Knie-Gonarthrose 1, 2, 3 Grad - Typen, Symptome, Moderne Behandlungsmethoden

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Knie-Gonarthrose: Grade, Typen, Behandlungsmethoden

Was ist Gonarthrose?

Gonarthrose ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung des Kniegelenks. Der zweite Name der Krankheit ist Knie-Arthrose. Die Krankheit ist nicht entzündlich und führt häufig zu Behinderungen.

Laut Statistik ist er einer der führenden Plätze unter allen Arten von Arthrose. In Zahlen sind dies mehr als 20%. Von allen Erkrankungen, die das Kniegelenk betreffen, beträgt die Häufigkeit von Gonarthrose-Manifestationen 53%.

Gonarthrose ist Ärzten seit mehr als 100 Jahren bekannt und wird im Alltag als "Salzablagerung" bezeichnet. In der Tat tritt bei Arthrose eine Verkalkung (Verkalkung) auf. Solche Verkalkungen sind jedoch begrenzt und haben keine unabhängige klinische Bedeutung. Der pathologische Prozess findet vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen in kleinen Knochengefäßen statt, wonach destruktive Veränderungen im Gelenkknorpel beginnen.

In den Anfangsstadien der Gonarthrose erfolgt die Zerstörung des Knorpelgewebes auf molekularer Ebene, gefolgt von einer Degeneration des hyalinen Knorpels: Stellenweise wird es trüb, dünner, schichtet und reißt in verschiedene Richtungen. Die Pathogenese endet mit dem vollständigen Verschwinden des Knorpels und der Freilegung des darunter liegenden Knochens. Der Knochen reagiert wiederum auf den Tod des Knorpels durch Verdichtung, d.h. Übermäßiges Knochenwachstum entlang der Peripherie, wodurch Spikes gebildet werden, wird das Bein deformiert und gebogen. Aus diesem Grund hat die Krankheit einen zusätzlichen Namen "deformierende Arthrose des Kniegelenks".

Die Pathogenese der Gonarthrose kann kurz wie folgt beschrieben werden:

• Stoffwechselprozesse im Knorpelgewebe werden aufgrund des osmotischen Drucks ausgeführt. Beim Zusammendrücken wird Fett freigesetzt und beim Entladen absorbiert. Auf diese Weise wird der Knorpel beim Bewegen ständig genährt. Bei unvollständiger Genesung, die durch erhöhte mechanische Beanspruchung bedingt ist, werden Stoffwechselprozesse gestört. Anstelle des größten Drucks beginnt sich der Knorpel zu verdünnen;
• Es liegt eine Verletzung der Struktur der Kollagenfasern vor, die zu einem Verlust der stoßabsorbierenden Eigenschaften, Chondromalazie (Erweichung des Patellaknorpels) und einer Verletzung der Stoffwechselfunktion von Chondrozyten führt. Knorpel verliert seine Stabilität und Elastizität;

• Es liegt eine Verletzung der Kongruenz im Gelenk vor. Der Prozess wird durch die verstärkte Synthese von Knochensubstanz in Form von Osteophyten (Knochenwachstum) erschwert. Die Synovia ist gereizt und es beginnt eine Entzündung. Dies führt zu einer Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke;
• Die häufigste Arthrose des inneren Teils des Kniegelenks zwischen der Oberfläche des Femurs und der Patella. Die Krankheit ist anfälliger für Menschen im reifen und hohen Alter sowie für Profisportler.

Inhalt:

• Ursachen der Gonarthrose
• Symptome einer Gonarthrose
• Der Entwicklungsgrad der Gonarthrose
• Arten von Gonarthrose
• Diagnose der Gonarthrose
• Wie behandelt man Gonarthrose?
• Autoren- und innovative Behandlungsmethoden
• Operative Behandlung
• Sportunterricht für Gonarthrose
• Physiotherapie bei Gonarthrose
• Massage und manuelle Therapie
• Prävention von deformierender Gonarthrose
• Hilfreiche Ratschläge

Ursachen der Gonarthrose

Die Hauptursachen für eine Arthrose des Kniegelenks sind:

• Störung von Stoffwechselprozessen;
• Pathologische Veränderungen der Durchblutung und erhöhte Fragilität der Kapillaren;
• Übergewicht, das zu einer Erhöhung der axialen Belastung des Gelenks führt;
• Verletzung der Kniegelenke (Bänderrisse, Menisken, Frakturen, Risse);
• Verschobene entzündliche Erkrankungen (Rheuma, Arthritis) verschoben;
• Übermäßige Belastung der Gelenke, denen Sportler ausgesetzt sind. Am häufigsten leiden Tennisspieler, Fußballspieler, Sportler und Turner an Gonarthrose.
• Hormonelle und endokrine Störungen;
• Alte Verletzungen, die nicht angemessen behandelt oder nicht abgeschlossen wurden;

• Angeborene Anomalien in der Struktur von Gelenkgeweben;
• Erbliche Faktoren.

