Rheuma Bei Kindern - Ursachen, Symptome, Komplikationen Und Behandlung Von Rheuma Bei Kindern

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Rheuma bei Kindern

Inhalt:

• Symptome von Rheuma bei Kindern
• Ursachen von Rheuma bei Kindern
• Diagnose von Rheuma bei Kindern
• Komplikationen bei Rheuma bei Kindern
• Behandlung von Rheuma bei Kindern
• Prävention von Rheuma bei Kindern

Rheuma bei Kindern ist eine allergische und infektiöse Erkrankung, die systemisch die Synovialmembranen der Gelenke, das Bindegewebe des Herzens und der Blutgefäße, die serösen Membranen der Haut, des Zentralnervensystems, der Augen der Lunge, der Leber und der Nieren betrifft.

In der medizinischen Terminologie finden Sie einen anderen Namen für Rheuma bei Kindern - die Sokolsky-Buyko-Krankheit.

Das Durchschnittsalter, in dem die Krankheit diagnostiziert wird, liegt zwischen 7 und 15 Jahren. Rheuma hat keine Bevölkerungsbeschränkung und ist auf der ganzen Welt verbreitet.

Symptome von Rheuma bei Kindern

Die ersten Anzeichen der Krankheit können mindestens eine Woche nach der übertragenen Streptokokkeninfektion und höchstens in einem Monat festgestellt werden.

Die Symptome der Manifestation von Rheuma sind wie folgt:

1. Rheumatische Herzerkrankungen. Es ist durch einen entzündlichen Prozess in mehreren oder allen Schichten der Herzwand gekennzeichnet, der von Perikarditis (Schädigung der äußeren Herzschicht), Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels), Endokarditis (Entzündung der Bindehautmembran des Herzens) und Pankarditis (einschließlich Entzündung aller Schichten des Herzens) begleitet sein kann. Unter den Beschwerden junger Patienten, die durch rheumatische Herzerkrankungen verursacht wurden, sind schnelle Müdigkeit, das Auftreten von Atemnot, das Auftreten von Herzschmerzen und die Entwicklung einer Tachykardie festzustellen.
2. Polyarthritis. Es geht einher mit der Niederlage hauptsächlich großer und mittlerer Gelenke, dem Auftreten von Schmerzen in ihnen. Die Krankheit entwickelt sich symmetrisch.
3. Chorea. Es betrifft häufiger Mädchen und tritt in Form von erhöhter Reizbarkeit, Tränenfluss und häufigen Stimmungsschwankungen auf. Dann beginnt der Gang zu leiden, die Handschrift ändert sich, die Sprache wird verschwommen. In den schwersten Fällen kann das Kind nicht essen und für sich selbst sorgen.
4. Ringförmiges Erythem. Es wird von einem Ausschlag begleitet, der wie blasse, leicht rosa Ringe aussieht. Meist auf dem Bauch und der Brust gelegen. Die betroffenen Stellen jucken oder blättern nicht ab.
5. Rheumatische Knötchen. Sie bilden sich in Form von subkutanen Formationen, die hauptsächlich am Hinterkopf und an der Stelle lokalisiert sind, an der sich die Gelenke mit den Sehnen verbinden.

Dies sind die fünf Hauptsymptome, die mit Rheuma bei Kindern einhergehen. Parallel dazu kann der Patient unter Fieber, Bauchschmerzen und Nasenbluten leiden. Gefährliche wiederholte Anfälle von Rheuma, die ein Jahr später auftreten. Gleichzeitig nehmen die Symptome einer Vergiftung zu, es treten Herzfehler auf, darunter: Mitralklappenprolaps, Aorteninsuffizienz, Stenose des Aortenmunds usw.

