Schweinebandwurm Beim Menschen - Symptome, Infektionswege Und Behandlung Von Schweinebandwurm

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Schweinebandwurm beim Menschen

Schweinebandwurm ist ein Bandwurm aus der Familie der Taeniidae. Die Parasitierung des Schweinebandwurms im menschlichen Körper wird als "Teniasis" bezeichnet. Diese parasitäre Invasion manifestiert sich in einer Störung der Verdauungsfunktion sowie in neurologischen und anderen Störungen. Teniose ist gefährlich für ihre Komplikationen, insbesondere Zystizerkose des Gehirns und der Augen.

Schweinebandwurm ist ein Parasit, der wegen der zahlreichen scharfen Haken an Kopf und Körper auch als "bewaffnet" bezeichnet wird. Der Helminthen ist sehr groß und kann bis zu 4 Meter lang werden.

Es gibt 4 Saugnäpfe am Kopf des Schweinebandwurms, und die Haken können zwischen 22 und 32 sein. Ferner befindet sich der Hals, der in die Segmente übergeht. Sie haben eine viereckige Form, ihre Anzahl kann 1000 Stück erreichen. Der Schweinebandwurm ähnelt durch sein Aussehen einem direkten Verwandten, dem Rinderbandwurm, ist jedoch in seiner Größe minderwertig.

Der Wurm ist ein Zwitter, er befruchtet sich. Jedes befruchtete Segment kann bis zu 50.000 Eier enthalten. Im Ei befindet sich ein Embryo namens Onkosphäre. Um den Entwicklungszyklus abzuschließen, verlässt die Onkosphäre den menschlichen Darm und setzt sich im Körper eines Zwischenwirts (Schweins) ab. Nach einer gewissen Zeit dringt der Wurm wieder in den menschlichen Körper ein und nur dort kann er zu einem geschlechtsreifen Individuum werden. Onkosphären sind jedoch unmittelbar nach dem Verlassen des Anus einer Person zur Invasion bereit. Nur in diesem Fall können Sie sich nicht mit Teniasis, sondern mit Zystizerkose infizieren. Diese Krankheit ist noch gefährlicher, da sie schwieriger zu behandeln ist.

Die Krankheit ist in asiatischen, afrikanischen und lateinamerikanischen Ländern weit verbreitet. Obwohl weltweit Fälle von Teniasis gemeldet werden, sind die meisten Fälle in den Regionen zu verzeichnen, in denen die Schweineproduktion gut entwickelt ist. Daher sind Russland, die Ukraine, Weißrussland und das Baltikum keine Ausnahme. In globalen Herden, die für diese parasitäre Invasion endemisch sind, beträgt die Infektion von Schweinen bis zu 35%, so dass es Hunderttausende von Kranken gibt.

Inhalt:

• Schweinebandwurmsymptome
• Möglichkeiten der menschlichen Infektion mit Schweinebandwurm
• Was ist die Gefahr von Schweinebandwürmern?
• Entwicklungszyklus des Schweinebandwurms
• Diagnose des Schweinebandwurms
• Behandlung von Schweinebandwürmern

Schweinebandwurmsymptome

Die Symptome des Schweinebandwurms beim Menschen können unterschiedlich aussehen. Manchmal fehlen sie völlig, manchmal erscheinen sie, aber schwach, und manchmal ist das klinische Bild ziemlich ausgeprägt.

Die ersten Anzeichen der Krankheit manifestieren sich 1,5 bis 2 Monate später nach dem Verschlucken der Larven des Wurms.

