Dringende Harninkontinenz - Symptome, Behandlung Und Ursachen

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12

Dringende Harninkontinenz

Harninkontinenz ist ein unerträglicher Harndrang, der nicht durch Willensanstrengung eingedämmt werden kann. Dies wird auch als Harninkontinenz bezeichnet. Ihre Ursache liegt in einer überaktiven Blase.

Normalerweise tritt der Harndrang auf, nachdem sich eine ausreichende Menge Urin in der Organhöhle angesammelt hat. Mit diesem Drang geht die Person zur Toilette, wo sie die Blase leert. Wenn die Reaktivität der Blase erhöht ist, reicht bereits eine kleine Menge Urin aus, damit eine Frau einen unerträglichen Harndrang hat. Falls sich keine Toilette in der Nähe befindet, ist das Risiko eines fehlenden Urins sehr hoch.

Imperative Inkontinenz wird auch als zwingender Drang bezeichnet, die Blase zu entleeren, was mit Willensanstrengungen kaum zu bewältigen ist. In der Zwischenzeit ist eine dringende Harninkontinenz ein Problem, das behandelt werden muss. Es sollte nicht ignoriert werden, da es die Lebensqualität eines Menschen erheblich verschlechtert: Er muss ständig nach einer Toilette suchen, verspürt unangenehme Empfindungen und muss Polster tragen, um das Auftreten eines unangenehmen Geruchs zu vermeiden.

Die Prävalenz der imperativen Harninkontinenz bei Frauen liegt nach verschiedenen Quellen bei 11 bis 20%. Am häufigsten leiden ältere Damen darunter. Sie sollten sich dieses Problem jedoch nicht gefallen lassen. Es ist möglich und notwendig, damit umzugehen, zumal die moderne Medizin alle Möglichkeiten dafür hat.

Inhalt:

• Ursachen für zwingende Harninkontinenz
• Symptome einer dringenden Harninkontinenz
• Diagnose einer imperativen Harninkontinenz
• Behandlung der imperativen Harninkontinenz
• Verhütung

Ursachen für zwingende Harninkontinenz

Die Hauptursache für dringende Harninkontinenz ist eine überaktive Blase. Die menschliche Psyche hat eine erhöhte Erregbarkeit, was zu einer schnelleren Übertragung von Impulsen auf die Muskeln des Schließmuskels und der Blase führt. Infolgedessen reagiert der Körper auch auf geringfügige Reizungen.

Es wird besonders schwierig, den Urin zu halten, wenn ein äußerer Reiz in der Nähe ist, z. B. Wasser fließt, ein helles Licht an ist, ein scharfes Geräusch auftritt usw. Selbst wenn sich sehr wenig Flüssigkeit im Organ angesammelt hat, entsteht ein zwingender Drang.

Die Voraussetzungen für die Entwicklung einer imperativen Harninkontinenz können Fettleibigkeit, plötzlicher Gewichtsverlust, schwierige Arbeitsbedingungen, Neigung zu Verstopfung, Strahlentherapie und schwierige Geburt sein.

Eine Unterbrechung der Verbindungen zwischen Druckrezeptoren in der Blase und den Strukturen des Gehirns, die für das bewusste Wasserlassen verantwortlich sind, kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Altersbedingte dystrophische Veränderungen im Nervensystem;
• Hormonelle Störungen;
• Verschobene Verletzungen und Operationen;
• Das Vorhandensein von Tumorprozessen;
• Häufige infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Urogenitals;
• Höhepunkt.

Infolge einer solchen Schädigung gelangt das Signal über den im Organ angesammelten Urin zu früh in das Gehirn und wird pathologisch verstärkt. Die Muskelwand der Blase beginnt sich zusammenzuziehen, der Schließmuskel dehnt sich aus, der Urin fließt durch die Harnröhre aus.

Symptome einer dringenden Harninkontinenz

Die folgenden Symptome weisen auf eine zwingende Harninkontinenz hin:

• Häufiger Drang, die Blase zu entleeren (Pollakiurie). Eine Frau kann mehr als 8 Mal am Tag auf die Toilette gehen. Nachts kann sie zwei oder mehr Mal aufstehen, um zu urinieren.
• Der Harndrang wird fast immer unerwartet sein.
• Der Harndrang wird stark und schwer einzudämmen sein.
• Der Drang, die Blase zu entleeren, tritt vor dem Hintergrund äußerer Reize auf.
• Wenn eine imperative Harninkontinenz von einem Blasenvorfall begleitet wird, treten häufig Schmerzen im Unterbauch auf. Möglicherweise verspüren Sie eine unvollständige Blasenentleerung oder einen Fremdkörper in der Vagina.
• Während oder nach dem Geschlechtsverkehr kann ein Gefühl von Unbehagen oder Schmerzen im Beckenbereich auftreten.
• Regelmäßige Urinleckage führt zum Auftreten von Dermatitis in der Leistengegend, fördert die Vermehrung von Bakterien und das Wiederauftreten von Urogenitalinfektionen, einschließlich: Blasenentzündung, Vulvovaginitis, Pyelonephritis.
• Das Unbehagen einer Frau vor dem Hintergrund einer imperativen Harninkontinenz wirkt sich auf den neuropsychischen Zustand aus. Patienten werden anfällig für Depressionen und Neurosen.