Ursachen von Rheuma bei Kindern

Zu den Gründen, die zur Entwicklung von Rheuma im Kindesalter führen, gehören:

1. Erstens akute Infektionen der Atemwege, Scharlach, Pharyngitis, Mandelentzündung oder Halsschmerzen, die durch hämolytische Streptokokken der Gruppe A verursacht werden. Eine Infektion allein reicht jedoch nicht aus, um Rheuma zu entwickeln. Es ist notwendig, dass die Infektion eine Fehlfunktion des Immunsystems hervorruft, die wiederum beginnt, gesunde Zellen im Körper "anzugreifen". Dies ist häufig auf eine unzureichende oder vorzeitige Therapie der Streptokokkeninfektion zurückzuführen.
2. Zweitens der erbliche Faktor. Studien zeigen, dass Rheuma bei Mitgliedern derselben Familie festgestellt werden kann.
3. Drittens kann ein längerer Transport von Streptokokkeninfektionen im Nasopharynx zu einer unzureichenden Funktion des Immunsystems führen und im Kindesalter Rheuma verursachen.
4. Darüber hinaus gibt es geringfügige Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen. Dazu gehören Überlastung, Unterkühlung und schlechte Ernährung, was wiederum die Immunität verringert und das Risiko erhöht, an Infektionskrankheiten zu erkranken.

Diagnose von Rheuma bei Kindern

Sowohl ein Kinderarzt als auch ein pädiatrischer Rheumatologe können das Vorliegen einer Krankheit bei einem Kind vermuten.

Der Grund für die weitere Forschung sind die spezifischen Kriterien, an denen sich jeder Arzt orientiert:

• Jede Art von Karditis;
• Chorea
• Bildung subkutaner Knoten;
• Erythem;
• Symptome von Polyarthritis;
• Verschobene Streptokokkeninfektion;
• Erbliche Veranlagung für Rheuma;
• Eine positive Reaktion auf eine spezifische Therapie.

Darüber hinaus gibt es kleine Bewertungskriterien, anhand derer eine Krankheit vermutet werden kann: Arthralgie, Fieber, spezifische Blutparameter (beschleunigte ESR, vermindertes Hämoglobin, neurophile Leukozytose usw.).

Daher ist es neben der Untersuchung der Anamnese, der Standarduntersuchung und der Befragung des Patienten erforderlich, Labortests durchzuführen:

• Es ist auch sinnvoll, eine Röntgenaufnahme der Brust zu machen. Mit dieser Studie können Sie die Konfiguration des Herzens (Mitral- oder Aorta) sowie die Kardiomegalie bestimmen.

• Ein EKG ermöglicht es Ihnen, Anomalien in der Arbeit des Herzens zu erkennen, und die Phonokardiographie bestimmt das Vorhandensein einer Läsion des Klappenapparates.
• Um das Vorhandensein eines Herzfehlers bei einem Kind anzuzeigen, wird ihm ein EchoCG angezeigt.

Komplikationen bei Rheuma bei Kindern

Die Krankheit ist gefährlich für ihre Komplikationen. Unter diesen kann die Bildung von Herzerkrankungen unterschieden werden. In diesem Fall sind die Ventile und Trennwände betroffen, was zu einer Verletzung der Funktionalität des Organs führt. Oft tritt das Fortschreiten des Defekts bei wiederholten Anfällen der Krankheit auf den Körper des Kindes auf. Daher ist es so wichtig, den Patienten rechtzeitig zu einer Konsultation mit einem Herzchirurgen zu bringen und gegebenenfalls eine Operation in einer Fachklinik durchzuführen.

Andere mögliche Komplikationen sind Entzündungen der inneren Auskleidung des Herzens, Thromboembolien, Herzrhythmusstörungen und die Bildung von Herzinsuffizienz. Diese Zustände sind tödlich und können die Entwicklung eines Herzinfarkts in lebenswichtigen Organen wie Milz und Nieren hervorrufen. Zerebrale Ischämie und Kreislaufversagen sind häufig.

Um Komplikationen der Krankheit zu vermeiden, ist es wichtig, die Anzeichen von Rheuma rechtzeitig zu bemerken und mit der Behandlung zu beginnen.

