Nierensteine zerquetschen - Gibt Es Eine Sichere Methode?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Nierensteine mit Ultraschall und Laser zerkleinern

Wie werden Nierensteine durch Ultraschall zerkleinert?

Indikationen für die Anwendung des Verfahrens sind das Vorhandensein großer Formationen. Beim Zerkleinern brechen hochintensive Ultraschallstrahlen den Stein in kleine Stücke. Wenn diese Fragmente in den Harnleiter, das Becken und den Nierenkelch gelangen, ist eine Verschärfung des Entzündungsprozesses in den Nieren möglich. Wenn in der Vergangenheit entzündliche Erkrankungen des Harnsystems wie Pyelonephritis oder Glomerulonephritis aufgetreten sind, kann das Verfahren zum Zerkleinern von Steinen diese Pathologien verschlimmern.

Die Sequenz der Ultraschalllithotripsie:

• Klärung der Lokalisation des Steins im Harnleiter oder in der Niere mittels Diagnosegeräten.
• Installation eines Ultraschallsensors in der Projektion der Steinlokalisierung.
• Exposition gegenüber Zahnstein mit hochintensiven Ultraschallstrahlen für 10-15 Minuten.
• Entfernung kleiner Zahnsteinstücke aus der Niere mit einem Nephroskop.

Wenn die intravenöse Urographie zeigt, dass die renale Ausscheidung normal ist und der Urin ohne Blockade zirkuliert, wird der letzte Schritt übersprungen. Der Patient kann in 3-4 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Indikationen. Bei Urolithiasis wird Ultraschall bei Steinen mit einer Größe von bis zu 1 bis 2 cm angewendet. Das Verfahren zum Zerkleinern von Steinen mit Ultraschall sollte ausschließlich unter stationären Bedingungen durchgeführt werden, um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden. Eine dieser Komplikationen ist eine Blutung aus den Harnwegen. Wenn Sie zu Hause mit Ultraschall quetschen, wie es von Privatkliniken praktiziert wird, besteht die Gefahr des Todes aufgrund des Mangels an Wiederbelebungsgeräten beim Arzt.

Arten von Nierensteinen, die zerkleinern:

• Extrakorporale Lithotripsie - Die Entfernung von Steinen dauert bis zu 40 Minuten. Während dieses Vorgangs wird eine Stoßwelle auf einen bestimmten Punkt des Zahnsteines gerichtet, dessen Größe 35 mm erreichen kann. Wenn die maximale Schwelle der Stoßwellenenergie gebildet wird, kollabiert der Stein in separate Fragmente. Die Kraft der Anwendung von Stoßwellen hängt von der Größe und Struktur der Formation ab. Bei einer extrakorporalen Lithotripsie ohne Komplikationen wird der Patient am nächsten Tag nach dem Eingriff entlassen. Diese Art der Lithotripsie wird bei Herzerkrankungen, Blasensteinen und erhöhter Blutgerinnung verschrieben.

• Fernlithotripsie - Die Entfernung von Zahnstein erfolgt unter dem Einfluss einer Schallwelle, die auf einen bestimmten Punkt fokussiert ist, während Weichteile nicht beschädigt werden. Das Verfahren ist erfolgreich, wenn der Arzt die Position des Steins und den Abstand zur Quelle der Wellen genau bestimmt.
• Kontaktlithotripsie - Bei dieser Methode wirkt Ultraschall am Kontaktpunkt des Steins mit den Harnwegen. Die resultierenden Fragmente werden nach Lithotripsie unter Verwendung eines Urethroskops oder Nephroskops entfernt. Es ist möglich, einen Stent in den Harnleiter einzubauen, zu dessen Entfernung der Patient eine Woche nach dem Eingriff ins Krankenhaus zurückkehrt. Diese Methode ist zu 80-100% effektiv, hat ein Minimum an Komplikationen und die Fähigkeit, mehrere Steine gleichzeitig zu entfernen.

Der Patient bereitet sich darauf vor, Steine mit Ultraschall zu zerkleinern, führt Blut- und Urintests durch und unterzieht sich einer echoskopischen Untersuchung der Nieren und Harnwege.

Zwei Wochen nach der Lithotripsie wird eine intravenöse Urographie durchgeführt - eine Röntgenaufnahme mit Kontrastmittel, die in die Radialvene injiziert wird. Bei dieser Methode der Röntgenuntersuchung füllt der Kontrast das Nieren-Becken-System aus und hilft festzustellen, ob ein Stein in der Niere verbleibt, ob eine Urinblockade vorliegt oder nicht.

