Leberhepatose - Ursachen Und Symptome Der Leberhepatose

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Leberhepatose

Was ist Leberhepatose?

Hepatose ist ein gebräuchlicher Name, der mehrere Leberpathologien gleichzeitig kombiniert und mit dystrophischen Veränderungen im Parenchymgewebe ohne offensichtliche mesenchymale Zellreaktion auftritt. Es gibt akute und chronische Formen der Krankheit.

Ursachen der Leberhepatose

Akute Hepatose tritt mit toxischer Schädigung des Organs auf. Es kann eine Vergiftung mit Fluorid, Arsen sein, die charakteristischen Symptome einer akuten Hepatose treten auch nach Einnahme hoher Dosen Alkohol, mit einer Überdosis Drogen, der Verwendung giftiger Pilze auf. Manchmal wird eine akute Leberdystrophie zu einer Komplikation einer Virushepatitis oder Sepsis.

Chronische Hepatose ist in den meisten Fällen eine Folge der längeren Einnahme alkoholischer Getränke. Die Ursache für Leberhepatose kann auch ein Mangel an Protein oder Vitaminen, die Wirkung von bakteriellen Toxinen, Tetrachlorkohlenstoff, Organophosphorverbindungen und einer Reihe anderer hepatotroper Wirkstoffe sein.

Eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper führt zu Stoffwechselstörungen in der Leber. In diesem Fall besteht die Pathogenese der Krankheit in einer Verletzung des Lipidstoffwechsels und spiegelt sich in der Bildung von Lipoproteinen in Leberzellen wider.

Eine Reihe exogener Substanzen, einschließlich Arzneimittel (Chlorpromazin, Testosteronpräparate, Gestagene), kann bei längerer unkontrollierter Anwendung eine cholestatische Hepatose verursachen.

Bei Leberschäden kommt es in diesem Fall zu einer Verletzung des Metabolismus von Cholesterin und Gallensäuren in den Leberzellen, und der Prozess der Gallenbildung, dessen Abfluss durch die Kanäle, wird ebenfalls gestört. Mit dem Fortschreiten der Krankheitssymptome ist nicht nur die Wirkung des schädlichen Faktors auf Hepatozyten, sondern auch der toxisch-allergische Faktor von großer Bedeutung.

Symptome einer Leberhepatose

Die Symptome einer akuten Leberhepatose entwickeln sich schnell. Die Pathologie manifestiert sich in Form von Dyspepsie und geht mit Anzeichen einer schweren Vergiftung, Gelbsucht, einher. Im Anfangsstadium der Krankheit nimmt die Leber leicht an Größe zu, wenn sie abgetastet wird, ist sie weich, im Laufe der Zeit wird die Schlaggröße des Organs kleiner und eine Palpation ist unmöglich.

Bei der Durchführung einer Laboruntersuchung von Blutuntersuchungen wird eine hohe Konzentration an Aminotransferasen festgestellt, insbesondere Alaninaminotransferase, Fructose-1-phosphataldolase, Urocaninase. In einem schweren Krankheitsverlauf gibt es einen niedrigen Kaliumspiegel im Blut, eine Erhöhung der ESR. Die Änderung der Leberfunktionstests tritt nicht immer auf und ist nicht natürlich.

Chronische Fetthepatose geht mit dyspeptischen Störungen, Kraftverlust und dumpfen Schmerzen im rechten Hypochondrium einher. Die Leber ist leicht vergrößert, ihre Oberfläche ist glatt, beim Abtasten bemerkt der Patient Schmerzen; Im Gegensatz zur Leberzirrhose hat die Leber keine dichte Konsistenz und scharfe Kanten.