Behandlung von Rheuma bei Kindern

Kinder, bei denen Rheuma diagnostiziert wurde, werden zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Während der akuten Krankheitsphase ist es wichtig, dass der Patient die Bettruhe einhält. Ihre Dauer wird durch den Zustand des Kindes und die Art der Krankheit bestimmt. Wenn der Rheuma mild ist, sollte die Bettruhe etwa einen Monat lang eingehalten werden. Nach dieser Zeit werden dem Kind Physiotherapieübungen verschrieben. Im Gegensatz zu Erwachsenen fällt es Kindern schwer, eine minimale Aktivität aufrechtzuerhalten. Daher müssen Eltern ihre Freizeit kompetent organisieren. Brettspiele, Malvorlagen, Bücher usw. werden zur Rettung kommen.

Die medikamentöse Behandlung reduziert sich auf die Beseitigung des Erregers, der zur Entwicklung der Krankheit geführt hat. Am häufigsten wird hierfür eine auf Penicillin basierende Antibiotikatherapie eingesetzt. Das Mittel wird 10 Tage lang parenteral verabreicht. Die Mindestdauer einer solchen Therapie beträgt eine Woche. Die Dosierung wird vom Arzt individuell ausgewählt und hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Gewicht des Kindes ab. Dann wird Bicillin-5 oder 1 verwendet. Wenn ein Kind allergisch auf Penicillin reagiert, sollte es durch Erythromycin ersetzt werden.

Wenn der Herzmuskel und die Herzwände betroffen sind, erhält das Kind Glukokortikoide in Kombination mit NSAIDs. Das Schema "Acetylsalicylsäure + Prednisolon" wird häufig verwendet. Wenn es einen sichtbaren Effekt gibt, wird das Medikament allmählich durch Reduzieren der Dosis aufgehoben.

Voltaren und Methindol sind beliebte moderne Mittel gegen Rheuma. Sie haben ausgeprägte entzündungshemmende Wirkungen.

Wenn der Herzmuskel und die Herzwände nicht betroffen sind und der Entzündungsprozess unbedeutend ist, wird dem Patienten nicht empfohlen, hormonelle Medikamente einzunehmen. Der Arzt wählt nur entzündungshemmende Medikamente in der richtigen Dosierung aus.

Darüber hinaus benötigt das Kind eine Hilfstherapie, die in der Ernennung von Vitaminkomplexen unter Einnahme von Kaliumpräparaten besteht. Kinder verbringen normalerweise bis zu 2 Monate in einem Krankenhaus. Ärzte, die sich um kleine Patienten kümmern, sind Kardiologen und Rheumatologen.

Es ist wichtig, alle vorhandenen Entzündungsherde zu desinfizieren. Ohne dies ist eine Rheuma-Therapie nicht erfolgreich. Wir sprechen von Karies, Sinusitis, Mandelentzündung.

Wenn der Patient in Remission ist, wird ihm eine Sanatoriumsbehandlung gezeigt. Verwenden Sie zur Vorbeugung im Herbst und Frühjahr eine Reihe von NSAIDs. Empfangszeit - 1 Monat.

Moderne Medikamente, die zur Behandlung von Rheuma bei Kindern empfohlen werden:

• NSAIDs (Indomethacin, Voltaren, Brufen usw.);
• Corticosteroidhormone (Triamcinolon, Prednisolon);
• Immunsuppressiva (Delagil, Chlorbutin usw.).

Durch einen rechtzeitigen Arztbesuch wird das Todesrisiko minimiert. Abhängig vom Grad der Herzschädigung hängt die Schwere der Prognose für die Krankheit ab. Wenn die rheumatische Herzkrankheit fortschreitet und erneut auftritt, stellt dies die größte Gefahr für die Gesundheit des Kindes dar.