Besonderheiten der Imperativ- und Stressharninkontinenz:

Symptome	Dranginkontinenz	Stressinkontinenz
Der Drang zu urinieren, um zu urinieren, ist unerlässlich.	Ja	Nein
Die Anzahl der Urinierungen pro Klopfen übersteigt das 8-fache	Ja	Nein
Der Urin wird vor dem Hintergrund von Lachen, Husten und körperlicher Aktivität freigesetzt	Nein	Ja
Eine Portion Urin	Reichlich	Kleine Portionen
Erwachen in der Nacht, um die Blase zu entleeren	Ja	Nein oder sehr selten
Die Fähigkeit, den Drang zurückzuhalten	Abwesend	Es gibt

Diagnose einer imperativen Harninkontinenz

Um eine Frau mit zwingender Harninkontinenz zu identifizieren, werden die folgenden Untersuchungen gezeigt:

• Husten-Test. In der Praxis des Frauenarztes wird eine Frau gebeten zu husten, wenn ihre Blase voll ist. Dies ermöglicht die Unterscheidung zwischen Imperativ- und Stressinkontinenz.
• Uriniertagebuch. Darin zeichnet eine Frau mehrere Tage lang die Menge an Flüssigkeit auf, die sie trinkt, die Anzahl der Fahrten zur Toilette und das abgesonderte Urinvolumen. Es ist wichtig, die Urinmengen zu berücksichtigen, die bei der unfreiwilligen Entleerung des Organs freigesetzt werden. Sie sollten auch auf die Situationen achten, in denen Harninkontinenz auftritt.
• Um eine Blasenpathologie wie Schwellungen, Steine, Geschwüre oder Entzündungen auszuschließen, ist eine Zystoskopie erforderlich. Diese Studie ist eine Untersuchung eines Organs durch Einsetzen eines mikroskopischen Endoskops. Der Zugang erfolgt über die Harnröhre.
• Eine umfassende urodynamische Untersuchung ist angezeigt, um die Ursache der imperativen Harninkontinenz festzustellen.
• Ultraschalluntersuchungen der Blase und der Beckenorgane sind möglich.

• Um eine Infektion auszuschließen, wird Urin zur allgemeinen und bakteriellen Analyse entnommen

Es versteht sich von selbst, dass jeder Arztbesuch mit einer Anamnese beginnt. Um die Ursache der Harninkontinenz herauszufinden und eine qualitativ hochwertige Behandlung zu erhalten, muss eine Frau nicht nur einen Urologen, sondern auch einen Gynäkologen aufsuchen.

Behandlung der imperativen Harninkontinenz

Harninkontinenz wird nicht operiert. Allen Patienten mit diesem Problem wird empfohlen, zunächst zu versuchen, das bestehende Problem mithilfe eines nicht medikamentösen Korrekturprogramms zu beseitigen.

Allgemeine Behandlungen

• Wenn eine Frau übergewichtig ist, müssen Sie es loswerden. Es führt zu einem Druckanstieg auf die Blase, stört die normale Anordnung der Organe. Ohne Korrektur des Körpergewichts ist es daher nicht möglich, Harninkontinenz loszuwerden.
• Diät. Um die Schwere der Symptome einer dringenden Harninkontinenz zu verringern, wird gezeigt, dass der Konsum von Tee, Kaffee und anderen koffeinhaltigen Getränken verringert wird. Wenn dies nicht getan wird, steigt das Risiko, dass Urin fehlt. Tatsache ist, dass alle koffeinhaltigen Produkte eine harntreibende Wirkung haben. Wenn der Arzt solche Empfehlungen zur Begrenzung der Flüssigkeitsaufnahme nicht gegeben hat, müssen Sie mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag trinken.
• Die Art des Wasserlassens sollte eingestellt werden. Es ist notwendig zu versuchen, die Toilette während der für diese Veranstaltung streng vorgesehenen Stunden zu besuchen, egal wie stark der Drang ist. Sie müssen mit kleinen Intervallen von einer halben Stunde beginnen und diese schrittweise auf eine Stunde oder mehr bringen. Mit der Zeit wird ein solches Training definitiv das gewünschte Ergebnis liefern.
• Es ist notwendig, die Muskeln des Beckenbodens zu trainieren. Dies bringt sie in Ton, stellt die Funktion des Schließmuskels wieder her, wenn er leicht verloren gegangen ist. Je besser eine Frau die Schließmuskeln kontrolliert, desto leichter fällt es ihr, den Drang einzudämmen.

