Fraktur Des Handgelenks

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Fraktur des Handgelenks

Die dreieckigen, verrückten und skaphoiden Knochen bilden eine knöcherne Artikulation, die als Handgelenk bezeichnet wird. Es verbindet den Unterarm und die Hand. In den meisten Fällen schädigen Verletzungen des Handgelenks die Skaphoid- und Wahnsinnsknochen. Frakturen in diesem Bereich sind häufig und machen ein Fünftel aller Skelettfrakturen aus.

Verletzungen des distalen Radialknochens sind gefährlich, da sie aufgrund einer unsachgemäßen Fusion zu einer Verformung des Handgelenks führen können. Infolgedessen wird seine Instabilität beobachtet, die Belastung des Bandapparates ist ungleichmäßig verteilt. Nach einer unsachgemäßen Fusion der Knochen oder einem Mangel an rechtzeitiger Behandlung einer Fraktur kann der Patient beim Heben von Gewichten Schmerzen verspüren, die Hand wird schwach, das vom Handgelenk ausgeführte Bewegungsvolumen nimmt ab und es tritt häufig eine Arthrose auf.

Im Alter sind Frakturen des Handgelenks häufiger. Dies liegt an der Tatsache, dass mit der Zeit das Knochengewebe schwächer wird, das Skelett zerbrechlich wird und jede unachtsame Bewegung Schäden verursachen kann. Bei Frauen steigt das Risiko einer Handgelenksfraktur mit Beginn der Wechseljahre. In diesem Moment ändert sich der hormonelle Hintergrund erheblich, es fehlt an Kalzium, was zur Schwächung der Knochen beiträgt. Männer sind weniger anfällig für Frakturen des Handgelenks. Schließlich sind ihre Knochen voluminöser und stärker, und hormonelle Veränderungen mit dem Alter sind nicht so signifikant wie bei Frauen.

Inhalt:

• Ursachen einer Fraktur des Handgelenks
• Symptome einer Fraktur des Handgelenks
• Arten von Frakturen des Handgelenks
• Diagnose und Behandlung
• Rehabilitation nach einem gebrochenen Armgelenk

Ursachen einer Fraktur des Handgelenks

Das Handgelenk wird durch Stürze auf einen ausgestreckten Arm oder mit Schwerpunkt auf der Hand verletzt. Im zweiten Fall geht der Bruch mit einer Verschiebung des Fragments einher. Bei einem Sturz streckt eine Person instinktiv ihre Hände nach vorne, um die Vorderseite des Körpers und das Gesicht vor Stößen zu schützen, und Knochen werden durch die erhöhte Belastung des gesamten Körpergewichts beschädigt.

Osteoporose ist eine weitere häufige Ursache für Handgelenksfrakturen. Diese systemische Skeletterkrankung führt zu einer Abnahme der Knochendichte und einer Zunahme der Knochenbrüchigkeit. Osteoporose betrifft hauptsächlich ältere Patienten, so dass das Risiko einer Verletzung des Handgelenks nach 60 Jahren steigt. Ein Bruch kann jedoch auch in jungen Jahren aufgrund eines Autounfalls, eines Sturzes aus großer Höhe oder einer direkten Verletzung auftreten.

Symptome einer Fraktur des Handgelenks

Das Hauptsymptom einer Fraktur des Handgelenks sind starke Schmerzen in diesem Bereich. Während des Abtastens oder beim Versuch, eine Bewegung auszuführen, wird dies deutlicher. Nach einiger Zeit bildet sich im Handgelenkbereich ein Ödem. Seine Hauptfunktionen werden unmöglich.

Äußerlich wahrnehmbare Verformung im Handgelenkbereich. Es kann je nach Art der Fraktur ein anderes Aussehen haben. In den meisten Fällen ist die Verformungsform bajonettartig und gabelartig. Der Patient kann Taubheitsgefühl und Kribbeln in der Hand spüren. Bei einer offenen Fraktur des Handgelenks ist eine Blutung möglich. Ein weiteres Symptom für eine Verletzung ist das Knirschen von Knochenfragmenten.

Arten von Frakturen des Handgelenks

1. Kolles-Bruch. Es fällt immer auf eine "typische Stelle", dh der Radius ist einige Zentimeter höher von seinem distalen Ende beschädigt. Die Ursache für eine solche Verletzung ist ein Sturz auf gerade Arme oder ein Schlag mit offenen Handflächen, weshalb die Fraktur als Extensor bezeichnet wird. Die Knochenfragmente werden von der Handfläche in die entgegengesetzte Richtung verschoben. Dies ermöglicht die Diagnose der Kolles-Fraktur anhand des Aussehens und der Radiographie. In diesem Fall erfolgt die Heilung aufgrund der guten Blutversorgung des unteren Teils des Radius schnell.
2. Smiths Bruch. Es ist als Colles Reverse Fracture bekannt. Diese Verletzung ist viel seltener und wird durch einen Sturz auf den Rücken verursacht, der von einem direkten Schlag auf den Unterarm begleitet wird. Fragmente des Radius mit einer Smith-Fraktur werden nach vorne in Richtung der Handfläche verschoben.

