2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12
Blutzuckerrate
Blutzucker ist ein Zucker, der vom Blutkreislauf zu allen Zellen im Körper transportiert wird, um diese mit Energie zu versorgen. Der Körper reguliert den Blutzuckerspiegel so, dass er moderat bleibt: genug, um Zellen zu brennen, aber nicht genug, um den Blutfluss zu überlasten.
Die innere Umgebung des Blutes muss stabil bleiben, um lebenswichtige Körperfunktionen aufrechtzuerhalten. Ihr Glukosespiegel ändert sich im Laufe des Tages. Nach einer Mahlzeit steigen die Werte an und setzen sich nach etwa einer Stunde wieder ab und befinden sich vor einer weiteren Mahlzeit am niedrigsten Punkt.
Wenn es eine Verletzung des Glukosestoffwechsels im Körper gibt, manifestiert sich dies in einem erhöhten Glukosegehalt, der als Hyperglykämie bezeichnet wird, möglicherweise einem niedrigen Gehalt - Hypoglykämie.
Ihr Glukosespiegel ändert sich im Laufe des Tages. Nach einer Mahlzeit steigen die Werte an und setzen sich nach etwa einer Stunde wieder ab und befinden sich vor einer weiteren Mahlzeit am niedrigsten Punkt.
In diesem Artikel beschäftigen wir uns mit hohen und niedrigen Glukosespiegeln und wie man in einem gesunden Blutzuckerbereich bleibt.
Inhalt:
Erhöhter Zucker
- Symptome von hohem Blutzucker
- Risikofaktoren
- Armband zur medizinischen Identifizierung
Reduzierter Zucker
Symptome eines niedrigen Blutzuckers
- Blutzuckerrate
Wie kann man den genauen Blutzuckerspiegel bestimmen?
- Fasten Plasma Glucose (FPG) Test
- Random Plasma Glucose Test (RPG)
- Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)
- A1C-Test (glykiertes Hämoglobin)
- Blutzuckermessgerät
- Kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM)
- 7 Möglichkeiten, um Blutzuckerspitzen vorzubeugen
Erhöhter Zucker
Hyperglykämie ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel. Erhöhter Blutzucker kann normal aussehen, während es sich um eine Art adaptive Reaktion des Körpers handelt, die die Versorgung des Gewebes mit Energiematerial sicherstellt. Wenn der Verbrauch erhöht wird, kann dies zu erhöhter Muskelaktivität, Angst, Erregung und starken Schmerzen führen usw. Ein solcher Anstieg des Blutzuckers hält normalerweise nur kurze Zeit an, was, wie bereits zuvor erläutert, mit dem Stress des Körpers verbunden ist.
Eine Hyperglykämie entwickelt sich normalerweise, wenn nicht genügend Insulin im Körper vorhanden ist oder wenn die Zellen weniger empfindlich auf Insulin reagieren. Ohne Insulin kann Glukose nicht in die Zellen gelangen und baut sich im Blutkreislauf auf.
Hyperglykämie kann auch bei Menschen auftreten, die keinen Diabetes haben. Der Blutzuckerspiegel kann stark ansteigen, wenn Sie krank sind oder unter starkem Stress stehen. Es passiert, wenn die Hormone, die der Körper zur Bekämpfung von Krankheiten herstellt, den Blutzuckerspiegel erhöhen. Solche Anstiege dauern normalerweise kurze Zeit.
Wenn die Hyperglykämie über einen langen Zeitraum mit einer ausreichend hohen Glukosekonzentration anhält, bei der die Freisetzungsrate von Zucker in das Blut die Rate, mit der der Körper Zeit hat, sie zu assimilieren, erheblich übersteigt, tritt dies in der Regel aufgrund von Erkrankungen des endokrinen Systems auf. Es kann auch nachteilige Folgen haben, die sich in einer Schädigung des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse und der Ausscheidung von Glukose im Urin niederschlagen.