Symptome einer Gonarthrose

Die Gefahr einer Gonarthrose liegt wie bei den meisten Arthrosen in den schwerwiegenden Folgen einer vorzeitigen Diagnose. Im Stadium 1 manifestiert sich die Krankheit fast in keiner Weise, mit Ausnahme eines leichten Zugschmerzes, den der Patient der Müdigkeit zuschreibt.

Ein häufiges Symptom für Gonarthrose ist ein Gefühl der Steifheit im Gelenk, "Verengung" unter dem Knie und schmerzende Knieschmerzen nach langem Gehen. Viele Patienten mit Gonarthrose (Arthrose des Kniegelenks) klagen über Schwierigkeiten beim Gehen, hauptsächlich morgens, nach dem Schlafen oder nach langem Sitzen. Eine Person muss sich "zerstreuen", um einfacher zu werden. Mit der Entwicklung einer Gonarthrose werden Schmerzen im Knie, insbesondere an der Innenseite, anhaltender und anhaltender. Patienten mit Gonarthrose verspüren häufig ein Knirschen, wenn sie das Kniegelenk bewegen. Ferner entwickeln sich Einschränkungen hinsichtlich der Beugung und Streckung des Beins. Mit fortschreitender Krankheit tritt Lahmheit auf. In fortgeschritteneren Fällen kann eine Person nicht ohne die Hilfe von Fremden oder ohne Krücken gehen. Oft lässt der Schmerz in Rückenlage nach, aber es kommt vor, dass eine Person nachts unter Schmerzen leidet.

Bei der Untersuchung der Knie im Anfangsstadium der Gonarthrose werden äußere Veränderungen normalerweise nicht festgestellt. Mit dem Krankheitsverlauf ist eine Verformung des Kniegelenks sehr auffällig: Die Konturen der das Gelenk bildenden Knochen sind rau, Kontrakturen (unvollständige Beugung oder Streckung), Krümmungen des Unterschenkels. Wenn Sie Ihre Handfläche mit Flexions- oder Extensionsbewegungen auf die Vorderseite des Knies legen, spüren Sie ein Knirschen im Kniegelenk unterschiedlicher Intensität und Dauer. Ein ähnliches Gefühl kann erhalten werden, indem die Patella seitlich nach außen bewegt wird (positives Patella-Kondylen-Symptom).

Beim Abtasten des Knies eines Patienten mit Gonarthrose findet sich ein schmerzhafter Bereich, normalerweise auf der Innenseite des Gelenks, in Höhe der Kondylen des Oberschenkels, der Tibia und des Gelenkraums. Oft sammelt sich ein Erguss in der Höhle des Kniegelenks an, d. H. Eine Synovitis ist angebracht. Ein ähnlicher Zustand wird durch die Glätte der Konturen des Kniegelenks aufgrund der Schwellung des Gewebes über der Patella und seitlich davon sowie durch das Gefühl der Fluktuation beim Fühlen des Vorsprungs mit beiden Händen bestimmt.

Im Verlauf des Fortschreitens der Gonarthrose erscheinen die Symptome heller und ausgeprägter. Die rechtzeitige korrekte Diagnose spielt eine wichtige Rolle im weiteren Kampf gegen die Krankheit.

Zum Thema: Arthrose des Kniegelenks - wie heilen?

Der Entwicklungsgrad der Gonarthrose

1 Grad Gonarthrose

Bei 1 Grad Gonarthrose kommt es zu einer raschen Ermüdung der Extremität und leichten Beschwerden. Während der Bewegung kann ein mäßiger Crepitus beobachtet werden. Manchmal gibt es eine subtile Bewegungseinschränkung im Gelenk.

Die Knieknochen unterliegen zu diesem Zeitpunkt keinen signifikanten Veränderungen. Auf dem Röntgenbild ist eine leichte Verengung des Gelenkraums zu erkennen.

2 Grad Gonarthrose

Der zweite Grad ist durch das Einsetzen von Schmerzen gekennzeichnet, insbesondere nach langem Stehen oder Gehen. Die charakteristische Krise wird stärker. Es gibt Probleme mit der Streckung und der vollständigen Beugung der Extremität. Der sogenannte Startschmerz tritt auf.

