Hypervolämie Des Lungenkreislaufs - Ursachen, Symptome Und Behandlung

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Hypervolämie Des Lungenkreislaufs - Ursachen, Symptome Und Behandlung
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Hypervolämie: Symptome und Behandlung

Hypervolämie
Hypervolämie

Hypervolämie ist eine Zunahme des Blutvolumens im Gefäßbett. Abhängig von den Eigenschaften des Hämatokrits wird zwischen oligozythämischer, einfacher und polyzythämischer Hypervolämie unterschieden.

Wenn es sich um eine Hypervolämie des Lungenkreislaufs handelt, spricht man von pulmonaler Hypertonie. Hypervolämie ist nicht nur eine physiologische Abweichung von der Norm, sondern ein pathologisches Syndrom, das verschiedene Erkrankungen begleitet. In den Blutgefäßen eines gesunden Menschen sollte ständig eine solche Menge Blut zirkulieren, was 6-8% seines Gewichts entspricht. Wenn also das Gewicht eines Individuums 75 kg beträgt, sollten sich etwa 5 Liter Blut in seinem Körper befinden. Das Überschreiten dieser Werte ist eine Abweichung von der Norm.

Inhalt:

  • Warum entwickelt sich eine Hypervolämie?
  • Symptome einer Hypervolämie
  • Diagnose einer Hypervolämie
  • Behandlung von Hypervolämie
  • Hypervolämie des kleinen Kreislaufs
  • Warum entwickelt sich die Hypervolämie des Lungenkreislaufs?

Warum entwickelt sich eine Hypervolämie?

Eine Zunahme des im Körper zirkulierenden Blutvolumens tritt nicht von selbst auf. Hypervolämie geht immer mit einer bestimmten Störung im Körper einher. Daher ist Hypervolämie keine eigenständige Pathologie. Es hat eine direkte Beziehung zu einem Konzept wie Hämatokrit. Hämatokrit bezieht sich auf das Volumen der roten Blutkörperchen im Verhältnis zum Gesamtblutvolumen. Normalerweise sollten 360-480 ml Zellen in einem Liter Blut vorhanden sein, und der Rest seiner Zusammensetzung besteht aus Plasma. Daher sieht der normale Hämatokrit in Prozent wie 36-48% aus.

Hypervolämie kann je nach Ursache ihrer Entwicklung von drei Arten sein:

  • Einfach.
  • Oligocythemic.
  • Polyzythämisch.

Der Ansatz zur Diagnose und Behandlung jeder Art von Hypervolämie ist unterschiedlich.

Das Foto unten zeigt Blut mit polyzythämischer Hypervolämie:

Warum entwickelt sich eine Hypervolämie?
Warum entwickelt sich eine Hypervolämie?

Einfache Hypervolämie

Eine einfache Hypervolämie entsteht, wenn nicht nur das Volumen der roten Blutkörperchen parallel zunimmt, sondern auch der Blutplasmaspiegel steigt. Die Beziehung zwischen ihnen wird nicht verletzt.

Eine einfache Hypervolämie wird nicht oft diagnostiziert. Seine Entwicklung kann aus folgenden Gründen verursacht werden:

  • Bluttransfusion in großen Mengen.
  • Übermäßige körperliche Aktivität.
  • Eine Person bei hohen Temperaturen finden.
  • Sauerstoffmangel.

Wenn eine Person viel Bluttransfusion erhält, führt dies natürlich zu einer Zunahme ihres Volumens im Körper. Mit zunehmender körperlicher Anstrengung, während in der Hitze, mit Hypoxie, steigt das Blutvolumen aufgrund der körpereigenen Reserven.

Oligozythämische Hypervolämie

Eine oligozythämische Hypervolämie wird als Hydrämie bezeichnet. In diesem Fall nimmt das Volumen der flüssigen Komponente des Blutes zu, während der Gehalt an roten Blutkörperchen unverändert bleibt.

