HPV-Impfung - Warum Wird Sie Benötigt? Komplikationen Und Kontraindikationen

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

HPV-Impfung

Das humane Papillomavirus führt zur Bildung von Papillomen und Genitalwarzen auf den Schleimhäuten der Genitalien, auf der Haut des Perineums, in der Nähe des Anus und auch in den Atemwegen.

Es gibt über 100 Arten von HPV, die der Wissenschaft bekannt sind. Die Hauptmethode zur Übertragung des Virus ist der Geschlechtsverkehr, andere Infektionswege sind jedoch nicht ausgeschlossen.

Diese Viren sind in der menschlichen Bevölkerung weit verbreitet. Daher infizieren sich nach dem Beginn der sexuellen Aktivität viele Menschen damit. Darüber hinaus tritt eine Infektion in einem relativ jungen Alter auf.

Wenn eine Person mit einer der Arten von Papillomaviren infiziert wird, stellt sie keine Gefahr mehr für sie dar. Das Virus existiert im Epithel, ohne zu einer ausgeprägten Immunantwort im Körper zu führen. Eine erneute Infektion mit demselben Virustyp ist nicht ausgeschlossen.

Inhalt:

• Papillom-Impfstoff
• Durch HPV verursachte Krankheiten
• Über die Notwendigkeit einer Impfung gegen das humane Papillomavirus
• Über die Merkmale der Impfung
• Impfplan
• HPV-Impfstelle
• Wo kann ich mich impfen lassen?
• Mögliche Komplikationen nach dem Einsetzen des HPV-Impfstoffs
• Impfstoffverabreichung während der Schwangerschaft
• Gegenanzeigen zur Verabreichung des HPV-Impfstoffs
• Arzneimittelpreis

Papillom-Impfstoff

Die moderne pharmakologische Industrie bietet zwei Arten von HPV-Impfstoffen an: einer schützt vor 4 Arten von Viren (6, 11, 16, 18) und der andere vor 2 Arten (16, 18). Der erste Impfstoff heißt Gardasil (hergestellt von MSD - Merck Sharp und Domu B. V, Holland) und der zweite ist Cervarix (hergestellt von GSK Biologicals, Belgien).

Das Präparat enthält nicht die DNA des Virus selbst, sondern nur Fragmente seiner Hülle (Proteinteil). Dies reicht jedoch aus, damit der Körper Antikörper entwickelt, die eine Infektion bei Kontakt mit einem Virusträger verhindern. Aufgrund der Tatsache, dass der Impfstoff keine Virus-DNA-Fragmente enthält, ist er absolut sicher für die menschliche Gesundheit und führt nicht zu einer Infektion.

Aluminiumhydroxid ist ein wesentlicher Bestandteil der Impfung, die für die Produktion von Antikörpern gegen humane Papillomviren erforderlich ist. In der Zubereitung sind Antibiotika, Hefen und Konservierungsstoffe enthalten.

Unabhängig von der Art des Impfstoffs (von 2 Arten von Viren oder von 4) ist jeder von ihnen steril. Das Medikament ist in einer Einwegspritze oder -flasche enthalten. Eine Einzeldosis beträgt 0,5 ml

Cervarix wird in 2 Durchstechflaschen geliefert, die kalt gehalten werden müssen. Die Lufttemperatur sollte nicht mehr als 2-8 ° C über Null liegen, aber der Impfstoff sollte nicht eingefroren werden. Wenn die Lagerbedingungen nicht eingehalten werden, verliert das Arzneimittel seine Qualität.

Beide Impfstoffe haben alle erforderlichen klinischen Studien bestanden und es besteht kein Zweifel an ihrer Wirksamkeit. Sie schützen eine Person hundertprozentig vor 16 und 18 Arten von Papillomaviren, die die Entstehung von Krebs provozieren können. Mit Gardasil können Sie außerdem eine Infektion mit 11 und 6 Arten von Viren verhindern, die zum Auftreten von Genitalwarzen führen.