Eine Atrophie des Quadrizeps femoris kann auftreten. Der Winkel der vollen Beugung und Streckung der Extremität im Kniegelenk ist erheblich begrenzt. Röntgenbilder zeigen deutlich eine signifikante Verengung des Gelenkraums und das Wachstum von Osteophyten. Die Kanten der Knochen sind "abgeflacht".

3 Grad Gonarthrose

In 3 Stadien ändert sich die Art des Schmerzes - er verstärkt sich und kann sich in Ruhe manifestieren. Im Bereich des Gelenks treten häufig Schwellungen und ein lokaler Temperaturanstieg auf. Aufgrund des möglichen Vorhandenseins einer "Gelenkmaus" (Fragmente abbrechender Osteophyten) im Gelenk können Symptome einer Gelenkblockade auftreten. Sie manifestieren sich in akuten Schmerzen, begleitet von einem Gefühl des Keilens.

In diesem Fall kann dem Patienten die Möglichkeit einer unabhängigen Bewegung vollständig entzogen werden. Es kommt zu einer Verformung der Kniegelenke mit einer Änderung der Achse der Gliedmaßen, die auf Röntgenbildern deutlich sichtbar ist. Gelenkinstabilität kann auftreten.

Arten von Gonarthrose

Gonarthrose wird nach Ätiologie in Typen unterteilt:

• Die primäre Gonarthrose tritt vor dem Hintergrund einer vergleichenden Gesundheit auf. Grundsätzlich sind ältere Menschen krank, häufiger Frauen als Männer. Gefährdet sind Menschen mit Übergewicht, dh Übergewicht, die am häufigsten eine Arthrose des Kniegelenks bekommen;
• Eine sekundäre Gonarthrose entwickelt sich nach einer früheren Knieverletzung oder ist eine Komplikation von Infektionskrankheiten. Wenn Verletzungen oder Entzündungen des Kniegelenks unverzüglich behandelt werden, kann die Entwicklung einer Arthrose vermieden werden.

Durch die Lokalisierung wird die Gonarthrose in die folgenden Typen unterteilt:

• Rechtsseitige Gonarthrose - betrifft das rechte Kniegelenk. Diese Art der Arthrose tritt eher bei Sportlern und Menschen auf, deren berufliche Tätigkeit mit übermäßigen statischen und dynamischen Belastungen des rechten Beins verbunden ist.
• Linksseitige Gonarthrose - betrifft das linke Kniegelenk. Die Krankheit ist typisch für Sportler und Menschen mittleren Alters mit Übergewicht;
• Bilaterale Gonarthrose - zerstört die Gelenke beider Beine. Diese Art von Krankheit ist die schwerste, da sie das Risiko einer Behinderung erheblich erhöht. Es ist am anfälligsten für ältere Menschen, da die Art der bilateralen Gonarthrose in den meisten Fällen idiopathisch (altersbedingt) ist.

Aufgrund der Art des Ausbruchs und des Krankheitsverlaufs unterscheiden sich alle diese Arten von Arthrose fast nicht voneinander. Die bilaterale Gonarthrose in fortgeschrittener Form kann ausgeprägter sein, da beide erkrankten Gelenke gleichzeitig einer axialen Belastung ausgesetzt sind.

Diagnose der Gonarthrose

Es gibt viele diagnostische Methoden, aber ihre Wirksamkeit kann nur mit einem integrierten Ansatz am größten sein.

Orthopädische Untersuchung

Eine orthopädische Untersuchung ist die erste und sehr wichtige diagnostische Maßnahme. Das beinhaltet:

• Palpation des Gelenks;
• Lineare Knochenmessungen;
• Winkelmessung (Bestimmung der Beweglichkeit im betroffenen Gelenk unter verschiedenen Winkeln).

Klinische Forschungen

Analysen für Gonarthrose umfassen:

• Untersuchung des Blutbildes und der Erythrozytensedimentationsrate (ESR);
• Bestimmung des Fibrinogen-, Harnstoff- und anderer biochemischer Parameter von Blut und Urin.

Röntgenuntersuchungen

Die Hauptmethode zur Diagnose von Gonarthrose ist die Untersuchung des erkrankten Gelenks mittels Röntgen. Im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit zeigt die Röntgenuntersuchung möglicherweise nichts, und wenn ja, nur geringfügige Änderungen. In den späteren Stadien werden eine Verengung des Gelenkraums, Knorpelsklerose, Knochenschäden sowie Salzablagerungen festgestellt.

