2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Enzephalitis
Ursachen und Symptome einer Enzephalitis
Was ist Enzephalitis?
Enzephalitis ist eine Hirnschädigung, die zu Entzündungen führt. Enzephalitis wird durch infektiöse, infektiös-allergische, allergische und toxische Faktoren verursacht. Es gibt eine primäre (unabhängige) und sekundäre Enzephalitis. Der zweite Typ tritt vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten auf (Grippe, Toxoplasmose, Masern, Osteomyelitis usw.); Der erste Typ umfasst Epidemien, Mücken, durch Zecken übertragene, enterovirale und herpetische Enzephalitis.
Wenn Enzephalitis die graue Substanz des Gehirns betrifft, spricht man von Polyenzephalitis. im Falle einer Schädigung der weißen Substanz - Leukoenzephalitis; Panenzephalitis ist eine Läsion der weißen und grauen Substanz.
Je nach Krankheitsverlauf wird die Enzephalitis in akute, subakute und chronische unterteilt.
Enzephalitis verursacht
Die häufigste Ursache für Enzephalitis sind Viren - Neuroinfektionen, manchmal tritt Enzephalitis auch als Komplikation verschiedener Infektionskrankheiten auf.
Die Ätiologie der Enzephalitis hängt von Art und Form ab.
Infizierte Insekten (Zecken, Mücken), Coxsackie-Viren, Herpes, Grippe oder Tollwut können die Ursache für eine primäre virale Enzephalitis werden. Mikrobielle Enzephalitis wird durch Syphilis und Typhus verursacht. Eine sekundäre Enzephalitis kann durch Masern, Pocken, Röteln, Malaria, Toxoplasmose oder als Komplikation nach der Impfung (DPT, Pocken, Tollwutimpfstoff) entstehen.
Das Virus gelangt auf verschiedene Weise in den menschlichen Körper. Wenn eine Mücke oder Zecke beißt, gelangt sie über die Blutgefäße in die Organe und das Gehirn. Das Virus wird auch durch Kontakt-, Verdauungs- und Lufttröpfchen übertragen.
Enzephalitis Symptome
Die Symptome einer Enzephalitis hängen von vielen Faktoren ab: dem Erreger der Krankheit, ihrer Pathologie, ihrem Verlauf und ihrer Lokalisation. Es gibt jedoch Symptome, die allen Arten von Enzephalitis gemeinsam sind.
Wie die meisten Infektionskrankheiten geht die Enzephalitis mit Fieber, Störungen des Magen-Darm-Trakts und der oberen Atemwege einher. Der Patient ist besorgt über Kopfschmerzen, Erbrechen, epileptische Anfälle und Lichtangst. Bei Enzephalitis treten Bewusstseinsstörungen auf: beginnend mit Lethargie und Schläfrigkeit und endend mit Koma. Manchmal verursacht die Krankheit psychomotorische Unruhe (motorische Unruhe, Aufregung, destruktive Handlungen) und psychosensorische Störungen (beeinträchtigte Wahrnehmung von Größe, Form, Position von Objekten).
Manchmal verschwindet die Enzephalitis in asymptomatischer, abortiver oder fulminanter Form. Asymptomatische Formen treten mit mäßigen Kopfschmerzen, Fieber und Schwindel auf. Die abortive Form manifestiert sich in Symptomen, die für akute Atemwegsinfektionen oder Mageninfektionen charakteristisch sind. Am gefährlichsten ist die fulminante Form der Enzephalitis. Es dauert mehrere Stunden bis zu ein paar Tagen und endet mit dem Tod. Die Patienten haben hohe Temperaturen, starke Kopfschmerzen und fallen ins Koma. Der Tod tritt normalerweise durch akute Herzinsuffizienz auf.
