2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Symptome und Behandlung der traumatischen Keratitis
Die Ursachen für traumatische Keratitis sind nicht durchdringende Hornhautverletzungen, Quetschverletzungen, in die Hornhaut eingebettete Fremdkörper, verschiedene Verbrennungen sowie die pathogene Wirkung der UV-Bestrahlung des Auges.
Das Kriterium für eine etablierte Keratitis wird als ödematöses und infiltriertes Hornhautgewebe angesehen. Infiltrate, die aus Lymphozyten, Plasmozyten und mehrkernigen Leukozyten bestehen, unterscheiden sich in undeutlichen Grenzen sowie in verschiedenen Farben, Formen und Größen. Die Farbe wird durch die qualitative Zusammensetzung des Infiltrats beeinflusst. Bei überwiegender Lymphozytenbildung nimmt es eine weißlich-graue Farbe an. Eine gelbliche Farbe ist charakteristisch für eitrige Infiltration. Keratitis kann bis zu einem Drittel der Hornhautdicke betreffen. Wenn der Prozess das Epithel mit den oberen Schichten des Stromas bedeckt, spricht man von oberflächlicher Keratitis. Wenn sich die Krankheit auf das gesamte Stroma ausbreitet, spricht man von einer tiefen Keratitis. Keratitis kann durch Nekrose kompliziert werden, die zu Geschwüren und Abszessen führt.
Inhalt:
- Symptome einer traumatischen Keratitis
- Behandlung der traumatischen Keratitis
Symptome einer traumatischen Keratitis
Bei Keratitis können sich kompensatorische und restaurative Phänomene entwickeln. Sie sind durch Hornhautvaskularisation gekennzeichnet. Es ist das Einwachsen neuer Gefäße in die Hornhaut, deren Quelle das geschlungene Netzwerk ist. Die Tiefe der Läsion beeinflusst die Vaskularisierungsprozesse. Die oberflächliche Keratitis ist durch eine dichotome Verzweigung der Gefäße und deren Übergang durch den Hornhaut-Limbus zum Infiltrat gekennzeichnet. Bei tiefer Keratitis zeichnen sich die Gefäße durch einen geradlinigen Verlauf und eine Keimung der Hornhautdicke aus.
Eine oberflächliche epitheliale Schädigung der Hornhaut ist durch das Auftreten von Erosion gekennzeichnet, die mit Schmerzen, Tränenfluss und periodischem Zucken des oberen Augenlids einhergeht. Einer äußeren Untersuchung des Auges geht eine oberflächliche Anästhesie mit einer 0,25% igen Lösung von Dicain oder einer 0,3% igen Lösung von Leocain voraus. Die Größe der Erosion wird nach dem Einbringen einer 1% igen Fluoreszenlösung in die Bindehaut festgestellt.
Behandlung der traumatischen Keratitis
Die Behandlung erosiver Hornhautläsionen basiert auf der Verbesserung trophischer Prozesse und der Beschleunigung von Epithelisierungsphänomenen. Als lokale Behandlung werden Augentropfen verwendet, die Vitamine (Vitamin B2 mit Glukose und Ascorbinsäure), Taufon, Metacil und Balarpan enthalten. Es wird auch verwendet, um den Bindehautsack verschiedener Gele und Salben (Solcoseryl-, Thiaminsalbe) einzubringen.
Um die Entwicklung eines infektiösen Prozesses zu verhindern, wird die Tropfverabreichung von Chloramphenicol, Natriumsulfacyl usw. verwendet.
Um die Augenlider zu immobilisieren, wird ein leichter Verband an den Augen angelegt. Wenn ein Fremdkörper in der Hornhaut gefunden wird, wirken sie wie folgt: Zuerst wird eine Oberflächenanästhesie durchgeführt, dann werden oberflächlich lokalisierte Fremdkörper (mit einem Tampon mit einer Desinfektionslösung) entfernt, dann werden tiefe Fremdkörper mit einer speerförmigen oder gerillten Nadel entfernt.
Zur Vorbeugung einer bakteriellen Entzündung der Hornhaut werden Desinfektionstropfen und Salben verwendet. Dazu gehören Sulfacylnatrium, Sulfapyridazinnatrium, Ciprofloxacin, Chloramphenicol sowie Synthomycin- und Tetracyclinsalbe.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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