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Ein leichter Grad an Hyperglykämie schadet dem Körper praktisch nicht, und wenn Zucker die Norm überschreitet, beginnt eine Person unter starkem Durst zu leiden, aufgrund dessen sie beginnt, viel Flüssigkeit zu trinken. Es kommt zu häufigem Wasserlassen, bei dem Zucker zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird, wodurch die Schleimhaut Der Körper wird trocken, ebenso die Haut. Eine schwere Form der Hyperglykämie kann zu Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit und Lethargie führen, Bewusstlosigkeit ist möglich, dies deutet bereits auf das Auftreten eines hyperglykämischen Komas hin, das tödlich sein kann.
Hyperglykämie ist in der Regel nur für endokrine Erkrankungen wie Diabetes mellitus, erhöhte Schilddrüsenfunktion und für Erkrankungen des Hypothalamus charakteristisch - der Region des Gehirns, die für die gesamte Arbeit der endokrinen Drüsen verantwortlich ist. In seltenen Fällen kann dies auf einige Lebererkrankungen zurückzuführen sein. Bei längerer Hyperglykämie beginnt eine anhaltende Verletzung der Stoffwechselprozesse, die zu einem Gefühl schwerer Schwäche führt, zu einer Fehlfunktion des Immunsystems, zu regelmäßigen eitrigen Entzündungsprozessen im Körper, zu sexuellen Funktionsstörungen und zu einer Störung der Blutversorgung aller Gewebe.
Andere mögliche Ursachen für hohe Blutzuckerspiegel sind:
- Hyperthyreose oder überaktive Schilddrüse;
- Pankreatitis oder Entzündung Ihrer Bauchspeicheldrüse;
- Bauchspeicheldrüsenkrebs;
- Prädiabetes, eine Erkrankung mit hohem Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes;
- Belastung des Körpers durch Krankheit, Verletzung oder Operation;
- Medikamente wie Steroide.
In seltenen Fällen kann Hyperglykämie ein Zeichen für eine hormonelle Störung sein, die als Akromegalie oder Cushing-Syndrom bezeichnet wird und auftritt, wenn der Körper zu viel Cortisol produziert.
Symptome mit hohem Zuckergehalt
In der Regel treten bei einer Person keine offensichtlichen Symptome auf, bis der Blutzuckerspiegel signifikant über dem Normalwert liegt.
Frühe Symptome:
- Intensiver Durst;
- Häufiger Harndrang
- Die Haut ist trocken, juckt;
- Müdigkeit, Schläfrigkeit;
Je länger dieser Zustand unbeaufsichtigt bleibt, desto schwerwiegender können die Symptome werden. Unbehandelt bilden sich giftige Säuren im Blut oder Urin.
Schwerwiegendere Anzeichen und Symptome:
- Erbrechen;
- Übelkeit;
- Wunden, Kratzer heilen nicht gut;
- Trockener Mund;
- Der Geruch von Aceton beim Atmen;
- Dyspnoe;
- Magenschmerzen.
Eine Person kann auch erleben:
- Verschwommene Sicht;
- Kopfschmerzen;
- Gewichtsverlust;
- Die Schwäche;
- Instabiler emotionaler Zustand.
Anhaltend erhöhter Blutzucker kann auch zu einer Insulinresistenz führen, die die Menge an Glukose reduziert, die Zellen aufnehmen. Schließlich kann die Erkrankung zu Typ-2-Diabetes führen.
Langzeitkomplikationen bei unkontrolliertem Diabetes betreffen die kleinen Blutgefäße, die die Nerven, Nieren, die Netzhaut und andere Organe versorgen.
Einige schwerwiegende Komplikationen, die sich aus einer anhaltenden Hyperglykämie entwickeln können, sind:
- Schäden an Blutgefäßen, die das Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle erhöhen;
- Nervenschäden;
- Nierenschaden oder -versagen;
- Schäden an Blutgefäßen in der Netzhaut, die möglicherweise zu Sehverlust oder Blindheit führen können;
- Katarakt oder Trübung der Linse im Auge;
- Fußprobleme, die zu schweren Infektionen führen können;
- Knochen- und Gelenkprobleme;
- Hautprobleme, einschließlich Infektionen und nicht heilender Wunden;
- Zahn- und Zahnfleischinfektionen.