Die Symptome des Schweinebandwurms im Körper können wie folgt sein:

• Zuerst gibt es Übelkeit und Erbrechen, dann kommt es zu einer Stuhlstörung. In diesem Fall wird schwerer Durchfall durch anhaltenden Durchfall ersetzt.
• Der Appetit der Person verschlechtert sich und der langsame Gewichtsverlust beginnt.
• Im Bauch treten unterschiedlich starke Schmerzen auf, die von leichten Schmerzen bis zu schweren Krampfanfällen reichen.
• Bei Teniasis ist der anale Juckreiz charakteristisch.
• Patienten klagen häufig über Kopfschmerzen, Schwindel und erhöhte Reizbarkeit.
• Der Schlaf des Patienten leidet. Tagsüber drückt sich dies in erhöhter Müdigkeit und Erschöpfung aus.
• Manchmal wird eine Ohnmacht beobachtet.
• Der Patient entwickelt eine Eisenmangelanämie mit Symptomen, die für diesen Zustand charakteristisch sind.
• Das Immunsystem leidet. Eine Person wird anfälliger für andere Krankheiten.

Die Infektion mit der extraintestinalen Form der Teniasis - Zystizerkose - ist gesondert zu vermerken. Während des Erbrechens können also die Segmente des Parasiten aus dem Darm in den menschlichen Magen gelangen. Jedes dieser Eier kann invasive Schweinebandwurmeier enthalten. Im Magen löst sich die Eierschale auf und die Larven beginnen durch den menschlichen Körper zu wandern. Sie können sich auf allen inneren Organen und Muskeln niederlassen. So entwickelt sich eine Zystizerkose der Augen, der Haut, des Gehirns, der Lunge oder des Herzens. Daher sollten die Symptome jeder Krankheit separat betrachtet werden.

Schweinebandwurmsymptome im Gehirn

Es ist das Gehirn, das am häufigsten von Zystizerkus betroffen ist, wenn wir die extraintestinale Form der Krankheit betrachten (etwa 60% aller Fälle einer extraintestinalen Invasion).

• Zystizerkose der Gehirnhälften. Patienten haben zerebrale Hypertonie und Hydrozephalus, wenn die Gehirnhälften betroffen sind. Dies äußert sich in starken paroxysmalen Kopfschmerzen und häufigem Schwindel. Sprachanomalien, Empfindlichkeitsstörungen, epileptische Anfälle sind nicht ausgeschlossen. Psychische Anomalien bei solchen Patienten sollten separat vermerkt werden. Sie leiden oft unter depressiven Störungen, Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

• Zystizerkose der Ventrikel des Gehirns. Wenn die Larven des Wurms in die Ventrikel des Gehirns eindringen, entwickelt der Patient sehr schwere Kopfschmerzattacken, die von Erbrechen begleitet werden. Die Symptome nehmen zu, wenn der Kopf gedreht wird. Ärzte nennen diese Manifestationen Bruns-Syndrom. Parallel dazu kann es zu Bewusstlosigkeit kommen und die Arbeit des Herzens kann sich verschlechtern.
• Zystizerkose der Gehirnbasis. Wenn die Larven des Schweinebandwurms an der Basis des Gehirns zu parasitieren beginnen, hat der Patient Symptome einer Meningitis mit Kopfschmerzen, Erbrechen und Schädigung des Hirnnervs.

Zystizerkose des Gehirns ist eine sehr gefährliche Form der Krankheit. Es ist anzumerken, dass die Niederlage der Gehirnhälften durch die Larven des Schweinebandwurms die Hauptursache für die Entwicklung von Epilepsie in den Ländern ist, in denen Teniasis weit verbreitet ist.

Symptome des Schweinebandwurms im Auge

Die Zystizerkose der Augen äußert sich hauptsächlich in einer chronischen Entzündung des Sehorgans. Patienten werden lange Zeit und erfolglos wegen Bindehautentzündung, Uveitis, Retinitis behandelt. Die Larven können den Glaskörper infizieren und die Bindehaut, die Netzhaut und die vordere Augenkammer durchdringen. Wenn es lange Zeit keine adäquate Behandlung gibt, ist die Entwicklung einer vollständigen Blindheit mit Atrophie des Augapfels möglich.

