorgung ab. Je höher die Werte dieser Indikatoren sind, desto schlechter ist die Prognose für die vollständige Genesung des Patienten. Man muss sehr lange mit solchen Menschen arbeiten, praktisch ein Leben lang, schon allein, um das bestehende neurologische Defizit nicht zu verschlimmern. Vorläufige Daten und Prognosen können in Form einer solchen Tabelle angezeigt werden.

Dauer der Erholungsphase
Ischämischer Schlaganfall mit minimalem neurologischem Defizit (leichte Lähmung der Gliedmaßen und des Gesichts, Koordinationsstörungen, Sehstörungen, Schwindel)	Teilweise Erholung 1-2 Monate Volle Genesung 2-3 Monate
Jede Art von Schlaganfall mit schweren neurologischen Defiziten (schwere Lähmung der Gliedmaßen und des Gesichts, anhaltende Diskoordinationsstörungen)	Teilweise Erholung mit Selbstbedienung 6 Monate. Eine vollständige Genesung ist selten und dauert Jahre
Schwere massive ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle mit anhaltendem neurologischen Defizit (Behinderung durch einseitige Lähmung und andere Defekte)	Teilweise Genesung mit der Fähigkeit, alleine zu sitzen - 1-2 Jahre; Eine vollständige Wiederherstellung ist nicht möglich

Aus der obigen Tabelle geht hervor, dass die Rehabilitationsbehandlung umso länger dauern sollte, je schwerer der Schlaganfall war. Patienten mit einem ischämischen Schlaganfall erholen sich etwas schneller als nach einem hämorrhagischen Schlaganfall.

Angesichts des bestehenden neurologischen Bruttodefizits vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls besteht nicht immer die Möglichkeit einer vollständigen Genesung einer Person, die durch die Nekrose dieser wichtigen Cluster von Gehirnneuronen bestimmt wird, deren Funktion benachbarte gesunde Zellen nicht übernehmen kann. Daher endet die Erholungsphase nach einem Schlaganfall nie. Es ist notwendig, Wiederherstellungsverfahren für das Leben als Kurzzeitkurse oder täglich durchzuführen. Dies hilft nicht nur bei der Wiederherstellung verlorener Fähigkeiten, sondern verhindert auch neue Schlaganfallattacken.

Sie sollten niemals den Mut verlieren, egal welche Art von Schlaganfall erlitten wird und trotz der offensichtlichen Vorhersagen. Schließlich ist die Lebensressource eines jeden Menschen unterschiedlich, insbesondere in Bezug auf das Gehirn. Nur eine ständige Selbstverbesserung kann dazu beitragen, sich nach einem Schlaganfall vollständiger und in kürzester Zeit zu erholen.

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[Video] Dr. Berg - Rehabilitation nach Schlaganfall. Top 7 Dinge zu tun!

Übungen zur Wiederherstellung des Schlaganfalls

Eine der Hauptaufgaben der Erholungsphase nach einem Schlaganfall ist die Wiederaufnahme der motorischen Funktion der Gliedmaßen. Auf ihnen ist das neurologische Defizit bei dieser Krankheit weitgehend geschlossen. Die Wiederherstellung der Bewegungen muss fast ab dem ersten Tag nach Beginn eines Schlaganfalls beginnen.

Die allgemeinen Merkmale der Übungen zeichnen sich durch folgende Punkte aus:

1. Verminderter Muskeltonus und Verspannungen. Jeder Schlaganfall verursacht eine Lähmung, die durch Muskelhypertonizität und erhöhte Erregbarkeit gekennzeichnet ist.
2. Verbesserung der Mikrozirkulation. Ein Schlaganfall stört die Innervation aller Gewebe. Infolgedessen - eine Verletzung ihrer Blutversorgung;
3. Verhinderung von Kontrakturen. Vor dem Hintergrund eines langfristigen neurologischen Defizits und einer spastischen Lähmung frieren die Muskeln in einem Zustand konstanter Spannung ein.
4. Schutz der Haut der Extremitäten vor Dekubitus. Dies gilt insbesondere für die Beine. An Orten mit größtem Druck und Kontakt, die die Fersenbereiche darstellen, treten am häufigsten Dekubitus auf.
5. Erneuerung feiner Bewegungen. Sie gehören zu den wichtigsten Funktionen der Gliedmaßen, die tatsächlich die vollständige Wiederherstellung des Nervensystems charakterisieren. Dies gilt vor allem für die Hände und oberen Gliedmaßen im Allgemeinen.

