Entfernung Von Adenoiden Bei Kindern: Wie Wird Sie Entfernt, Lohnt Es Sich?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Entfernung von Adenoiden bei Kindern

Die Proliferation von Adenoidgewebe oder die Vergrößerung der Mandeln ist eine HNO-Pathologie, die bei Kindern am häufigsten auftritt. Die Folgen der Proliferation von Mandelgewebe sind Atemnot, häufige Atemwegserkrankungen und chronische Entzündungen im Nasopharynx. Die Mandeln sind eine Art Schutzbarriere gegen Infektionen und verhindern, dass sie in die oberen Atemwege gelangen. Selbst in einem hypertrophierten Zustand erfüllen sie ihre Funktionen.

Gründe für vergrößerte Mandeln:

• Bakterielle Infektionen;
• Virusinfektionen;
• Immunitätsstörungen.

Trotz der wichtigen Funktion der Mandeln wird ihre übermäßige Vergrößerung früher oder später zum Grund für die Entfernung der Drüsen.

Mögliche Folgen des Überwucherns von Adenoiden:

• Eine verzögerte Entwicklung des Kindes aufgrund eines chronischen Sauerstoffmangels (chronische Hypoxie) äußert sich in einer Abnahme der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses und der Verzögerung der Sprachentwicklung.
• Ändern der Form und Größe des Gesichtsskeletts;
• Voraussetzungen für häufige virale oder bakterielle Infektionen.

Die medizinische Behandlung von Adenoiden ist nicht so effektiv wie die Operation.

Inhalt:

• Indikationen zur Entfernung von Adenoiden bei Kindern
• Gegenanzeigen zur Operation
• Arten von Operationen
• Postoperative Versorgung
• Was kostet die Entfernung von Adenoiden?

Indikationen zur Entfernung von Adenoiden bei Kindern

Es muss gute Gründe für die Ernennung einer Operation geben, um Adenoide zu entfernen. Die Indikationen zur Entfernung hängen nicht vom Alter ab. Wenn die Operation sofort erforderlich ist, wird sie durchgeführt, obwohl das Kind noch nicht 6-7 Jahre alt geworden ist - das Alter, in dem das Mandelgewebe keinen altersbedingten Veränderungen mehr unterliegt. Es wird angenommen, dass, wenn die Adenoide zu früh vor dem Alter von 6 bis 7 Jahren entfernt werden, die Gefahr besteht, dass die Mandeln erneut entfernt werden müssen.

Wichtige Hinweise zur Entfernung:

• das Kind schnarcht nachts im Schlaf;
• er hat keine Nasenatmung;
• eine Vorgeschichte von Lungenerkrankungen, wenn Pathologien der Atemwege den Zustand des Kindes zu verschlechtern drohen;
• rezidivierende Mittelohrentzündung, hervorgerufen durch eine beeinträchtigte Belüftung des Hörschlauchs und der Ohrhöhle.

Video zum Thema "Doktor Komarovsky über Indikationen zur Entfernung von Adenoiden":

Gegenanzeigen zur Operation

Eine Adenotomie wird bei Kindern unter 3 Jahren während einer Epidemie von Atemwegserkrankungen in den ersten 4 bis 5 Wochen nach der Impfung nicht durchgeführt.

Gegenanzeigen zur Mandelentfernung:

• Anomalien des weichen oder harten Gaumens;
• Vorgeschichte von Blutkrankheiten;
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
• Akute Infektionskrankheit bei einem Kind während der Vorbereitung auf die Operation.

Wenn sich der Zustand eines an Herzerkrankungen leidenden Kindes aufgrund der Proliferation von Adenoiden verschlechtert, werden diese in einem spezialisierten Krankenhaus entfernt.

Arten von Operationen

Vor der Operation der Adenotomie wird eine medizinische Behandlung durchgeführt. Ziel ist es, das Kind auf die Operation vorzubereiten und einen Rückfall zu verhindern. Der HNO-Arzt informiert die Eltern über die verfügbaren Methoden zur Entfernung von Mandeln und analysiert deren Vor- und Nachteile. Infolgedessen wird die sicherste Methode und die geringste Wahrscheinlichkeit von Rückfällen und Komplikationen gewählt.