Ultraschall

Die Ultraschalluntersuchung des von Arthrose betroffenen Kniegelenks liefert die besten Ergebnisse, kann jedoch die Radiographie nicht vollständig ersetzen. Daher müssen alle Menschen, die an degenerativ-dystrophischen Gelenkerkrankungen leiden, unbedingt eine Röntgenaufnahme machen.

MRT - Magnetresonanztomographie

Dies ist die fortschrittlichste Diagnosemethode, mit der Sie alle Teile des Gelenks Schicht für Schicht untersuchen und die früheste Veränderung des Knorpelgewebes feststellen können. Der Nachteil des Verfahrens sind die ziemlich hohen Kosten für die Untersuchung jedes Segments. Und der zweifelsfreie Vorteil ist die hohe Genauigkeit: Oft stellt sich heraus, dass Gonarthrose bei einem bestimmten Patienten bei weitem nicht die einzige Erkrankung des Bewegungsapparates ist.

Wie behandelt man Gonarthrose?

Die Methode zur Behandlung der Gonarthrose unterscheidet sich kaum von der Methode zur Behandlung der Arthrose anderer Gelenke.

Schritt 1 - Entzündung entfernen

Hierzu werden traditionell folgende verwendet:

• NSAIDs sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. Medikamente in Form von Injektionen wirken länger und stärker schmerzlindernd. Dazu gehören Arzneimittel wie Diclofenac, Olfen, Diclac, Ibuprofen, Indomethacin, Ketoprofen.

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  NSAID COX-2 - sind im Vergleich zu NSAID COX-1 am effektivsten und schonendsten. Sie können über einen langen Zeitraum von mehreren Monaten verwendet werden. Dies sind Meloxicam, Celecoxib, Nimesulid und Etoricoxib. Das wirksamste Mittel ist jedoch Etoricoxib, das eine hohe Selektivität und Sicherheit aufweist. Dieses Instrument wird durch das russische Medikament Etorelex repräsentiert, das im Gegensatz zu ausländischen Analoga geringe Kosten verursacht, was äußerst wichtig ist, wenn eine Langzeitbehandlung erforderlich ist.

• Hormonelle Drogen. Diese Arzneimittelgruppe wird für intraartikuläre Injektionen bei Vorhandensein einer Synovitis des Kniegelenks (Entzündung der Synovialmembran) verwendet. Ziel der Therapie ist es, Entzündungen und Schmerzsyndrome so schnell wie möglich zu lindern. Der Nachteil der Verwendung ist eine schädliche Wirkung auf das Knorpelgewebe, eine große Anzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die am häufigsten verwendeten synthetischen Hormone für Gonarthrose: Hydrocortison, Kenalog, Diprospan;
• Antienzym Medikamente. Sie neutralisieren die Synthese bestimmter Enzyme und verhindern eine weitere Gelenkdegeneration. Die bekanntesten Medikamente in dieser Gruppe sind: kontrikal, ovomin, gordox. Bei Gonarthrose werden sie intraartikulär verabreicht.

Schritt 2. Stellen Sie anabole und anti-katabolische Wirkungen bereit

Hierzu werden Medikamente eingesetzt, die die für die Knorpelsynthese notwendigen Substanzen ersetzen und eine eng spezifische Schutzwirkung auf das Knorpelgewebe ausüben. Sie werden auch Chondroprotektoren genannt. Solche Präparate enthalten Substanzen, aus denen die Knorpelmatrix besteht. Diese Medikamente sind natürlich, werden vom Körper gut angenommen und stimulieren aktiv die Kollagensynthese.

Zu den zu Recht zur Arthrose des Kniegelenks verwendeten Arzneimitteln gehören Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Es sind alles langsam wirkende Medikamente, die über lange Zeiträume eingenommen werden müssen. Einige sind als Injektionslösungen erhältlich. Diese Art der Anwendung ist am effektivsten.

Schritt 3. Wir schmieren, wärmen, reiben

Dazu können Sie verschiedene Arten von Gelen, Salben und Cremes verwenden. Zum größten Teil sind sie wärmend und entzündungshemmend. Der Zweck ihrer Verwendung ist es, die lokale Durchblutung zu aktivieren und Entzündungen zu lindern. Die bekanntesten Medikamente dieser Gruppe: Apizartron, Finalgon, Dolobene, Feloran, Fastum Gel, Nikoflex.