Darüber hinaus haben die der Wissenschaft bekannten HPV-Typen 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 und 59 eine ähnliche Struktur wie die Typen 16 und 18, weshalb die Einführung des Impfstoffs in gewissem Maße auch vor einer Infektion mit diesen zehn Virustypen schützt. … Das Risiko, bei einer geimpften Person eine Onkologie zu entwickeln, ist auf 5-10% reduziert.

Der Impfstoff kann sowohl weiblichen als auch männlichen Jugendlichen verabreicht werden. Es werden jedoch hauptsächlich Mädchen geimpft, da dies zur Unterbrechung der Übertragungskette des Virus führt. Infolgedessen erhält auch die männliche Bevölkerung Schutz, wenn auch indirekt.

In den Vereinigten Staaten sind alle geimpft: sowohl Mädchen als auch Jungen. Dennoch kann nicht jeder Staat seine Bevölkerung mit einem Impfstoff versorgen, da dies ein ziemlich kostspieliger Posten der Haushaltsausgaben ist.

Durch HPV verursachte Krankheiten

Unterschätzen Sie nicht die gesundheitlichen Schäden, die HPV verursachen kann. Viren können zur Entwicklung von Genitalinfektionen führen, die meist gutartig verlaufen und von selbst übertragen werden können.

Einige Infektionen können jedoch sowohl bei Männern als auch bei Frauen Genitalkrebs hervorrufen, darunter:

• Krebs der äußeren Geschlechtsorgane;
• Gebärmutterhals- und Vaginakrebs;
• Peniskrebs;
• Kopf- und Halskrebs;
• Anuskrebs;
• Die Bildung von Genitalwarzen um den Anus und im Perineum;
• Larynxpapillomatose.

Je höher der Entwicklungsstand der Medizin im Land ist, desto niedriger ist die Sterblichkeitsrate der Bevölkerung aufgrund von durch HPV hervorgerufenen onkologischen Erkrankungen. In 80% der Fälle können sie in der Regel verhindert werden. Wenn der Staat jedoch nicht in diesem Bereich arbeitet, bleibt die Sterblichkeitsrate unter der jungen Bevölkerung recht hoch. Tatsache ist, dass das Virus die Degeneration der Zellen der Gebärmutter und der Vagina hervorruft und eine Neoplasie verursacht (es wird als Präkanzerose angesehen). Wenn dieser Prozess unentdeckt bleibt und keine Therapie durchläuft, entwickelt die Person nach einigen Jahren (15-20) eine Onkologie.

Die HPV-Typen 6 und 11 führen in 90% der Fälle zur Bildung von gutartigen Kondylomen und Papillomen, und die HPV-Typen 16 und 18 können Krebs hervorrufen.

In Verbindung mit diesen Umständen ist in der Russischen Föderation seit 2006 die Einführung des HPV-Impfstoffs zulässig.

Über die Notwendigkeit einer Impfung gegen das humane Papillomavirus

Es wird empfohlen, den Impfstoff Mädchen ab 12 Jahren zu verabreichen, da das humane Papillomavirus im Laufe der Zeit zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs führen kann. Darüber hinaus entwickelt sich die Krankheit bei Frauen in einem relativ jungen Alter. Es wurde nachgewiesen, dass Gebärmutterhalskrebs durch HPV und nicht durch andere Krankheiten hervorgerufen wird. Eine rechtzeitig eingeführte Impfung kann zuverlässig vor Onkologie schützen.

Über die Merkmale der Impfung

Die Einführung des Impfstoffs ist für junge Menschen beiderlei Geschlechts unter 26 Jahren möglich. Mädchen und Jungen wird empfohlen, es im Alter von 9 bis 14 Jahren und Mädchen und Jungen im Alter von 18 bis 26 Jahren zu inszenieren. In der Russischen Föderation praktizierende Ärzte raten dringend dazu, Kinder unter 12 Jahren zu impfen. Die WHO gibt diesbezüglich folgende Empfehlungen ab:

• 10-13 Jahre alt
• 16-23 Jahre alt.

