2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Der Grad der Erfrierungen (Erfrierungen)
Je nach Tiefe der Hautläsionen werden vier Erfrierungen unterschieden. Die ersten beiden Grade gelten als oberflächlich, die nächsten beiden sind tief.
Erfrierungen Klassifizierung
Bei der Diagnose von Erfrierungen dient die Klassifizierung als Hilfe bei der weiteren Behandlung des Patienten und bestimmt die Merkmale der Therapie der Krankheit.
Bei Erfrierungen ersten Grades tritt eine Durchblutungsstörung auf, eine Gewebenekrose tritt nicht auf. Der Patient klagt über Schmerzen im Bereich der Hautschädigung, die zum Zeitpunkt der Erwärmung brennend und sehr schwerwiegend sein können. Mit der Zeit wird die Haut in einem warmen Raum rot und warm. An der Stelle der Erfrierungen gibt es ein leichtes Ödem, das sich nicht auf gesundes Gewebe ausbreitet. Hautempfindlichkeit und Gelenkbeweglichkeit bleiben erhalten. Am fünften oder siebten Tag verschwinden die Symptome der Krankheit.
Bei Erfrierungen zweiten Grades juckt die Haut, brennt, das Gewebe ist angespannt. Die Symptome bleiben mehrere Tage bestehen. Am Ort der Schädigung bilden sich Blasen, in den meisten Fällen am ersten Tag, seltener am zweiten, dritten oder fünften Tag. Die Blasen enthalten transparenten Inhalt. Nachdem die Blasen entfernt wurden, öffnet sich die rote Papillenschicht, die mit Fibrin bedeckt sein kann. Der Boden der Blase ist sehr schmerzhaft. Die Schwellung des Gewebes erstreckt sich über den betroffenen Bereich auf der Haut hinaus.
Erfrierungen dritten Grades sind schwerwiegender und die Symptome bleiben lange bestehen. Eine ähnliche Schädigung der Haut tritt nach längerer Kälteeinwirkung auf. In der Reaktionszeit ist die Haut zyanotisch und kalt. Blasen treten selten auf, in ihnen befindet sich hämorrhagischer Inhalt. In den ersten Stunden oder Tagen bilden sich ausgedehnte Ödeme, die sich auf gesunde Hautpartien ausbreiten. Die Hautempfindlichkeit geht vollständig verloren. Der Boden der Blasen hat einen blau-violetten Farbton, reagiert nicht auf Injektionen und eine schmerzhafte Reaktion tritt auch nach Kontakt mit einem in Alkohol getauchten Wattestäbchen nicht auf. Im Laufe der Zeit werden die Gewebe nekrotisch, dann bildet sich an der Stelle ihrer Abstoßung eine Narbe.
n
Erfrierungen dritten Grades unterscheiden sich am ersten Tag praktisch nicht von Erfrierungen letzten Grades. Die geschädigte Haut ist blass oder zyanotisch. Die Hautempfindlichkeit verschwindet vollständig, die Gliedmaßen fühlen sich kühl an. In den ersten Stunden bilden sich schlaffe Blasen mit dunklem hämorrhagischem Inhalt. Das Ödem entwickelt sich schnell (die ersten zwei Stunden nach dem Einsetzen der Wiedererwärmung) und breitet sich auf das gesamte Glied aus. Seine Fläche ist viel größer als die Fläche der Nekrose. Im nächsten Stadium beginnt eine trockene oder nasse Gangrän der Gliedmaßen. Es ist ziemlich schwierig, zwischen den letzten beiden Erfrierungen am ersten Tag zu unterscheiden. Nur eine Woche später, nachdem das Ödem abgeklungen ist, macht sich die Abgrenzungslinie bemerkbar und grenzt das geschädigte Gewebe vom Gesunden ab. Dieses Symptom wird als das charakteristischste für den vierten Grad von Erfrierungen angesehen.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
