Lähmung - Ursachen Und Symptome Von Lähmung, Diagnose Und Behandlung, Prävention

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Lähmung

Ursachen und Symptome einer Lähmung

Was ist Lähmung?

Lähmungen sind eine große Veränderung im Körper, die zum Verlust und zur Beeinträchtigung der motorischen Funktionen führt. In der Medizin ist die Lähmung durch ihren Manifestationsgrad, ihre Persistenz und ihre Lokalisation gekennzeichnet. Es gibt vollständige und teilweise Lähmungen, irreversibel und vorübergehend, weit verbreitet und nicht weit verbreitet. Wenn eine Lähmung an der Stelle gegenüber der Stelle der ZNS-Läsion diagnostiziert wird, spricht man von einer gekreuzten oder kontralateralen Lähmung.

Wenn eine Läsion auf der gelähmten Seite gefunden wird, spricht man von einer ungekreuzten oder ipsilateralen Lähmung. Je nach Grad und Lokalisation wird die Lähmung in Tetraplegie, Monoplegie, Hemiplegie und Paraplegie unterteilt. Hemiplegie ist eine vollständige Lähmung des Gesichts oder der Gliedmaßen auf einer Körperseite. Diplegie bezieht sich auf eine bilaterale Lähmung eines Körperteils. Tetraplegie wird diagnostiziert, wenn alle vier Gliedmaßen gelähmt sind.

Paraplegie ist eine teilweise oder vollständige Lähmung beider Beine, verbunden mit einer Verletzung der motorischen Funktionen des Unterkörpers aufgrund einer Krankheit oder Verletzung. Viele Krankheiten des menschlichen Nervensystems können Vorboten einer Lähmung sein. Lähmungen existieren nicht separat als Krankheit und haben viele kausale Faktoren, die sie verursachen. Jede Funktionsstörung des Nervensystems kann zu einer Schädigung der Motorik führen.

Ursachen der Lähmung

Zu den organischen Ursachen, die Lähmungen verursachen, gehören: traumatische Zustände, disseminierte Enzephalomyelitis, Infektionskrankheiten (z. B. virale Enzephalitis, verschiedene Arten von Tuberkulose, Entzündung der Meningen, Poliomyelitis), Vergiftung des Körpers, Stoffwechselstörungen, Ernährungsstörungen, Gefäßerkrankungen, Krebs.

Eine Lähmung kann durch erbliche oder angeborene Erkrankungen des Zentralnervensystems verursacht werden. Toxische Gründe sind: Mangel an Vitamin B1 (Beriberi-Krankheit), Mangel an Nikotinsäure (Pellagra), alkoholische Polyneuritis, Vergiftung des Körpers mit Schwermetallsalzen (Blei). Zerebralparese (CP) und Erb-Lähmung werden durch ein bestimmtes Geburtstrauma verursacht.

Die Liste der Krankheiten, deren Ursprung unbekannt ist, kann Vorboten einer Lähmung in verschiedene Richtungen sein. Eine Lähmung in Wunden und Frakturen tritt auf, wenn eine Verletzung der motorischen Bahnen und Zentren vorliegt. Es gibt viele bekannte Fälle, in denen eine Lähmung eine Folge der Hysterik einer psychisch ungesunden Person ist und der Patient die Hilfe eines Psychiaters benötigt.

Lähmungssymptome

Klinisch werden einige Arten von Lähmungen unterschieden, die als eigenständige Krankheit wirken. Zum Beispiel Parkinsonismus, Poliomyelitis, Erb-Lähmung, Bell-Lähmung, Bulbar- und Pseudobulbar-Lähmung, Zerebralparese, Myoplegie sowie viele angeborene und vererbte Krankheiten.

Die periphere Lähmung des Gesichts wird als Bellsche Lähmung bezeichnet. Es tritt auf, wenn der Gesichtsnerv geschädigt ist und weit verbreitet ist. Die Ursachen für Bell-Lähmung sind vielfältig: Unterkühlung, Polyneuropathie, Infektionskrankheiten (Diphtherie, Mumps) und Krebstumoren. Die Hauptsymptome der vorgestellten Krankheit sind starke Kopfschmerzen und Migräne.

