2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Lupus bei einem Kind (Kinder)
Eine solch schwerwiegende diffuse Bindegewebserkrankung wie Lupus bei Kindern entwickelt sich aufgrund einer Funktionsstörung des Immunsystems. Dies ist auf einen genetischen Faktor zurückzuführen, bei dem pathologische Prozesse in allen inneren Organen und Systemen ablaufen.
Die Krankheit bei Kindern ist nicht so häufig, mit durchschnittlich 1 Fall pro 100.000 Kinder und hauptsächlich bei jugendlichen Mädchen im Alter von 12 bis 14 Jahren.
Ursachen von Lupus bei Kindern
Der erbliche Faktor spielt eine große Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Es wurde festgestellt, dass systemischer Lupus erythematodes viel häufiger bei eineiigen Zwillingen und in geringerem Maße bei brüderlichen Zwillingen auftritt. Bei einem Kind mit einer Veranlagung zum Auftreten von systemischem Lupus erythematodes können verschiedene externe Faktoren als Entwicklungsimpuls dienen - Sonneneinstrahlung, virale Infektionskrankheiten, anhaltende Unterkühlung, Impfung oder psycho-emotionales Trauma. Infolge ihrer Wirkung beginnt der Körper, Antikörper gegen sein eigenes Gewebe zu produzieren, was zu einer Schädigung aller Organe und Systeme führt. Ohne angemessene Behandlung führt die Krankheit häufig zum Tod des Patienten.
Das klinische Bild von Lupus bei Kindern
Der systemische Lupus erythematodes bei Kindern ist durch einen schwereren und schnelleren Verlauf gekennzeichnet. In diesem Fall ist fast der gesamte Körper betroffen - der pathologische Prozess umfasst die Haut, den Bewegungsapparat, das Herz, die Nieren, die Lunge; Das Nervensystem ist ebenfalls betroffen.
Die häufigsten und frühesten Manifestationen der Krankheit sind Hautausschläge an offenen Hautpartien. Das charakteristischste Merkmal ist der Lupusschmetterling, der in den Wangenknochen und im Nasenrücken lokalisiert ist. Oft geht Lupus erythematodes bei einem Kind mit Haarausfall bis hin zur vollständigen Kahlheit einher. Für die akute Periode bei Kindern typische Läsionen des roten Lippenrandes, Schleimhäute der Mundhöhle mit der Entwicklung einer aphthösen Stomatitis.
An offenen Stellen des Körpers tritt ein Ausschlag auf, der besonders hell ist, wenn er der offenen Sonne ausgesetzt wird. Der Schweregrad des Gefäßmusters an den Oberschenkeln und Beinen im Bereich der Unterarme wird notiert. Hämorrhagische und petechiale Hautausschläge können auf der Haut des Rumpfes und der Extremitäten auftreten - typische Manifestationen einer Vaskulitis.
Bei fast allen Kindern mit Lupus erythematodes sind Gelenke betroffen, was sich in Form von Arthralgien und Arthritis äußert, die häufig mit Schmerzen einhergehen. Betroffen sind vor allem die kleinen Gelenke der Hände, Handgelenke und Knöchel - die Verformung geht mit einer Muskelatrophie einher.
Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern manifestieren sich in der Regel in Form von Myokarditis, Myoperikarditis. In fast der Hälfte der Fälle kommt es zu einer gleichzeitigen Niederlage aller drei Membranen des Herzens - Pankarditis.
Bei Kindern der Atemwege wird am häufigsten eine Lupuspneumonitis diagnostiziert, die meist asymptomatisch ist, und Anzeichen einer Lungenschädigung sind entweder praktisch nicht nachweisbar oder fehlen überhaupt.
Meningoenzephalitis ist ein charakteristisches Zeichen für die Beteiligung des zentralen und peripheren Nervensystems an dem Prozess. Es manifestiert sich als asthenovegetatives Syndrom, Polyneuritis, emotionale Störungen, manchmal begleitet von Wahnzuständen, visuellen oder auditorischen Halluzinationen und epileptischen Anfällen.
Lupusnephritis bei Kindern ist sehr schwierig, in der gefährlichsten, nephrotischen Form. Ödeme entwickeln sich bis zur Anasarka, der Blutdruck des Kindes steigt, in den Urintests wachsen die Indikatoren für Protein und Erythrozyten. Im Blut steigt der Kreatinin- und Harnstoffspiegel stark an. Die gefährlichste Lupusnephritis ist die Entwicklung eines Nierenversagens.
Diagnose von Lupus bei einem Kind
Bei der Diagnose werden die Daten einer ärztlichen Untersuchung, die Ergebnisse der Labor- und Instrumentenuntersuchung berücksichtigt. Die entscheidende Rolle spielt die immunologische Forschung, die es ermöglicht, die für Lupus charakteristischen Zeichen zu bestimmen. Als zusätzliche Untersuchungsmethoden werden Standardtests vorgeschrieben: allgemeine, biochemische und klinische Blutuntersuchungen, Urinanalyse. Um Komplikationen zu identifizieren, werden Diagnosen gemäß den Indikationen durchgeführt: Ultraschall des Herzens, Elektrokardiogramm, Koagulogramm, Untersuchung der Bauchhöhlenorgane, Nieren, Gehirn und Rückenmark, Elektromyographie.
Behandlung von Lupus bei Kindern
Systemischer Lupus erythematodes ist eine Krankheit, die ohne angemessene und fortlaufende Behandlung tödlich sein kann. Die Behandlung, normalerweise eine komplexe Therapie, sollte in spezialisierten Einrichtungen unter Aufsicht eines Rheumatologen in engem Kontakt mit einem örtlichen Kinderarzt durchgeführt werden. Für kranke Kinder wird ein spezielles Regime empfohlen, die meisten erfordern eine individuelle Ausbildung zu Hause und einen zusätzlichen freien Tag. Impfungen, die Einnahme bestimmter Medikamente sind kategorisch kontraindiziert. Das Kind braucht eine ruhige, harmonische Umgebung. Sie müssen versuchen, es vor Stress und psycho-emotionalen Traumata zu schützen.
Wie verbreitet sich Lupus?
Die Ursachen der Krankheit sind noch nicht genau geklärt. Es wird angenommen, dass Lupus ansteckend sein und sich von Person zu Person ausbreiten kann, aber der Weg und die Art der Übertragung wurden nicht bestätigt oder aufgeklärt. Als Ergebnis von Laborexperimenten und Experimenten wurde keine einzige vorgebrachte Version des Auftretens und der Ausbreitung der Krankheit genau genug bestätigt.
Der Autor des Artikels: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarzt
Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der Staatlichen Medizinischen Universität Wolgograd. Ein Fachzertifikat wurde 2014 sofort erhalten.
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