Während der Aktivierung der Krankheit ist es wichtig, dass ein kleiner Patient eine bestimmte Diät einhält, die auf mehreren Prinzipien basiert:

• Beseitigung von Lebensmitteln, die reich an einfachen Kohlenhydraten sind. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass solche Produkte während einer Verschlimmerung der Krankheit häufig allergische Reaktionen hervorrufen, die früher möglicherweise nicht beobachtet wurden.
• Das Menü sollte mit Obst und Gemüse so abwechslungsreich wie möglich sein.
• In der akuten Phase der Krankheit ist es notwendig, ein Ei pro Tag außer Sonntag zu essen.
• Wenn es ernsthafte Störungen in der Arbeit des Herzens gibt, ist es für mehrere Tage (für 3 Tage) notwendig, auf proteinhaltige Lebensmittel zu verzichten und nur Gemüse und Obst zu essen. Sie können bis zu 300 ml Milch pro Tag trinken.
• Es ist wichtig, den Körper mit Vitamin C zu sättigen. Daher ist es notwendig, Gemüse und Zitrusfrüchte zu verwenden.

Es versteht sich, dass die Rheuma-Therapie umfassend sein und nicht nur auf Medikamenten, sondern auch auf einer gut organisierten Ernährung und dem richtigen Tagesablauf beruhen sollte.

Zum Thema: 5 wirksamste Mittel gegen Rheuma

Prävention von Rheuma bei Kindern

Da die Krankheit mit schwerwiegenden Komplikationen gefährlich ist, ist ihre rechtzeitige Vorbeugung wichtig. Bei Rheuma ist es üblich, sowohl primäre als auch sekundäre Präventionsmaßnahmen zu unterscheiden. Ersteres zielt darauf ab, die Krankheit und die Infektion des Kindes zu verhindern, und letzteres darauf, Fälle eines erneuten Auftretens der Krankheit sowie das Fortschreiten des Rheuma zu verhindern.

Um Krankheiten zu vermeiden, sollten vorbeugende Maßnahmen ab der Kindheit durchgeführt werden:

• Erstens ist es notwendig, das Leben des Kindes kompetent zu organisieren. Dazu gehören Sportunterricht, lange Zeit an der frischen Luft, Verhärtung, richtige Ernährung mit niedrigem Kohlenhydratgehalt.
• Zweitens stärkt es die Psyche des Kindes. Diese Maßnahmen ermöglichen es Ihnen, die Abwehrkräfte auf dem richtigen Niveau zu halten und im Falle einer Infektion dem Körper zu helfen, die Infektion schneller zu bewältigen.
• Drittens werden die Isolierung eines Patienten mit Streptokokkeninfektion und die Beobachtung von Kontaktkindern als primäre Präventionsmaßnahmen angesehen. Dies ermöglicht es, die Infizierten rechtzeitig zu identifizieren und schneller mit der Behandlung zu beginnen sowie die Ausbreitung der Krankheit in Kollektiven zu verhindern.
• Viertens: Wenn eine Infektion aufgetreten ist, muss die Behandlung so bald wie möglich begonnen werden. Es wurde nachgewiesen, dass das Risiko für Rheuma auf Null reduziert wird, wenn die Therapie der Streptokokkeninfektion spätestens am dritten Tag der Infektion begonnen wird.

Für Eltern ist es wichtig zu verstehen, dass die Primärprävention eine notwendige Intervention ist, die nicht auf medizinisches Fachpersonal beschränkt ist. Um die Gesundheit des Kindes zu erhalten, ist es notwendig, auf Symptome von Unwohlsein zu achten und rechtzeitig qualifizierte Hilfe zu suchen.

Die Sekundärprävention ist auf die Tendenz des Rheuma zurückzuführen, erneut aufzutreten. Daher stehen Kinder mit einer solchen Diagnose lange Zeit unter ärztlicher Aufsicht. Sie werden von einem Rheumatologen, Kardiologen, Orthopäden und anderen engen Spezialisten überwacht.

Es ist wichtig, die Immunität des Patienten auf dem richtigen Niveau zu halten, um die hohe Resistenz des Körpers gegen Rheuma sicherzustellen. Darüber hinaus sollten Ärzte unter besonderer Kontrolle Kinder haben, in deren Familien Fälle von Krankheiten bei nahen Verwandten, einschließlich Brüdern und Schwestern, auftreten.

Der Autor des Artikels: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarzt

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der Staatlichen Medizinischen Universität Wolgograd. Ein Fachzertifikat wurde 2014 sofort erhalten.