Fraktur Des Brustbeins (Brust)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Fraktur des Brustbeins (Brust)

Eine gebrochene Brust ist eine schwere Verletzung, die zu schwerwiegenden Komplikationen wie Schäden an inneren Organen führen kann. Wenn Fragmente die Lunge oder das Herz berühren, stellt dies eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten dar. Aus diesem Grund erfordert eine Fraktur der Rippen und des Brustbeins eine qualifizierte medizinische Versorgung.

Eine solche Verletzung beinhaltet vor allem eine Schädigung des Brustbeins - des flachen Knochens an der Vorderseite der Brust. Es ist mit den Schlüsselbeinen und Rippen verbunden. In den meisten Fällen wird das proximale Sternum nicht isoliert verletzt - auch die Rippen sind betroffen. Oft betreffen diese Frakturen den Bereich der hinteren und mittleren Achsellinien.

Die Rippe kann sowohl beim direkten Aufprall als auch bei starkem Druck auf die Brust brechen. Bei einem direkten Aufprall sackt die Rippe in den Körper ein, dann kann ein Knochensplitter die inneren Organe schädigen. Beim Komprimieren der Brust sind mehrere Schwiegermutter- und geschlossene Frakturen über den gesamten Kompressionsbereich möglich. In diesem Fall werden Frakturen der größten Anzahl von Rippen diagnostiziert.

Inhalt:

• Ursachen der Brustfraktur
• Symptome einer Brustfraktur
• Arten von Rippen- und Brustbeinfrakturen
• Diagnose und Behandlung von Brustfrakturen

Ursachen der Brustfraktur

Die häufigste Ursache für einen Brustbruch ist ein Verkehrsunfall. In einer anderen Situation ist es schwierig, einen starken Schlag auf diesen Körperteil zu bekommen. Darüber hinaus sind Frauen anfälliger für diese Art von Verletzungen als Männer. Bei Autounfällen erleidet der Fahrer bei einer Kollision mit dem Lenkrad einen Brustbruch. Deshalb sind Airbags so wichtig. In einigen Fällen mildern sie den Aufprall und verhindern schwere Schäden. Ein angeschnallter Sicherheitsgurt erfüllt die gleiche Funktion. Sie sollten die Verwendung dieser Mittel während der Fahrt nicht vernachlässigen. Die Einhaltung grundlegender Sicherheitsregeln trägt dazu bei, im Notfall schwere Verletzungen zu vermeiden.

Brustfrakturen sind bei Sportlern häufig. Turner, Gewichtheber, Wrestler und Hockeyspieler müssen beim Training und beim Wettkampf vorsichtig sein. Es besteht jedoch nur ein geringes Verletzungsrisiko durch einen direkten Schlag auf die Brust, wie z. B. einen Sturz aus großer Höhe, da die Brust ein starker Rahmen ist, der durch Muskeln und Bänder geschützt ist. Eine solche Fraktur ist nur bei Osteoporose möglich, wenn das Knochengewebe infolge der Krankheit geschwächt und verdünnt ist.

Es ist sehr selten, dass Kinder und Jugendliche eine Brustfraktur haben. Dies liegt an der Tatsache, dass ihr knorpeliger Teil der Rippen immer noch sehr elastisch ist und perfekt als Stoßdämpfer fungiert, der den Aufprall mildert. Die Elastizität des Brustbeins junger Menschen glättet auch die Wirkung auf das Knochengewebe.

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Symptome einer Brustfraktur

Die Fraktur der Brust geht mit einem charakteristischen Knirschen einher. Der Patient kann fühlen, dass sich die Knochen im Inneren frei bewegen. Es gibt Entzündungen und Schwellungen im Brustbereich. Ein Splitterbruch der Brust kann die Lunge schädigen, was zu Atemproblemen führen kann. Das Hauptsymptom sind starke Schmerzen. Es wird durch Husten, Niesen oder Lachen verschlimmert. Das Opfer hat eine flache, beschleunigte Atmung. Im Bereich der Schädigung bildet sich ein Hämatom (Bluterguss), manchmal beginnt eine Blutung durch Nase oder Mund.

Bei einer Fraktur ziehen sich die Brustmuskeln freiwillig zusammen, die Verformung des Brustbeins wird äußerlich deutlich sichtbar. Eine Person, die diese Art von Verletzung erhält, versucht intuitiv, die Schmerzen zu lindern und eine sitzende Position einzunehmen. Dies hilft, Beschwerden zu reduzieren.

Wenn mehrere Rippenbrüche auftreten, sind die Schmerzen mild. Es wird jedoch beim Abtasten ziemlich auffällig sein. Wenn die Rippen und das Brustbein vollständig gebrochen sind, ist das Schmerzsyndrom viel ausgeprägter. Beim Abtasten ist es manchmal sogar möglich, das Vorhandensein von Fragmenten des Brustbeins und der Rippen bereits vor der Röntgenuntersuchung festzustellen.

Wenn es zu Frakturen der hinteren Rippen kommt, sind die Symptome von Atemnot normalerweise mild. Frakturen an der Seite und an der Vorderseite der Brust sind sehr schmerzhaft, sie gehen mit schwerwiegenden Störungen der Lungenbeatmung sowie einer signifikanten Verletzung des Gasaustauschs im Körper einher.