Die Krankheit kann das Ergebnis eines Traumas oder einer chirurgischen Manipulation des Körpers sein. In vielen Fällen ist der Ursprung der Krankheit jedoch unbekannt. Wenn die motorischen Funktionen des Gesichtsnervs beeinträchtigt sind, tritt eine vollständige einseitige Muskelparalyse des Gesichts auf. Der Patient kann seine Augen nicht schließen, es fällt ihm schwer zu sprechen und zu essen. Eine bilaterale Schädigung des Gesichtsnervs ist sehr selten. Der Tod von Muskeln ohne Bewegung kann nach 2 Wochen auftreten. Die Prognose und der weitere Krankheitsverlauf werden durch die Krankheitsursache bestimmt.

Eine Lähmung des Gesichtsnervs bei Ohrenkrankheiten oder Traumata kann daher irreversibel sein. In vielen Fällen einer Lähmung des Gesichtsnervs ist es möglich, die Funktionen der Gesichtsmuskulatur nach einigen Wochen wiederherzustellen.

Es gibt zwei Arten von Lähmungen - Bulbar-Lähmungen: akute oder progressive. Polio ist eine Form der akuten Bulbarlähmung. Die Krankheit stört die Arbeit der Medulla oblongata und der Brücke, es kommt zu einer Lähmung der Zunge und der Organe der Mundhöhle. Der Ausbruch der Krankheit ist durch folgende Symptome gekennzeichnet: Kopfschmerzen, Schwindel, Fieber. Keine Muskelschmerzen.

Eine Bulbarlähmung ist durch das Fehlen eines gleichmäßigen Pulses und einer gleichmäßigen Atmung gekennzeichnet. Die Stimme wird nasal und es ist manchmal schwierig zu erkennen, was der Patient sagt. Der Patient hat Schwierigkeiten, Essen im Mund zu halten, es wird ausgegossen. Das Vorhandensein von Hemiplegie und Monoplegie kann häufig festgestellt werden. Der Krankheitsverlauf ist schnell, der Tod tritt in wenigen Tagen ein. Eine Erholung mit teilweiser Lähmung ist ebenfalls möglich.

Die Krankheit mit fortschreitender Bulbarparese ist unterschiedlich lang und tritt bei Männern mittleren Alters auf. Der Ursprung der Krankheit ist unbekannt. Es kommt zu einer fortschreitenden Lähmung der Muskeln der Mundhöhle. Die Symptome sind die gleichen wie bei akuter Bulbarparese. Es gibt keine Heilung, da der Tod im Abstand von 1 bis 3 Jahren eintritt.

Diagnose einer Lähmung

Die Diagnose einer Lähmung sollte folgende Punkte umfassen: moderne Untersuchung des Patienten durch einen Neurologen, Untersuchung des Körpers mittels Hochleistungs-Computertomographie, vollständige Diagnose der Krankheit mittels Magnetresonanztomographie, Überprüfung der Reflexe der Beine (z. B. Kniereflex), Erzielung von Ergebnissen mittels Neurosonographie und Fluoroskopie.

Basierend auf klinischen Anzeichen und medizinischer Forschung werden verschiedene Diagnosen zur Lähmung der motorischen Funktionen des Körpers durchgeführt. Die Untersuchung der Nerven bei Hemiplegie (Lähmung des Gesichts oder der Gliedmaßen auf einer Körperseite) ist wichtig für die Bestimmung der Stelle der Läsion. Eine solche schwerwiegende Störung im motorischen Bereich des Frontallappens des Gehirns tritt zusammen mit einer vollständigen Lähmung der symmetrischen Seite auf.

Eine einseitige Kontraktion der Gesichtsmuskulatur ist ein Symptom für Multiple Sklerose. Wenn die Halsmuskeln in den pathologischen Prozess involviert sind, kann dies durch das Lehr-Mitt-Symptom belegt werden, das sich in einem Gefühl der Taubheit und einem Kribbeln der Hände und Füße bei einer Kopfneigung äußert.

