Bradykardie Des Herzens - Was Ist Das? Was Ist Zu Tun?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Bradykardie des Herzens: Was ist das? Symptome und Behandlung

Bradykardie ist eine Verlangsamung des Pulses, die durch Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hervorgerufen wird. Es kann sich bei Menschen jeden Alters entwickeln, wird jedoch hauptsächlich bei Patienten über 40 Jahren festgestellt. Es wurde festgestellt, dass Bradykardie bei übergewichtigen Menschen viermal häufiger auftritt.

Die Therapie der Bradykardie beschränkt sich nicht nur auf die Einnahme von Medikamenten, sondern auch auf die Korrektur der Ernährung. Es ist wichtig, Medikamente einzunehmen, die das Herz normal arbeiten lassen und akute Anfälle beseitigen. Die Auswahl der Arzneimittel sollte von einem Arzt getroffen werden, da Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben.

Inhalt:

• Bradykardie - was ist das?
• Arten von Bradykardie
• Bradykardiesymptome
• Ursachen der Bradykardie
• Diagnose der Bradykardie
• Konservative Behandlung von Bradykardie
• Erste Hilfe bei Bradykardie

Bradykardie - was ist das?

Bradykardie ist ein Subtyp der Arrhythmie, der durch einen abnormalen Herzrhythmus gekennzeichnet ist. Sauerstoff gelangt durch das Blut in das Herz. Wenn die Durchblutung beeinträchtigt ist, leidet der Herzmuskel unter Sauerstoffmangel. Daher entwickelt sich Bradykardie am häufigsten vor dem Hintergrund von Atherosklerose oder koronarer Herzkrankheit.

Die Diagnose wird mit den folgenden Pulsraten gestellt;

• Weniger als 55-60 Schläge / Minute - für einen Erwachsenen.
• Weniger als 110 Schläge / Minute - für ein Neugeborenes.
• Weniger als 100 Schläge / Minute - für monatliche Babys.
• Weniger als 85 Schläge / Minute - für Kinder von 1-6 Jahren.
• Weniger als 70 Schläge / Minute - für Kinder von 6 bis 10 Jahren.
• Weniger als 65 Schläge / Minute - für Teenager.

Meistens stellt Bradykardie keine Bedrohung für das menschliche Leben dar. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Pathologie keine Behandlung erfordert. Wenn der Patient keine Therapie erhält, beginnt er unter regelmäßigen Anfällen der Krankheit zu leiden. Jede Verschlechterung der Bradykardie geht mit einer Erhöhung der Todeswahrscheinlichkeit um 3-6% einher. Daher ist es so wichtig, eine Behandlung zu erhalten, die eine Verschlimmerung der Krankheit vermeidet.

Arten von Bradykardie

Der ICD impliziert keine Differenzierung der Bradykardie als Herzpathologie in eine Unterart. Praktizierende Kardiologen unterscheiden jedoch verschiedene Arten der Krankheit, abhängig von der Schwere ihres Verlaufs, der Ursache ihres Auftretens und den pathogenetischen Merkmalen.

Entwicklungsstadien der Bradykardie

Bühne	Beschreibung
Initiale	Bradykardie ist in diesem Stadium ein physiologisches Phänomen und erfordert keine Therapie. Um die Anfälle der Krankheit loszuwerden, müssen Sie Ihren Lebensstil überarbeiten und Änderungen am Menü vornehmen. Im Anfangsstadium der Entwicklung einer Bradykardie bemerkt die Person selbst nicht, dass sie Anfälle hat, den Puls zu verlangsamen, da es keine Symptome dieser Störung gibt. Die Prognose für eine leichte Bradykardie ist günstig.
Mäßig	Die Herzfrequenz wird auf 40-50 Schläge / Minute reduziert. Diese Art der Bradykardie ist typisch für ältere Menschen sowie für Menschen, die beruflich Sport treiben. Wenn in diesen Kategorien von Bürgern eine Bradykardie diagnostiziert wird, betrachten Ärzte dies als eine Variante der Norm.
Schwer	Der Puls des Patienten sinkt auf 40 Schläge / Minute, was zum Auftreten pathologischer Symptome führt. Ohne Behandlung erhöht sich die Wahrscheinlichkeit des Todes.

Bradykardiesymptome

Bradykardie hat meistens einen latenten Verlauf, führt zu spärlichen Symptomen, so dass es fast unmöglich ist, sie selbst zu identifizieren. In der Regel finden sie es zufällig bei einem Arztbesuch wegen anderer Störungen.

