Cortisol - Was Ist Das? Wie Man's Nimmt? Die Cortisolrate Im Blut

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Cortisol: Was ist das? Blutnorm

Cortisol ist ein Hormon aus der Glukokortikoidgruppe. Sein Blutspiegel steigt während einer Vielzahl von Prozessen im Körper an und ist direkt am Stoffwechsel von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten beteiligt.

Adrenocorticotropes Hormon stimuliert die Produktion von Cortisol. Die Produktion von Cortisol erfolgt durch die Nebennieren, nämlich durch ihre Mittel- und Bündelschichten. Cortisol wird aus Cholesterin hergestellt. Bei einem Erwachsenen werden 30 mg dieses Hormons pro Tag im Körper produziert. Wenn eine Person gestresst oder verletzt ist oder ihr Blutzuckerspiegel steigt, wird mehr Cortisol produziert. Je höher der Cortisolspiegel ist, desto niedriger ist der Gehalt an adrenocorticotropem Hormon und Corticoliberin.

Cortisol im Blut wird bestimmt, um verschiedene pathologische Zustände zu diagnostizieren, die am häufigsten mit Erkrankungen der Nebennieren verbunden sind. Zum Beispiel, wenn es notwendig ist, eine Diagnose zu bestätigen wie: Morbus Addison, Hyperkortisolismus, sekundäre Nebenniereninsuffizienz.

Inhalt:

• Indikatoren der Norm
• Was ist Cortisol?
• Erhöhte Cortisolspiegel als Reaktion auf Stress
• Erhöhung und Verringerung des Cortisolspiegels im Blut
• Blutspende zur Untersuchung des Cortisolspiegels
• Bestimmung des Cortisolspiegels im Urin
• Wie kann man den Cortisolspiegel senken?

Indikatoren der Norm

Der Cortisolspiegel unterscheidet sich nicht zwischen Frauen und Männern. Es kann leicht ansteigen, wenn eine Frau in einer Position ist, und es wird jeden Monat eine Erhöhung ihres Niveaus auftreten. Dies ist eine Variante der Norm, da es im Körper keine pathologischen Prozesse gibt und das Wachstum des Hormons aufgrund eines Anstiegs der Plasmaproteine im Blut erfolgt, die Cortisolmoleküle binden.

Cortisol kann in μg / L und nmol / L gemessen werden. Auch die Indikatoren der Norm können geringfügig variieren, was von dem spezifischen Labor abhängt, in dem die Diagnostik durchgeführt wird. Die Entschlüsselung und Interpretation der erhaltenen Daten sollte von Spezialisten durchgeführt werden.

Der Cortisolspiegel hängt von der Tageszeit ab. Am Morgen liegt die Norm also bei 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), und am Abend variieren die Hormonwerte zwischen 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Der Höhepunkt des Cortisols im Körper tritt um 6-8 Uhr morgens auf und der niedrigste im Blut nach 20:00 Uhr Dieser Zeitrahmen wird bei der Durchführung der Analyse berücksichtigt.

Was ist Cortisol?

Cortisol kann als führend unter den Glukokortikoidhormonen bezeichnet werden. Normalerweise sind sie immer im Blut vorhanden. Cortisol bindet an Blutproteine und nimmt etwa 90% aller Hormone auf, die die Nebennierenrinde produziert. Etwa 10% der verbleibenden Hormone schwimmen in freier Form im Blut. Dieses Cortisol nimmt an keinen Prozessen teil, es wird einfach von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Der Proteinträger von Cortisol im Blut kann Albumin oder Corticosteroid-bindendes Globulin sein. Neben der Tatsache, dass Proteine Cortisol auf sich selbst transportieren, sind sie auch ihr Speicherort. Nachdem sich das Trägerprotein in der Leber gebildet hat, nimmt es Cortisol auf und liefert es dann an die Zellen, die es benötigen. Wenn kein Cortisol benötigt wurde, gelangt es in die Leber, wo es in wasserlösliche Metaboliten umgewandelt wird. Sie haben nicht mehr die Eigenschaften von Hormonen und werden von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Cortisol ist an Stoffwechselprozessen beteiligt, es reguliert den Kohlenhydratstoffwechsel im Körper. Es ist dieses Hormon, das für die Aktivierung der Glukoneogenese verantwortlich ist, dh für die Bildung von Glukose aus anderen Substanzen, die keine Kohlenhydrate enthalten, aber ein Energiepotential haben. Zum Beispiel umfassen diese Substanzen: Pyruvat, Lactat, freie Aminosäuren, Glycerin.