Zusätzlich zu diesen Grundtypen können Frakturen des Handgelenks vom offenen und zerkleinerten Typ sein. Im ersten Fall ist die Haut verletzt. Diese Art von Fraktur ist durch eine Infektion durch eine offene Wunde gefährlich. Sie sollten daher sofort das Krankenhaus um Hilfe bitten. Die zerkleinerte Art der Fraktur des Handgelenks unterscheidet sich darin, dass der Knochen an mehreren Stellen beschädigt wird und dadurch in drei oder mehr Teile zerbrochen wird.

Zum Thema: Schmerzen im Ellenbogengelenk: Was tun?

Diagnose und Behandlung

Die Fraktur hat ähnliche Symptome wie Verstauchungen, Luxationen oder Blutergüsse. Daher kann nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen. Sie sollten sich unmittelbar nach der Verletzung an einen Traumatologen wenden, um das Vorhandensein einer Fraktur auszuschließen. Verzögerungen bei schwerwiegenden Schäden können zu Komplikationen führen.

Die Radiographie kann das Vorhandensein einer Fraktur des Handgelenks feststellen. In einigen Fällen ist auch eine Computertomographie erforderlich. Dieses Verfahren ist bei intraartikulären Frakturen oder nach chirurgischer Behandlung erforderlich.

Wenn der Bruch des Handgelenks ohne Verschiebung auftrat, ist das Auflegen eines dichten Pflasters oder eines Polymerverbandes ausreichend. Es kann entfernt werden, nachdem die Knochen vollständig verschmolzen sind. Wenn sich während des Bruchs eine Verschiebung und Fragmente gebildet haben, müssen diese an ihren ursprünglichen Ort zurückgebracht und dann fixiert werden. Andernfalls kann sich eine Arthrose entwickeln und die Handbewegungen werden eingeschränkt.

Der Gipsverband wird nach einigen Wochen entfernt. Während dieser Zeit werden auf Empfehlung eines Arztes Kontrollröntgenaufnahmen gemacht. Dies ist notwendig, um das Vorhandensein einer wiederholten Verschiebung rechtzeitig festzustellen. Manchmal ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um dies zu beseitigen. Es kann geschlossen oder offen sein. Für offene Frakturen des Radius werden spezielle externe Fixationsvorrichtungen verwendet.

Nach dem Auftragen eines Gipsverbandes kann der Patient Schmerzen haben. Die Anwendung von Kälte wird helfen, sie loszuwerden. Bei starken Schmerzen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Achten Sie beim Tragen des Gipsverbandes darauf, dass kein Druck auf die Hand ausgeübt wird. Mangelnde Empfindlichkeit der Hand, Blässe und Taubheit der Finger - ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Rehabilitation nach einem gebrochenen Armgelenk

Nach dem Entfernen der Putzstruktur muss das Opfer einer intensiven Rehabilitation unterzogen werden. Es wird jedoch empfohlen, ab dem zweiten Tag nach Erhalt einer Fraktur mit der Selbstrehabilitation zu beginnen.

Um loszulegen, müssen Sie nur Ihre Finger und Ihr Schultergelenk so weit wie möglich bewegen. Nach zwei Wochen können Sie versuchen, die Hand zu einer Faust zu ballen, um die Muskeln unter dem Gipsverband nicht zu belasten. Außerdem muss der Patient an Magnetotherapie-Sitzungen teilnehmen.

Wenn der Gips entfernt wird, dehnen sich die physiotherapeutischen Verfahren erheblich aus. Dazu gehören: Elektrophorese, UHF, Ozokerit, Salzbäder, therapeutische Schlammverpackung. Zusätzlich wird eine Reihe von körperlichen Eingriffen gezeigt, die der Arzt jeweils individuell empfiehlt.

Es ist schwierig, den Erfolg oder Misserfolg der Behandlung vorherzusagen, da das Ellbogengelenk ein ziemlich komplexer Mechanismus ist. Die Art der Verletzung beeinflusst auch die Genesungsrate. In jedem Fall bietet die Umsetzung aller Empfehlungen eine große Garantie dafür, dass die Genesung erfolgreich sein wird und die daraus resultierende Verletzung in Zukunft nicht zu Problemen wie Arthrose und der Entwicklung von Kontrakturen führen wird.

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.