Ein häufiger Begleiter von Hepatitis und Zirrhose - Splenomegalie - ist nicht typisch für Fetthepatose. Die Konzentration von Aminotransferasen im Blut bei dieser Krankheit ist geringfügig höher als normal, häufig kann es zu hohen Cholesterin- und B-Lipoproteinspiegeln kommen. Die Ergebnisse von Bromsulfalein- und Vafaverdin-Tests haben ihre eigenen Besonderheiten. Es gibt oft eine Verzögerung bei der Leberclearance dieser Medikamente. Bei der Diagnose spielt eine Punktionsbiopsie der Leber eine entscheidende Rolle.

Die cholestatische Hepatose der Leber kann akut oder chronisch sein. Die Hauptsymptome der Leberhepatose sind in diesem Fall das Cholestase-Syndrom. Es ist gekennzeichnet durch Gelbsucht, Juckreiz, Färbung des Urins in dunkler Farbe, Verfärbung des Kots, erhöhte Körpertemperatur. Bei der Durchführung von Labortests werden Bilirubinämie, hohe Aktivität der alkalischen Phosphatase und Leucinaminopeptidase im Blut, hohe Cholesterinspiegel und hohe ESR-Werte festgestellt.

Akute Fetthepatose tritt mit Symptomen eines Leberversagens in schwerer Form auf und kann den Tod des Patienten durch Leberkoma oder sekundäre hämorrhagische Ereignisse verursachen. Mit einem günstigeren Ergebnis wird die Pathologie chronisch, wenn der ätiologische Faktor, der die Krankheit verursacht hat, weiterhin auf den menschlichen Körper wirkt.

Der Verlauf der chronischen Fetthepatose ist günstiger. Sehr oft tritt eine Erholung auf, insbesondere wenn die Wirkung des Schadstoffs beseitigt ist und die Therapie rechtzeitig durchgeführt wird. Fettleberhepatose kann unter ungünstigen Umständen zu chronischer Hepatitis und Leberzirrhose führen. Die cholestatische Hepatose wandelt sich aufgrund des Auftretens einer Reaktion des retikulohistiozytären Stromas der Leber und der Entwicklung einer sekundären Cholangitis relativ schnell in eine Hepatitis um.

Behandlung von Leberhepatose

Patienten mit Symptomen einer akuten toxischen Hepatose der Leber werden dringend ins Krankenhaus eingeliefert. Im Falle einer Vergiftung muss der Patient so bald wie möglich eine Reihe von Maßnahmen durchführen, um die Aufnahme von Toxinen in den Körper zu stoppen und deren Ausscheidung zu beschleunigen. Diese Verfahren können vom Opfer unabhängig, im Rahmen der Bereitstellung von Erster Hilfe oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Das Ziel von Sofortmaßnahmen zur Unterstützung des Patienten wird in diesem Fall auch der Kampf gegen das hämorrhagische Syndrom, die allgemeine Vergiftung und einen niedrigen Kaliumspiegel im Blut. In einem schweren Krankheitsverlauf ist es notwendig, Kortikosteroide zu verschreiben, um Leberversagen zu behandeln.

Bei chronischer Hepatose der Leber ist es auch wichtig, die schädlichen Auswirkungen des ätiologischen Faktors zu verhindern, Alkohol ist strengstens verboten. Dem Patienten wird eine Diät verschrieben, die reich an tierischem Eiweiß und fettarm ist, insbesondere tierischen Ursprungs.

Lipotrope Faktoren wie Cholinchlorid, Liponsäure, Folsäure werden empfohlen. Zusätzlich werden Vitamin B12 und ein Präparat mit Leberhydrolysatextrakt - "Sirepar" verschrieben. Die Behandlung der chronischen Leberhepatose erfordert die Verwendung von Kortikosteroiden.

Patienten mit chronischer Hepatose müssen in der Apotheke beobachtet werden. Es wird nicht empfohlen, sie in einem Sanatorium und in Resorts zu behandeln.

Zu den Maßnahmen zur Vorbeugung von Krankheiten gehören die rechtzeitige Therapie von Magen-Darm-Erkrankungen und eine ausgewogene Ernährung.

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Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".