Tendovaginitis Des Handgelenks (Hände) - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ursachen und Symptome einer Tendovaginitis des Handgelenks

Handgelenkstendovaginitis ist eine Entzündung der inneren Auskleidung der Sehnen, die das größte Handgelenk bewegen. Dieses Gelenk ist eine bewegliche Verbindung der Knochen des Unterarms und der Hand einer Person. Eine Pathologie kann sich infolge einer Verletzung vor dem Hintergrund einer ständigen übermäßigen Überlastung der für die Arbeit des Gelenks verantwortlichen Muskeln bei infektiösen und rheumatischen Erkrankungen entwickeln.

Tenosynovitis kann akut sein oder mit häufigen Rückfällen der Krankheit chronisch werden. Die Hauptmanifestationen von Entzündungen sind Schmerzen, Schwellungen des Gewebes und Einschränkungen der motorischen Aktivität der Hand. Da die Pathologie zu einem vollständigen Verlust der Funktionalität der Extremität führen kann, sollte die Behandlung rechtzeitig und vollständig erfolgen. Wenn ein Patient rechtzeitig um medizinische Hilfe bittet, kommt es bei der Therapie meist auf eine Arzneimittelkorrektur an. Die Operation wird in Ausnahmefällen durchgeführt.

Statistiken zeigen, dass in der allgemeinen Struktur der Tendovaginitis in 32% der Fälle eine Handentzündung beobachtet wird, was der häufigste Indikator ist.

Inhalt:

• Ursachen der Tendovaginitis des Handgelenks
• Symptome der Tendovaginitis des Handgelenks
• Diagnostik der Tendovaginitis des Handgelenks
• Behandlung der Tendovaginitis des Handgelenks
• Komplex therapeutischer Übungen zur Tendovaginitis des Handgelenks
• Prognose und Prävention

Ursachen der Tendovaginitis des Handgelenks

Eine Tenosynovitis des Handgelenks kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln, darunter:

• Tendovaginitis infolge menschlicher beruflicher Tätigkeit. Es sind die Merkmale der Arbeit, die am häufigsten zu einer Entzündung der Synovialmembranen der Handsehne führen. Diejenigen Menschen leiden, die aufgrund ihrer Pflichten die gleiche Art von sich wiederholenden Bürstenbewegungen ausführen und ihre Muskeln überanstrengen. Die Risikogruppe für eine Tendovaginitis des Handgelenks umfasst Personen, die an einem Computer arbeiten (Bediener, Maschinisten), Pianisten, Schlosser, Tischler, Schmiede, Packer, Milchmädchen, Bügelmaschinen, Näherinnen usw. Die Krankheit entwickelt sich am häufigsten akut und entwickelt sich später zu einer chronischen Pathologie …

• Rheumatische Erkrankungen können eine Tendovaginitis des Handgelenks sowie eine Entzündung der Synovialmembranen von Sehnen unterschiedlicher Lokalisation hervorrufen. In dieser Hinsicht sind Pathologien wie das Reiter-Syndrom, die Spondylitis ankylosans, die rheumatoide Arthritis, die systemische Sklerodermie und der Rheuma gefährlich. Die Krankheit verläuft meist akut.
• Das Eindringen von Bakterien in die Höhle der Synovialscheide der Sehnen des Handgelenks führt zu einer heftigen Entzündung. Die Infektion kann mit dem Blut- oder Lymphfluss oder während einer Verletzung in den angegebenen Bereich gelangen. Die Gefahr wird durch verschiedene Verletzungen dargestellt (Injektionen, Schnitte, Abschürfungen, geöffnete Abszesse). Wenn die Infektion die Sehne auf hämatogenem Weg erreicht, kann sich ihr Fokus in fast jedem Organ befinden.
• Im Hinblick auf die Entwicklung einer Tendovaginitis der Hand können Infektionen wie Brucellose, Tuberkulose, Syphilis und Gonorrhoe gefährlich sein. Dieser Grund für die Entwicklung einer Entzündung ist selten, aber nicht weniger gefährlich. In diesem Fall wirkt eine Tendovaginitis als Komplikation der Grunderkrankung.

