Mastitis Ohne Laktation - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Mastitis ohne Laktation: Symptome und Behandlung

Nicht laktative Mastitis ist eine Entzündung der Brust, die sich bei einer Frau außerhalb der Stillzeit entwickelt. Meistens manifestiert sich Mastitis vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen im Körper: während der Pubertät oder in den Wechseljahren. Das hormonelle Ungleichgewicht trägt zur Verschlechterung des Immunsystems bei, die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers werden geschwächt, wodurch Mikroben ihre pathologische Aktivität leichter manifestieren können.

Laut Statistik macht die nicht laktative Mastitis etwa 5% aller Brustentzündungen aus. Das Alter der kranken Frauen ist sehr unterschiedlich, und eine ähnliche Diagnose wird sowohl für 15-jährige Jugendliche als auch für 60-jährige ältere Frauen gestellt.

Wenn wir laktatorische und nicht laktatorische Mastitis vergleichen, dann hat die zweite einen weniger gewalttätigen Verlauf, der selten generalisierte Komplikationen verursacht. Das Risiko einer chronischen Erkrankung ist jedoch deutlich höher.

Inhalt:

• Ursachen für nicht laktatorische Mastitis
• Symptome einer nicht laktatorischen Mastitis
• Arten von nicht laktationaler Mastitis
• Diagnose einer nicht laktatorischen Mastitis
• Behandlung der nicht laktatorischen Mastitis
• Prävention von nicht laktatorischer Mastitis

Ursachen für nicht laktatorische Mastitis

Die Gründe, die zur Entwicklung einer nicht laktatorischen Mastitis führen können, sind folgende:

• Erkrankungen des Fortpflanzungssystems oder Störungen des Hypothalamus und der Hypophyse, die zu hormonellen Ungleichgewichten im Körper führen.
• Ein starker Rückgang des Östrogenspiegels im Körper einer Frau vor dem Hintergrund der Wechseljahre.
• Die Pubertät, die von hormonellen Ungleichgewichten im Körper begleitet wird.
• Störungen im Immunsystem, die zur Schwächung der Abwehr beitragen. Die übertragenen viralen und bakteriellen Infektionen, körperlicher Stress, plötzliche Unterkühlung, Stress usw. schwächen das Immunsystem.
• Chronische Infektionsherde im Körper. Die Gefahr wird durch Krankheiten wie Zahnschmelzkaries, Mandelentzündung, Pyelonephritis, Genitalinfektionen und dermatologische Erkrankungen bakterieller Natur dargestellt.
• Stoffwechselstörungen wie Diabetes mellitus, Hypothyreose, Hyperthyreose, Fettleibigkeit usw.
• Brusttrauma. Die größte Gefahr ist die Brustkompression.
• Thermische Schädigung der Brust, zum Beispiel beim Anlegen eines Heizkissens.
• Komplikationen nach einer Operation an der Brust. Darüber hinaus sind medizinische Manipulationen an der Brustdrüse gefährlich, einschließlich der Installation von Implantaten, der Entfernung von Zysten und fibrösem Wachstum.

In 90% der Fälle wird eine nicht laktative Mastitis durch Staphylococcus aureus verursacht. Andere Vertreter der Bakterienflora rufen viel seltener Entzündungen hervor. Epidermale Staphylokokken, Proteus, Escherichia coli können ausgesät werden.

Der Erreger der Infektion gelangt auf drei Arten in die Brustdrüse:

• Hämatogen (mit Blutfluss);
• Auf dem lymphogenen Weg (durch die Lymphgefäße);
• Durch Schädigung der Haut im Brust- oder Brustwarzenbereich.

Der hämatogene und lymphogene Infektionsweg führt dazu, dass die Entzündung um die Gefäße herum lokalisiert ist. Wenn der Mikroorganismus in die Haut eindringt, wird eine intracanalikuläre Entzündung beobachtet.

Zunächst bildet sich im Inneren ein seröses Exsudat, das schließlich eitrig wird.

Chronische nicht laktative Mastitis entwickelt sich vor dem Hintergrund einer unbehandelten akuten nicht laktatorischen Mastitis. Am häufigsten ist die Frau selbst schuld, die nach dem Einsetzen der Besserung die Therapie abbricht oder überhaupt keine medizinische Hilfe sucht, um sich selbst zu behandeln.

Symptome einer nicht laktatorischen Mastitis

Das klinische Bild einer nicht laktatorischen Mastitis ist nicht so anschaulich wie bei einer Entzündung der Brustdrüse während des Stillens. Dies erschwert häufig die Selbstdiagnose und verhindert den rechtzeitigen Beginn der Behandlung. Wenn eine Frau die Symptome einer nicht laktatorischen Mastitis kennt, kann sie daher rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Symptome des Anfangsstadiums einer nicht laktatorischen Mastitis (nicht eitrige seröse Form):

• Das Auftreten von leichten Schmerzen in der Brustdrüse.
• Normale Körpertemperatur oder ihr Anstieg auf subfebrile Werte.
• Das Auftreten einer Robbe in der Brustdrüse. Meistens befindet es sich im Warzenhof.
• Eine leichte Rötung der Haut im Entzündungsbereich ist möglich.

