Nephrolithiasis - Erste Anzeichen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Wie kann man Nephrolithiasis heilen? Was sind die Symptome?

Nephrolithiasis ist eine Nierensteinkrankheit. Der Begriff leitet sich von den griechischen Wörtern "Nephros" - Niere, "Lithos" - Stein ab. Die Krankheit macht sich am häufigsten mit einer Nierenkolik bemerkbar - die offensichtlichste für die Diagnose und das empfindlichste Symptom für den Patienten. Nephrolithiasis wird durch die Bildung von Steinen im Nierenbecken und in Kelchen verursacht. Diese Pathologie tritt bis zu dem einen oder anderen Grad bei 7 von 10 Personen auf. Früher oder später werden sie mit der Notwendigkeit einer medizinischen Versorgung konfrontiert sein, um starke Schmerzen und Angst vor dem Unbekannten loszuwerden.

Inhalt:

• Nephrolithiasis Symptome
• Ursachen der Nephrolithiasis
• Diagnose der Nephrolithiasis
• Lithotripsie - Operation bei Nephrolithiasis
• Litholyse - Auflösung von Steinen bei Nephrolithiasis
• Schmerzmittel bei Nephrolithiasis
• Diät für Nephrolithiasis

Nephrolithiasis Symptome

Die ersten Symptome der Krankheit sind akute Schmerzen an der Seite des Bauches und im unteren Rücken, die eine Person so stark und plötzlich durchdringen, dass der Arzt narkotische Schmerzmittel verwenden muss, um sie zu lindern. Der Patient kann seine Situation nicht lindern, er nimmt verschiedene Haltungen ein, aus denen es nicht einfacher wird. Der Schmerz strahlt auf die Genitalien, Oberschenkel, Leistengegend und Schambein aus.

Zusätzliche Symptome einer Nephrolithiasis:

• Aufblähen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Häufiges Wasserlassen.

Diese Symptome werden durch einen Stein verursacht, der sich von der Niere zu bewegen beginnt und im Harnleiter steckt. Kleine Steine sind eher die Ursache für starke Schmerzen als Steine von beeindruckender Größe. Die Bewegung des Steins wird durch Fahren auf einer wackeligen Straße, körperliche Aktivität provoziert.

Wenn sich ein großer korallenförmiger Stein zu bewegen begann, ist ein dumpfer Schmerz unscharfer Natur zu spüren. Schmerzen werden dadurch verursacht, dass der Stein den Urinfluss behindert.

Die Art der Empfindungen ermöglicht es, die Position des Steins, seine Größe und sogar seine Zusammensetzung herauszufinden. Nach einem Kolikanfall verlassen einige der Steine ohne zusätzliche Manipulationen zusammen mit dem Urin. Wenn sich im Urin eine Beimischung von Blut befindet, bedeutet dies, dass der Stein auf seinem Weg die Schleimhaut der Harnwege beschädigt hat. Oxalate haben fast immer scharfe Kanten und verletzen die Harnleiter. Phosphate sind Konglomerate mit einer glatten Oberfläche, die weniger Schaden verursachen.

Die Position des Steins im Harnleiter oder im Nierenbecken reagiert mit akuten Schmerzen in der Leiste, im unteren Teil des Harnleiters - der Schmerz strahlt auf die Genitalien aus.

Fast immer leiden Patienten mit Nephrolithiasis an Pyelonephritis. Die Hauptsymptome sind:

• Arterieller Hypertonie;
• Pyurie ist eine eitrige Entladung im Urin.

Bei etwa 13% der Patienten mit Nierensteinen ist die Art der Schmerzen mäßig, sie werden leicht toleriert und kleine Steine treten unbemerkt aus. Mögliche Komplikationen dieser Variante der Krankheitsentwicklung sind Niereninfektionen. Eine bakterielle Infektion führt schließlich zu einer Hydronephrose - einer anhaltenden Atrophie des Gewebes der Nierenkelche und des Nierenbeckens.

Komplikationen der chronischen Form der Krankheit:

• Symptomatische Hypertonie;
• Chronisches Nierenversagen.