Die folgenden Zustände können zu einer oligozythämischen Hypervolämie führen:

  • Empfängnis eines Kindes. In diesem Fall ist eine Erhöhung der flüssigen Komponente des Blutes mit einem normalen Hämatokrit eine Variante der Norm. Der Körper löst unabhängig solche Mechanismen aus, um den Stoffwechsel einer Frau entsprechend ihrer neuen Position zu stabilisieren.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit, Transfusion von Plasma und Plasmaanaloga, Flüssigkeitsfreisetzung aus Ödemen in das Gefäßbett.
  • Akutes oder chronisches Nierenversagen, erhöhte Synthese von antidiuretischem Hormon, Natriumretention sind Situationen, die zur Retention großer Flüssigkeitsmengen im Körper beitragen.

Polyzythämische Hypervolämie

Polyzythämische Hypervolämie kennzeichnet eine Zunahme des Blutvolumens aufgrund einer Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen.

Die Gründe, die diesen Verstoß provozieren können:

  • Sauerstoffmangel des chronischen Verlaufs, der zu Herzfehlern, Pathologien des Atmungssystems mit chronischem Atemversagen führt und eine Person in erheblichen Höhen findet.
  • Blutkrankheiten: krebsartige Neoplasien (bösartig und gutartig), vermehrte Bildung von Blutzellen aufgrund erblicher Pathologien.

Symptome einer Hypervolämie

Symptome einer Hypervolämie
Symptome einer Hypervolämie

Wenn eine Hypervolämie aus physiologischen Gründen hervorgerufen wurde, normalisiert sich das Blutvolumen nach kurzer Zeit wieder, ohne dass dies Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit hat. Es ist keine spezielle Behandlung erforderlich.

Wenn die Hypervolämie durch chronische oder akute Pathologien verursacht wurde, müssen gezielte Anstrengungen unternommen werden, um die Grundursache zu beseitigen, die zu einer Erhöhung des Blutvolumens führte. Eine symptomatische Therapie wird ebenfalls durchgeführt.

Die Symptome einer Hypervolämie können wie folgt sein:

  • Der Blutdruck springt in Richtung seines Anstiegs.
  • Die Entwicklung von Herzinsuffizienz oder Angina pectoris, da das Herz unter hohem Stress arbeitet.
  • Schwellung des Gewebes.
  • Kurzatmigkeit. Im Allgemeinen wird es für eine Person schwierig zu atmen, während die Atemfrequenz zunimmt.
  • Der Patient wird schneller müde.
  • Die Haut wird trocken, trockener Mund erscheint.
  • Dysurische Störungen entwickeln sich.
  • Kopfschmerzen und Schmerzen in der Lendengegend treten auf.

Diagnose einer Hypervolämie

Das Aufdecken von Hypervolämie ist eine ziemlich schwierige Aufgabe, mit der Ärzte konfrontiert sind. Es gibt keine spezifischen Symptome der Störung, und es ist ziemlich schwierig, das Gesamtblutvolumen im Körper zu berechnen. Daher reduziert sich die Diagnose einer Hypervolämie auf die Bestimmung von Hämatokritindikatoren. Diese Studie ermöglicht es nicht nur, die Hypervolämie selbst zu erkennen, sondern auch ihren Typ zu bestimmen und die Ursache für die Entwicklung dieser Erkrankung zu klären.

Behandlung von Hypervolämie

Behandlung von Hypervolämie
Behandlung von Hypervolämie

Die Therapie der Hypervolämie sollte auf die Ursache abzielen, die diese Verletzung provoziert hat:

  • Behandlung der Nierenpathologie.
  • Behandlung von Herzfehlern.
  • Therapie von Störungen in der Arbeit der endokrinen Drüsen.
  • Chirurgische und medikamentöse Behandlung von Tumorneoplasmen.
  • Behandlung von Blutkrankheiten.
  • Therapie von Erkrankungen der Atemwege.
  • Durchführung einer Bluttransfusion gemäß den verfügbaren medizinischen Protokollen, ohne die Verfahrensregeln zu verletzen.