• Traditionelle Adenotomie. Diese konservative Methode zur Entfernung von Mandeln wird unter örtlicher Betäubung mit einem speziellen Skalpell durchgeführt. Die Entfernung erfolgt ohne visuelle Kontrolle, was ein wesentlicher Nachteil dieser Methode ist. Dies erhöht das Risiko einer unvollständigen Entfernung der hypertrophierten Mandel, das Auftreten eines Rückfalls der Krankheit. Außerdem ist das Kind wach und kann die Operation stören.
• Endoskopische Adenotomie. Diese Methode gilt als die sicherste und effektivste Methode zur Entfernung von Mandeln. Die Operation wird unter der Kontrolle eines Endoskops durchgeführt, die Adenoide werden unter Vollnarkose durch die Nase entfernt. Die Entfernung erfolgt vollständig, das Risiko eines erneuten Auftretens ist minimal oder fehlt vollständig. Während der Operation ist das Kind in den Schlaf von Medikamenten eingetaucht und hat keine körperlichen oder emotionalen Beschwerden.

• Laserentfernung von Mandeln. Der Eingriff wird zusätzlich zur endoskopischen Adenotomie unter Vollnarkose durchgeführt. Der Laser entfernt das Gewebe nicht, sondern verbrennt es und verkleinert es. Nach der Laserentfernung von Adenoiden sind Rückfälle äußerst selten. Diese Intervention ist schmerzlos und wenig traumatisch. Da der Laserstrahl antibakteriell und entzündungshemmend wirkt, verursacht das Verfahren keine Komplikationen.
• Kaltplasmaoperation (Coblation). Eine innovative Operation zur Entfernung von Mandeln mit einem kalten Plasmakoblator wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es ist schmerzlos und wird in kurzer Zeit durchgeführt, ohne gesundes Gewebe zu beschädigen. Es gibt keinen Blutverlust bei Coblation.
• Kryotherapie Die Exposition der Mandeln mit flüssigem Stickstoffdampf wird 15 Minuten lang durchgeführt. Zu diesem Zweck wird ein Kryo-Zerstäuberschlauch in den Nasengang des Kindes eingeführt und Stickstoffdampf zugeführt. Um einen sichtbaren Effekt zu erzielen, sind mindestens 4-5 Verfahren erforderlich. Zwischen ihnen wird eine Pause von 1-3 Monaten eingehalten. Das Verfahren ist sicher, verursacht dem Kind keine Beschwerden. Kryotherapie hilft, hypertrophiertes Lymphgewebe wiederherzustellen.

Postoperative Versorgung

Die Adenotomie, die unter Berücksichtigung aller Sicherheitsmaßnahmen durchgeführt wird, verläuft ohne postoperative Komplikationen. Bei Anwendung von Methoden, die einen Blutverlust nicht ausschließen, kann sich das Kind aufgrund von Blutgerinnseln, die in den Verdauungstrakt gelangen, übergeben. Nach 20-24 Stunden verschwindet diese Reaktion.

Mögliche Konsequenzen:

• Wiederauftreten von Adenoiden;
• Schmerzsyndrom;
• Hyperthermie innerhalb von 2 Tagen nach der Operation;
• Eitrige Mittelohrentzündung aufgrund einer Infektion;
• Verletzungen des Nasopharynx aufgrund der geringen Qualifikation des Chirurgen oder der minderwertigen Ausrüstung.

Die richtige Betreuung des Kindes nach der Operation ist von großer Bedeutung. Um Komplikationen zu minimieren, müssen Sie die Empfehlungen befolgen:

• Begrenzen Sie die körperliche Aktivität des Kindes für 2 Wochen;
• Entfernen Sie feste Nahrung aus der Diät;
• Vermeiden Sie es, in einem stickigen Raum zu sein.
• Nicht der Sonne aussetzen;
• Schwimmen Sie nicht in heißem Wasser.

Nach der Operation wird dem Kind das Spülen mit adstringierenden Lösungen verschrieben, wobei der Vasokonstriktor in die Nase tropft.

Was kostet die Entfernung von Adenoiden?

Die durchschnittlichen Kosten einer Operation in Moskau in einer Privatklinik zur Entfernung von Adenoiden nach der klassischen Methode betragen 20.000 Rubel, die endoskopische Adenotomie 30.000 Rubel. In diesem Preis sind die Kosten für Anästhesie und präoperative Konsultation eines HNO-Arztes nicht enthalten.

Da die Adenoide anatomisch gebildet wurden, kann ihr übermäßiges Wachstum nicht mit Medikamenten gestoppt werden. Daher wird in den späteren Stadien des pathologischen Prozesses die Adenotomie die korrekteste Lösung. Durch die von einem qualifizierten Chirurgen durchgeführte Operation wird das Problem, das die Gesundheit des Kindes gefährdet, effektiv beseitigt.

Der Autor des Artikels: Lazarev Oleg Vladimirovich | HNO

Ausbildung: 2009 erhielt er ein Diplom in der Fachrichtung "Allgemeine Medizin" an der Staatlichen Universität Petrosawodsk. Nach Abschluss eines Praktikums im Murmansk Regional Clinical Hospital erhielt er ein Diplom in Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (2010).