Von Zecken übertragener Typhus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Von Zecken übertragener Typhus

Beschreibung der Krankheit

Typhus ist eine Krankheit infektiösen Ursprungs aus einer Vielzahl von Rickettsiosen, die durch Zeckenstiche verursacht werden und durch einen relativ milden Verlauf gekennzeichnet sind, der hauptsächlich die Lymphknoten und Hautausschläge schädigt. Andere Namen der Krankheit, die in der medizinischen Praxis und im Alltag vorkommen, können sein: durch Zecken übertragene Rickettsiose, durch Sibirien übertragener durch Zecken übertragener Typhus, östlicher Typhus.

Die Krankheit gehört zu typischen Zoonosen, da die Zirkulation des Erregers und die Inzidenz nur bei kleinen Nagetieren unter natürlichen Bedingungen aufgezeichnet werden. Dies können Gophers, Hamster, Feldmäuse, Streifenhörnchen und Wühlmäuse sein. Eine Person betritt diesen natürlichen Kreis versehentlich, nachdem sie von einer Zecke gebissen wurde. Daher gehört der durch Zecken übertragene Typhus zu Krankheiten mit natürlichem Schwerpunkt und ist an bestimmte Gebiete gebunden, in denen Krankheitserreger ständig zirkulieren. Dies sind einige Regionen Sibiriens, Krasnojarsks, Chabarowsks, der Region Primorsky, Turkmenistan, Armenien, Kasachstan und der Mongolei.

Ixodid-Zecken sind Infektionsträger zwischen gesunden und kranken Tieren. Die Prävalenz der Krankheit unter natürlichen Bedingungen ist so groß, dass jeder fünfte Vertreter von Zecken infiziert ist. Dies erklärt die relativ hohe Inzidenz von durch Zecken übertragenem Typhus bei Menschen, die in Pandemiegebieten leben. Es sind durchschnittlich 200-300 Fälle pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Eine bedeutende Anzahl von Bewohnern hat eine anhaltende natürliche Immunität, daher sind hauptsächlich Besucher und Menschen mit geschwächter Immunität krank.

Die Pathogenese der Krankheit wird durch die pathogenen Eigenschaften der Rickettsie bestimmt. Sie gelangen durch eine Hautwunde, die nach einem Zeckenstich verbleibt, in den menschlichen Körper. Dieser Ort wird als primärer Affekt bezeichnet, da hier die ersten entzündlichen Veränderungen auftreten, wenn Gewebe mit Krankheitserregern in Kontakt kommen. In diesem Fall breiten sich Krankheitserreger über die Lymphwege in die Sammler regionaler Lymphknoten aus. Das Ergebnis solcher Prozesse kann eine Lymphangitis neben dem primären Affekt und eine Zunahme der Lymphknoten sein. Bei ihnen erfolgt die Reproduktion von Rickettsien mit einer regelmäßigen Freisetzung in den systemischen Kreislauf und einer Ausbreitung im ganzen Körper.

Die Besonderheit von Infektionserregern bei durch Zecken übertragenem Typhus besteht in der Aufrechterhaltung eines Tropismus des Gefäßendothels wie bei epidemischem Typhus, jedoch mit signifikant weniger pathogenen und toxigenen Eigenschaften. Die wichtigsten pathogenetischen Verbindungen der Krankheit sind Mikrozirkulationsstörungen infolge von Kapillarschäden, Entzündungen und erhöhter Permeabilität sowie geringfügige Vergiftungen, die auftreten, wenn Krankheitserreger durch die körpereigenen Immunzellen zerstört werden. Daher verläuft ihre Verteilung im Körper relativ günstig und verursacht niemals ernsthafte Komplikationen.

Durch Zecken übertragene Typhus-Symptome

Die Inkubationszeit von Krankheitserregern des durch Zecken übertragenen Typhus, die vom Moment eines Zeckenstichs bis zum Auftreten der ersten Manifestationen der Krankheit dauert, reicht von 3-4 Tagen bis zu einer Woche. Zu diesem Zeitpunkt stört nichts anderes als eine leichte Entzündung der Haut an der Stelle des Bisses die Patienten. Das Krankheitsbild entwickelt sich plötzlich und ziemlich scharf.