• Die Symptome einer Zystizerkose der Lunge fehlen fast immer, und die Krankheit wird zufällig bei einer Röntgenuntersuchung entdeckt.
• Wenn sich die Larven des Schweinebandwurms im Herzen niederlassen, manifestiert sich dies in Herzrhythmusstörungen.
• Der günstigste Krankheitsverlauf mit Hautläsionen. Die Invasion kann in der Regel schnell erkannt werden, da an der Stelle, an der die Larve aufgehört hat, ein Tumor auftritt.

Möglichkeiten der menschlichen Infektion mit Schweinebandwurm

Der Mechanismus der Übertragung der Schweinefleischkette ist fäkal-oral, während der Weg der menschlichen Infektion mit der Schweinefleischkette Nahrung ist (seltener - Wasser).

Am häufigsten erfolgt das Eindringen der Larven des Wurms in den Magen-Darm-Trakt wie folgt:

• Essen rohes oder schlecht gekochtes Schweinefleisch. Eine Infektion tritt auf, wenn das Fleisch Cysticercus enthält.
• Eine Infektion des Menschen ist möglich, wenn Wasser mit Schweinebandwurmlarven getrunken wird.
• Seltener dringt der Parasit mit ungewaschenen Händen in den menschlichen Körper ein.

Die natürliche Anfälligkeit von Menschen für Krankheiten ist hoch. Eine an Teniasis erkrankte Person kann sowohl sich selbst als auch die Menschen um sie herum mit den Larven des Schweinebandwurms infizieren - Zystizerkose der Muskeln, des Gehirns, der Augen, der Haut und des Herzens.

Schweinebandwurm kann mehrere Jahrzehnte im menschlichen Körper existieren. Die Krankheit ist in Siedlungen weit verbreitet, die im Hinblick auf die Hygiene ungünstig sind. Teniose ist bei Erwachsenen häufiger als bei Kindern. Gefährdet sind Mitarbeiter von Schweinefarmen, fleischverarbeitenden Unternehmen sowie Hausfrauen.

Was ist die Gefahr von Schweinebandwürmern?

Schweinebandwurm ist für Menschen gefährlich mit folgenden Folgen:

• Entzündliche, mechanische und toxische Wirkungen des Wurms auf den Körper.
• Schweinekettenaufnahme von Nährstoffen, die für den Menschen bestimmt waren.
• Die Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung mit dem Eindringen des Wurms in den Anhang.
• Entwicklung einer akuten Pankreatitis oder Cholangitis.
• Sensibilisierung des menschlichen Körpers mit Zerfallsprodukten und Metabolismus des Parasiten, gefolgt von der Entwicklung toxisch-allergischer Reaktionen.
• Die Bildung von Darmverschluss bei mehrfacher Invasion oder für den Fall, dass der Wurm in einem Klumpen verloren geht.
• Zystizerkose des Gehirns, der Skelettmuskulatur, des Myokards, der Lunge, der Leber, der Augen, der Bauchhöhle, des Rückenmarks.

Da die Komplikationen, die diese parasitäre Invasion verursachen kann, sehr schwerwiegend sind, sollte die Behandlung so schnell wie möglich erfolgen und unmittelbar nach dem Nachweis eines Schweinebandwurms im menschlichen Körper beginnen.

Entwicklungszyklus des Schweinebandwurms

Der Lebenszyklus der Entwicklung eines Schweinebandwurms ist recht komplex und erfordert einen Wechsel von zwei Wirten. Der Hauptwirt des Parasiten ist der Mensch, und das Zwischenprodukt sind Schweine oder Wildschweine.

Erwachsene geschlechtsreife Individuen des Bandwurms parasitieren im menschlichen Darm und scheiden zusammen mit Kot Segmente aus, die invasive Helmintheneier enthalten.

In der äußeren Umgebung treten Bandwurmlarven aus den Segmenten hervor. Sie gelangen in den Körper von Schweinen, wenn Tiere mit Onkosphären kontaminierte Abfälle essen oder wenn sie kontaminiertes Wasser trinken.

