Larynxlähmung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Bei einer Reihe schwerwiegender chronischer HNO-Erkrankungen steht die Kehlkopflähmung an zweiter Stelle. Es manifestiert sich in Form einer einseitigen oder bilateralen Störung der Funktionen des Kehlkopfes, bei der die natürlichen Bewegungen der Stimmbänder völlig fehlen. Die Gründe für diesen gefährlichen Zustand sind eine Verletzung der Innervation bestimmter Muskeln sowie ein bestimmter Entzündungsprozess. Die Arten der Kehlkopflähmung hängen vom Grad der Schädigung ab: einseitig, bilateral, zentral, peripher.

Die Ursachen für Lähmungen sind vielfältig. Dazu gehören kraniozerebrale Verletzungen, Verletzungen der Wirbelsäule, des Halses, Schlaganfälle, chirurgische Eingriffe in die Halswirbelsäule, die Brust, den Schädel usw. Durch Kompression des wiederkehrenden Nervs oder während Tumorprozessen und Hämatomen können sich gefährliche Schäden an den Nervenenden des Rachens bilden.

Sehr oft wird der wiederkehrende Nerv während einer Schilddrüsenoperation geschädigt. Und je öfter die Intervention durchgeführt wird, desto signifikanter steigt der Prozentsatz der Komplikationen.

Die Diagnose einer Kehlkopflähmung basiert hauptsächlich auf den Ergebnissen eines speziellen laryngoskopischen Bildes. Larynxlähmung ist durch eintönende Inhalation gekennzeichnet. Bei der Laryngoskopie befinden sich die Falten immer an einer zentralen Stelle, die Beweglichkeit von Zunge und Gaumen ist ebenfalls stark beeinträchtigt, und die Artikulation der Sprache ist erheblich gestört.

Zunächst wird ein Patient mit Verdacht auf Larynxlähmung mittels Computertomographie, Mikrolaryngoskopie und Röntgenaufnahme des Brustkorbs untersucht. Ein klinischer biochemischer Bluttest ist obligatorisch. Wenn die Atmung des Patienten schwierig und schwer ist, wird sie zuerst normalisiert und dann werden die erforderlichen Untersuchungen fortgesetzt. Die gleiche Diagnose wird bei anderen Krankheiten durchgeführt, die eine Voraussetzung für Atemversagen sind, z. B. Laryngospasmus, Myokardinfarkt und Stammschlag.

Wenn der Gesundheitszustand des Patienten keine Hinweise auf eine dringende Operation gibt, wird der Patient einer allgemeinen klinischen Untersuchung unterzogen, einer Ultraschalluntersuchung des Halses und des Brustbeins. Zusätzlich werden mit Hilfe eines Endoskops Kehlkopf, Speiseröhre, Luftröhre und Lunge untersucht und eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durchgeführt. Um eine endgültige Diagnose für jeden Patienten zu stellen, konsultieren sie häufig Spezialisten wie einen Neurologen, einen Endokrinologen, einen Thoraxchirurgen und einen Lungenarzt.

Das klinische Bild der Kehlkopflähmung

Um ein vollständiges Bild der Merkmale des Zustands des Patienten zu erstellen, eine genaue Diagnose und eine korrekte Behandlung zu erstellen, ist es wichtig, alle Beschwerden des Patienten, den Krankheitsverlauf und seine spezifischen Merkmale zu berücksichtigen. Der Lumenspiegel des Kehlkopfes kann leicht während einer allgemeinen gründlichen Untersuchung des Patienten sowie nach der erforderlichen allgemeinen Untersuchung bestimmt werden.

Bei einer Lähmung des Kehlkopfes sind die Stimm-, Atmungs- und Schutzfunktionen des Rachens stark beeinträchtigt. Die Stimme ist klangvoll, manchmal wird angesaugte Heiserkeit bemerkt. Eine Störung der Funktion der Atemwege reift, wenn die Größe der Stimmritze nicht mit der physischen Struktur einer Person übereinstimmt, mit Übergewicht, gründlicher körperlicher Anstrengung, chronischer Laryngitis, akuten Atemwegsinfektionen und verschiedenen Lungenerkrankungen.

Oft hat der Patient Atembeschwerden, fühlt Apathie oder im Gegensatz zu Apathie Angst. Zyanotische Flecken an Fingern und Gesicht, Atemnot auch in ruhigem Zustand und mit wenig körperlicher Anstrengung atmet der Patient laut und oft. Gleichzeitig steigt der Blutdruck signifikant an. Patienten mit akuter Halsstenose haben eine ausgeprägtere Klinik als mit chronischer Stenose, obwohl ihre Stimmritze offener ist.

Wenn während der Operation eine Lähmung des Kehlkopfes infolge einer Verletzung des wiederkehrenden Nervs aufgetreten ist, wird dieses Problem innerhalb von eineinhalb bis zwei Wochen mit konservativen Methoden behandelt, wenn keine spezifischen Symptome einer akuten Atmung vorliegen. Weiterhin werden antibakterielle Medikamente und eine wirksame Hormonbehandlung verschrieben. Wenn Hämatome exprimiert werden, werden die notwendigen Medikamente verschrieben, die das Blut gerinnen, sowie Vitamin- und Gefäßtherapie.

Positive Dynamik ist ein Hinweis auf die Ernennung eines Kurses von Spezialübungen. Bis zur vollständigen Genesung sollte der Patient von einem HNO-Arzt beobachtet werden. Nach einem vollen Monat Rehabilitation nach der Operation wird die Behandlung individuell verschrieben, wenn der Patient eine bilaterale Kehlkopflähmung hat. Der Termin berücksichtigt die Schwere des Atemversagens, die Größe der Stimmritze, die Schlüsselkrankheit, die mit der Pathologie einhergeht.

Um die Atmung mit Hilfe einer Lokalanästhesie oder Anästhesie so schnell wie möglich zu normalisieren, wird eine dringende Tracheotomie durchgeführt. In der Regel muss die Mehrzahl der Patienten mit bilateraler Kehlkopflähmung operiert werden. Indikationen für eine solche Operation sind Schäden an der körperlichen Aktivität der Stimmbänder, die Unfähigkeit, auf natürliche Weise zu atmen, und die Unwirksamkeit einer konservativen Heilung.

Es wird nicht empfohlen, solche Operationen bei älteren Patienten durchzuführen, bei denen eine schwere Begleiterkrankung oder eine Schilddrüsenerkrankung vorliegt.