Wenn das Kind keinen Geschlechtsverkehr hatte und das humane Papillomavirus nicht getroffen hat, kann es durch die Impfung maximal vor den Folgen einer Infektion geschützt werden. In dieser Hinsicht wird der Impfstoff in den EU-Ländern und in Amerika genau im Alter von 10 bis 14 Jahren verabreicht. Wenn Frauen nicht mit HPV infiziert sind, ist eine Impfung vor dem 26. Lebensjahr möglich.

Im Jugendalter entwickelt sich eine stärkere Immunität gegen Viren als mit der Einführung des Impfstoffs in einem höheren Alter. Je früher dies geschieht, desto höher sind daher die Chancen, das Kind in Zukunft vor Gebärmutterhalskrebs oder Peniskrebs zu schützen.

Nur der Gardasil-Impfstoff ist für Männer zugelassen. Tatsache ist, dass klinische Studien zur Einführung von Cervarix bei Jungen nicht durchgeführt wurden.

Wenn das Kind garantiert keinen Geschlechtsverkehr hat, sind keine zusätzlichen Tests erforderlich, bevor der Impfstoff verabreicht wird. Falls junge Menschen und Mädchen bereits Erfahrungen mit dem intimen Leben gemacht haben, muss eine Studie zum Nachweis der HPV-Typen 11, 16 und 18 durchgeführt werden. Wenn sich keine Viren im Körper befinden, kann der Impfstoff verabreicht werden.

Wenn die Infektion bereits aufgetreten ist, ist ihre Einstellung bedeutungslos. In Russland durchgeführte Studien haben jedoch gezeigt, dass es bei Verabreichung des Impfstoffs an Frauen unter 35 Jahren möglich ist, HPV wirksamer zu bekämpfen. Daher empfehlen die meisten praktizierenden Gynäkologen, die Impfung nicht abzulehnen, selbst wenn die Tatsache einer Infektion festgestellt wird.

Dreimal bietet der Impfstoff nach 30 Tagen 100% igen Schutz gegen HPV. Mit seiner Hilfe wird es jedoch nicht möglich sein, sich gegen andere sexuell übertragbare Krankheiten zu schützen. Natürlich bietet der Impfstoff keinen Schutz vor ungewollten Schwangerschaften.

Die Erfahrung mit der Verabreichung von Cervarix und Gardasil an Personen über 26 Jahren fehlt. Daher gibt es keine objektiven Daten zur Bildung von Immunität bei älteren Menschen.

Impfplan

Damit der Impfstoff es dem Körper ermöglicht, eine qualitativ hochwertige Immunität gegen das HPV-Virus zu entwickeln, muss er mindestens dreimal verabreicht werden.

1. Schema der Verabreichung von Gardasil: 0 - 2 - 6. Das heißt, nach der ersten Dosis wird die zweite 2 Monate später und die dritte sechs Monate nach dem Tag der ersten Impfung verabreicht. Bei Bedarf kann das Zeitintervall zwischen dem ersten und zweiten Impfstoff auf 4 Wochen und zwischen 2 und 3 Impfstoffen auf 12 Wochen verkürzt werden.
2. Schema der Verabreichung von Cervarix: 0 - 1 - 6. Das heißt, die 2. Dosis wird einen Monat später und die dritte sechs Monate nach der ersten Impfung verabreicht. Das komprimierte Schema der Arzneimittelverabreichung ist wie folgt: 0 - 1 - 2,5.

Derzeit wird geforscht, ob es möglich ist, ein anderes Schema der Arzneimittelverabreichung einzuführen.

Wenn eine Person 1 Dosis erhalten hat und die nächsten beiden nicht verabreicht wurden, ist es nicht ratsam, den Impfzyklus zu wiederholen. Es wird nur notwendig sein, die fehlende Menge an Impfstoffen innerhalb des entsprechenden Zeitrahmens zu notieren.