In Verbindung mit dem ätiologischen Faktor, der der Entzündung zugrunde liegt, liegt eine infektiöse und aseptische Tendovaginitis vor. Bei der aseptischen Tenosynovitis ist die pathogene Flora nicht an der Entwicklung der Krankheit beteiligt. Eine Entzündung tritt vor dem Hintergrund einer Reizung der inneren Strukturen der Sehnenscheide auf.

Infektiöse Tendovaginitis ist eine Folge der lebenswichtigen Aktivität der pathogenen Flora, die aus der äußeren Umgebung oder aus dem Körper heraus in die Synovialscheide der Sehne gelangt. In diesem Fall geht eine Entzündung fast immer mit der Freisetzung von Eiter und einem schweren Verlauf einher.

Infektiöse Tendovaginitis wiederum wird in spezifische (Provokateure - Gonokokken, Kochs Bazillus, Treponema) und unspezifische (Erreger der Infektion - Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken) unterteilt.

Symptome der Tendovaginitis des Handgelenks

Häufige Symptome einer Tendovaginitis des Handgelenks sind wie folgt:

• Schmerzen in der oberen Extremität unterschiedlicher Intensität.
• Schwellung des Gewebes. Je stärker die Entzündung ist, desto stärker wird die Schwellung sein.
• Rötung der Haut im Bereich der entzündeten Sehne.
• Lokaler oder allgemeiner Anstieg der Körpertemperatur.
• Handstörungen.

Bei unspezifischer akuter Tendovaginitis der Hand leidet eine Person unter starken Schmerzen, die Schwellung nimmt rasch zu. Es kann auch Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers mit einem Anstieg der Körpertemperatur, Schüttelfrost und Kopfschmerzen geben. Wenn sich eine eitrige Entzündung anschließt, pulsiert der Schmerz, als würde er die Sehne von innen "ziehen".

Bei einer unspezifischen Tendovaginitis der Hand treten die Symptome der Grunderkrankung in den Vordergrund. Die Intensität der Schmerzen und Schwellungen der Hand ist ähnlich wie bei der akuten unspezifischen Tendovaginitis.

Am häufigsten ist eine durch aseptische Entzündung hervorgerufene Tendovaginitis des Handgelenks. Bei einer Person treten starke Schmerzen im Arm auf, die sich beim Versuch, eine bestimmte Bewegung auszuführen, verstärken. Die Hand schwillt an, es wird unmöglich, sie zu bewegen. Eine Rötung der Extremität und ein lokaler Temperaturanstieg sind möglich. Die Vorläufer der Entwicklung einer aseptischen Tendovaginitis der Hand können das Gefühl sein, dass sich die Muskeln verkrampfen. Wenn die Krankheit chronisch wird, lässt der Schmerz nach und stört die Person von Zeit zu Zeit. Ein Ödem wird nicht beobachtet, aber beim Versuch, das Glied zu bewegen, ist ein leises Knirschen zu hören.

Stenosierende Tendovaginitis ist eine separate Form der Hand-Tendovaginitis. Am häufigsten leiden Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren darunter. Die Krankheit ist durch das Auftreten von Ödemen gekennzeichnet, die Muskeln an der Entzündungsstelle werden dichter. Der Schmerz tritt nach Anstrengung auf den Arm auf. In Zukunft beginnen die Bewegungen der Finger zu leiden, was beim Aufrichten oder Biegen problematisch sein wird. Beim Versuch, den Widerstand zu überwinden, hört die Person ein Klicken. Die Bildung einer Kontraktur ist die schwerwiegendste Komplikation einer stenosierenden Tendovaginitis.

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine weitere Pathologie, die mit einer stenosierenden Tendovaginitis verbunden ist. Das Syndrom entsteht, wenn sich der Karpaltunnel verengt, der von der Seite der Hand im Handgelenk verläuft. Die Empfindlichkeit von 1, 2 und 4 Fingern nimmt ab, der Patient kann keine Bewegungen mit ihnen ausführen. Die Bürste wird machtlos.