Schritt 4. Verbesserung der Durchblutung

Vasodilatatoren werden verwendet, um den Tonus der intravaskulären Muskeln zu reduzieren. Solche Medikamente können den inneren Blutfluss erhöhen und den Trophismus von Geweben verbessern, die sich um das Gelenk befinden. Bei Gonarthrose werden Cavinton, Trental und Actovegin empfohlen. Zur Stärkung der Gefäßwände werden Upsavit oder Askorutin verwendet.

Schritt 5. Entfernen Sie überschüssigen Ton

Mit krampflösenden Mitteln wie Mydocalm, Sirdalud, Tizalud und Drotaverin (No-Shpa) können Sie übermäßige Muskelverspannungen im beschädigten Segment beseitigen. Es tritt oft als Ausgleichsreaktion des Körpers auf.

Schritt 6. Einführung von Synovialflüssigkeitsprothesen

In den letzten Jahren war die fortschrittlichste Methode zur Behandlung von Gonarthrose die Aufnahme von Arzneimitteln auf Hyaluronsäurebasis in das Therapieprotokoll. Es ist ein natürlicher Bestandteil des Gelenkknorpels und der Synovialflüssigkeit. Daher verursacht seine Einführung in das Kniegelenk keine Entzündung, Abstoßung und andere negative Reaktionen.

Gleichzeitig kann der Gebrauch von Medikamenten wie Otrovisk, Synocorm oder Hyalual Bewegungen mildern und Schmerzen lindern, die durch Reibung der Gelenkflächen verursacht werden. Bei Gonarthrose ist Fermatron das am meisten empfohlene Medikament in dieser Gruppe.

Die Reihenfolge der Behandlung wird vom Arzt gemäß den aktuellen Protokollen festgelegt. Gleichzeitig können eine entzündungshemmende Therapie, eine Behandlung mit Chondroprotektoren und eine Physiotherapie gleichzeitig verordnet werden. Hyaluronsäurepräparate dürfen nur dann in das Gelenk injiziert werden, wenn die Entzündung vollständig beseitigt ist. Andernfalls können Sie anstelle einer therapeutischen Wirkung im Gegenteil den Krankheitsverlauf verschlimmern.

Autoren- und innovative Methoden zur Behandlung von Gonarthrose

Die Methoden des Autors zur Behandlung der Arthrose des Kniegelenks umfassen:

• Evdokimovs Methodik;
• Bubnovskys Technik;
• Gitas Technik.

Sie haben unterschiedliche Wirkprinzipien, aber alle haben sich ausnahmslos als wirksame Mittel zur Erhaltung der von Gonarthrose betroffenen Kniegelenke etabliert. Leider sprechen wir nicht über eine vollständige Wiederherstellung.

Die Sauerstofftherapie ist eine Methode, um die Gelenkhöhle mit medizinischem Sauerstoff zu füllen. Ermöglicht es Ihnen, Schwellungen zu beseitigen und Schmerzen zu lindern. Es kann als Alternative zur Hormontherapie eingesetzt werden.

Stammzelltherapie. Die Essenz der Methode besteht darin, die Stammzellen des Patienten in das Gelenk zu transplantieren. Die Methode wurde in Deutschland entwickelt und ermöglicht es Ihnen, die konservative Behandlung um viele Jahre zu verschieben. Wird nur in großen medizinischen Zentren in Deutschland verwendet.

Intraartikuläre Lasertherapie. Das Verfahren wird unter Verwendung eines Helium-Neon-Lasers geringer Intensität durchgeführt, der das Gelenk durch einen in die Nadel eingeführten Wellenleiter durchdringt. Ermöglicht es Ihnen, Schmerzen zu lindern und den Bewegungsbereich in den Gelenken zu vergrößern. Die Methode wurde in Russland entwickelt, klinisch untersucht, ist aber aufgrund ihrer hohen Kosten nicht weit verbreitet.

Ortokin ist eine biologische Technik zur Behandlung von Gonarthrose, die seit 2003 in Europa praktiziert wird. Orthokin ist ein autologes Serum, das durch Auswahl spezifischer Proteine aus dem eigenen Blut des Patienten erhalten wird. Diese Proteine wirken entzündungshemmend. Nach der Blutentnahme und Serumproduktion wird das Arzneimittel einer Person intraartikulär unter der Kontrolle von Ultraschall oder Computertomographie verabreicht.

Orthokin erlaubt:

• Verlangsamen Sie den Prozess der Zerstörung des Knorpelgewebes;
• Schmerzsyndrom reduzieren;
• Stoppen Sie die Entzündung;
• Erhöhen Sie die Kniebeweglichkeit.