Wenn der Geimpfte nach der ersten und zweiten Impfung ungeschützte Intimität hatte, sollte man sich keine Sorgen über eine Infektion machen. Selbst die Menge an Antikörpern, die nach Einführung von 1 und 2 Dosen im Körper gebildet wurden, reicht bereits aus, um einen Schutz gegen HPV zu bilden. Die dritte Impfung ist erforderlich, um das Ergebnis zu "konsolidieren". Daher ist die letzte Impfung ohne zusätzliche Papillomavirus-Tests möglich.

Ärzte empfehlen nicht, einen Impfstoff durch einen anderen zu ersetzen (Cervarix nach Gardasil und umgekehrt). Eine solche Substitution ist nur dann nicht ausgeschlossen, wenn es überhaupt keine Möglichkeit gibt, den erforderlichen Impfstoff rechtzeitig abzugeben.

Während der Impfung gegen HPV können gleichzeitig folgende Impfungen durchgeführt werden:

1. DPT mit Tetrakok, Infanrix und Pentaxim.
2. Polio-Impfstoff wie Pentaxim.
3. Verabreichung des Hepatitis B-Impfstoffs.

Wenn mehrere Impfungen gleichzeitig durchgeführt werden, sollten die Injektionen an verschiedenen Orten und mit verschiedenen Spritzen erfolgen. Es ist strengstens verboten, Impfstoffe in einer Spritze zu mischen.

HPV-Impfstelle

Das Medikament wird ausschließlich intramuskulär verabreicht. Wenn es subkutan injiziert wird, wird keine Immunität gebildet. Wenn der Impfstoff in einen Muskel injiziert wird, wird er teilweise vom Blut absorbiert. Dies ermöglicht die Produktion der erforderlichen Menge an Antikörpern, die dem Virus widerstehen können.

Es ist möglich, den Impfstoff an die Schulter oder den Oberschenkel zu verabreichen. An diesen Stellen gibt es wenig subkutanes Fett und die Muskeln sind gut entwickelt, so dass die Injektion einfach ist.

Wenn der Impfstoff über eine Vene verabreicht wird, führt dies zu einer Überreaktion. Infolgedessen zerstört das Immunsystem das Virushüllprotein, und Antikörper dagegen haben keine Zeit, sich zu entwickeln.

Wenn der Impfstoff unter die Haut injiziert wird, gelangt die Dosis des Arzneimittels zu langsam in den Blutkreislauf, was auch zur Zerstörung von Antigenen durch die Kräfte des Immunsystems führt. Darüber hinaus ist die subkutane Verabreichung aufgrund des Auftretens einer schmerzhaften Verhärtung gefährlich. Ein solcher Klumpen wird sich sehr lange zerstreuen - für viele Wochen.

Wenn der Impfstoff in das Gesäß injiziert wird, besteht ein hohes Risiko einer Injektion in den Ischiasnerv. Darüber hinaus ist die Fettschicht in diesem Bereich groß genug, dass das Medikament zu langsam in den Blutkreislauf gelangt.

Wo kann ich mich impfen lassen?

Es gibt viele Organisationen, die HPV-Impfstoffe liefern können, darunter:

• Poliklinik am Wohnort.
• Krebszentren.
• Gynäkologische Abteilungen in Krankenhäusern.
• Spezialisierte Impfzentren.
• Privatklinik oder medizinisches Zentrum.

Privatkliniken bieten ihren Kunden Hausbesuche durch ein Ärzteteam an, was eine Reihe positiver Aspekte hat:

• Die Person wird vor dem Kontakt mit kranken Menschen geschützt;
• Reduziert das Risiko, an Infektionskrankheiten wie ARVI oder Influenza zu erkranken.
• Der Impfstoff wird einer Person in einer angenehmen Umgebung verabreicht.

Mögliche Komplikationen nach dem Einsetzen des HPV-Impfstoffs

In der Regel wird der Impfstoff von Patienten sehr gut vertragen und verursacht keine Nebenwirkungen.

