2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Zerebrovaskuläres Koma
Das zerebrovaskuläre Koma entwickelt sich bei verschiedenen Störungen des arteriellen Kreislaufs im Gehirn, wie z. B. ischämischem oder hämorrhagischem Schlaganfall, Subarachnoidalblutung, die zu schweren Funktionsstörungen führt.
Anzeichen eines zerebrovaskulären Komas
Eines der frühesten und charakteristischsten Anzeichen eines zerebrovaskulären Komas sind plötzliche Kopfschmerzen. Normalerweise tritt es abends auf, besonders nach emotionalem oder mentalem Stress, hat einen stumpfen, diffusen Charakter und verstärkt sich mit dem Neigen des Kopfes. Weiter geht es ohne ersichtlichen Grund los.
Es gibt Beschwerden über erhöhte Müdigkeit, Verlust der Arbeitsfähigkeit, starke Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, wenn der Patient nachts aufwacht und nicht mehr einschlafen kann.
Nach einer Weile werden kognitive Beeinträchtigungen hinzugefügt - das Gedächtnis für Zahlen, Namen und Ereignisse nimmt ab; Das verbale Zählen wird schwierig, der Patient wird zu pingelig. Dann gibt es ein Geräusch in den Ohren, zuerst instabil, dann wird es kontinuierlich und eintönig; begleitet von Schwindel durch Störungen des Vestibularapparates.
Die Haut des Gesichts und die sichtbaren Schleimhäute werden zyanotisch, manchmal schwillt das Gesicht an. Ohnmacht ist häufig, begleitet von Kälteeinbruch und Zyanose der Extremitäten. Periodische Gehirnkrisen führen zu schweren pathologischen Funktionsstörungen des Gehirns und gehen mit der Entwicklung einer Schwäche der Gliedmaßen (Hemiparese) einher. In der Regel wird die Sprache einerseits verschwommen und undeutlich, die Empfindlichkeit nimmt ab, das Sehvermögen nimmt stark ab. Krampfanfälle treten häufig auf, es liegt eine Bewusstseinsstörung vor.
Wenn sich der Zustand des Patienten am ersten Tag positiv entwickelt, wird eine vorübergehende Verletzung des Gehirnkreislaufs diagnostiziert. Wenn der Zustand unverändert ist oder die Dynamik negativ ist, können wir über einen Schlaganfall sprechen. In diesem Fall haben schwere Hirnfunktionsstörungen irreversible Folgen und bleiben bis zum Lebensende des Patienten bestehen.
Sehr oft werden vorübergehende Störungen der Gehirnzirkulation durch Mikrostriche maskiert, die sehr schwer zu unterscheiden sind. Mit einer weiteren Verschärfung der Hypertonie kann ein Hirnödem beginnen, dessen Anzeichen plötzliche starke Kopfschmerzen sind, die durch Husten und Niesen, ständigen Schwindel, Übelkeit und Erbrechen verstärkt werden. Oft mangelt es an Koordination.
Ursachen des zerebrovaskulären Komas
Die Ursachen oder prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung eines zerebrovaskulären Komas sind am häufigsten: Atherosklerose der Gehirngefäße, Bluthochdruck, angeborene Fehlbildungen der Gehirngefäße oder arteriovenöse Aneurysmen, Vaskulitis, Trauma und Herzerkrankungen.
Zerebrovaskuläre Komasymptome
Die Symptome des zerebrovaskulären Komas hängen davon ab, welche Arterien im Gehirn die Durchblutung beeinträchtigt haben. Wenn im System der A. carotis interna eine Durchblutungsstörung auftritt, entwickelt der Patient eine Sprachstörung oder eine kurze Hemiparese auf einer Körperseite gegenüber dem Läsionsfokus.
Wenn bei zervikaler Osteochondrose Durchblutungsstörungen auftreten, klagen die Patienten normalerweise über Schwindel, starke Kopfschmerzen im Hinterkopf und Übelkeit. Auf dem Höhepunkt des Anfalls tritt Erbrechen auf.
Die Koordinationsfunktionen sind beeinträchtigt, das Doppelsehen tritt in den Augen auf, die Sprache wird verschwommen. Bei einem schweren und längeren Verlauf der Hypertonie und einer fortschreitenden Atherosklerose der Hirngefäße entwickelt sich infolgedessen ein Kreislaufversagen mit organischen Gefäßläsionen unterschiedlicher Schwere. Die Patienten entwickeln eine unzumutbare Reizbarkeit, emotionale Instabilität. Die Aufmerksamkeit wird zerstreut, das Gedächtnis und die Intelligenz nehmen ab. Infolge der Blockade der Hirnarterien bilden sich schwerwiegende Folgen von Kreislaufstörungen, die sich in groben Funktionsstörungen äußern.
Wenn es eine Subarachnoidalblutung unter der Arachnoidalmembran des Gehirns gibt, dann ist das Hauptsymptom im klinischen Bild ein scharfer Kopfschmerz, wie ein Schlag auf den Hinterkopf, eine Rötung (Hyperämie) des Gesichts, der Puls wird selten. Oft gibt es Anfälle, die emotionale Erregung nimmt zu.
Alle Patienten mit Anzeichen einer Entwicklung eines zerebrovaskulären Komas müssen unbedingt von einem Neuropathologen konsultiert werden, um die Diagnose zu klären. Die Prognose der Krankheit hängt von der Schwere und Art des vorübergehenden zerebrovaskulären Unfalls ab.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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