Um die Symptome einer Hypervolämie zu beseitigen und den Zustand des Patienten zu lindern, können die folgenden Maßnahmen empfohlen werden:

  • Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks. Zu diesem Zweck werden Diuretika verschrieben.
  • Entlastung des Herzmuskels.
  • Kontrolle über die Umgebungstemperatur, Gewährleistung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung des Gewebes, um Hypoxie zu beseitigen.

Alternativmedizinische Methoden können auch bei der Behandlung von Hypervolämie eingesetzt werden:

  • Behandlung mit Blutegeln, die dazu beiträgt, das Volumen des im Körper zirkulierenden Blutes zu verringern, seine Viskosität zu verringern und die Qualitätszusammensetzung zu normalisieren.
  • Kräuterdiuretika einnehmen. Bärentraube, Schachtelhalm, Viburnum, Dill, Fenchel haben solche Eigenschaften.

Ein Arzt sollte an der Behandlung von Hypervolämie beteiligt sein. Selbsttherapie kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen und sogar eine Lebensgefahr darstellen.

Hypervolämie des kleinen Kreislaufs

Hypervolämie mit kleinem Kreis
Hypervolämie mit kleinem Kreis

Wenn wir die Verteilung des Blutes im Gefäßbett berücksichtigen, sind ungefähr 70% seines Volumens ständig in den Venen vorhanden, ungefähr 15% - in den Arterien und ungefähr 12% - in den Kapillaren. Die restlichen 3% befinden sich in der Herzhöhle.

Das Kreislaufsystem besteht aus einem großen und einem kleinen Kreis. Der systemische Kreislauf umfasst die Gefäße aller Organe und Gewebe mit Ausnahme der Gefäße der Lunge. Der kleine Kreislauf der Durchblutung umfasst Gefäße, die die Lunge mit Blut versorgen.

Im Lungenkreislauf zirkulieren etwa 25% des gesamten Blutvolumens und die restlichen 75% im systemischen Kreislauf.

Mit der Entwicklung einer Hypervolämie der kleinen Durchblutung werden die Lungen in den pathologischen Prozess einbezogen, daher treten die Hauptsymptome dieser Organe auf.

Warum entwickelt sich die Hypervolämie des Lungenkreislaufs?

Warum entwickelt sich eine Hypervolämie?
Warum entwickelt sich eine Hypervolämie?

Die Entwicklung einer Hypervolämie des Lungenkreislaufs kann aus folgenden Gründen auftreten:

  • Alveoläre Hypoxie, zu der kein Sauerstoff gelangt. Die Ursache einer solchen Verletzung ist chronische Bronchitis, chronische Lungenobstruktion, Silikose, Anthrakose, Bronchiektasie usw.
  • Krampf kleiner Lungenarterien. Stress, Lungenembolie und Mitralstenose können zur Entwicklung einer solchen Verletzung führen.
  • Hoher Druck in den Atemwegen, der zu starkem Husten, einem Anstieg des Luftdrucks und Verstößen gegen die Technologie bei der mechanischen Beatmung führt.
  • Fehlfunktionen des linken Ventrikels des Herzens, die bei Myokardinfarkt, vor dem Hintergrund von Arrhythmien und bei Myokarditis beobachtet werden.
  • Verdickung des Blutes.
  • Übermäßiger Ausstoß von Blut aus dem rechten Ventrikel des Herzens.
  • Tumoren, Aneurysmen, Verwachsungen und andere Störungen, die den Blutgefäßen im Weg stehen, die Blut aus der Lunge transportieren.
  • Chronische Vergiftung des Körpers mit Betäubungsmitteln.
  • Genetische Störungen, die zu enzymatischen Störungen führen.
  • Erhöhter Druck im Pfortadersystem, der aufgrund von Zirrhose, Budd-Chiari-Syndrom und Krankheit auftreten kann.
  • AIDS-Virus.
  • Kurzzeitige Atemstillstände während der Nachtruhe.

