Einen Abszess Lanzen: Indikationen, Technik, Beschreibung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Einen Abszess lanzen: Indikationen, Technik, Beschreibung

Die Hauptmethode zur Behandlung eines paratonsillären oder pharyngealen Abszesses, der im Pharynx auftritt, ist die chirurgische Öffnung einer eitrigen Formation. Es ist für Patienten jeden Alters unter Berücksichtigung von Kontraindikationen angezeigt. Die Technologie des chirurgischen Eingriffs empfiehlt, die Operation 4-5 Tage nach Beginn der Abszessbildung durchzuführen. Die Nichtbeachtung dieser Empfehlung kann dazu führen, dass die Operation zu früh durchgeführt wird, wenn sich die Abszesshöhle noch nicht gebildet hat. In diesem Fall haben sich pathogene Mikroorganismen bereits um die Amygdala konzentriert, aber das Stadium des Schmelzens des Adenoidgewebes hat noch nicht begonnen. Um das Stadium der eitrigen Entzündung zu klären, wird eine diagnostische Punktion durchgeführt.

Die Technik zur Diagnose der Bereitschaft eines Abszesses zum Öffnen besteht darin, den oberen Punkt des geschwollenen Gewebes in der Nähe der betroffenen Mandel zu durchstechen. Es ist ratsam, eine Punktion unter der Kontrolle eines Fluoroskops oder Ultraschalls durchzuführen. Durchstechen Sie den Bereich des Abszesses, der Arzt zieht seinen Inhalt in eine sterile Spritze.

Möglichkeiten:

• Das Vorhandensein von Eiter im Spritzenzylinder ist ein Symptom für einen gebildeten Abszess, ein Signal für eine Operation.
• Das Vorhandensein einer Mischung aus Lymphe und Blut mit Eiter in der Spritze ist ein Symptom für einen nicht geformten Abszess, wenn eine angemessene Antibiotikatherapie eine Operation verhindern kann.

Inhalt:

• Indikationen zum Öffnen eines Abszesses
• Phasen des Öffnens eines Abszesses
• Verhaltensregeln nach der Operation zum Öffnen von Abszessen:

Indikationen zum Öffnen eines Abszesses

Indikationen zur Diagnose eines Abszesses mittels einer Punktion:

• Schweres Schmerzsymptom, verschlimmert durch Drehen des Kopfes, Schlucken, Versuch zu sprechen;
• Hyperthermie über 39 ° C;
• Angina, länger als 5 Tage;
• Hypertrophie einer Mandel (seltener zwei);
• Vergrößerung eines oder mehrerer Lymphknoten;
• Vergiftungssymptome - Muskelschmerzen, Müdigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen;
• Tachykardie, Herzklopfen.

Wenn die diagnostische Punktion unter Ultraschall- oder Röntgenführung durchgeführt wird, kann der größte Teil des Eiters während des Verfahrens entfernt werden. Dies löst das Problem jedoch nicht vollständig, Sie müssen den Abszess dennoch entfernen.

Gründe für einen chirurgischen Eingriff:

• Nach dem Reinigen der Abszesshöhle verschwinden die Bedingungen für die Ausbreitung von Eiter;
• Während der Operation wird die Kavität mit Antiseptika behandelt, was während einer Punktion nicht möglich ist.
• Wenn der Abszess klein ist, wird er zusammen mit der Kapsel entfernt, ohne sie zu öffnen.
• Nach der Entfernung des Eiters bessert sich der Allgemeinzustand, die Schmerzen verschwinden, Vergiftungssymptome, die Temperatur sinkt;
• Da die Mikroorganismen, die eitrige Entzündungen verursachen, fast vollständig entfernt wurden, ist das Risiko eines Rückfalls minimal.
• In einigen Fällen werden gleichzeitig mit dem Öffnen der Abszesshöhle die Drüsen entfernt, wodurch der Entzündungsherd beseitigt und das Risiko einer erneuten Erkrankung verringert wird.