Diese Eigenschaft von Cortisol hilft dem Körper, weiterhin zu funktionieren, wenn er hungrig ist. Gerade wegen dieses Hormons fällt der Glukosespiegel nicht unter die maximale Norm. Cortisol schützt eine Person vor Stress, weshalb es sogar einen zweiten Vornamen hat: "Stresshormon".

Cortisol wird vom Körper benötigt, da es die folgenden Funktionen erfüllt:

• Beteiligt sich am Proteinstoffwechsel, reduziert die Proteinproduktion in Zellen und stimuliert katabolische Prozesse.
• Wirkt sich auf den Kalzium- und Natriumspiegel im Blut aus.
• Verhindert, dass Zellen zu viel Zucker konsumieren, indem sie ihre Konzentration im Blut erhöhen. Wenn der Cortisolspiegel steigt, kann dies zur Entwicklung von Steroiddiabetes führen.
• Fördert den Abbau von Fetten, erhöht den Gehalt an freien Fettsäuren und ermöglicht es dem Körper, ausreichend Energie zu liefern.
• Nimmt an der Regulierung des Blutdrucks teil.
• Es hilft, Entzündungen zu reduzieren, indem es die Membranen von Zelllysosomen stabilisiert, die Permeabilität der Gefäßwand verringert und das Immunsystem beeinflusst.

Erhöhte Cortisolspiegel als Reaktion auf Stress

Alle Stressfaktoren, die eine Person betreffen, führen dazu, dass ihr Nervensystem Signale an den Hypothalamus sendet. Es erhöht wiederum die Produktion von Corticoliberin (CRH), das über den Blutkreislauf in die Hypophyse gelangt. Die Hypophyse, die eine große Menge CRH erhalten hat, beginnt, adrenocorticotropes Hormon (ACTH) zu produzieren.

ACTH mit dem Blutfluss wird auf die Nebennieren übertragen, die nach Erhalt beginnen, Cortisol zu synthetisieren. Es gelangt auch in den Blutkreislauf und wandert zu den Zielzellen. Am häufigsten sind dies Hepatozyten. Sie enthalten Proteine, an die Cortisolmoleküle binden.

Die nächste Stufe ist der Start der komplexesten Reaktionen im Körper, bei denen verschiedene Gene aktiviert werden und die Menge an speziellen Proteinen zunimmt. Es sind diese Proteine, die die grundlegende Reaktion des Körpers auf einen irritierenden Stressfaktor ausmachen.

Erhöhung und Verringerung des Cortisolspiegels im Blut

Die folgenden Bedingungen können zu einem Anstieg des Cortisolspiegels führen:

• Itsenko-Cushing-Syndrom und Krankheit.
• Tumorbildungen der Nebennierenrinde.
• Stresssituationen bei Menschen mit schwerer Krankheit.
• Psychische Störungen.
• Akute Infektionen.
• Das Vorhandensein eines bösartigen krebsartigen Neoplasmas, bei dem endokrine Zellen in den Thymus, die Lunge oder die Bauchspeicheldrüse gelangen.
• Diabetes mellitus vom nicht kompensierten Typ.
• Koma und klinischer Tod.
• Einnahme hormoneller Medikamente: Kortikosteroide, Östrogene. Amphetamin einnehmen.
• Asthma.
• Schock jeglicher Art.
• Schwere Leber- und Nierenerkrankung.
• Akute Alkoholvergiftung, die sich bei Menschen entwickelt, die nicht an Alkoholismus leiden.
• Langzeitrauchen.
• Fettleibigkeit.
• Erhöhter emotionaler Hintergrund.
• Einnahme hormoneller Medikamente, um ungewollte Schwangerschaften über einen längeren Zeitraum zu verhindern.
• Die Zeit der Geburt eines Kindes.