Bevor Sie nach einem Schlaganfall mit einer Übung beginnen, sollten Sie Ihren Arzt und noch besser einen engen Spezialisten - einen Rehabilitationstherapeuten - konsultieren. Er wird nicht nur bei der Auswahl der richtigen Übungen helfen, sondern auch über alle Feinheiten und Phasen ihrer Umsetzung berichten. Generell ist auf ein solches Merkmal hinzuweisen: Alle Übungen sollten von einfacheren Übungen mit einer allmählichen Erweiterung ihres Volumens beginnen, abhängig von den funktionellen Fähigkeiten des Patienten.

Vor dem Hintergrund physiotherapeutischer Übungen können sich auch Patienten mit einem identischen Problem und der Schwere eines Schlaganfalls auf unterschiedliche Weise erholen. Daher sollten Sie eine Person nicht stark überlasten. Dies ist ebenso schädlich wie das Fehlen von Heilgymnastik im Allgemeinen. Bevor Sie eine Reihe von Übungen durchführen, ist es besser, das Gewebe aufzuwärmen, auf das ihre Aktion gerichtet ist. Wenn möglich, sind Warmwasserverfahren für diese Zwecke geeignet. Wenn es Kontraindikationen oder andere Gründe gibt, warum diese Aktion nicht durchführbar ist, reicht eine leichte Massage für 15 Minuten unmittelbar vor den Übungen aus. Als letzten Ausweg können Sie die betroffenen Gliedmaßen mit einem Heizkissen erwärmen.

Allen Patienten nach schweren Schlaganfällen mit einem groben neurologischen Defizit muss von jemandem in ihrer Nähe geholfen werden, da sie eine solche Aufgabe nicht alleine bewältigen können. Es ist besser, wenn die Übungen 2-3 Mal am Tag in kurzen Kursen durchgeführt werden, die etwa eine Stunde dauern. Sie sollten beim Patienten keine starke Müdigkeit und Überlastung verursachen. In diesem Fall weist dies auf die Unverträglichkeit der Belastungen und die tatsächlichen Fähigkeiten des Patienten in einem bestimmten Stadium der Rehabilitations- und Erholungsphase hin.

Ein strikter individueller Ansatz unter strikter Einhaltung der allgemeinen Regeln für Physiotherapieübungen kann als der einzig richtige Schritt zur raschen Genesung von Patienten nach einem Schlaganfall bezeichnet werden.

Übungen in Bettruhe

In diesem Fall ist es natürlich äußerst schwierig, etwas in großem Maßstab zu tun, da die funktionellen Fähigkeiten der Patienten sehr begrenzt sind. Daher ist es notwendig, Menschen in der Umgebung solcher Patienten zu helfen. Diese Übungen sollten von allen Personen in der akuten Phase nach einem Schlaganfall sowie von Personen durchgeführt werden, die eine schwere spastische Lähmung der Gliedmaßen mit einem deutlichen Anstieg des Muskeltonus aufweisen. Solche Patienten sind nicht in der Lage, die Gliedmaßen zu strecken, da sie fest in einer gebogenen Position fixiert sind. Die Übungen sollten darauf abzielen, den Ton zu reduzieren und den Bewegungsbereich schrittweise zu vergrößern.

Typische Gymnastik sieht so aus:

1. Einfache Streckung und Beugung von Fingern und Händen, Unterarmen und Ellbogen, Füßen und Knien, Bewegung von Gliedmaßen in den Schulter- und Hüftgelenken;
2. Drehbewegungen um die angegebenen Segmente. Mit Hilfe von Betreuern durchgeführt. Sie müssen die Bewegungen nachahmen, die ein gesunder Mensch ausführen kann.
3. Übung, um den Arm wiederherzustellen. Krampfhafte Gliedmaßen mit Schienen und anderen Geräten dehnen. Indiziert für anhaltende Lähmung. Zu diesem Zweck wird das gebogene Glied allmählich von den Fingern gelöst und mit einem Verband an einem harten flachen Brett oder einem anderen Gerät befestigt. Schritt für Schritt werden die gleichen Aktionen mit den darüber liegenden Teilen der Hand (Hand und Unterarm) ausgeführt. In dieser Position ist das Glied eine halbe Stunde lang fixiert, es kann jedoch länger sein, wenn der Patient keine Beschwerden verursacht.
4. Ein Handtuch wird über das Bett gehängt. Die folgende Übung kann von Personen mit wiederhergestellter Handfunktion durchgeführt werden. Nehmen Sie dazu das Handtuch und führen Sie alle möglichen Bewegungen aus (Abduktion und Adduktion, Heben-Senken in der Schulter, Flexion-Extension am Ellbogen). Allmählich wird das Handtuch höher angehoben und die Übung wird durch das Eigengewicht des Patienten behindert.
5. Aus einem Gummistreifen mittlerer Dicke und Breite muss ein Ring mit einem Durchmesser von 40 cm hergestellt werden. Mit diesem Gerät können Sie eine große Anzahl von Übungen durchführen. Es wird zwischen Hände, Unterarme, Arm und Bein, Hand und jeden Gegenstand geworfen. In diesem Fall wird das Gummiband gedehnt, indem seine Enden voneinander getrennt werden;
6. Um den Muskelkrampf der unteren Extremität zu beseitigen, wird eine harte Walze in den Kniekehlenbereich gelegt, deren Dicke allmählich zunimmt. Dadurch werden Muskeldehnung und eine Vergrößerung des Bewegungsbereichs erreicht;
7. Ergreifen der Unterschenkel über dem Sprunggelenk mit weiterer Flexion-Extension der Beine in den Kniegelenken durch Schieben der Füße entlang des Bettes;
8. Wenn Sie im Bett liegen, müssen Sie Ihre Arme sanft über Ihren Kopf heben und versuchen, sich an seinem Rücken festzuhalten. Danach werden unvollständige Klimmzüge durchgeführt, während gleichzeitig die Füße und Finger gedehnt werden (wie beim Dehnen).
9. Übungen für die Augen. Sie stellen die Funktion der Augapfelmobilität und der Sehanpassung wieder her. Dazu müssen Sie mehrmals Augenbewegungen in verschiedene Richtungen ausführen. Kreisbewegungen. Wiederholen Sie den Vorgang mit geschlossenen Augenlidern.
10. Fixierung des Blicks an einem Punkt mit anschließenden Rotations-, Nick- und Kreisbewegungen des Kopfes, ohne sich von diesem Fixierungspunkt zu lösen;

Sitzübung

Sie zielen darauf ab, gezielte Armbewegungen wiederherzustellen, den Rücken zu stärken und die Beine auf das Gehen vorzubereiten. Ihre Technik ist wie folgt:

1. Der Patient wird in eine sitzende Position gebracht, wobei die Hände die Bettkanten greifen. Beim Einatmen wird eine Beugung des Rückens durchgeführt, während der Rumpf in einem Spannungszustand gedehnt wird. Beim Ausatmen folgt die Entspannung. Der Zyklus besteht aus 8-10 Wiederholungen;
2. Die Ausgangsposition liegt auf dem Bett, die Beine auf Körperhöhe (nicht fallen). Heben und senken Sie abwechselnd das linke und dann das rechte Bein mehrmals;
3. Die Ausgangsposition liegt im Bett. Hände sind entspannt. Bei der Inspiration werden die Schulterblätter näher zusammengebracht, während der Kopf zurückgeworfen wird. Beim Ausatmen folgt Entspannung;

Stehübungen

Dargestellt nach der Erweiterung des motorischen Regimes und der teilweisen Genesung des Patienten. Ihr Hauptziel ist die Wiederherstellung feiner Bewegungen, um die Beseitigung neurologischer Störungen zu maximieren. Typische Beispiele sehen folgendermaßen aus:

1. Heben Sie eine Streichholzschachtel vom Boden oder Tisch. Arbeitet zielgerichtete subtile Bewegungen aus;
2. Die Ausgangsposition steht mit gesenkten Händen. Heben Sie beim Einatmen die Arme über den Kopf und strecken Sie sich gleichzeitig und stehen Sie auf Ihren Fingern. Beim Ausatmen entspannen sie sich, biegen den Oberkörper nach unten und senken ihn ab. Mehrmals wiederholen;
3. Flexion-Extension der Hand zu einer Faust mit Hilfe eines Expanders bei gleichzeitigem Zurückziehen der Arme aus dem Körper;
4. Im Stehen, die Füße schulterbreit auseinander, werden die Hände auf die Taille gelegt. Neigungen des Körpers werden nach rechts und links, hin und her gemacht;
5. Führen Sie von der vorherigen Ausgangsposition aus die Scherenübung durch (abwechselnde Bewegung der vor Ihnen ausgestreckten verschränkten Arme zur gegenüberliegenden Seite;
6. Kniebeugen aus stehender Position mit verbundenen Füßen. Während der Übung ist es notwendig, den Rücken so gerade wie möglich zu halten und die Fersen nicht vom Boden abzureißen.