Gegenanzeigen für das Verfahren sind hohe oder niedrige Körpergröße, Gewicht über 130 kg. Statistiken zeigen, dass solche Patienten mehr Komplikationen haben als andere.

Folgen des Verfahrens

Tagsüber befinden sich die Patienten im Krankenhaus und werden rehabilitiert. Vorbereitungen:

• Antibakterielle Mittel;
• Antispasmodika;
• -adrenerge Blocker;
• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Diuretische Tees.

Hinweis: Für eine schnelle und schmerzlose Entfernung von Steinfragmenten und zur Vermeidung von Komplikationen sollten die Verschreibungen, die Dosierung und die Häufigkeit der Medikamente des Arztes genau befolgt werden.

Mögliche Symptome nach Lithotripsie:

• Eine Beimischung von Blut im Urin;
• Nierenkolik;
• Schmerzen beim Wasserlassen;
• Das Auftreten kleiner Steine im Urin;
• Häufiges Wasserlassen
• Hyperthermie.

Die Vorteile der Ultraschalllithotripsie sind stabile positive Ergebnisse, ein Minimum an Komplikationen und eine schnelle Rehabilitation. Steine, die größer als 2 cm sind, können auf diese Weise jedoch nicht zerstört werden. Bei einer hohen Steindichte sind mehrere Sitzungen erforderlich. Das Entfernen kleiner scharfer Fragmente kann starke Schmerzen verursachen. Die restlichen Fragmente provozieren die Bildung neuer Steine.

Es besteht die Gefahr einer Verstopfung der Harnwege durch große Fragmente. Um sie zu entfernen, muss möglicherweise eine spezielle Schlaufe durch die Harnröhre eingeführt werden.

Kontraindikationen:

• Knochenanomalien;
• Schwangerschaft;
• Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems;
• Schwangerschaft;
• Onkologische Prozesse;
• Verminderte Blutplättchenzahl;
• Aortenaneurysma;
• Infektionskrankheiten;
• Die Nierenzyste ist groß.

Selbst eine so moderne Methode wie die Lithotripsie garantiert keine Komplikationen. Sie sind äußerst selten, aber die Patienten sollten sich dieser Möglichkeit bewusst sein.

Komplikationen:

• Entwicklung von Pyelonephritis oder Komplikation einer bestehenden Krankheit;
• Bildung von Hämatomen in der Niere;
• Die Bildung eines Reststeinpfades, der ein Wiederauftreten der Urolithiasis hervorruft.

Inhalt:

• Wie entferne ich Steine mit einem Laser aus den Nieren?
• Vorbereitung für das Steinzerkleinern
• Konservative Methoden zur Entfernung von Nierensteinen
• Gibt es ein sicheres Volksheilmittel?
• Vorsichtsmaßnahmen

Wie entferne ich Steine mit einem Laser aus den Nieren?

Diese moderne Technik der Exposition gegenüber einem gerichteten Lichtstrahl auf Steine im Harnsystem wurde erst kürzlich eingeführt. Zum größten Teil wird es von privaten urologischen Kliniken oder medizinischen Zentren verwendet. Die Technik ist nicht ausreichend entwickelt und kann Komplikationen haben.

Verfahren für das Verfahren:

• Ein Endoskop wird durch den Harnkanal und den Harnleiter eingeführt.
• Nachdem es in der Nähe des Steins platziert wurde, beginnt die Laserzerstörung.
• In 10-15 Minuten verdunstet Feuchtigkeit aus dem Konglomerat.

Vorteile des Laserzerkleinerns:

• Es gibt keine Schmerzen und Blutungen;
• Es ist möglich, Steine einer komplexen Zusammensetzung sogar aus den Beckenorganen zu entfernen;
• Es reicht aus, eine Lasertherapie durchzuführen.
• Die minimale Anzahl von Fragmenten wird gebildet.

Die Lithotripsie unter Verwendung dieser Technik wird mit einem Holmiumlaser durchgeführt, der Wasser aus dem Konglomerat mit einem konzentrierten Lichtfluss verdampft. Der Laserstrahl dringt nicht tiefer als 5 mm tief in das Gewebe ein und beschädigt es nicht. Das Verfahren wird unter der Kontrolle eines Endoskops durchgeführt, um die Genauigkeit der Lithotripsie zu überwachen.