Manchmal hat der Patient beim Biegen des Halses plötzliche, scharfe Schmerzen, die sich über die Wirbelsäule ausbreiten. Bei der Bestimmung des Ortes des primären Fokus in einem Gehirnabszess werden die Ohrmuscheln, Mastoidprozesse und Nasennebenhöhlen des Patienten untersucht.

Wenn Bell-Lähmung diagnostiziert wird, wird das Gehör getestet, um festzustellen, ob der Hörnerv beeinträchtigt ist, und die Funktion des Vestibularapparates wird durch Beobachtung des Gleichgewichts der kranken Person überprüft, die Tränenfluss wird überwacht, die erforderlichen Blutuntersuchungen werden durchgeführt und eine Lumbalpunktion wird durchgeführt.

Die Diagnose einer kindlichen Zerebralparese umfasst die Überwachung des Kindes in seinen ersten Lebensjahren. Die Differentialdiagnose zielt darauf ab, verschiedene angeborene und erbliche Erkrankungen mittels Scans und verschiedenen Tests zu erkennen. Bei der Diagnose von Zerebralparese ist eine gründliche neurologische Untersuchung erforderlich.

Lähmungsbehandlung

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Lähmungen besteht darin, die Ursache der Krankheit zu beseitigen. In allen Fällen werden spezifische symptomatische Behandlungen, Gymnastik und therapeutische Massagen durchgeführt, die zur Wiederherstellung der motorischen Funktionen beitragen. Für jeden Fall wählt der Arzt individuell ein Lähmungsbehandlungsprogramm einschließlich medikamentöser Therapie aus.

Physiotherapie ist die Haupttherapiemethode für diese gefährliche Krankheit. Es ist sehr wichtig, das betroffene Glied richtig zu positionieren. Bei einer zentralen Lähmung sind die Arme und Beine des Patienten so positioniert, dass keine Kontrakturen auftreten. Gymnastik sollte kräftige und passive Bewegungen kombinieren. Passive Übungen werden mit großer Sorgfalt durchgeführt, um eine übermäßige motorische Aktivität der Gliedmaßen zu verhindern.

Bei peripherer Lähmung wird vor therapeutischen Übungen eine spezielle Massage durchgeführt. Wenn Bewegungen auftreten, werden bestimmte aktive Aktionen in die Behandlung eingeführt. Heilgymnastik in Kombination mit einem Bad oder Pool ist von großem Vorteil.

Eine spezielle medikamentöse Therapie wird von einem Neuropathologen individuell ausgewählt. Proserin, Dibazol, intramuskuläre Injektionen von Vitamin B1 und Melliktin (bei erhöhtem Muskeltonus) werden intern verschrieben. Bei der Behandlung der gefährlichen Bellschen Lähmung werden Salicylate, Kortikosteroid-Medikamente und zusätzlich zu Medikamenten Elektrotherapie eingesetzt.

Bei der medikamentösen Behandlung der Bulbarparalyse wird eine Gefäßtherapie mit Medikamenten durchgeführt, die die Stoffwechselprozesse im Gehirn verbessern können, sowie eine Sauerstofftherapie. Arzneimittel zur Behandlung der spastischen Lähmung: Imidazolin, Dantrolen, Gabapentin, Benzodiazepine. Zusätzlich wird bei spastischer Lähmung eine Botox-Behandlung angewendet, bei der diese in die betroffenen Muskeln injiziert wird, die dann entspannt werden. Die spastische Lähmung ist durch chirurgische Eingriffe gekennzeichnet.

Bei der Behandlung von Lähmungen kann ein längerer Aufenthalt des Patienten im Bett für den Krankheitsverlauf schlecht sein. Bettruhe führt zu Durchblutungsstörungen, Schwindel und Ohnmacht.

Es ist daran zu erinnern, dass es bei der Behandlung von Lähmungen notwendig ist, sich ständig zu bewegen. Wenn dies eine unerträgliche Aufgabe für den Patienten ist, müssen Sie ihm helfen. Das Üben von Atemübungen umfasst alle Lungen, die im Falle einer Lähmung nicht vollständig funktionieren.

Prävention von Lähmungen

Die Prävention dieser Krankheit besteht hauptsächlich in der Prävention jener schweren Krankheiten, die Lähmungen verursachen können.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".