Symptome des Infiltrationsstadiums einer nicht laktatorischen Mastitis:

• Die Körpertemperatur steigt und kann 38,5 ° C erreichen.
• Anzeichen einer Körpervergiftung treten auf.
• Brustschmerzen werden intensiver und ziehen in der Natur.
• Das Siegel ist gut abgetastet, was bei Berührung Schmerzen verursacht.
• Die Haut über dem Klumpen wird rot, die Brust kann anschwellen. Manchmal fühlt sich die Brustdrüse heiß an.
• Die Brust wird größer.

Symptome des eitrigen Stadiums der Mastitis:

• Die Körpertemperatur steigt auf ein hohes Niveau. Es kann fieberhafte Werte von 39-40 ° C erreichen.
• Anzeichen einer Vergiftung sind ausgeprägt. Eine Frau leidet unter allgemeiner Schwäche, sie macht sich Sorgen über Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen können auftreten, der Appetit verschwindet.
• Brustschmerzen verstärken sich, haben einen pulsierenden Charakter.
• Die Schwellung der Haut wird ausgeprägt, die Oberfläche der Brust wird hellrot.

• Axilläre Lymphknoten vergrößern sich und schmerzen.

Chronische Mastitis Symptome:

• Die Krankheit tritt häufig erneut auf und kann 3-4 Mal im Jahr auftreten.
• Die Brustdrüse wird deformiert, es ist möglich, dass die Haut in den betroffenen Bereich gezogen wird.
• Auf der Brustoberfläche können sich eitrige Fisteln bilden.
• Eiter während einer Verschlimmerung der Krankheit kann aus den Brustwarzen freigesetzt werden.

Arten von nicht laktationaler Mastitis

Die folgenden Arten von nicht-laktationaler Mastitis werden unterschieden, von denen jede charakteristische Symptome aufweist:

• Absolute Mastitis. Ein oder mehrere kleine Abszesse, die mit Eiter gefüllt sind, bilden sich in der Brust.
• Infiltrative abszessive Mastitis. Der Krankheitsverlauf ist schwerer. Abszesse bilden sich im Infiltrat, haben eine andere Größe und Form.
• Phlegmonöse Mastitis. Die Brustdrüse schwillt stark an, ein zurückgezogener Bereich erscheint darauf. Die Haut wird stellenweise rot und stellenweise bläulich. Zurückziehen der Brustwarze möglich. Der Bereich der Brustläsion ist ziemlich groß.
• Gangränöse Mastitis. Brustgewebe und Blutgefäße sind stark betroffen. Der Prozess geht mit der aktiven Bildung von Blutgerinnseln einher. Die Unmöglichkeit einer normalen Blutversorgung der Brust führt zur Bildung von Nekrose-Bereichen. Auf der Oberfläche erscheinen Zonen toten Gewebes, mit Ichor gefüllte Blasen. Die gesamte Brustdrüse ist am pathologischen Prozess beteiligt. Der Zustand des Patienten ist sehr ernst, Verwirrung, ein Blutdruckabfall sind nicht ausgeschlossen. Vor dem Hintergrund der gebildeten Brandwunde steigt das Risiko einer septischen Blutvergiftung. Dies ist eine direkte Bedrohung nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben einer Frau.

Diagnose einer nicht laktatorischen Mastitis

Wenn Sie eine Entzündung der Brustdrüse vermuten, sollten Sie sich entweder an einen Mammologen oder einen Gynäkologen wenden. Der Arzt hört auf die Beschwerden der Patientin und untersucht die Brust.

Zur Bestätigung der Diagnose sind folgende Tests erforderlich:

• Lieferung einer allgemeinen Blutuntersuchung. Eine Entzündung wird durch eine Beschleunigung der ESR angezeigt, eine Erhöhung des Leukozytenspiegels.
• Lieferung eines allgemeinen Urintests.
• Bei eitriger Entzündung wird eine Punktion durchgeführt und das gesammelte Material zur bakteriologischen Untersuchung geschickt.
• Ultraschall der Brust.

Der chronische Krankheitsverlauf erfordert häufig eine Mammographie, um die Diagnose zu klären. Eine qualitativ hochwertige Diagnose einer nicht laktatorischen Mastitis ist Voraussetzung, da das Risiko besteht, eine Krankheit wie Brustkrebs zu vernachlässigen.