Die Vorbereitung für die Laserzerstörung von Steinen besteht in der prophylaktischen Einnahme von Antibiotika und der Auswahl der Anästhesie entsprechend dem Alter und dem Gesundheitszustand des Patienten.

Vorbereitung für das Steinzerkleinern

Vor dem Entfernen von Nierensteinen wird der Patient mit Labor- und Instrumentenmethoden untersucht:

• Allgemeine Blutanalyse;
• Blutzuckertest;
• Wasserman-Bluttest;
• Fluorographie;
• CT-Scan;
• Ausscheidungsurographie;
• Elektrokardiographie.

Damit Gase und Fäkalien im Darm den Durchgang von Ultraschall oder Laserwellen nicht stören, wird der Magen-Darm-Trakt mit einem Einlauf oder Reinigungsmitteln (Espumisan, Fortrans) gereinigt. Mit einer gründlichen Untersuchung und Vorbereitung ist das Verfahren bei 60% der Patienten zum ersten Mal erfolgreich, bei weiteren 25% werden Konglomerate nach einem zweiten Verfahren entfernt. Steine mit einem Durchmesser von bis zu 1 cm werden in 100% der Fälle erfolgreich entfernt.

Konservative Methoden zur Entfernung von Nierensteinen

Um zu verhindern, dass Nierensteine größer werden, müssen Sie mindestens anderthalb Liter Wasser oder eine andere Flüssigkeit pro Tag trinken. Diese Taktik reduziert die Urinkonzentration und die darin enthaltenen Kristallisationskerne. Nierenversagen führt zu einer Erhöhung der Toxinmenge im Blutserum. Das Trinken von viel Flüssigkeit reduziert die Konzentration toxischer Substanzen.

Gereinigtes Wasser, Preiselbeer- oder Preiselbeersaft eignen sich als Getränke. Kompott aus getrockneten Früchten und Äpfeln ist weniger wirksam.

Die Ernährung ist von großer Bedeutung:

• Vollkornprodukte zur Reinigung des Darms;
• Gemüse und Obst als Flüssigkeits- und Faserquelle;
• Orangen, Grapefruits, Tomaten als Vitamin C-Quelle;
• Ascorbinsäure zum Auflösen von Kalziumsteinen.

Um den Urin schneller aus der Blase und den Nieren zu entfernen und seine Konzentration zu verringern, müssen Sie physiotherapeutische Übungen durchführen.

Gibt es ein sicheres Volksheilmittel?

Jeden Morgen, innerhalb von 15 Minuten nach dem Aufstehen, müssen Sie Honigwasser trinken. Honigkristalle setzen sich auf Nierensteinen ab und lösen sie sanft auf. Sie müssen Wasser mit einer Rate von 2 Teelöffeln Honig pro Glas Wasser vorbereiten.

Diese Methode gilt als die sicherste in der traditionellen Medizin, da sich die Steine bei einer solchen Auflösung nicht bewegen, was über Diuretika und andere Mittel nicht gesagt werden kann. Abhängig von der Größe der Steine müssen Sie den Herd jedoch 1-6 Monate lang verwenden.

Vorsichtsmaßnahmen

Um die Bildung von Steinen und Sand in den Nieren zu verhindern, die sich als Rückenschmerzen äußern und durch Nierenversagen kompliziert werden, müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden:

• Vermeiden Sie einen sitzenden Lebensstil;
• Gehen Sie mindestens eine Stunde an der frischen Luft und erhöhen Sie dabei ständig die Entfernung und Dauer der Spaziergänge.
• Messen Sie die Anzahl der Schritte pro Tag mit einem Schrittzähler.
• Übergewicht und schlechte Gewohnheiten loswerden.

Wenn die Dauer des Spaziergangs 1,5 Stunden pro Tag erreicht, erscheinen die ersten positiven Ergebnisse. Um das Interesse zu wecken, können Sie neue Routen für sich selbst erstellen und natürliche Objekte betrachten. Es ist nützlich, in Sportgeräten leicht zu joggen.

Positive Ergebnisse werden durch eine positive Lebenseinstellung erzielt. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, müssen über viele Jahre hinweg vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden.

Artikelautor: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Andrologie" nach Abschluss des Studiums an der Abteilung für endoskopische Urologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung im urologischen Zentrum des Zentralen Klinischen Krankenhauses Nr. 1 der JSC Russian Railways (2007). Das Aufbaustudium wurde hier bis 2010 abgeschlossen.