1-2 Injektionen reichen für den Behandlungsverlauf. Etwa 70% der Patienten haben nach der ersten Injektion keine Schmerzen mehr.

Zum Thema: Welche Chondroprotektoren nehmen?

Operative Behandlung

In verschiedenen Stadien der Gonarthrose kann eine konservative Therapie keine positive Dynamik ergeben. In solchen Fällen beginnen sie, die Notwendigkeit einer Operation in Betracht zu ziehen.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen bei Gonarthrose:

• Arthrodese. Mit dieser Technik wird das deformierte Knorpelgewebe zusammen mit dem Gelenk entfernt. Das Verfahren erlaubt es nicht, die physiologische Beweglichkeit der Extremität zu erhalten. Sie greifen selten darauf zurück;
• Arthroskopisches Debridement. Die Technik besteht darin, das Gelenk unter Verwendung eines Arthroskops von deformiertem Knorpelgewebe zu befreien. Es wird in den frühen Stadien der Krankheit verwendet. Schmerzen werden durch Arthroskopie beseitigt. Die Bedienung ist einfach. Die Wirkung des Verfahrens ist vorübergehend, 2-3 Jahre;
• Periartikuläre Osteotomie. Dies ist eine technisch schwierige und seltene Art der Operation. Es besteht in der vorläufigen Ablage und Sicherung der Gelenkknochen in einem anderen Winkel. Dies geschieht, um die Last neu zu verteilen. Die Rehabilitation ist ziemlich lang, die Wirkung beträgt 3 bis 5 Jahre. Es wird selten im frühen und mittleren Stadium der Gonarthrose angewendet.

Endoprothetik

Heutzutage ist die Endoprothetik die häufigste und effektivste Art von chirurgischen Eingriffen bei Gonarthrose. Die Technik ermöglicht es Ihnen, die Beweglichkeit der Extremität aufrechtzuerhalten, was dem Patienten die Möglichkeit bietet, ein erfülltes Leben zu führen. Endoprothetik ist eine komplexe Operation. Es dauert nur etwa eine Stunde, aber danach müssen Sie einen langen Rehabilitations- und Gelenkentwicklungskurs durchlaufen. Dies ist eines der Hauptmerkmale der Knieendoprothetik. Die Wirkung hält je nach Materialänderung bis zu 20 Jahre an. Danach muss das Gelenk wieder gewechselt werden, da sich die Prothese unter axialer und mechanischer Belastung löst.

Wir dürfen mögliche Komplikationen nicht vergessen, wie zum Beispiel:

• Regionale Nekrose der Haut;
• Parese des Nervus peroneus;
• Thrombose der Vena saphena;
• Ablehnung der Prothese.

Solche Probleme sind äußerst selten und machen etwa 1% der Gesamtzahl der Operationen aus. Daher sollte berücksichtigt werden, dass die Wirkung der Endoprothetik manchmal der einzige Weg ist, um die Lebensqualität eines Patienten mit Arthrose des Kniegelenks zu verbessern.

Sportunterricht für Gonarthrose - medizinisch und nicht nur

Der Zweck der Übung für Gonarthrose ist mehrere Faktoren:

• Aufrechterhaltung und Steigerung der Gelenkbeweglichkeit;
• Bildung eines Kompensationsmechanismus durch Stärkung des Muskel-Band-Apparats;
• Stärkung der Durchblutung und Verbesserung des Trophismus benachbarter Gewebe und des Gelenks selbst;
• Aufrechterhaltung des physiologischen Muskeltonus.

Die Übungen und die Technik für ihre Durchführung werden in Abhängigkeit von den verbleibenden aktiven Bewegungen ausgewählt.

Die folgenden Aktivitäten können als für Gonarthrose verboten eingestuft werden:

• Gewalttätige Bewegungen, begleitet von Schmerzen;
• Scharfe Tritte und Tritte mit hoher Amplitude;
• Übungen mit voller axialer Belastung des betroffenen Gelenks.