Darüber hinaus gibt es eine Art von Hypervolämie des Lungenkreislaufs, die sich aus unbekannten Gründen entwickelt.

Symptome einer Lungenhypervolämie

Symptome einer Lungenhypervolämie
Symptome einer Lungenhypervolämie

Wenn sich die Störung gerade erst zu entwickeln beginnt, treten bei der Person keine Symptome auf.

Mit fortschreitender Hypervolämie des Lungenkreislaufs sind folgende gesundheitliche Probleme möglich:

  • Ein Mensch wird schnell müde, er hat Stimmungsschwankungen, das Gewicht geht weg, er leidet an Schlaflosigkeit.
  • Der Patient hat oft Schwindel.
  • Kurzatmigkeit nimmt zu, es wird sehr schwierig sein, mit schwerer körperlicher Anstrengung zu atmen.
  • In schweren Fällen ist Ohnmacht möglich.
  • Die Person beginnt an einem paroxysmalen Husten zu leiden, der von der Trennung von Sputum und Blut begleitet wird.
  • In regelmäßigen Abständen treten Herzschmerzattacken auf.
  • Die Haut ist blass, mit fortschreitender Krankheit nimmt die Zyanose zu.
  • Die Entwicklung von Aszites ist möglich.
  • Im Bereich der Leber beginnen schmerzhafte Empfindungen zu stören.
  • Das Herz arbeitet zeitweise.

Wie erkennt man eine pulmonale Hypervolämie?

Wie man Hypervolämie erkennt
Wie man Hypervolämie erkennt

Eine vorläufige Diagnose wird anhand der Symptome einer Hypervolämie gestellt. Um dies zu bestätigen, verweist der Arzt den Patienten auf folgende Untersuchungen:

  • Ein Elektrokardiogramm kann Anomalien in der Arbeit des Herzens erkennen.
  • Röntgenaufnahmen des Brustkorbs liefern Informationen über den Zustand der Lunge. Bei Hypervolämie nimmt das Gefäßmuster zu. Das Herz wächst an Größe.
  • CT-Scan.
  • Mit Ultraschall des Herzens können Sie seine Größe beurteilen, die Blutflussrate und das Volumen des gepumpten Blutes klären.
  • Das Druckniveau im Lungensystem kann unter Verwendung der Lungenkatheterisierungsmethode bestimmt werden. Dies ist ein invasives Verfahren, bei dem spezielle Sensoren in das Lumen der Lungengefäße eingeführt werden. Diese Studie ermöglicht es, Hypervolämie mit hoher Wahrscheinlichkeit bereits in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung zu erkennen.

Wie behandelt man?

Um eine Hypervolämie des Lungenkreislaufs zu beseitigen, müssen die Anstrengungen auf die Ursache gerichtet werden, die eine solche Verletzung hervorgerufen hat. Es macht keinen Sinn, Hypervolämie zu behandeln, ohne einen ätiologischen Faktor festzustellen.

In den meisten Fällen werden in der Therapie Medikamente eingesetzt, die zur Korrektur von Bluthochdruck wirksam sind. Ein Medikament wie Euphyllin hat sich bewährt. Es ist auch notwendig, Aktivitäten durchzuführen, die auf die Beseitigung von Gewebehypoxie abzielen (Sauerstofftherapie).

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Der Autor des Artikels: Shutov Maxim Evgenievich | Hämatologe

Ausbildung: 2013 absolvierte er die Staatliche Medizinische Universität Kursk und erhielt das Diplom "Allgemeinmedizin". Nach 2 Jahren abgeschlossener Aufenthalt in der Fachrichtung "Onkologie". 2016 Abschluss des Aufbaustudiums am Pirogov National Medical and Surgical Center.

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