Während der Übungen zur Wiederherstellung feiner Bewegungen können Sie die Gymnastik aus den vorherigen Phasen fortsetzen, insbesondere wenn dadurch die Muskeln gestärkt und der Bewegungsumfang im Allgemeinen erweitert werden. Physiotherapieübungen mit leichten Hanteln und Kraftübungen sind erlaubt.

Damit die Physiotherapie wirklich einen restaurativen Charakter hat, muss sie Teil des Lebensstils des Patienten werden.

Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall

Erholungsprozesse im Gehirn in Bezug auf die Sprachfunktion sind viel langsamer als bei Bewegungsstörungen. Sie können mehrere Jahre dauern. Daher ist es notwendig, sich ab dem ersten Tag der Erholungsphase nach Stabilisierung des Allgemeinzustands ständig mit den Patienten zu befassen. Die Hauptaufgabe in diesem schwierigen Prozess liegt bei den Patienten selbst und ihren Angehörigen. Nur hartnäckiges Verlangen sollte sie leiten. Sie können trotz des langen Fehlens eines ausgeprägten Effekts nicht aufhören zu trainieren. Früher oder später werden alle Bemühungen mit einer schrittweisen Verbesserung der Sprache belohnt.

Die Empfehlungen für Sprachwiederherstellungsübungen sind klar genug. Ihr Hauptaugenmerk liegt auf der Beteiligung von Nervenzellen im Bereich des betroffenen Sprachzentrums, um die Funktion auszuführen, die sie verloren haben. Dies kann durch kontinuierliches Training der Sprach- und Hörfunktion erreicht werden. Damit der Patient wieder unabhängig sprechen kann, muss er die Sprache hören. Jeder sollte ständig mit ihm sprechen. So kann er Töne wiedergeben.

Bei der direkten Aussprache von Wörtern ist es bei einem vollständigen Verlust der Sprachfähigkeit erforderlich, mit der Aussprache einzelner Laute und Silben zu beginnen. Zu diesem Zweck wird dem Patienten ein Teil eines Wortes oder einer Phrase mitgeteilt, ohne die Endungen zu beenden. Der Patient selbst muss sie aussprechen. Die Lautstärke der wiedergegebenen Wörter sollte allmählich zunehmen. Der allerletzte Schritt besteht darin, die Reime und Zungenbrecher zu wiederholen.

Das Singen wirkt sich positiv auf die Entwicklung der Sprachfähigkeit aus. Wenn der Patient das Singen hört und anschließend versucht, mit seinen Lieben zusammen zu singen, gelingt ihm dies viel schneller als beim normalen Sprechen. Daher ist es unbedingt erforderlich, diese Rehabilitationsmethode für Patienten nach einem Schlaganfall einzuschließen, um die Sprachfähigkeit wiederherzustellen.

Für die Wiederherstellung der Sprache ist es äußerst wichtig, die Fähigkeit zur Aussprache von Tönen wieder aufzunehmen. Schließlich kann eine Person möglicherweise sprechen, aber aufgrund einer längeren Verletzung der Innervation der Mimik- und Kaumuskulatur tritt ihre eigentümliche Verfestigung auf.

In solchen Fällen sollten sie aktiv entwickelt werden durch:

1. Falten Sie die Lippen zu einer Röhre;
2. Entblößte Zähne;
3. Maximaler Vorsprung der Zunge nach vorne;
4. Leichtes Beißen der Ober- und Unterlippe mit den Kiefern;
5. Lippen mit der Zunge in beide Richtungen lecken (von links nach rechts und umgekehrt);

Speicher nach einem Schlaganfall wiederherstellen

Eine der Gehirnfunktionen, die durch einen Schlaganfall beeinträchtigt wird, ist das Gedächtnis. Es ist sehr wichtig, die Wiederherstellungsprozesse in dieser Hinsicht korrekt anzugehen. Wie bei allen anderen Fähigkeiten mit höherer Nervenaktivität sollte die Arbeit so früh wie möglich begonnen werden. Dies entspricht normalerweise der Zeit nach der Beseitigung einer direkten Bedrohung des menschlichen Lebens und den Phänomenen des Hirnödems vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls.

Das erste, woran Ärzte arbeiten, ist die medikamentöse Unterstützung der betroffenen Neuronen. Den Patienten werden intravenöse Infusionen mit Nootropika verschrieben (Medikamente, die die Stoffwechselprozesse im Gehirn und im Gedächtnis verbessern). Ihre Aufnahme muss im Stadium der ambulanten Behandlung fortgesetzt werden, jedoch bereits in Tablettenform. Die gebräuchlichsten und wirksamsten Nootropika umfassen Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. Alle von ihnen handeln ziemlich langsam, daher ist es wichtig, die Dauer der Aufnahme zu beachten, die mindestens 3 Monate betragen sollte. Nach einer kurzen Pause muss der Behandlungsverlauf wiederholt werden.