Nachdem die Larve in den Magen des Tieres gelangt ist, wird sie von der Membran befreit und mit dem Blutstrom durch den Körper transportiert. Die überwiegende Mehrheit der Larven siedelt sich in den Muskeln des Schweins an, wo zukünftige Parasiten zu reifen beginnen. Nach 2 bis 2,5 Monaten verwandeln sich die Onkosphären in Cysticercus oder Finnen (Vesikel mit Larven). Cysticercus bleibt 3-6 Jahre lang im Körper des Schweins lebensfähig, danach verkalken sie und sterben ab.

Wenn eine Person Fleisch mit Schweinebandwurmlarven isst, tritt eine parasitäre Infektion auf. Nachdem die Blase in den Dünndarm gelangt ist, wird der Kopf von ihm gelöst, der mit Hilfe von Saugnäpfen und Haken an der Darmwand befestigt wird und zu wachsen beginnt. Nach 2 Monaten verwandelt sich der Parasit in einen geschlechtsreifen Helminthen und beginnt, Segmente mit Eiern in die äußere Umgebung auszuscheiden. So sieht der Lebenszyklus eines Schweinebandwurms aus.

Diagnose des Schweinebandwurms

Die Diagnose eines Schweinebandwurms basiert auf drei Kriterien:

• Im Kot einer infizierten Person sind Segmente des Wurms vorhanden.
• Es gibt eine Tatsache, Schweinefleisch zu essen, das schlecht thermisch verarbeitet wurde.
• Labordiagnosedaten. Zunächst werden mehrere Studien zu Fäkalien und perianalen Kratzern durchgeführt. Die makroskopische Untersuchung ermöglicht es, die Segmente des Schweinebandwurms von den Segmenten des Rinderbandwurms zu unterscheiden. Die ersteren haben 8-18 Seitenäste, während die letzteren 18-32 Äste haben.

Wenn bei dem Patienten Teniasis diagnostiziert wird, wird ihm eine eingehende Studie gezeigt. Zu diesem Zweck wird der Patient zu einer Ophthalmoskopie, einem CT-Scan des Gehirns, einer Röntgenaufnahme der Lunge, einem EKG und anderen Verfahren geschickt, um eine Zystizerkose anderer Organe auszuschließen.

Antikörper gegen Schweinebandwürmer können mit den folgenden serologischen Methoden nachgewiesen werden: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Behandlung von Schweinebandwürmern

Die Behandlung der Teniasis erfolgt ausschließlich unter stationären Bedingungen, da die Gefahr einer extraintestinalen Infektion besteht.

Die anthelmintische Therapie wird mit Medikamenten wie:

• Praziquantel.
• Niclosamid.
• Männlicher Farnextrakt und Kürbiskerne.

Nach 2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels wird dem Patienten angeboten, ein salzhaltiges Abführmittel einzunehmen. Dadurch können die Segmente des Wurms zusammen mit den Eiern herausgebracht werden. Es ist wichtig, dass der Patient einige Tage vor Beginn der Therapie und während des gesamten Behandlungsverlaufs eine Diät einhält. Tabelle 13 wird für diese Krankheit als optimal angesehen.

Nach Durchführung einer anthelmintischen Therapie werden im Abstand von 30 Tagen mindestens 4 Kontrollstudien mit Kot durchgeführt.

Wenn ein Patient einzelne Cysticerci im Gehirn oder in den Augen hat, ist eine Operation zusammen mit einer etiotropen Behandlung angezeigt.

Wenn der Patient eine Darmform der Krankheit hat, ist die Prognose meistens günstig. Gleiches gilt für die kutane Form der Zystizerkose. Wenn es um eine Schädigung des Gehirns und anderer innerer Organe geht, hängt die Prognose von der Massivität der Invasion und von der spezifischen Position der Bandwurmlarven ab.

Nach Abschluss der Behandlung muss der Patient für weitere 2 Jahre in der Apotheke registriert sein.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.