Mithilfe der neuronalen Bildgebung haben Forscher gezeigt, dass Menschen mit Diabetes und kognitiven Dysfunktionen auch die Durchblutung des Gehirns und eine Reihe anderer Anomalien, die Denkprozesse beeinflussen, verringert haben.
Wenn der Zucker höher als 5,5 mmol / l ist (auf nüchternen Magen), handelt es sich um Hyperglykämie (hoher Zuckergehalt). Die Diagnose wird gestellt - Diabetes mellitus.
Nüchterner Blutzucker, mmol / l | 5.5-7.8 | über 7.8 |
Zucker 1 und 2 Stunden nach dem Essen, mmol / l | 7.8-11.0 | über 11.0 |
Glykiertes Hämoglobin,% | 5.7-6.4 | über 6.4 |
Risikofaktoren
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Hyperglykämie kann auch bei Menschen auftreten, die keinen Diabetes haben.
Sie sind gefährdet, wenn:
- Führen Sie einen sitzenden Lebensstil;
- Eine chronische oder schwere Erkrankung haben;
- Verwenden Sie Steroide;
- Kürzlich operiert.
Bei Diabetes kann der Blutzuckerspiegel stark ansteigen, wenn Sie:
- Befolgen Sie nicht Ihren Diabetes-Ernährungsplan.
- Verwenden Sie Insulin nicht richtig.
- Sie nehmen Ihr Arzneimittel falsch ein.
Eine Studie hat gezeigt, dass Stress in Arbeit, Leben und Beziehungen auch Hormone freisetzen kann, die den Blutzuckerspiegel hoch halten. [1]
Sogar eine Krankheit wie die Grippe kann zu Stress führen, der einen Anstieg des Blutzuckers verursacht.
Armband zur medizinischen Identifizierung
Eine Person mit Hyperglykämie sollte in Betracht ziehen, eine Halskette oder ein Armband zu tragen, das Informationen über ihren Gesundheitszustand liefert. Hat der Patient beispielsweise Diabetes, Allergien oder muss er Insulin einnehmen?
Ein medizinisches Identifikationsarmband kann in Situationen lebensrettend sein, in denen eine Person nicht alleine sprechen kann, z. B. nach einem Verkehrsunfall oder bei schwerer DKA (diabetische Ketoazidose).
Video: Dr. Myasnikov - beliebte Fragen zu Diabetes:
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Reduzierter Zucker
Hypoglykämie ist ein niedriger Blutzuckerspiegel. Es ist zu beachten, dass Hypoglykämie bei gesunden Menschen viel seltener auftritt als Hyperglykämie. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen, zum Beispiel bei falscher Ernährung, wenn der Insulinapparat der Bauchspeicheldrüse überlastet ist, in einfachen Worten, wenn eine Person zu viel Süßigkeiten in der Nahrung isst, entwickelt sich eine Hypoglykämie. Da die Bauchspeicheldrüse mit maximaler Kapazität zu arbeiten beginnt, mehr Insulin abzuscheiden (was bewirkt das Hormon Insulin und wie hoch ist seine Rate?), Beginnt Glukose vom Gewebe absorbiert zu werden, was zu Hypoglykämie führt.
Wenn der Zucker unter 3,3 mmol / l liegt (auf nüchternen Magen), handelt es sich um eine Hypoglykämie (niedriger Zuckergehalt).
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Wie kann man den Blutzuckerspiegel erhöhen?
Ursachen der Hypoglykämie:
- Diabetes;
- Bestimmte Arzneimittel wie Chinin gegen Malaria
- Zu viel Insulin genommen
- Alkohol ohne Nahrung trinken, da die Leber möglicherweise kein Glykogen absondert;
- Bestimmte Krankheiten, insbesondere schwere Hepatitis und Nierenerkrankungen;
- Anorexie.
Eine anhaltende Hypoglykämie kann auch aufgrund einer schweren Lebererkrankung auftreten, bei der die Verdauungsprozesse beeinträchtigt werden und Glykogen in das Blut freigesetzt wird, sowie aufgrund einer Nieren-, Nebennieren- und Hypothalamuserkrankung.
Eine übermäßige Produktion von Insulin oder Insulinpräparaten kann zu einer Hypoglykämie führen.