In diesem Fall treten die folgenden Symptome von Typhus auf:

1. Hyperthermische Reaktion. In den meisten Fällen ist die Temperatur hektisch (39% C oder mehr), konstant oder intermittierend. Die Dauer der Fieberperiode kann bis zu zwei Wochen betragen, wenn der Patient nicht behandelt wird. Einige Tage nach dem Erscheinen der Figur sinken die Temperaturen leicht, sie werden konstant;
2. Leichte Schüttelfrost mit Muskeln und Kopfschmerzen. Sie entstehen synchron mit der Hyperthermie und nehmen mit ihrer Abnahme ab;
3. Mäßige Schwellungen des Gesichts vor dem Hintergrund seiner Hyperämie;
4. Infiltrative und entzündliche Veränderungen der Weichteile im Zeckenstichbereich sind die Hauptursache. Es sollte niemals nach einem Zeckenstich vorhanden sein, der nicht mit pathogener Rickettsie infiziert ist. Die Stelle des Bisses selbst verwandelt sich in ein kleines Geschwür unter einem schwarzen Schorf, und um ihn herum befindet sich ein 2-3-mm-Streifen Hauthyperämie;
5. Hyperämie der Bindehaut und der Schleimhaut des Oropharynx mit verstärktem und kongestivem Gefäßmuster;

6. Hautausschlag. Es wird durch einen echten Polymorphismus der Hauptelemente dargestellt: Roseola, kleine Papeln, Flecken, bis zu mehreren Millimetern Durchmesser. Ihr Auftreten wird 4-5 Tage nach Beginn der Temperatur festgestellt. Charakteristisch ist das ständige Gießen neuer Elemente. Hämorrhagischer Ausschlag ist ungewöhnlich. Die ersten Hautausschläge treten auf der Haut der Gliedmaßen auf, von wo aus sie sich auf andere Bereiche ausbreiten;
7. Geschwollene Lymphknoten, hauptsächlich regional in Bezug auf die Stelle des Bisses;
8. Tachykardie oder Bradykardie. Arrhythmien sind selten. Der Blutdruck kann leicht sinken;
9. Symptome einer Schädigung des Nervensystems: Lethargie, Kopfschmerzen, Apathie, Schlafstörungen. Verwirrtheit und meningeale Anzeichen sind äußerst selten.

Der Erreger des durch Zecken übertragenen Typhus

Durch Zecken übertragener Typhus wird durch pathogene Mikroorganismen aus der Rickettsiengruppe verursacht. Ihre spezifische Art ist Rickettsia sibirica. Es hat allgemeine Eigenschaften, die allen Vertretern der Rickettsie gemeinsam sind. Der einzige Unterschied ist die mäßige Virulenz. Daher verursacht seine Aufnahme in den Körper keine schweren Manifestationen.

Entsprechend der morphologischen Struktur ist Rickettsia sibirica ein gramnegativer Bazillus mit einem aeroben Stoffwechsel. Das einzige natürliche Reservoir dafür ist der Nagetierorganismus. Ixodid-Zecken wirken als Infektionsträger, der ihre konstante Zirkulation in einem bestimmten Bereich sicherstellt. Diese Art der Rickettsie ist in der äußeren Umgebung in Bezug auf die Einwirkung von hohen und niedrigen Temperaturen sehr stabil. Verschiedene Stämme können unterschiedliche virulente und pathogene Eigenschaften haben, die den klinischen Verlauf der Krankheit bestimmen.

In den meisten Fällen wird die Rickettsia sibirica-Krankheit rechtzeitig von den körpereigenen Immunzellen verifiziert. Durch seine Zerstörung werden keine gefährlichen Endotoxine freigesetzt. Dies ermöglicht es dem Körper, den Erreger selbstständig zu behandeln, auch wenn er nicht behandelt wird. Infolgedessen entsteht eine stabile Immunität in Form von Antikörpern gegen die Antigenkomponenten dieser Art von Rickettsie, die lebenslang erhalten bleibt.

Prävention von durch Zecken übertragenem Typhus

Der folgende Komplex unspezifischer Präventionsmaßnahmen kann zur Vorbeugung von durch Zecken übertragenem Typhus beitragen:

1. Überwachung von Nagern;
2. Vorbeugung von Zeckenstichen während des Aufenthalts in einer Pandemiepandemie gegen durch Zecken übertragenen Typhus: Bei Verwendung von chemischen Repellentien und ätherischen Ölen sollte die Kleidung so weit wie möglich offene Körperteile bedecken und die Oberfläche der Kleidung regelmäßig untersuchen, um Zecken zu erkennen und zu entfernen.
3. Aufnahme von Tetracyclin in therapeutischen Dosen mit der Entwicklung eines primären Effekts an der Stelle eines Zeckenstichs;

Es gibt keine spezifische Prävention von durch Zecken übertragenem Typhus.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.