Wenn der Cortisolspiegel im Blut immer erhöht ist, auch wenn der Grund dafür keine Krankheit ist, führt dies zu einer negativen Auswirkung auf den Körper. Folgende Änderungen finden darin statt:

• Abnahme der geistigen Fähigkeiten, da vor allem das Nervensystem leidet.
• Funktionsstörungen der Schilddrüse.
• Erhöhter Druck, der die Wahrscheinlichkeit einer hypertensiven Krise erhöht.
• Erhöhter Appetit, der zu Fettleibigkeit führen kann.
• Hairing von Frauen nach dem männlichen Muster. Der Körper verändert sich, eine Person nimmt an bestimmten Stellen an Körperfett zu. Diese Art der Fettleibigkeit wird Android genannt.
• Schwierigkeiten beim Einschlafen treten auf.
• Die Wahrscheinlichkeit, Schlaganfälle und Herzinfarkte zu entwickeln, steigt.
• Die Immunität sinkt, was zur Entwicklung verschiedener Krankheiten führt.

Wenn eine Person diese Symptome hat, sollte sie einen Arzt aufsuchen und sich testen lassen, um den Cortisolspiegel im Blut zu bestimmen.

Eine Abnahme des Cortisolspiegels im Körper geschieht auch nicht von alleine. Dafür gibt es Gründe:

• Primäre Nebenniereninsuffizienz. Die Addison-Krankheit, die mehrere Ursachen hat, kann zu einer Abnahme des Cortisolspiegels führen. Gleichzeitig wird Cortisol aufgrund des Versagens der Nebennieren nicht in der erforderlichen Menge im Körper produziert.
• Störungen in der Arbeit der Hypophyse.
• Mangel an Hormonen, die die Schilddrüse produzieren muss, was zu einer Abnahme des Cortisolspiegels im Blut führt.
• Die Therapie mit hormonellen Medikamenten für eine lange Zeit.
• Mangel an Enzymen, die direkt an der Synthese von Cortisol beteiligt sind, beispielsweise 21-Hydroxylase.
• Bronchialasthma.
• Leberschaden: Hepatitis oder Zirrhose.
• Behandlung mit Levadopa, Danazol, Morphin, Trilostan und einigen anderen Medikamenten.
• Gicht.

Symptome eines verminderten Cortisolspiegels im Körper sind kaum zu übersehen. Die Person wird sich ständig müde fühlen, ihre Muskeln werden schwach. Die Arbeit des Verdauungssystems ist gestört, die Haut bekommt eine bronzene Farbe. Die Gliedmaßen zittern, die Herzfrequenz steigt und das im Körper zirkulierende Blutvolumen nimmt ab.

Blutspende zur Untersuchung des Cortisolspiegels

Der Cortisol-Test erfordert eine gewisse Vorbereitung des Patienten. Es ist wichtig, den Zeitpunkt des Eingriffs festzulegen, da der Hormonspiegel im Blut davon abhängt. Ihr Zaun wird aus einer Ader ausgeführt.

Die vorbereitenden Aktivitäten für die Studie sollten 3 Tage vor Abschluss beginnen:

• Begrenzen Sie die Salzaufnahme 3 Tage vor dem Eingriff. Es sollte nicht erlaubt sein, sein tägliches Niveau von 3 g zu überschreiten.
• 2 Tage vor der Analyse sollten Sie die Verwendung von Arzneimitteln einstellen, die den Cortisolspiegel im Blut beeinflussen können. Ist dies nicht möglich, sollte der Arzt darüber informiert werden.
• Sie verweigern 10-12 Stunden vor dem Eingriff das Essen.
• Körperliche Aktivität sollte 10 Stunden vor der Analyse ausgeschlossen werden.
• 30 Minuten vor der Blutspende sollte eine Person versuchen, sich so weit wie möglich zu entspannen.