Einige Tumoren können den Blutzuckerspiegel stark senken, da sie Chemikalien wie Insulin produzieren. Der Tumor kann auch so viel Glukose verbrauchen, dass für den Rest des Körpers nicht genügend Glukose vorhanden ist.
Bei Personen, die sich einer Magenbypass-Operation unterziehen, kann es auch zu einer Hypoglykämie kommen, da sie weniger essen als vor der Operation.
Nesidioblastose, eine seltene Erkrankung, die mit einem Anstieg der Betazellen verbunden ist, führt häufig zu einer Überproduktion von Insulin. Beta-Zellen produzieren Insulin in der Bauchspeicheldrüse. [2]
Symptome eines niedrigen Blutzuckers
Symptome einer Hypoglykämie können plötzlich auftreten.
Sie beinhalten:
- Verschwommenes Sehen;
- Schneller Herzschlag;
- Plötzliche Stimmungsschwankungen;
- Plötzliche Nervosität;
- Unerklärliche Müdigkeit;
- Blasse Haut;
- Kopfschmerzen;
- Hunger;
- Schwindel;
- Starkes Schwitzen;
- Schwieriges Schlafen
- Kribbeln der Haut;
- Probleme beim klaren Denken oder Konzentrieren;
- Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Koma.
Starkes Schwitzen, Zittern in Armen, Beinen am ganzen Körper, erhöhte Herzfrequenz, Todesangst, ständiges und starkes Hungergefühl, nach dem es zu Bewusstlosigkeit kommen kann. Dieser Zustand einer Person wird als hypoglykämisches Koma bezeichnet. Eine Person, die an dieser Krankheit leidet oder anfällig ist, sollte immer Süßigkeiten mit sich führen, die beim ersten Anzeichen einer Hypoglykämie eingenommen werden müssen.
Eine weitere mögliche Ursache für einen niedrigen Blutzuckerspiegel ist das Trinken von zu viel Alkohol, insbesondere über längere Zeiträume. Dies kann die Fähigkeit der Leber beeinträchtigen, Glukose zu speichern und sie dann bei Bedarf ins Blut abzugeben.
Sehr niedriger Blutzucker ist ein klares Symptom für einen medizinischen Notfall!
Entgegen der landläufigen Meinung ist ein niedriger Blutzuckerspiegel jedoch nicht ausschließlich für Diabetes, obwohl er selten ist. Dies kann passieren, wenn Ihr Körper mehr Insulin produziert als er sollte.
Blutzuckerrate
Bei einer Person mit insulinabhängigem Typ-1-Diabetes mellitus scheidet die Bauchspeicheldrüse praktisch kein Insulin aus. Bei der zweiten Art von insulinabhängigem Diabetes scheidet die Bauchspeicheldrüse genügend Insulin aus, kann jedoch nicht wie gewünscht arbeiten. [3]
Um Zucker in der Norm zu halten, müssen Sie mehrere Methoden gleichzeitig kombinieren. Dies ist natürlich eine gesunde Ernährung sowie eine regelmäßige Überwachung des Zuckergehalts. Die gesunde Ernährung, die für Diabetes verschrieben wird, ähnelt der Ernährung, die jeder gesunden Person verschrieben wird, nur um die Gesundheit zu erhalten.
3,3-5,5 mmol / l (auf nüchternen Magen) - die Norm!
Bei einer kranken Person mit Diabetes kann die Zuckerrate natürlich einen ziemlich großen Bereich haben als der Zuckergehalt bei einer gesunden Person. Idealerweise sollten Sie nur ein Ergebnis von 3,3-5,5 mmol / l anstreben. Aus diesem Grund ist es in der Praxis fast unmöglich, ein solches Ergebnis zu erzielen. Wenn der Glukosespiegel einer kranken Person zwischen 4 und 10 liegt und diese Grenzen nur gelegentlich überschreitet, kann der Patient mit diesem Ergebnis zufrieden sein.