Ursachen der Nephrolithiasis

Die Hauptursache für Urolithiasis sind Urinstörungen, Veränderungen in der Zusammensetzung des Urins. Regionen, die in der Häufigkeit des Nachweises von Nephrolithiasis endemisch sind, weisen ernährungsphysiologische Eigenschaften und eine andere Zusammensetzung des Trinkwassers als die Norm auf.

Zusätzliche Ursachen für Nephrolithiasis:

• Harnwegsinfekt;
• Verengung des Harnleiters;
• Abgeknickter Harnleiter.

Möglicher Kern der zukünftigen Bildung:

• Leukozyten;
• Blutgerinnsel;
• Totes Epithel;
• Kolonien von Mikroorganismen.

Ein Aufenthalt in heißem Klima mit trockener Luft führt schneller zur Entwicklung der Krankheit als in einer Region mit kalten und feuchten Wetterbedingungen.

Steinsorten - provozierende Faktoren:

• Urate - bestehen aus Harnsäuresalzen und werden häufiger von Personen gebildet, die Fleisch anderen Produkten vorziehen.
• Phosphate - bestehen aus Kalziumsalzen der Phosphorsäure, die bei Vegetariern und solchen, die Milchprodukte mit hohem Kalziumgehalt bevorzugen, hauptsächlich Milch, vorkommen;
• Cystinsteine - assoziiert mit Lebererkrankungen;
• Oxalatsteine;
• Xanthin-Steine;
• Karbonatsteine;
• Gemischte Steine - enthalten Salze unterschiedlicher Zusammensetzung;
• Weiche Steine sind elastische Formationen, die aus Protein bestehen: Fibrin, Amyloid, Bakterien.

Die Größe der Steine reicht von einem Sandkorn bis zu einer eiförmigen Formation. Urate und Phosphate wachsen langsam und selten größer als die Nuss. Phosphate und Carbonate wachsen schnell und bilden großvolumige Korallensteine. Sie füllen das gesamte Nierenbecken oder seinen Kelch und erzeugen einen Eindruck von diesem Organ.

Wenn der Urologe oder Nephrologe die Zusammensetzung des Steins kennt, kann er die Behandlung genauer verschreiben, dem Patienten die Wichtigkeit einer sorgfältigen Behandlung und Empfehlungen zur Nachsorge vermitteln.

Diagnose der Nephrolithiasis

Da der Patient während einer Nierenkolik unter unerträglichen Schmerzen leidet, wird er auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen. Der Nephrologe führt eine obligatorische Diagnostik durch, einschließlich Labor- und instrumenteller Untersuchungsmethoden.

Diagnostik der Nierensteinkrankheit:

• Untersuchung der Anamnese.
• Analyse der Symptome der Pathologie nach Patienten.
• Analyse des Urins.
• Röntgenstrahlen der Harnwege sind die Hauptmethode zum Nachweis harter Konglomerate und nicht zum Nachweis weicher Steine, die Röntgenstrahlen übertragen.
• Ultraschall der Nieren und Harnleiter - ermöglicht die Erkennung von Formationen mit einer Größe von mindestens 3 mm. Während der Untersuchung besteht die Gefahr, dass ein großer Stein mit scharfen Kanten für einige kleine Steine und eine korallenartige Formation für mehrere große Steine akzeptiert wird.
• Die Ausscheidungsurographie wird verwendet, um die Position von Steinen, den Zustand aller Teile des Harnsystems und deren Funktion zu klären.
• Die Computertomographie ist die genaueste diagnostische Methode.

Lithotripsie - Operation bei Nephrolithiasis

Sie sollten die chirurgische Behandlung nicht ablehnen, wenn es gute Gründe dafür gibt. Lithotripsie - Zerkleinern von Steinen mit einem speziellen Gerät, das eine Stoßwelle auf einen von einem Arzt bestimmten Punkt am Körper lenkt. Der Patient befindet sich in einer halb sitzenden Position im Wasser.

Indikationen für eine Operation bei Nierensteinen:

• Wiederholte Anfälle von Nierenkoliken;
• Komplikationen der Pyelonephritis in der Geschichte;
• Eine signifikante Menge von Steinen mit einem verengten Harnleiter;
• Fehlen einer Niere;
• Störung der Nierenfunktion nach einem einwöchigen Anfall;
• Fehlende Steinverschiebung innerhalb von 3 Monaten.