De-Quervain-Krankheit, bei der vor dem Hintergrund einer stenosierenden Tendovaginitis die Arbeit des kurzen Streckers und des langen Abduktionsmuskels des ersten Fingers an der Hand gestört ist. Zusätzlich zu der Tatsache, dass eine Person nicht mehr in der Lage ist, den gesamten Bewegungsumfang mit einem Pinsel auszuführen, werden Schwellungen und Schmerzen während einer Verschlimmerung der Krankheit beobachtet.

Diagnostik der Tendovaginitis des Handgelenks

Die Diagnose einer Tendovaginitis des Handgelenks ist nicht schwierig. Es reicht aus, wenn der Arzt den Patienten untersucht, um die richtige Diagnose zu stellen. Das Hauptkriterium, auf das sich der Arzt stützt, ist die charakteristische Symptomatik der Krankheit. Es ist wichtig, die Art der Tendovaginitis herauszufinden, für die der Patient ausführlich befragt wird.

Röntgenaufnahmen der Hand und Röntgenaufnahmen des Handgelenks können zur Klärung der Diagnose beitragen. Diese Techniken liefern Informationen über den Zustand des Gelenks und der Knochen, wodurch Tenosynovitis von Arthritis und Osteomyelitis unterschieden werden kann.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass eine Tendovaginitis eine Folge einer Infektion des Körpers mit Tuberkulose, Syphilis oder Brucellose ist, werden ihm geeignete Tests verschrieben.

Behandlung der Tendovaginitis des Handgelenks

Die Tendovaginitis des Handgelenks wird von Spezialisten wie Orthopäden, Chirurgen, Traumatologen und Rheumatologen behandelt.

Behandlung der akuten und chronischen aseptischen Tenosynovitis der Hand. Wenn der Patient im akuten Stadium eine aseptische Tendovaginitis der Hand hat, muss die Extremität immobilisiert werden. Es ist gut, wenn es möglich ist, eine erhöhte Position für die Hand beizubehalten.

Um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben, darunter: Diclofenac, Indomethacin, Butadion usw. Parallel dazu wird der Patient UHF-Sitzungen unterzogen. Wenn es möglich ist, eine akute Entzündung loszuwerden, wird dem Patienten eine Elektrophorese mit Novocain und hormonellen Arzneimitteln gezeigt. Die folgenden Verfahren haben eine gute Wirkung: Behandlung mit ultravioletten Strahlen, Mikrowellentherapie, Ultraschallbehandlung. Um eine Chronitisierung des Prozesses zu verhindern, sollte das Glied so weit wie möglich vor Stress geschützt werden. Wenn dies aufgrund beruflicher Tätigkeiten nicht möglich ist, sollte der Job geändert werden.

Wenn die Krankheit immer noch chronisch wird, muss die Person behandelt werden. Zu diesem Zweck wird die Extremität für die Dauer der Exazerbation unbedingt immobilisiert, wonach eine symptomatische Therapie durchgeführt wird. Damit Rückfälle so selten wie möglich auftreten, müssen Sie das Büro eines professionellen Massagetherapeuten aufsuchen und Gymnastikkomplexe durchführen. Anwendungen mit Paraffin und Ozokerit, Elektrophorese mit Lidase haben eine gute Wirkung.

Wenn der Patient eine stenosierende Tendovaginitis hat, ist eine Blockade mit hormonellen Medikamenten für seine Behandlung angezeigt. Wenn die Therapie unwirksam ist, ist der Patient auf eine Operation vorbereitet, um die Sehne zu entfernen oder zu schneiden.

Behandlung der spezifischen und unspezifischen Tendovaginitis der Hand. Wenn die Krankheit durch eine unspezifische infektiöse Flora verursacht wird, müssen dem Patienten antibakterielle Medikamente verschrieben werden. Um Schmerzen zu lindern, werden Analgetika verschrieben. Um die Genesung zu beschleunigen, wählt der Arzt immunstimulierende Medikamente für den Patienten aus.