Bei einem Blutzuckerspiegel von 4 bis 10 hat eine Person mit Diabetes länger als 10 Jahre keine ernsthaften Komplikationen. Um diesen Zuckergehalt im Blut immer aufrechtzuerhalten, sollte eine Person mit Diabetes auf jeden Fall ein Glukometer kaufen.
Wie kann man den genauen Blutzuckerspiegel bestimmen?
Informieren Sie Ihren Arzt vor dem Testen über die Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger, rezeptfreier und pflanzlicher Präparate. Bestimmte Arzneimittel können den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, die Einnahme eines bestimmten Medikaments abzubrechen oder Ihre Dosierung vor dem Test vorübergehend zu ändern.
Arzneimittel, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen können:
- Kortikosteroide;
- Kaliumsparende Diuretika;
- Antibabypillen;
- Hormontherapie;
- Aspirin (Bufferin);
- Lithium;
- Trizyklische Antidepressiva;
- Monoaminoxidasehemmer (MAOIs);
- Phenytoin;
- Adrenalin (Adrenalin);
- Sulfonylharnstoffpräparate.
Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie kürzlich eine Verletzung, einen Herzinfarkt oder eine Operation hatten.
Fasten Plasma Glucose (FPG) Test
Ein Nüchternplasmaglukosetest (FPG) ist ein Bluttest, der durchgeführt wird, nachdem Sie über Nacht oder 8 Stunden vor dem Test gefastet haben. Sie können nichts außer Wasser essen oder trinken.
Diese Methode hat mehrere Nachteile:
- Es zeigt den Glukosespiegel nur zu diesem bestimmten Zeitpunkt. Sie können jede Woche Blut spenden und Ihr Zuckergehalt wird immer anders sein!
- Sie können mit einem hohen Zuckergehalt aufwachen, aber wenn die Klinik weit entfernt ist und Sie sich entscheiden, eine halbe Stunde an der frischen Luft zu gehen, ist Ihr Zucker höchstwahrscheinlich bereits normal, wenn Sie die Klinik erreichen! Denn an der frischen Luft zu laufen ist gut, um den Blutzucker zu senken. Oder Sie können morgens Wasser trinken, wodurch das Blut verdünnt und der Zucker wieder gesenkt wird.
- Möglicherweise haben Sie lange Zeit einen hohen Blutzuckerspiegel, aber wenn Sie ihn versehentlich senken (z. B. das Wochenende als Arbeiter auf dem Land verbringen), kann sich Ihr Zucker wieder normalisieren und diese Art der Analyse zeigt Ihnen, dass alles in Ordnung ist, aber in der Tat ist es nicht.
Wenn Ihr Ergebnis 7 mmol / l oder mehr beträgt, werden Sie an einem anderen Tag erneut getestet, um die Diagnose zu bestätigen.
Random Plasma Glucose Test (RPG)
Der zufällige Blutzuckertest (RPG - Random Plasma Glucose) ist ein Bluttest, der zu jeder Tageszeit durchgeführt werden kann. Es misst den Blutzuckerspiegel zu einem bestimmten Zeitpunkt.
Ein RPG-Ergebnis von mehr als 11,02 mmol / l weist auf Diabetes hin, insbesondere wenn Sie Symptome wie übermäßigen Durst, Hunger oder Wasserlassen haben.
Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)
Ein oraler Glukosetoleranztest (OGTT) dauert etwas länger als die beiden vorherigen. Bei diesem Test wird nach einem Fasten über Nacht und zwei Stunden nach dem Trinken des süßen Getränks Blut abgenommen.
Nach Süßigkeiten steigt der Zuckergehalt. Für die Norm sollte sie jedoch innerhalb von zwei Stunden unter 7,71 mmol / l fallen.
Wenn Sie Blutzucker haben:
- Zwischen 7,8 und 11 mmol / l wird Prädiabetes diagnostiziert;
- Bei 11 mmol / l oder mehr wird Typ-2-Diabetes diagnostiziert.
A1C-Test (glykiertes Hämoglobin)
Der A1C-Test ist ein Bluttest, der den Prozentsatz des Zuckers misst, der an Hämoglobin, einem Protein in roten Blutkörperchen, gebunden ist. Je höher Ihr A1C ist, desto höher ist Ihr durchschnittlicher Blutzuckerspiegel in den letzten zwei oder drei Monaten.