Mögliche Komplikationen einer Brustfraktur sind Pneumothorax und Hämothorax. Im ersten Fall sammeln sich Luft oder Gase in der Pleurahöhle an. Dieses Phänomen führt zu Sauerstoffmangel, Blutdruckabfall und schließlich zu Herzstillstand. Hämothorax ist ein ähnliches Phänomen, aber damit befindet sich nicht Luft in der Pleurahöhle, sondern Blut, das die Lunge komprimiert und zu Atem- und Gasstörungen führt.

Arten von Rippen- und Brustbeinfrakturen

Durch die Art der Bruchlinie der Brust werden folgende Typen unterschieden:

• schräg;
• quer;
• längs.

Zusätzlich kann eine Fraktur der Brust mit oder ohne Verschiebung von Fragmenten geöffnet und geschlossen werden.

Diagnose und Behandlung von Brustfrakturen

Erste Hilfe

Bei einem Brustbruch ist es wichtig, dem Opfer rechtzeitig Erste Hilfe zu leisten. Dies ist häufig vor der Ankunft der Ärzte erforderlich. Sie können Eis verwenden, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren. Halten Sie die Kälte nicht länger als 20 Minuten an der Stelle des Schadens, danach sollte eine Stunde Pause folgen. Dies hilft, Erfrierungen des Gewebes zu verhindern.

Kleidung, die die Bewegung und Atmung des Opfers einschränkt, muss aufgeknöpft sein, ihm helfen, die bequemste Position einzunehmen, und ihm nicht erlauben, sich zu bewegen und zu sprechen. Wenn der Schmerz unerträglich wird, werden Schmerzmittel verwendet, zum Beispiel Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac oder Ketoral. Bei einer offenen Fraktur wird die Verletzungsstelle mit einer antiseptischen Lösung behandelt und die Oberseite mit einem Handtuch oder einem sauberen Tuch abgedeckt.

Diagnose

Eine Brustfraktur kann durch Röntgen diagnostiziert werden. Zur Bestimmung von Schäden an Weichteilen oder inneren Organen ermöglicht die Computertomographie.

Behandlung

Verbände für Brustfrakturen werden nicht verwendet, da sie die Atmung einschränken, die Genesung beeinträchtigen und zur Entwicklung bestimmter Krankheiten wie Lungenentzündung oder Pleuritis beitragen. Ein enger Verband der Brust ist nur für den Transport des Patienten erforderlich.

Bei einer Fraktur ohne Verschiebung wird ein breiter Klebefleck verwendet, um den Verletzungsbereich zu fixieren. Nach 2 Wochen wird es entfernt. Bei Verschiebungen wird zuerst eine Reposition durchgeführt und dann auch die Bruchstelle fixiert. Ein chirurgischer Eingriff wird angewendet, wenn die Gefahr einer Schädigung der inneren Organe durch Fragmente besteht.

Bei der medizinischen Behandlung geht es vor allem um Schmerzlinderung. Hierzu werden retrosternale und interkostale Novocainblockaden eingesetzt. Während des Eingriffs sollte sich das Opfer in einer sitzenden Position befinden. Um starke Schmerzen zu beseitigen, wird eine Lösung von Promedol intravenös verabreicht. Liegen keine Kontraindikationen vor, wird eine kontinuierliche Epiduralanästhesie empfohlen. Dem Patienten werden auch schleimlösende, abschwellende und entzündungshemmende Medikamente verabreicht. Es werden physiotherapeutische Verfahren durchgeführt.

Um die Integrität des "Rahmens" des Brustbeins wiederherzustellen und den Atemrhythmus bei mehreren Frakturen (mehr als fünf Rippen) zu normalisieren, wird eine spezifische Immobilisierung verwendet. Das Brustbein und die Rippen werden ständig gedehnt und mit speziellen Kunststoffschienen fixiert, die auf den Brustbereich aufgebracht werden. Bei bilateralen Mehrfachfrakturen der Rippen mit Flotation des vorderen Teils des Brustbeins wird eine Langzeitdehnung der Rippen und des Brustbeins mit einer speziellen Kugelzange und starken Fäden angewendet.

Wiederherstellung

Brustfrakturen sind innerhalb eines Monats geheilt. Die Effizienz wird in 4-5 Wochen nach vollständiger Fusion wiederhergestellt. Wenn mehrere Rippen gebrochen sind, kann in 1,5 bis 2 Monaten wieder gearbeitet werden.

Nach der Fusion der Knochen werden dem Patienten Atemübungen, Massagen und körperliche Übungen verschrieben. Für einige Zeit jeden Tag müssen Sie die Brust mit einem elastischen Verband straffen. Sie müssen die körperliche Aktivität schrittweise steigern. Gymnastik wird auf Empfehlung und mit Genehmigung eines Arztes durchgeführt. Es sollte Übungen für Haltung und Flexibilität enthalten. Sie vermeiden eine Atrophie der Brustmuskulatur.

Schwimmen, Wassergymnastik und Spiele im Freien wirken sich positiv auf die Gesundheit und das Wohlbefinden von Patienten mit Rippen- und Brustbeinfrakturen aus. Aber auch einige Monate nach vollständiger Rehabilitation sollte der Verletzungsbereich nicht belastet werden, da ein hohes Risiko für das Auftreten neuer Risse besteht.

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.