Zum Thema: Bewegung und Gymnastik bei Gonarthrose

Eine Reihe von Übungen für Gonarthrose

1. Versuchen Sie im Stehen, sich vollständig zu entspannen und die Hände nach unten zu senken. Führen Sie Schüttelbewegungen mit Ihrem ganzen Körper durch. Stellen Sie sicher, dass Ihre Knie mit einer kleinen Amplitude geschüttelt werden.
2. Halten Sie sich an der Stütze fest, beugen Sie das Knie, richten Sie die Ferse auf das Gesäß und legen Sie das Bein nach vorne auf die Ferse vor Ihnen. Mach es 15-20 mal. Dann mach es auf dem anderen Bein.
3. Legen Sie im Stehen Ihre Handflächen auf die Knie. Führen Sie kleine kreisende Bewegungen mit dem Kniegelenk in die eine und die andere Richtung aus. Passen Sie die Amplitude an Ihre Empfindungen an. Mach es mindestens 20 mal.
4. Führen Sie die Übung auf einer gefalteten Decke durch. Die Oberfläche sollte nicht zu hart sein. Geh auf die Knie und schüttle wie in Übung 1.
5. Gehen Sie von der Position aus wie in der vorherigen Übung auf den Knien und machen Sie mehrere Schritte in verschiedene Richtungen.
6. Stellen Sie sich auf die Knie (Handflächen und Knie sollten den Boden berühren). Senken Sie Ihre Brust mit ausgestreckten Armen auf den Boden, bewegen Sie dann Ihre Hüften und Ihr Gesäß auf Ihre Fersen, setzen Sie sich auf Ihre Fersen und halten Sie Ihre Brust auf dem Boden. Steh wieder auf und wiederhole die Übung mehrmals.
7. Legen Sie sich auf die linke Seite, heben Sie das rechte Bein an, beugen Sie sich am Knie, strecken Sie die Ferse und strecken Sie sie so weit wie möglich an die Wand. 12 Mal durchführen und Bein wechseln.
8. Setzen Sie sich mit gebeugten Beinen vor sich hin. Strecken Sie das Knie Ihres rechten Beins nach links, strecken Sie es dann, strecken Sie das Knie, beugen Sie sich und kehren Sie in seine Ausgangsposition zurück. Wechseln Sie nach 12 Wiederholungen Ihr Bein.
9. Strecken Sie aus derselben Ausgangsposition abwechselnd Ihre Beine, ohne die Fersen vom Boden abzuheben, und beugen Sie sich dann gleichzeitig wieder, auch ohne sie vom Boden abzuheben. 12-14 mal wiederholen.
10. Legen Sie sich auf den Rücken, ziehen Sie Ihr gebogenes Bein an Ihre Brust, greifen Sie mit der Hand nach Ihrem Zeh und versuchen Sie, Ihr Bein mit sanften Vorwärtsbewegungen so weit wie möglich zu strecken. Machen Sie die Übung ohne zu ruckeln.
11. Binden Sie den Gummi-Stoßdämpfer ebenfalls auf den Rücken und binden Sie das andere Ende an der Batterie. Beugen und beugen Sie sanft Ihre Beine und ziehen Sie Ihre Knie an Ihre Brust.
12. Steig auf alle viere. Binden Sie ein Ende des Gummi-Stoßdämpfers an den Knöchel und das andere an der Batterie. Beugen und beugen Sie Ihr Bein langsam (sanft) mindestens 10-15 Mal. Der Stoßdämpfer sollte nicht zu steif sein.

Physiotherapie bei Gonarthrose

Alle Arten von Physiotherapie können in der Remissionsphase oder einer leichten Verschlimmerung der Krankheit verschrieben werden, jedoch nicht in der akutesten Phase mit Entzündung.

Die effektivsten sind:

• Elektrophorese mit Arzneimitteln wie Bischofit oder Caripain. In solchen Fällen wird mit Hilfe von Dimexid eine tiefere Penetration des Arzneimittels erreicht;
• Magnetotherapie;
• Ultraschall;
• Mikrowellentherapie;
• Paraffinbehandlung;
• Radon- und Schwefelwasserstoffbäder;
• Schlammtherapie.

Um die Remissionsphase aufrechtzuerhalten und zu verlängern, muss je nach Krankheitsgrad zwei- bis viermal im Jahr eine Physiotherapie durchgeführt werden.

Durch Elektrophorese mit Caripain können Sie überschüssigen Ton entfernen und die Resorption von Kontrakturen und Adhäsionen fördern. Es sollten mindestens 20 Verfahren durchgeführt werden, da das Medikament kumulativ ist. Es wirkt nur, wenn die maximale Konzentration im Körper erreicht ist. Ein Kurs von 10 Verfahren wird das ausgegebene Geld nicht rechtfertigen.

Die Schlammtherapie bei Gonarthrose muss zweimal im Jahr mit jeweils 10-15 Eingriffen abgeschlossen werden. Sie können es zu Hause mit Schlamm tun, der in einer Apotheke gekauft wurde. Vor Gebrauch auf 38–40 ° C erwärmen.