Eine Operation zur Entfernung eines Abszesses im Hals wird ambulant durchgeführt. Dies ist ein etabliertes Verfahren, das keine Komplikationen verursacht. Nach dem chirurgischen Öffnen des Abszesses wird der Patient zu Hause zur Nachbehandlung geschickt und kommt nach 4-5 Tagen zu einer Kontrolluntersuchung.

Indikationen zur stationären Behandlung des paratonsillären Abszesses:

• Alter der Kinder (Kinder im Vorschulalter werden mit ihren Eltern ins Krankenhaus eingeliefert);
• Schwangere Frau;
• Patienten mit somatischen Erkrankungen oder verminderter Immunität;
• Patienten mit hohem Risiko für postoperative Komplikationen (Sepsis, Phlegmon);
• Patienten mit einem nicht geformten Abszess, um dessen Bildung zu kontrollieren.

Vor der geplanten Operation werden dem Patienten Antibiotika verschrieben, um die pathogenen Mikroorganismen zu schwächen und ihre Ausbreitung zu verhindern. Der chirurgische Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn der Fall dringend ist, darf der Abszess ohne Betäubung geöffnet werden.

Phasen des Öffnens eines Abszesses

1. An der Stelle des höchsten Punktes einer eitrigen Formation wird ein Einschnitt mit einer Tiefe von nicht mehr als 1-1,5 cm vorgenommen, da sich dort die dünnste Gewebeschicht befindet und der Abszess der Oberfläche am nächsten ist. Die Tiefe der Inzision ist auf das Risiko einer Schädigung benachbarter Nerven und Blutgefäße zurückzuführen.
2. Eiter wird aus dem Hohlraum freigesetzt.
3. Der Chirurg verwendet ein stumpfes Instrument, um mögliche Trennwände innerhalb des Hohlraums zu zerstören, um den Eiterausfluss zu verbessern und dessen Stagnation zu verhindern.
4. Behandlung der Abszesshöhle mit einer antiseptischen Lösung zur Desinfektion.
5. Die Wunde vernähen.

Um einen Rückfall zu verhindern, wird eine Antibiotikatherapie verschrieben. Beim Öffnen eines Abszesses kann sich herausstellen, dass sich der Eiter nicht in der Kapsel befindet, sondern sich zwischen den Halsgeweben ausgebreitet hat. Wenn diese Komplikation durch anaerobe Mikroben verursacht wird, die sich ohne Zugang zu Sauerstoff entwickeln, erfolgt die Drainage durch zusätzliche Einschnitte in der Oberfläche des Halses, damit Luft einströmen und Eiter entfernen kann. Wenn das Risiko eines erneuten Auftretens beseitigt ist, werden Drainageschnitte genäht.

Verhaltensregeln nach der Operation zum Öffnen von Abszessen:

• Um Schwellungen zu vermeiden und die Regeneration zu verlangsamen, ist es verboten, den Hals aufzuwärmen.
• Um das Risiko einer Vasokonstriktion oder Dilatation zu minimieren, sind nur Getränke bei Raumtemperatur zulässig.
• Die Verwendung von flüssigen Lebensmitteln wird empfohlen;
• Ein Verbot von Alkohol und Rauchen ist obligatorisch;
• Um einen Rückfall zu verhindern, ist es unbedingt erforderlich, sich einer Behandlung mit antibakteriellen und entzündungshemmenden Arzneimitteln zu unterziehen und Vitamin-Mineral-Komplexe zu verwenden.

• 4-5 Tage nach der Operation untersucht der Arzt den Patienten und bewertet das Risiko möglicher Komplikationen sowie den Regenerationsprozess.

In den meisten Fällen sind postoperative Rückfälle äußerst selten. Nach einer Woche für die Rehabilitationsphase kann dem Patienten das übliche Schema empfohlen werden.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.