Am häufigsten werden die folgenden geringfügigen Komplikationen beobachtet:

• Schmerzen im Bereich der Injektion;
• Das Aussehen eines Siegels;
• Juckreiz am Ort der Impfung;
• Hyperämie der Haut.

Es ist äußerst selten, dass die Geimpften einen Anstieg der Körpertemperatur, Kopfschmerzen und Schwäche aufweisen. Seitens des Verdauungssystems, Störungen wie Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Schmerzen in der Magengegend usw.

Lokale Reaktionen erfordern keine spezielle Behandlung und hören nach einigen Tagen von selbst auf. Die Temperatur kann auf 38 ° C ansteigen. Wenn Sie sich unwohl fühlen, dürfen Sie ein Antipyretikum einnehmen. Medikamente wie Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen usw. können helfen.

Wenn eine Person zu allergischen Reaktionen neigt, sollte der Impfstoff unter Antihistaminikum verabreicht werden. Zu diesem Zweck eignen sich Medikamente wie: Zyrtec, Erius, Telfast. Es ist besser, die Verwendung von Arzneimitteln der ersten Generation (Suprastin oder Diphenhydramin) abzulehnen, da sie eine erhebliche Anzahl von Nebenwirkungen verursachen.

Es gibt Hinweise auf eine Zunahme der Synkopeninzidenz bei geimpften Jugendlichen. Ohnmacht verschwindet in der Regel nach der Pubertät. Solche Kinder erfordern jedoch eine sorgfältigere ärztliche Überwachung. Es wird angemerkt, dass bei Verabreichung des Impfstoffs an Mädchen im Alter von 16 bis 26 Jahren keine Ohnmacht beobachtet wird.

Überdosierungsfälle sind noch unbekannt.

Der Impfstoff führt nicht zu einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus, es besteht jedoch das Risiko, Unfruchtbarkeit zu entwickeln.

Die HPV-Immunität dauert mindestens 6 Jahre.

Impfstoffverabreichung während der Schwangerschaft

Es liegen keine Daten zur Verabreichung des Impfstoffs an schwangere Frauen vor. Die Wissenschaft kennt jedoch Fälle von Arzneimittelverabreichung an Mädchen in Position. Gleichzeitig wurden keine negativen Auswirkungen auf den Fötus festgestellt. Dies gilt nur für den Gardasil-Impfstoff. Es ist auch erlaubt, stillende Mütter zu injizieren. Trotzdem empfehlen die Ärzte, die Impfung bis zum Ende der Stillzeit abzubrechen.

Es liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung des Cervarix-Impfstoffs bei stillenden Frauen vor.

Gegenanzeigen zur Verabreichung des HPV-Impfstoffs

• Das Vorhandensein von allergischen Reaktionen auf die erste Injektion des Arzneimittels.
• Das Vorhandensein von Allergien gegen die Bestandteile des Impfstoffs.

Der Impfstoff sollte auch nicht während der Verschlimmerung chronischer Krankheiten verabreicht werden, bis das Stadium der Remission erreicht ist. Jede akute Krankheit ist eine vorübergehende Kontraindikation.

Wenn eine Person zum Zeitpunkt der Impfstoffverabreichung mit dem HPV-Virus infiziert ist, die Krankheit jedoch einen milden Verlauf hat, sollten antivirale Medikamente und Medikamente zur Erhöhung der Immunität behandelt werden.

Arzneimittelpreis

Gardasil kann zu einem Preis von 5500 bis 8500 Rubel gekauft werden. Die Kosten für Cervarix betragen 3500-5500 Rubel. Der Preisunterschied hängt davon ab, wo genau der Impfstoff abgegeben wird.

Um Ihre eigene Gesundheit nicht zu gefährden, müssen Sie ausschließlich in bewährten medizinischen Einrichtungen geimpft werden, in denen die Lagerbedingungen des Arzneimittels zu 100% eingehalten werden.

Der Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe

Ausbildung: Diplom in Geburtshilfe und Gynäkologie an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung (2010). 2013 abgeschlossenes Aufbaustudium bei N. N. N. I. Pirogova.