Behandlung der nicht laktatorischen Mastitis

Bei einem rechtzeitigen Arztbesuch ist die Behandlung der nicht laktatorischen Mastitis nicht schwierig. Es ist wichtig, bereits 3-4 Tage nach Ausbruch der Krankheit mit der Umsetzung therapeutischer Maßnahmen zu beginnen. Wenn sich die Entzündung in eine eitrige Form verwandelt, ist häufig eine Operation erforderlich.

Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, verschreibt der Arzt entzündungshemmende Medikamente, die Anwendung von halbalkoholischen Kompressen, Vishnevsky-Salbe oder Ichthyol-Salbe.

Wenn eine Frau bereits ein Infiltrat gebildet hat, kann man nicht auf die Einnahme von Antibiotika verzichten. Verschreiben Sie Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum: Amoxicillin, Amoxiclav, Cephalexin, Cefuroxim usw. Wenn die Bakterienflora gegen sie resistent ist, können Sie Ciprofloxacin (Fluorchinolongruppe) oder Gentamicin (Aminoglycosidgruppe) verwenden. Befindet sich kein Eiter in der Brust, ist eine orale Verabreichung von Arzneimitteln möglich. Bei der destruktiven Form der Mastitis werden Antibiotika entweder intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Um dem Körper zu helfen, schnell mit der Infektion fertig zu werden und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, müssen folgende Punkte beachtet werden:

• Ernennung von Probiotika (Linex, Hilak Forte, Bifiform usw.).
• Verschreibung von Antimykotika (Fluconazol, Candide usw.).
• Verschreibung von Antihistaminika (Tavegil, Zodak, Loratadin usw.).
• Ernennung von Entgiftungslösungen (Gemodez, Reopolyglucin usw.).
• Ernennung von Immunstimulanzien (Globuline, absorbiertes Toxoid).
• Um die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen, werden B-Vitamine und Ascorbinsäure verschrieben.

Wenn sich der Zustand der Frau verbessert, können einen Tag nach Beginn der Behandlung physiologische Eingriffe durchgeführt werden, beispielsweise eine UHF-Therapie. Dies fördert die frühe Resorption des Infiltrats und die Wiederherstellung des Brustgewebes.

Die betroffene Brust muss mit maximaler Ruhe versorgt werden. Vermeiden Sie das Tragen eines engen BHs oder eines Kneifverbandes. Die Brust sollte gestützt, aber nicht zusammengedrückt werden.

Wenn eine konservative Behandlung nicht den gewünschten Effekt erzielt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die eitrige Höhle wird geöffnet, das Gewebe von pathologischem Inhalt gereinigt, die Wunde wird desinfiziert, die vorhandenen nekrotischen Bereiche werden entfernt und die Drainage installiert. Das Tropfwaschen der Wunde wird 5-12 Tage lang durchgeführt, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit minimiert wird. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Um die Brust wieder in ihre vorherige Form zu bringen, kann zukünftig ein Implantat eingesetzt werden.

Nach dem durchgeführten chirurgischen Eingriff wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt. Es ermöglicht Ihnen, Giftstoffe schnell aus dem Körper des Patienten zu entfernen. Antibiotika werden unbedingt verschrieben. Sie werden entweder intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die Medikamente der Wahl in diesem Fall sind Cephalosporine der ersten oder zweiten Generation.

Prävention von nicht laktatorischer Mastitis

Nicht laktative Mastitis ist keine sehr häufige Erkrankung in der weiblichen Bevölkerung.

Trotzdem wird es regelmäßig diagnostiziert, daher ist es hilfreich, sich mit den grundlegenden Empfehlungen vertraut zu machen, die darauf abzielen, seine Entwicklung zu verhindern:

• Erkrankungen des Fortpflanzungssystems müssen rechtzeitig behandelt werden. Bei Problemen mit dem Hormonspiegel sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden.
• Während und nach den Wechseljahren muss eine Frau von einem Gynäkologen untersucht werden.
• Die Herde chronischer Infektionen müssen ordnungsgemäß gereinigt werden.
• Die Brustdrüse sollte mit Sorgfalt behandelt werden, um sie vor verschiedenen Arten von Verletzungen zu schützen.
• Wählen Sie einen BH nach Größe. Leinen aus natürlichen Materialien ist am besten zu bevorzugen.
• Es ist wichtig, dass Sie Ihre Brüste sauber halten, indem Sie sie täglich mit warmem Wasser und Seife waschen.
• Die Aufrechterhaltung des Zustands des Immunsystems auf dem richtigen Niveau ermöglicht die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, einer angemessenen Ernährung und einer angemessenen Erholung.

Es sollte beachtet werden, dass jede Krankheit im Frühstadium leichter zu heilen ist. Diese Aussage gilt durchaus für nicht laktative Mastitis.

Der Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe

Ausbildung: Diplom in Geburtshilfe und Gynäkologie an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung (2010). 2013 abgeschlossenes Aufbaustudium bei N. N. N. I. Pirogova.