Der A1C-Test ist auch unter folgenden Namen bekannt:
- Hämoglobin A1c-Test;
- Test auf HbA1c;
- Test auf glykiertes Hämoglobin.
Die mit Abstand genaueste Methode zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels ist ein Test auf glykiertes Hämoglobin!
Der Gehalt an glykiertem Hämoglobin hängt nicht von der Tageszeit, der körperlichen Aktivität, der Nahrungsaufnahme, den verschriebenen Medikamenten und dem emotionalen Zustand des Patienten ab.
Die Analyse auf glykiertes Hämoglobin zeigt die Anzahl der gezuckerten Erythrozyten im Blut und wird als Prozentsatz angegeben. Unten finden Sie eine Tabelle zum Vergleich:
Glykiertes Hämoglobin (HBA1C) | Durchschnittlicher Blutzucker (mmol / l) |
4% | 2.6 |
fünf% | 4.5 |
6% | 6,7 |
7% | 8.3 |
acht% | 10.0 |
neun% | 11.6 |
zehn% | 13.3 |
elf% | 15.0 |
12% | 16.7 |
Da Erythrozyten bis zu 120 Tage leben, reicht diese Art der Analyse aus, um sie alle 4 Monate durchzuführen.
Blutzuckermessgerät
Sie können Ihren Blutzucker auch zu Hause mit einem Blutzuckermessgerät messen. Die Genauigkeit der Messwerte hängt von der Art des Blutzuckermessgeräts ab.
Das Verfahren besteht darin, den Finger zu kribbeln und Blut auf einen Teststreifen des Messgeräts zu legen. Die Ergebnisse werden in 10-20 Sekunden auf dem Bildschirm angezeigt.
Kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM)
CGM-Systeme (Conscious Glucose Monitoring) sind vor relativ kurzer Zeit aufgetaucht. Ein Glukosesensor wird unter die Haut eingeführt und liest kontinuierlich Zucker aus dem Körpergewebe. Es warnt, wenn Ihr Blutzucker zu niedrig oder zu hoch ist.
Die Nutzungsdauer des Sensors beträgt mehrere Tage bis zu einer Woche. Dann muss er ersetzt werden. Um das CGM zu kalibrieren, müssen Sie das Messgerät verwenden.
Das System hat jedoch mehrere Nachteile:
- Die Genauigkeit der Ablesung ist im Vergleich zu Blut geringer;
- CGM-Geräte sind nicht so zuverlässig für die Lösung akuter Probleme wie die Erkennung eines niedrigen Blutzuckerspiegels.
- Die von CGM angezeigten Daten bleiben durchschnittlich 10 - 15 Minuten hinter der Realität zurück.
7 Möglichkeiten, um Blutzuckerspitzen vorzubeugen
- Wenden Sie sich an einen Ernährungsberater, um einen Ernährungsplan zu erstellen. Die Planung von Mahlzeiten kann Ihnen helfen, unerwartete Blutzuckerspitzen zu vermeiden.
- Übergewicht verlieren. Abnehmen hilft Ihrem Körper, Insulin besser zu verwenden.
- Lerne Kohlenhydrate zu zählen. Durch die Kohlenhydratzählung können Sie verfolgen, wie viel Kohlenhydrate Sie verbrauchen. Das Festlegen einer maximalen Menge für jede Mahlzeit hilft, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren.
- Erfahren Sie mehr über den glykämischen Index. Untersuchungen zeigen, dass nicht alle Kohlenhydrate gleich sind. Der glykämische Index (GI) misst, wie verschiedene Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel beeinflussen können. Lebensmittel mit einem hohen GI-Wert können den Blutzuckerspiegel stärker beeinflussen als Lebensmittel mit einem niedrigeren GI-Wert.
- Gesunde Rezepte. Kaufen Sie ein Kochbuch für Diabetiker.
- Die Praxis der Portionskontrolle. Eine Küchenwaage kann Ihnen helfen, Ihre Portionen besser zu messen.
[Video] Was passiert, wenn Sie 2 Wochen lang auf Zucker verzichten?
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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