Um Ergebnisse zu erhalten, die den tatsächlichen Cortisolspiegel im Blut widerspiegeln, sollte zwischen 6 und 9 Uhr Blut entnommen werden.

Bestimmung des Cortisolspiegels im Urin

Um den Cortisolspiegel im Körper zu bestimmen, müssen Sie nicht nur Blut, sondern auch Urin zur Analyse spenden.

Im Urin kann der Hormonspiegel mit dem Itsenko-Cushing-Syndrom vor dem Hintergrund psychischer Störungen und wenn der Körper unter Stress steht, ansteigen. Zusätzlich tritt ein Anstieg des Hormons im Urin vor dem Hintergrund von Hypoglykämie, Fettleibigkeit, Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Alkoholismus, Hirsutismus auf. Jüngste Traumata oder Operationen können die Analyseergebnisse beeinflussen.

Wenn der Cortisolspiegel im Urin verringert ist, kann dies auf eine Unzulänglichkeit der Nebennierenrinde bei Morbus Addison oder auf Krebstumoren, Autoimmunerkrankungen oder die Einnahme von Hydrocortison zurückzuführen sein.

Der Gehalt an freiem Cortisol wird im täglichen Urin bestimmt. Bei der Interpretation der erhaltenen Daten muss jedoch berücksichtigt werden, dass selbst intensiver Sport und übermäßiges Körpergewicht zu einem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut führen können. Das heißt, nicht immer ist eine Erhöhung des Hormons im Urin eine Folge von Krankheiten.

Wie kann man den Cortisolspiegel senken?

Die Senkung oder Erhöhung des Cortisolspiegels im Blut ist eine schwierige Aufgabe. Wenn der Hormonspiegel vor dem Hintergrund von Stress durch psycho-emotionale Überlastung ansteigt, müssen Sie sich natürlich nur beruhigen, woraufhin die Analyse wiederholt wird. Auch der Cortisolspiegel im Blut nach der Geburt normalisiert sich wieder. Bei Rauchern nimmt das Hormon im Blut einen normalen Wert an, nachdem sie sich von einer schlechten Angewohnheit verabschiedet haben. Manchmal empfehlen Ärzte Menschen mit Fettleibigkeit, Gewicht zu verlieren, was zur Normalisierung der Hormone beiträgt.

Wenn der Anstieg des Cortisolspiegels im Blut durch eine Krankheit verursacht wird, sollte sich der Arzt mit seiner Abnahme befassen. Tumor-Neoplasien müssen also entfernt werden. In anderen Situationen wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt: Sie bekämpfen Stress, senken den Blutdruck und lindern die Verschlimmerung chronischer Krankheiten.

Schwere Krankheiten erfordern einen individuellen Ansatz. Es kann kein einziges Behandlungsschema geben.

Wenn der Cortisolspiegel niedrig ist, müssen Sie nach der Ursache suchen, die diesen Verstoß verursacht hat. Bis sich der Hormonspiegel wieder normalisiert, werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die das körpereigene Cortisol ersetzen können. In diesem Fall sollte die Kontrolle des Hormonstatus kontinuierlich durchgeführt werden.

Die Behandlung zur Korrektur des Cortisolspiegels im Körper liegt in der Kompetenz des Spezialisten. Ein Endokrinologe ist definitiv an der Arbeit beteiligt. Selbstmedikation kann das Problem nur verschlimmern und ernsthafte Gesundheitsprobleme hervorrufen.

Der Autor des Artikels: Shutov Maxim Evgenievich | Hämatologe

Ausbildung: 2013 absolvierte er die Staatliche Medizinische Universität Kursk und erhielt das Diplom "Allgemeinmedizin". Nach 2 Jahren abgeschlossener Aufenthalt in der Fachrichtung "Onkologie". 2016 Abschluss des Aufbaustudiums am Pirogov National Medical and Surgical Center.