In einigen Fällen manifestiert sich sogar ein schwerer Verlauf der Bradykardie in solchen Symptomen, dass eine Person ohne medizinische Ausbildung nicht in der Lage ist, richtig zu unterscheiden. Um die Diagnose zu klären, müssen Sie zum Arzt gehen und sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen.

Wenn eine Person mindestens 2 der unten aufgeführten Symptome hat, sollte Bradykardie als Diagnose ausgeschlossen werden:

• Blasse Haut. Bradykardie geht mit einem Blutdruckabfall einher, sodass das Blut langsam auf die Haut fließt. Sie wird blass. Verfärbungen der Dermis treten entweder lokal oder im ganzen Körper auf. Das Gesicht wird merklich blass, an den Gliedmaßen können blaue Flecken auftreten. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass sich ein solches Symptom der Bradykardie bei Menschen mit fortgeschrittener Form von Herzerkrankungen entwickelt.
• Brustschmerzen. Es tritt nur bei Anfällen auf, wenn die Herzfrequenz auf 40 Schläge / Minute oder weniger fällt. Schmerzen sind eine Folge von Herzhypoxie und dem Tod von Muskelzellen. Daher erfordert ein solches Symptom einen Krankenwagenbesuch. Nachdem der akute Anfall beseitigt ist, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Der Schmerz konzentriert sich nicht immer auf den Bereich des Herzens. Manchmal läuft es hinter der Brust aus und strahlt zur Schulter, zur Interskapularzone aus. Unabhängig von der Ursache der Schmerzen ist es notwendig, einen Kardiologen aufzusuchen und zu konsultieren.

Bei Menschen mit Bradykardie entwickelt sich während eines emotionalen Schocks mit körperlicher Überlastung ein Herzschmerzanfall (Angina pectoris). Daher müssen solche Patienten versuchen, alle Sorgen zu minimieren. Wenn es schwierig ist, Ihre Emotionen zu kontrollieren, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.

• Ohnmacht, Schwindel. Bewusstlosigkeit tritt am häufigsten bei Menschen mit niedrigem Blutdruck auf. Dies ist die Reaktion des Körpers auf Sauerstoffmangel. Der Person wird schwindelig, woraufhin sie für eine Weile das Bewusstsein verlieren kann. Gleichzeitig kann Schwindel nicht als Symptom bezeichnet werden, das ausschließlich Bradykardie charakterisieren würde. Es entwickelt sich auch bei Menschen mit anderen Krankheiten, wie z. B. Schädigungen des Nerven-, Hormon- oder Verdauungssystems. Schwindelkranke Patienten wenden sich daher nicht immer an einen Kardiologen.
• Dyspnoe. Dieses Symptom der Bradykardie entwickelt sich nach körperlicher Überlastung, beispielsweise nach dem Laufen. Der Herzmuskel ist nicht in der Lage, das Pumpen des erhöhten Blutflusses zu bewältigen, da er an seinen langsamen Fluss gewöhnt ist. Während eines Anfalls von Atemnot kann eine Person Husten haben, Brustschmerzen treten auf. Es ist schwierig, mit ihnen umzugehen, indem man Medikamente einnimmt.

Kurzatmigkeit, Schmerzen, Schwindel und blasse Haut sind die 4 Hauptsymptome, die Menschen mit Bradykardie entwickeln. Es gibt jedoch andere Anzeichen, die zur Vorstellung einer Krankheit führen können. Wenn sich der Blutfluss durch die Gefäße verlangsamt, leidet nicht nur das Herz, sondern auch andere innere Organe: Gehirn, Lunge usw. Eine Person fühlt sich selbst nach einem gesunden Schlaf müde, wacht gebrochen auf und kann sich nicht auf berufliche Aufgaben konzentrieren.

Tagesmüdigkeit ist ein Kennzeichen für Bradykardie. Es verfolgt einen Menschen die ganze Zeit und wird zu einem chronischen Phänomen. Der Rückgang der Effizienz wird von den Büroangestellten besonders deutlich. Ihr Wohlbefinden wird nicht nur durch Sauerstoffmangel im Herzmuskel, sondern auch durch körperliche Inaktivität, Computerstrahlung, Stress und Konfliktsituationen beeinträchtigt.

Ein Anstieg der Herzfrequenz beim Sport ist ein weiteres indirektes Zeichen für Bradykardie. Darüber hinaus steigt es stark an, was auf die Unfähigkeit des Herzmuskels zurückzuführen ist, den zunehmenden Blutfluss auszugleichen.