Es ist möglich, dass Personen mit Indikationen zu einer schweren und traumatischen Operation führen.

Litholyse - Auflösung von Steinen bei Nephrolithiasis

Für eine effektive Auflösung von Steinen ist es wünschenswert, dass der pH-Wert des Urins zwischen 6,2 und 6,8 liegt. Zur Vorbereitung auf den Verlauf der Litholyse misst der Patient innerhalb einer Woche den pH-Wert des Urins mit einem speziellen Indikatorpapier, einem Straßendiagramm zur Präsentation beim Arzt. Basierend auf diesen Messungen bestimmt der Nephrologe die Dosierung von Arzneimitteln und den Zeitpunkt ihrer Verwendung. Es ist ratsam, während der Vorbereitung der Litholyse von Uratsteinen das alkalische Mineralwasser Borjomi, Truskavets, Essentuki anstelle von Getränken zu trinken.

Vorbereitungen zur Herstellung einer Mischung, die Urate löst:

• Zitronensäure;
• Natriumcitrat;
• Kaliumcitrat;
• Magnesiumcitrat;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Magnesiumcitrat;
• Magurlit (Pyridoxin-Salzsäure).

Herstellung Trilon B wird zum Auflösen von Phosphaten verwendet. Zur Vorbereitung der Litholyse von Phosphatsteinen wird empfohlen, das Mineralwasser von Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets zu nehmen.

Schmerzmittel bei Nephrolithiasis

Akute Schmerzen während eines Nierenkolikanfalls werden durch krampflösende Mittel und Medikamente mit analgetischen Eigenschaften (1-2 Tabletten) gelindert:

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Wenn Sie sicher sind, dass die Ursache für Nierenkoliken eine Urolithiasis ist, können Sie ein heißes Heizkissen auf Ihren unteren Rücken legen oder ein Bad mit einer Wassertemperatur von + 45 ° C nehmen. Wenn Zweifel an der Schmerzquelle bestehen, sollten keine thermischen Eingriffe vorgenommen werden, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Eine solche Kolik kann eine Manifestation anderer Krankheiten sein, bei denen die Wirkung von Hitze gefährlich ist. Wenn die oben genannten Mittel nicht wirken, lindert der Notarzt die Schmerzen durch Injektion eines starken Schmerzmittels.

Diät für Nephrolithiasis

Bei einem erhöhten Gehalt an Harnsäuresalzen und ihren Kristallen im Urin ist es notwendig, Fleisch- und Fischprodukte in der Nahrung auf 150 g pro Tag zu beschränken. Die Methode zum Kochen von Fleisch- und Fischgerichten besteht darin, in Wasser oder Dampf zu kochen.

Mit einem erhöhten Risiko der Phosphatbildung werden Milchprodukte, Eigelb und Kartoffeln von der Ernährung ausgeschlossen.

Die Bildung von Oxalaten ist ein Grund, Pfeffer, Sauerampfer, Spinat und Salat von der Speisekarte zu streichen und Milch, Fleisch, Karotten und Kartoffeln einzuschränken.

Zur Verhinderung eines erneuten Auftretens der Urolithiasis nach einer Operation oder nach einer unabhängigen Steinfreisetzung werden Medikamente verwendet:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Krappfarbstoffextrakt,
• Phytopräparate mit krampflösender Wirkung.

Diese Mittel verbessern die Durchblutung und den Lymphfluss in der Niere sowie den Salzstoffwechsel im Blut. Es ist ratsam, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um spezifische Empfehlungen zu erhalten und einen Urintest durchzuführen.

[Video] Dr. Berg - STEINE IM NIEREN: Wie loswerden?

Artikelautor: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Andrologie" nach Abschluss des Studiums an der Abteilung für endoskopische Urologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung im urologischen Zentrum des Zentralen Klinischen Krankenhauses Nr. 1 der JSC Russian Railways (2007). Das Aufbaustudium wurde hier bis 2010 abgeschlossen.