Kegel-Übungen haben sich im Training der Beckenbodenmuskulatur bewährt. Es ist notwendig, sie mindestens dreimal täglich zu belasten und zu lockern, damit die Muskeln mindestens 3 Sekunden lang in guter Form bleiben. Es ist zu beachten, dass das Training fast überall durchgeführt werden kann, da es für andere unsichtbar ist. Wenn die Muskeln im Ton sind, können die Übungen variiert werden, indem sie in einem anderen Rhythmus ausgeführt werden, herausgedrückt werden (wie beim Schieben während der Geburt) usw.

Eine weitere wirksame Methode zur Behandlung von Dranginkontinenz ist das Biofeedback-Training. Es zielt darauf ab, die Beckenmuskeln zu trainieren, aber in diesem Fall wird die Kraft ihrer Kontraktion durch spezielle Ausrüstung gesteuert. Bei Bedarf können Sie die elektrische Muskelstimulation verwenden. Es ist erwiesen, dass Sie mit der Biofeedback-Therapie die Muskeln straffen und eine maximale Kontrolle über das Wasserlassen erreichen können.

Die moderne Medizin bietet Frauen eine Vielzahl von Simulatoren, die kompakt sind und die inneren Muskeln des Beckens straffen können.

Psychologisches Training in Kombination mit anderen Methoden der nichtmedizinischen Korrektur ist bei Harninkontinenz wirksam. Wenn Sie einen starken Drang haben, müssen Sie versuchen, sich so weit wie möglich abzulenken. Sie können beispielsweise über Ihre bevorstehenden Pläne für den Tag nachdenken, einen interessanten Artikel lesen usw. Die wichtigste Aufgabe einer Person besteht darin, sich von den Gedanken abzulenken, für eine Weile auf die Toilette zu gehen.

Arzneimittelbehandlung

Wenn allgemeine Behandlungsmethoden nicht zum gewünschten Ergebnis führen, können Sie versuchen, die zwingende Harninkontinenz mithilfe der Arzneimittelkorrektur zu beseitigen. Dafür werden Frauen verschrieben:

• Arzneimittel zur Verringerung des erhöhten Tons der Blasenwand. Dies sind Medikamente wie: Detrusitol, Driptan, Vesicar usw.
• Medikamente wie Omnik, Caldera, Dalfaz helfen, die Blase während des Füllens zu entspannen und die Blutversorgung zu verbessern.
• Wenn eine imperative Inkontinenz eine Folge der Wechseljahre ist, kann eine Hormontherapie verschrieben werden. Hormone können in Pillen- oder Salbenform verwendet werden.

Es versteht sich, dass die Therapie der dringenden Harninkontinenz bei Frauen eine komplexe Aufgabe ist, die einen integrierten Ansatz erfordert. Das bestehende Problem kann jedoch nicht ignoriert werden. Urininkontinenz ist sehr häufig, so dass Sie nicht zögern müssen, einen Arzt aufzusuchen. Er wird spezielle Medikamente verschreiben, die die Lebensqualität erheblich verbessern.

Verhütung

Um das Auftreten einer imperativen Harninkontinenz so lange wie möglich zu verhindern, müssen Sie die folgenden einfachen Empfehlungen verwenden:

• Ein Erwachsener muss mindestens 1,5 Liter sauberes Wasser pro Tag trinken. Zu viel und zu wenig zu trinken sollte nicht getan werden, da dies gesundheitsschädlich sein kann.
• Es ist unbedingt erforderlich, das eigene Gewicht zu kontrollieren. Wenn Sie mit zusätzlichen Pfunden nicht alleine fertig werden können, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.
• Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.
• Der rechtzeitige Stuhlgang sollte überwacht und Verstopfung verhindert werden.
• Die Stärkung Ihrer Beckenmuskulatur ist während Ihres gesamten Lebens wichtig, nicht nur, wenn Inkontinenz ein Problem darstellt.
• Es ist ratsam, ein individuelles Urinierungsschema zu erstellen. Es ist schwierig, sich zu trainieren, stundenlang auf die Toilette zu gehen, aber es ist möglich. Dies ist eine ausgezeichnete Methode zur Verhinderung von Dranginkontinenz.

Dranginkontinenz ist ein ernstes Problem, das eine professionelle Therapie erfordert. Daher ist es wichtig, einen Spezialisten um Hilfe zu bitten und nicht unter falscher Scham und Unbehagen zu leiden.

Autor des Artikels: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Andrologie" nach Abschluss des Studiums an der Abteilung für endoskopische Urologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung im urologischen Zentrum des Zentralen Klinischen Krankenhauses Nr. 1 der JSC Russian Railways (2007) Das Aufbaustudium wurde hier bis 2010 abgeschlossen.