Methotrexat Bei Rheumatoider Arthritis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Methotrexat bei rheumatoider Arthritis

Inhalt:

• Merkmale der rheumatoiden Arthritis
• Warum ist Methotrexat gut?
• Häufigkeit während der Einnahme von Methotrexat
• spezielle Anweisungen

Merkmale der rheumatoiden Arthritis

Bei rheumatoider Arthritis sind in der Regel gepaarte Gelenke betroffen, zum Beispiel:

• Ellbogen;
• Knie;
• Handgelenk.

Die Hinterlist dieser Krankheit liegt jedoch in der Tatsache, dass eine totale Niederlage bestimmter innerer Organe beobachtet werden kann. Wir sprechen über Lunge, Herz, Augen, Blut und die Haut kann ebenfalls betroffen sein. Meistens betrifft diese Krankheit jedoch die Gelenke in den Armen.

Ein weiteres Merkmal der Krankheit ist, dass rheumatoide Arthritis am häufigsten bei Frauen auftritt. Bei Männern ist es jedoch schwerer. Es ist auch bemerkenswert, dass sich die Krankheit in 80% der Fälle bei Menschen über 35 manifestiert, obwohl sie ältere Menschen und Kinder betreffen kann.

Die Hauptbehandlung für RA sollte als Arzneimittel angesehen werden, das zur Gruppe der "Grundmedikamente" gehört.

Warum ist Methotrexat gut?

Für die Behandlung von rheumatoider Arthritis ist es optimal, nur ein Mittel wie Methotrexat zu verwenden. Dieses Medikament hat antitumorale und zytostatische Wirkungen. Es gehört zur Gruppe der Antimetaboliten, die die Dihydrofolatreduktase hemmen und an der Umwandlung von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrophalsäure beteiligt sind.

Noch wichtiger ist, dass Methotrexat bei rheumatoider Arthritis die DNA-Synthese, Reparaturprozesse und zelluläre Mitose hemmt.

Schnell wachsende Gewebe reagieren besonders empfindlich auf diesen Prozess:

• Tumorzellen eines bösartigen Typs;
• Knochenmark;
• Embryonal;
• Epithelzellen der Darmschleimhaut;
• Blase;
• Mundhöhle.

Methotrexat wirkt zusammen mit der Antitumorwirkung auch immunsuppressiv.

Es gibt keine einzige Anweisung für die Verwendung von Methotrexat. Es ist nur möglich, über das allgemeine Schema seiner Verwendung zu entscheiden, da es keine bestimmten strengen Dosierungen für die Behandlung von RA gibt.

Methotrexat kann als Pille oder spezielle Injektion eingenommen werden. Die Dosierungsgröße kann unterschiedlich sein: von 6,5 mg bis 26 mg. In der Regel wird zuerst die Mindestdosis verschrieben, nach zwei bis drei Wochen erhöht. Und so weiter, bis eine ausreichende klinische Wirkung erreicht ist (oder das Phänomen der Arzneimittelunverträglichkeit nicht mehr auftritt).

Bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis halten sie sich außerdem an die überprüfte Dosierung, und in den allermeisten Fällen wird das Medikament alle sieben Tage eingenommen. In einigen Fällen schreiben Experten die Verwendung von Methotrexat fraktioniert vor, dh teilen Sie eine Dosis in zwei, drei oder sogar mehr Dosen. Sie sollten mit einem Zeitabstand von mindestens 12 Stunden durchgeführt werden.

In 70% der Fälle wird die maximal mögliche Wirkung nicht sehr schnell erreicht. Wir sprechen von einem Zeitraum von sechs Monaten ab dem Beginn der Medikamenteneinnahme und der Festlegung der endgültigen Dosis. Primäre positive Veränderungen machen sich nach fünf bis sechs Wochen bemerkbar.

Häufigkeit während der Einnahme von Methotrexat

Die Kontrolle über die Häufigkeit der Arzneimittelaufnahme sollte als Grundvoraussetzung für die erfolgreiche Behandlung von RA angesehen werden.

Es passiert so:

• Es wird ein bestimmter Tag ausgewählt, an dem das Medikament eingenommen werden muss (z. B. Montag).
• Während der anschließenden Behandlung wird das Medikament am angegebenen Wochentag eingenommen.

Darüber hinaus empfehlen Experten an dem Tag, an dem Methotrexat eingenommen wird, auf entzündungshemmende Medikamente zu verzichten. An anderen Tagen können NSAIDs verwendet werden.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Methotrexat selbst bei rheumatoider Arthritis in bestimmten Fällen einfach inakzeptabel ist. Wir sprechen über infektiöse Krankheiten, Geschwüre der Mundhöhle und des Magen-Darm-Trakts, Operationen, die in den letzten sechs Monaten durchgeführt wurden, Gicht- oder Nierensteine in der Krankheitsgeschichte, da ein hohes Risiko für Hyperurikämie besteht. Es ist auch verboten, dieses Medikament im Alter und in der Kindheit zu verwenden.

Es wird empfohlen, den Konsum von Alkohol und hepatotoxischen Medikamenten zu vermeiden. Dies ist notwendig, da ihre Anwendung während der Behandlung mit Methotrexat das Risiko einer Leberfunktionsstörung signifikant erhöht. Es wird auch empfohlen, längere Sonneneinstrahlung zu vermeiden. Bei der Durchführung einer gemischten Behandlung ist es wünschenswert, jedes der Arzneimittel ausschließlich zum angegebenen Zeitpunkt zu verwenden. Wenn Methotrexat fehlt, wird das Medikament nicht eingenommen und die Dosis nicht verdoppelt. Dies ist mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet.

Während der Behandlung von rheumatoider Arthritis mit Methotrexat ist es unerwünscht, mit Virusinjektionen zu impfen. Es ist notwendig, den Kontakt mit Personen zu vermeiden, die einen Impfstoff gegen eine Krankheit wie Polio erhalten haben, sowie mit Personen, die mit allen Arten von bakteriellen Infektionen infiziert sind.

spezielle Anweisungen

Methotrexat als lyophilisiertes Pulver ist aufgrund der Anwesenheit von Konservierungsmitteln für die intrathekale Verabreichung bei rheumatoider Arthritis ungeeignet.

Es wird empfohlen, eine Empfängnis während der Behandlung mit Methotrexat und nach dem Ende des Kurses zu vermeiden. Bei Männern beträgt dieser Zeitraum etwa drei Monate nach Abschluss der Behandlung, bei Frauen mindestens einen Eisprungzyklus. Nach Abschluss des Behandlungskurses mit diesem Medikament gegen rheumatoide Arthritis empfehlen Experten dringend die Verwendung von Calciumfolinat, um die Auswirkungen hochtoxischer Dosierungen des Medikaments zu verringern.

Es ist auch wichtig, die angegebenen Regeln für die Verwendung und Entsorgung von abgelaufenem Methotrexat sowohl in Form von Tabletten als auch in Form von Injektionen zur Behandlung von rheumatoider Arthritis einzuhalten.

Siehe auch: Alle modernen Behandlungen für rheumatoide Arthritis

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.