Zusätzlich zur Arzneimittelkorrektur sollte auch eine funktionelle Rehabilitationsbehandlung durchgeführt werden. Es geht darum, die Erinnerungsfähigkeit des Gehirns ständig zu trainieren. Dieser Prozess ist einer der längsten aller Arten von Rehabilitationsbehandlungen nach einem Schlaganfall und dauert viele Monate und sogar Jahre. Es beinhaltet das Auswendiglernen und die ständige Wiederholung von Zahlen, bestimmten Wörtern, Reimen, zuerst kurz und dann länger. Brettspiele und andere Aktivitäten mit Spielelementen wirken sich ebenfalls positiv auf das Gedächtnis aus, wenn der Patient gleichzeitig von der Welt um ihn herum abgelenkt und auf eine bestimmte Aktion konzentriert wird.

Wie mache ich nach einem Schlaganfall das richtige Menü?

Medikamente zur Wiederherstellung des Schlaganfalls

Ein äußerst wichtiger Platz in der Rehabilitationsbehandlung von Schlaganfallpatienten ist die medikamentöse Behandlung von zerebralen Dysfunktionen. Es ist unbedingt erforderlich, die Kursaufnahme mit abwechselnden aktiven Behandlungsperioden und Pausen zwischen ihnen einzuhalten. Es ist ratsam, zweimal im Jahr Cerebroprotektoren intravenös zu injizieren (Medikamente, die die Blutversorgung und die Gehirnaktivität verbessern).

Es ist wichtig zu bedenken, dass Sie nach hämorrhagischen Schlaganfällen keine Blutverdünner einnehmen sollten. Dabei gibt es nicht nur keine Zweckmäßigkeit, sondern es ist auch möglich, ein erneutes Auftreten eines Schlaganfalls zu provozieren. Alle anderen Medikamente werden unabhängig von der Art des Schlaganfalls nicht unterschiedlich verschrieben.

Eine ungefähre Klassifizierung der Medikamente zur Rehabilitation in der Zeit nach einem Schlaganfall wird in Form einer Tabelle angegeben:

Spezifische Vertreter
Verbesserung der Durchblutung des Gehirns	Pentoxifyllin; Cavinton; Cerebrolysin; Zubereitungen auf Aspirinbasis;
Verbesserung der Stoffwechselprozesse in Gehirnzellen	Ceraxon; Actovegin; Solcoseryl; Cinnarizin; Ginkgo Fort; Cortexin;
Nootropika	Piracetam; Noofen; Lucetam;
Kombinierte Produkte (bestehen aus mehreren Medikamenten)	Phezam; Neuronormen; Thiocetam;
Andere Drogen	Glycin - reduziert die Erregbarkeit des Nervensystems; Sirdalud - beseitigt Muskelverspannungen, Muskelkrämpfe und Hypertonizität; Heilpflanzen und Kräutertees; Antidepressiva (Gidazepam, Adaptol)

Bei der medizinischen Rehabilitation des Gehirns und seiner Funktionen wird eine klar aufeinanderfolgende Taktik der schrittweisen Therapie angewendet. Es umfasst die schrittweise Verabreichung von Arzneimitteln, beginnend mit der intravenösen Verabreichung und endend mit der Einnahme von Tabletten, die identische Wirkstoffe enthalten. In dieser Hinsicht haben moderne Pharmaunternehmen, die sich mit der Herstellung von Cerebroprotektoren befassen, verschiedene Dosierungsformen der häufigsten Wirkstoffe entwickelt. Dies ermöglicht es den Patienten, dasselbe Medikament einzunehmen, was besonders wichtig ist, wenn es für den Patienten ideal ist.

Das Verschreiben oder Ersetzen von Medikamenten durch andere sollte nur der behandelnde Arzt oder Spezialist sein, der den Patienten überwacht. Der Patient und seine Angehörigen sollten sich nur strikt an die Empfehlungen halten und die Einnahme des Arzneimittels zum festgelegten Zeitpunkt nicht verpassen.

Autor des Artikels: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologe

Ausbildung: 2005 absolvierte er ein Praktikum an der IM Sechenov First Moscow State Medical University und erhielt ein Diplom in Neurologie. Im Jahr 2009 abgeschlossenes Aufbaustudium in der Fachrichtung "Nervenkrankheiten".