Die aufgeführten Symptome und Anzeichen einer Bradykardie können bei anderen Krankheiten auftreten. Daher sollten Sie nicht versuchen, sich selbst zu diagnostizieren. Sie müssen einen Termin bei einem Spezialisten vereinbaren und erst nach einer umfassenden Untersuchung mit der Behandlung beginnen.

Ursachen der Bradykardie

Die Ursachen für Bradykardie sind negative Veränderungen im Leitsystem des Herzens, die zu einer Verletzung der Ausbreitung eines elektrischen Impulses vom Sinusknoten führen, wodurch sich das Herz zusammenzieht. Fehlfunktionen können im Sinusknoten selbst auftreten, was zu einer Verletzung des Herzrhythmus und letztendlich zu Bradykardie, Tachykardie oder Arrhythmie führt. Die Ursachen für solche Ausfälle können alle Arten von Prozessen sein, die zu verschiedenen Veränderungen des Herzmuskels führen - Myokarditis, Atherosklerose der Herzkranzgefäße, die koronare Herzkrankheit, Kardiosklerose, Narben nach Infarkt usw. verursachen.

Darüber hinaus haben das autonome Nervensystem, endokrine Erkrankungen, schwere Infektionen und hoher Hirndruck einen großen Einfluss auf die Herzfrequenz.

Verschiedene Medikamente beeinflussen die Herzfrequenz und tragen zur Entwicklung von Bradykardie oder Tachykardie bei. Es lohnt sich, dies bei der Verschreibung verschiedener Medikamente genau zu beachten.

Nicht nur pathologische Zustände können jedoch zur Entwicklung einer Bradykardie führen. Es kommt auch bei gesunden, sogar geschulten Menschen vor.

Kleine Störungen im Sinusrhythmus verursachen bei einer Person normalerweise keine negativen Empfindungen. In Fällen, in denen der Puls weniger als 40 Schläge pro Minute beträgt, fühlt sich die Person schwach, schwindelig, kalter Schweiß und fällt in Ohnmacht, da eine Gehirnhypoxie (Sauerstoffmangel) aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung auftritt.

Diagnose der Bradykardie

Um "Bradykardie" zu diagnostizieren, ist es notwendig, ein Elektrokardiogramm, Holter-EKG-Überwachung, zu erstellen. Nach der Untersuchung des Arztes und gegebenenfalls dem Gespräch mit dem Patienten verschreibt der Arzt zusätzliche Studien.

Konservative Behandlung von Bradykardie

Die Behandlung von Bradykardie beinhaltet die Einnahme von Medikamenten. Sie sollten von einem Arzt verschrieben werden, da viele von ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Die meisten Patienten bevorzugen Medikamente in Tablettenform. Eine solche Therapie kann jedoch Patienten helfen, die gerade erst begonnen haben, eine Bradykardie zu entwickeln. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, ist die Injektion von Medikamenten erforderlich.

Izadrin

Izadrin kann sowohl in Form einer Injektionslösung als auch in Tablettenform erworben werden. Dieses Medikament hat eine ausschließlich zusätzliche Wirkung, da es die Herzfrequenz nicht direkt beeinflusst. Die Pillen verursachen einige Nebenwirkungen, einschließlich Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Tachykardie und Übelkeit.

Die Tablette wird unter der Zunge aufgelöst, nicht schlucken. Sie sollten versuchen, diese Masse so lange wie möglich in Ihrem Mund zu halten. Eine Einzeldosis beträgt 2,5-5 mg. Sie müssen das Medikament 2-3 mal am Tag einnehmen. Die Dauer des Kurses wird vom Arzt festgelegt.

Isoprenalin

Um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen, muss Isoprenalin intravenös injiziert werden.

Das Analogon dieser Droge ist Adrenalin. Die Hauptwirkungen von Isoprenalin:

• Erhöhte Kontraktilität des Myokards.
• Stimulation von adrenergen Rezeptoren im Herzmuskel.
• Erhöhter Tonus des sympathischen Nervensystems.

Das Medikament wird 2-4 mal täglich eingenommen. Die Dosis wird vom Arzt gewählt. In vielerlei Hinsicht wird es durch die Schwere des Krankheitsverlaufs und das Wohlbefinden des Patienten zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginns bestimmt. Die durchschnittliche Dosierung für einen erwachsenen Patienten variiert zwischen 2,5 und 5 mg.