Wenn der Entzündungsprozess von einer Eiterung begleitet wird, sollte der Fokus geöffnet und der Hohlraum der Synovialscheide der Sehne entwässert werden.

Sofern die Tendovaginitis durch eine bestimmte Flora verursacht wurde, ist es erforderlich, die Grunderkrankung in Abhängigkeit von der Empfindlichkeit des jeweiligen Erregers zu behandeln.

Komplex therapeutischer Übungen zur Tendovaginitis des Handgelenks

Nachdem die akute Entzündung gelindert wurde, können Sie Ihre Genesung durch einfache Übungen beschleunigen.

Sie sind auch für Personen nützlich, bei denen in der Vergangenheit eine Tendovaginitis aufgetreten ist:

• Legen Sie Ihre Hand auf eine ebene Fläche, heben Sie Ihre Handfläche an und versuchen Sie, die Spitze Ihres Daumens und die Spitze Ihres kleinen Fingers zu berühren. Dann wird die Handfläche abgesenkt. Wiederholen Sie die Übung 6-10 mal.
• Die schmerzende Hand liegt auf einer ebenen Fläche. Die Handfläche wird angehoben und mit Hilfe einer gesunden Hand zurückgezogen, wobei auf die Finger gedrückt wird. Halten Sie dieser Spannung 10 Sekunden lang stand, dann wird die Hand gesenkt. Wiederholen Sie die Übung dreimal.
• Ein kleiner Gegenstand wird in die Hand genommen, über den Kopf gehoben und dreimal im Uhrzeigersinn und dreimal gegen den Uhrzeigersinn im Handgelenk gedreht. Dann wird die Hand gesenkt. Die Übung wird dreimal wiederholt. Während Sie trainieren, kann das Gewicht des Objekts erhöht werden.
• Der Expander wird 5 Sekunden lang mit einer Pause von 2 Sekunden in die Hand gedrückt. Wiederholen Sie die Übung mindestens 5 Mal.
• Ziehen Sie das Gummiband über den Daumen der betroffenen Hand und den Daumen der gesunden Hand. Dann müssen Sie das Gummiband mit federnden Bewegungen dehnen, um seinen Widerstand zu überwinden. Die Übung wird mindestens 15 Mal durchgeführt.

Prognose und Prävention

Wenn ein Patient nicht zögert, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, ist die Prognose für eine vollständige Genesung meistens günstig. Es ist möglich, die Krankheit im Durchschnitt in 2 Wochen loszuwerden. Der Patient benötigt weitere 14 Tage, um sich vollständig zu erholen.

Vorausgesetzt, dass die Hand-Tenosynovitis eine Folge der beruflichen Tätigkeit ist, müssen Sie über einen Jobwechsel nachdenken. Andernfalls tritt die Entzündung ständig wieder auf, was zu schweren Funktionsstörungen der Extremität führt.

Die schlechteste Prognose ist, wenn eine Infektion zur Ursache einer Tendovaginitis wird. Bei einer eitrigen Entzündung bei einer Person kann sich auch nach der ersten Episode einer Tendovaginitis eine anhaltende Verletzung der Hand bilden. Wenn der Patient die pathologischen Symptome ignoriert, kann dies zu Blutvergiftungen und zum Tod führen.

Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung einer Tenosynovitis des Handgelenks:

• Bei Arbeiten, die mit einer erhöhten Belastung der Hand verbunden sind, müssen unbedingt Pausen eingelegt und die Gliedmaßen gedehnt werden.
• Sie sollten es vermeiden, lange Zeit monotone Bewegungen auszuführen.
• Zu Hause können Sie Massage- und Gymnastikkomplexe durchführen.
• Vermeiden Sie Verletzungen der oberen Gliedmaßen und Gelenke.
• Alle infektiösen Prozesse im Körper müssen behandelt werden.

Die Einhaltung dieser einfachen Empfehlungen verhindert die Entwicklung einer Tendovaginitis des Handgelenks.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.