Behandlung Des Gebärmuttervorfalls Zu Hause

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Behandlung des Gebärmuttervorfalls zu Hause

Mitte des letzten Jahrhunderts schlug der berühmte Gynäkologe aus den USA, A. Kegel, einen Simulator zur wirksamen Wiederherstellung der Muskeln des Perineums bei Frauen mit postpartaler Harninkontinenz vor. Er sah die Ursache dieser Störung in einem geschwächten urethro-vaginalen Schließmuskel. Übungen, die als Kegel-Gymnastik bezeichnet werden, sind in Informationsquellen üblich. Manchmal kann es Zweifel an ihrer Echtheit geben, da eine Reihe von Quellen eine Übung wie "Anstrengung" empfehlen, die ein Arzt seinen Patienten, die bei der Geburt unter einer ähnlichen Belastung gelitten haben, kaum empfehlen kann.

Die von A. Kegel erklärten Grundprinzipien der Gymnastik:

• Regelmäßige unabhängige Arbeit der gewünschten Muskeln;
• Verwendung von elastischer Last;
• Überwachung der Ergebnisse mit einem Periometer.

Kegelübungen und Wasserlassen. Es gibt ein Missverständnis, dass die Unterbrechung des Wasserlassens das Herzstück der Kegel-Gymnastik ist. Dies ist nicht ganz richtig, da das Starten und Stoppen des Urins eine der vielen Möglichkeiten ist, die Muskeln des Perineums zu trainieren. An diesem Prozess ist nur der bauchig-schwammige Muskel beteiligt, während der Arzt nachdrücklich empfahl, alle Muskeln des Beckenbodens zu entwickeln.

Der Missbrauch einer solchen Übung kann nach Angaben des Erfinders der Methode "zu Angstzuständen, Stress und Kontrollverlust" führen. Viele Frauen sehen Harnunterbrechungsübungen als Test für die Fähigkeit ihrer Muskeln, sich von der Geburt zu erholen. Wenn sie diese Übung nicht durchführen können, stimmen sie einer Operation zu. Diese Praxis gibt Chirurgen den falschen Grund, Kegel-Gymnastik für nutzlos zu halten.

Der Arzt identifizierte 3 wichtige Schritte in seiner Methode:

• Der erste Schritt ist eine manuelle Prüfung. Während der externen Untersuchung sollte die Patientin mit gebeugten Beinen auf dem Rücken auf dem Rücken liegen. Die Ärztin untersucht ihre Fähigkeit, das Perinealgewebe nach Belieben zu straffen.
• Der zweite Schritt ist eine vaginale Untersuchung. Ziel ist es, die Entwicklung des Pubococcygeal-Muskels sowie die Fähigkeit des Patienten zu beurteilen, die gewünschten Muskeln zu finden und korrekt zusammenzuziehen. Dabei werden abwechselnd die Muskeln des urethro-vaginalen Schließmuskels und die Muskeln der Analregion, des Beckenbodens, einbezogen. Sie können die Muskeln der Presse, der Oberschenkel und der Zwerchfelle, die einen intraabdominalen Druck erzeugen, nicht verbinden.

• Der dritte Schritt besteht darin, einen Kegel-Trainer in die Vagina einzuführen, um die Stärke der Kontraktionen der Muskeln der Vaginalregion zu messen. Die Einführung des von Kegel erfundenen Periometers erfolgt nach fünf bis zehn korrekten Kontraktionen. Dies ist der Ausgangspunkt für die dritte Phase des Programms.

Vor der Erfindung des Periometers gab es in der Weltpraxis kein analoges Biofeedback-Instrument zur Beurteilung der Stärke der Muskeln des Perineums. Dieses Gerät kann sowohl in der medizinischen Praxis als auch in seiner selbständigen Verwendung durch eine Frau zu Hause verwendet werden.

Kegel Übungen und Feedback. Dr. Kegel war von der Notwendigkeit eines Biofeedbacks mit einem Periometer überzeugt. Er erwähnte dies wiederholt in seinen Werken. Kegel war aus eigener Erfahrung überzeugt, dass verschiedene Frauen unterschiedliche Fähigkeiten haben, die Muskeln der Vaginalmuskulatur zusammenzuziehen. Zu Beginn der Gymnastik können viele Patienten keinen Druck von wenigen Millimetern erzeugen. Nach der Stärkung der Muskeln des Perineums erreicht die Kompression des Periometers 60-80 mm Hg. Kunst. und noch mehr als dieser Wert.

Kegel war überzeugt, dass gelegentliches Training zu minimalen Gewinnen führen würde, während hartes Training zu vollständigem Erfolg führen würde. Darüber hinaus ermutigen die vom Periometer gemessenen sichtbaren Veränderungen die Frau, weiter zu trainieren.

Subjektivität der manuellen Forschung. Daten aus manuellen Messungen der Kraft von Perinealkontraktionen im gegenwärtigen Stadium werden als ungefähre Werte angesehen, die einen groben Fehler aufweisen. Es gibt genauere Instrumente zur Messung der Stärke der Beckenbodenmuskulatur, wie beispielsweise den VAGITON-Lasertrainer. Solche Simulatoren haben jedoch nicht den Hauptvorteil des Kegel-Simulators - die Fähigkeit, eine Last mit Elastizität zu erzeugen. Der Widerstand dieses Widerstands pumpt effektiv die Muskeln des Beckenbodens.

Wie viel zu tun? Auf Empfehlung eines Arztes sollte es mindestens 60 Minuten am Tag mit einem Periometer in der Vagina durchgeführt werden. Genauer gesagt - nur 300 Kontraktionen, drei Sätze à 20 Minuten. Wenn Sie die Gesamtzahl der Sekunden (3600) durch die Anzahl der Wiederholungen (300) teilen, ergibt der Rest Zyklen von jeweils 12 Sekunden. Nach Kegels Anweisungen besteht der Zyklus aus 6 Sekunden Kontraktion und einer Pause von 6 Sekunden zwischen den Kontraktionen.

Insgesamt: Der 6-wöchige Erholungskurs umfasst täglich drei 20-minütige Zyklen, in denen Sie mindestens 300 Kontraktionen der Vaginalmuskulatur durchführen müssen.

Dr. Kegel argumentierte, dass eine Patientin eine starke Motivation erhält, wenn sie täglich einen Anstieg der Periometerwerte um mehrere Millimeter Quecksilber sieht.

Wie effektiv ist es? Laut einer 1950 von einem Arzt in Los Angeles durchgeführten Studie haben 93% der Frauen von 300 zufällig ausgewählten Patienten die Schwäche der Beckenbodenmuskulatur und die damit verbundenen Probleme mit seinen Übungen vollständig beseitigt. Bei anderen Ärzten lag diese Zahl bei 91%. Allen diesen Frauen blieb die Notwendigkeit einer Operation erspart.

Trotz nicht beeindruckender Ergebnisse wird die Kegel-Technik immer noch nicht vollständig genutzt. Die Verwendung des vom Arzt vorgeschlagenen Simulators ermöglicht es Ihnen, die Muskeln des Perineums zu trainieren und die Effektivität des Trainings mithilfe der Feedback-Methode zu verfolgen.

Methodik zur korrekten Ausführung von Kegel-Übungen:

Der Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe

Ausbildung: Diplom in Geburtshilfe und Gynäkologie an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung (2010). 2013 abgeschlossenes Aufbaustudium bei N. N. N. I. Pirogova.