Ephedrinhydrochlorid

Dieses Medikament erhöht den Blutdruck durch Verengung der Blutgefäße. Es wird wegen Verletzung der Myokardleitung verschrieben. Auf einmal reichen 25 mg des Arzneimittels (1 Tablette) aus. Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage. Das Medikament wird 2-4 mal täglich eingenommen. Dies ist eine allgemeine Richtlinie für alle Patienten mit Bradykardie. Wenn Anpassungen erforderlich sind, werden diese von einem Arzt vorgenommen.

Atherosklerose der Blutgefäße, Hypothyreose, Pathologien des Herzens organischen Ursprungs - all diese Krankheiten sind Kontraindikationen für die Einnahme von Ephedrin.

Orciprenalinsulfat

Dieses Medikament ist ein Analogon von Izadrin. Patienten vertragen es jedoch besser, da es keine Nebenwirkungen hervorruft. Es kann nicht zur Behandlung von Patienten mit vaskulärer Atherosklerose angewendet werden.

Orciprenalin ist in Tablettenform und in Form einer Injektionslösung erhältlich. Tagsüber sollte der Patient 3-4 Tabletten einnehmen.

Ipratropiumbromid (Ipratropium)

Dieses Medikament wird am häufigsten zur Behandlung von Sinusbradykardie eingesetzt, da es keine Auswirkungen auf das Zentralnervensystem hat. Patienten haben keine Schläfrigkeit und leiden nicht an Lethargie. Dieses Medikament hat eine gute therapeutische Wirkung, kann jedoch Störungen wie Darmstörungen, Mundtrockenheit und erhöhten Blutdruck verursachen.

Auch in der medizinischen Praxis gab es Fälle, in denen Patienten eine Herzrhythmusstörung hatten. Der Grund dafür war genau Ipratropiumbromid. Daher sollte das Medikament nicht alleine eingenommen werden. Die Verwendung ist nur nach Anweisung des behandelnden Arztes möglich. Die durchschnittliche Dosis des Arzneimittels beträgt 1-1 / 2 Tabletten 2-4 mal täglich.

Ipratropiumbromid wird nicht für schwangere Frauen, Patienten mit Glaukom und Tachykardie verschrieben.

Erste Hilfe bei Bradykardie

Wenn ein Familienmitglied an Bradykardie leidet, sollten nahe Verwandte wissen, wie sie ihm helfen können, mit einem Anfall der Krankheit umzugehen (wenn die Herzfrequenz auf 35 Schläge sinkt). In solchen Situationen steigt die Wahrscheinlichkeit des Todes des Patienten, so dass die Behandlung nicht verzögert werden sollte.

Erste-Hilfe-Empfehlungen für Menschen mit niedriger Herzfrequenz:

• Bieten Sie der Person starken Kaffee oder Tee an. Sie können das Getränk mit 15 Tropfen Belladonna oder Ginseng-Tinktur ergänzen. Diese Medikamente können helfen, einen Angriff zu lindern, daher sollten sie immer zur Hand sein.
• Die Person sollte auf eine harte Oberfläche gelegt und der Kopf angehoben werden. Kissen werden auch unter die Füße gelegt. Dies erhöht die Durchblutung Ihres Herzens.
• Wenn der Anfall von schmerzhaften Empfindungen begleitet wird, können Sie der Person eine Tablette Nitroglycerin oder Izadrin anbieten. Sie lösen sich unter der Zunge auf. In der Regel sollte die Besserung nach 10-15 Minuten erfolgen.

Wenn eine Person ohnmächtig wird oder über starke Schmerzen in der Brust klagt, sollte so bald wie möglich ein medizinisches Team hinzugezogen werden. Bis die Ärzte eintreffen, sollten Sie sich um die Dokumente kümmern. Es ist wichtig, den Ärzten vollständige Informationen über die Medikamente, die eine Person erhält, und über ihre Diagnose zur Verfügung zu stellen.

Meistens ist Bradykardie nicht lebensbedrohlich. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit nicht gefährlich ist. Eine Behandlung ist unbedingt erforderlich. Andernfalls besteht die Wahrscheinlichkeit, dass Pathologien wie Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, hypertensive Krise usw. auftreten.

Die Bradykardietherapie ist eine Aufgabe, die der Patient gemeinsam mit dem Arzt lösen muss. Wenn die Behandlung richtig gewählt wird, ist die Prognose so günstig wie möglich. Es wird daher nicht empfohlen, einen Besuch bei einem Spezialisten zu verschieben.

Der Autor des Artikels: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiologe

Ausbildung: Diplom in Kardiologie an der PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Hier habe ich ein Aufbaustudium abgeschlossen und ein Diplom "Kardiologe" erhalten.