Massage und manuelle Therapie bei Gonarthrose

Diese Art von Effekten auf das Kniegelenk zielt darauf ab, die Durchblutung im Gelenkbereich zu dehnen, zu erwärmen und zu verbessern. Die Massage wird im Kniebereich entlang des Lymphflusses von der Peripherie zum Zentrum durchgeführt, ohne jedoch die Kniekehle zu beeinträchtigen. Die manuelle Therapie wird nach der Massage von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt. Seine Hauptaufgabe ist es, das Gelenk zu dehnen und zu stabilisieren.

Sie können die folgende Übung alleine machen: Stellen Sie sich mit der gesunden Seite zur Stütze, nehmen Sie das Bein mit dem schmerzenden Gelenk nach vorne, dann nach hinten und "werfen" Sie es mit einer scharfen Bewegung zur Seite.

Zum Thema: Welche Lebensmittel sind bei Arthrose nützlich?

Prävention von deformierender Gonarthrose

Gonarthrose gehört zu einer Gruppe von Krankheiten, die besser und leichter zu verhindern sind als teure und langfristige Behandlungen.

Folgendes kann als vorbeugende Maßnahme empfohlen werden:

• Achten Sie beim Tanzen und Sport auf schwere Verletzungen (Bandrisse, Brüche, schwere Blutergüsse der Patella).
• Sorgen Sie für regelmäßige körperliche Aktivität, da Bewegung die mechanische Grundlage für die Knorpelnahrung ist.
• Machen Sie eine Diät unter Berücksichtigung der Bedürfnisse von Knochen- und Knorpelgewebe in Nährstoffen;
• Überwachen Sie Ihr Körpergewicht;
• Wenn Sie verletzt sind oder Beschwerden im Bereich der Kniegelenke haben, suchen Sie sofort qualifizierte medizinische Hilfe auf.
• Ab dem 35. Lebensjahr vorbeugend mit Chondroprotektoren behandeln;
• Trinken Sie täglich viel Wasser.

Zum Thema: Behandlung der Gonarthrose mit Volksheilmitteln

Hilfreiche Ratschläge

• Beginnen Sie die Behandlung der Gonarthrose mit einer genauen Diagnose. Es ist besser, sich von mehreren führenden Experten beraten zu lassen.
• Nicht selbst behandeln. Alle Medikamente, ihre Dosierung und Anwendungsdauer sollten von einem Arzt verschrieben und überwacht werden.
• Beginnen Sie jeden Tag mit Gymnastik.
• Wenn Sie trainieren möchten, fragen Sie Ihren Arzt nach der für Sie empfohlenen Art der Übung. Sogar einige Yoga-Asanas können bei Gonarthrose tödlich sein.
• Beseitigen Sie salzige, würzige und fetthaltige Lebensmittel aus Ihrer Ernährung. Wählen Sie gesunde, hausgemachte Mahlzeiten. Milchsäureprodukte sollten einen mittleren Fettgehalt haben, da Kalzium sonst schlecht absorbiert wird. Nehmen Sie in die Diät fettarmes geliertes Fleisch (gekocht mit Putenfleisch), natürliches Gelee. Vergessen Sie nicht die Notwendigkeit, Meeresfisch und Meeresfrüchte zu konsumieren.
• Wenn nach einer einwöchigen Einnahme eines entzündungshemmenden Arzneimittels keine Linderung eintritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um das Behandlungsprotokoll zu überprüfen.
• Wenn Sie sich in Remission befinden und die Krankheit Sie nicht stört, überschreiten Sie nicht die zulässigen Belastungen. Die Abwesenheit von Schmerzen bedeutet nicht, dass Sie vollständig geheilt sind.
• Versuchen Sie, Ihre Gelenke nicht zu überkühlen. Obwohl Gonarthrose keine entzündliche Erkrankung ist, kann das Gelenk mit einem neuen Rückfall auf Unterkühlung reagieren.

Die Hauptsache ist, sich zu erinnern! Selbst der beste Arzt kann Ihnen nicht helfen, wenn Sie sich nicht anstrengen und sich selbst helfen möchten. Wenn Sie operiert werden müssen, lehnen Sie dies nicht ab und verschieben Sie das Datum nicht. Es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie zum Zeitpunkt der Operation in guter körperlicher Verfassung sind und die postoperative Rehabilitation einfacher ist. Und es hängt nur von dir ab.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.