Arten von Enzephalitis
Epidemische Enzephalitis Economo (lethargische Enzephalitis A) tritt aufgrund eines Virus auf, das durch Tröpfchen und Kontakt in der Luft übertragen wird. Diese Art der Enzephalitis ist typisch für alle Altersgruppen. Die Körpertemperatur steigt schnell auf 39–40 ° C, der Patient spürt starke Kopfschmerzen, Lethargie, Gelenkschmerzen und Bewusstseinsstörungen. Symptome sind auch langfristige Schlafstörungen (Hypersomnie, Schlaflosigkeit), Tachykardie, Atemrhythmusstörungen, Schwitzen. Aufgrund einer okulomotorischen Störung entwickeln sich Strabismus, Blicklähmung und Diplopie. Psychische Störungen werden oft beobachtet, der Patient ist wahnsinnig oder in einem Zustand der Euphorie.
Die durch Zecken übertragene Enzephalitis bezieht sich auf die primäre virale Enzephalitis der Frühjahr-Sommer-Saison. Das Virus wird von einer infizierten Zecke übertragen, die in Taiga und Wäldern vorkommt. Das Virus gelangt mit einem Zeckenstich in den menschlichen Körper. Die Krankheit beginnt mit starken Kopfschmerzen, Erbrechen, Fieber und Photophobie. Krampfanfälle, Epilepsie und Halslähmungen können auftreten.
Die japanische Enzephalitis (Enzephalitis B) wird von mit dem Virus infizierten Mücken übertragen. Menschen und Vögel können das Virus auch tragen. Die Inkubationszeit beträgt 3 bis 27 Tage. Die Krankheit beginnt mit schwerem Fieber (über 40 ° C), Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen, Muskelschwäche und Schmerzen. Das Bewusstsein ist beeinträchtigt, Anfälle sind möglich, Zuckungen der Gliedmaßen, Schädigung der Hirnnerven (Bulbarlähmung). In 50% der Krankheitsfälle ist ein tödlicher Ausgang möglich, meistens tritt der Tod innerhalb einer Woche ein.
Influenza (toxisch-hämorrhagische) Enzephalitis tritt vor dem Hintergrund der Influenza auf. Zu den Symptomen gehören starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Muskelschmerzen, Gewichtsverlust und Schlafstörungen. Diese entzündliche Hirnkrankheit kann zu epileptischen Anfällen, Lähmungen oder Koma führen.
Masernenzephalitis (Enzephalomyelitis) kann 3-5 Tage nach einem Masernausschlag auftreten. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich, die Temperatur steigt, Schwäche und Schläfrigkeit können in den Winterschlaf (Soporose) oder ins Koma gehen. Im Gegenteil, manchmal sind Patienten übermäßig aufgeregt, wahnsinnig und haben epileptische Anfälle. Die Krankheit betrifft die Hirnnerven, insbesondere die Seh- und Gesichtsnerven, Lähmungen, Chorea, Ataxie und transversale Myelitis können auftreten.
Enzephalitis mit Windpocken und Röteln manifestiert sich am zweiten bis achten Krankheitstag. Das Nervensystem ist betroffen, die Person wird lethargisch, schläfrig, epileptische Anfälle, Lähmungen der Gliedmaßen werden beobachtet, Bewegungskoordination wird beeinträchtigt.
Herpetische Enzephalitis wird durch das Herpesvirus verursacht. Es betrifft die Großhirnrinde und die weiße Substanz. Ein solches Virus kann lange im Körper verbleiben, so dass Herpes-Enzephalitis eine "langsame" Infektion ist. Die akute Form der Krankheit ist durch Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen und epileptische Anfälle gekennzeichnet. Aufgrund einer Schädigung des Nervensystems verliert eine Person räumlich und zeitlich die Orientierung, ihre Bewegungen sind chaotisch, Aphasie und Apraxie werden beobachtet.
Polyseasonale Enzephalitis ist eine zusammengesetzte Gruppe von Enzephalitis, deren Ätiologie nicht geklärt wurde. Die Krankheit manifestiert sich in Läsionen der Gesichts-, Augenbewegungs- und Abducensnerven; epileptische Anfälle, Lähmungen, Hyperkinesis sind möglich, Bewusstseinsstörungen führen zu Stupor oder Koma.
Eine toxoplasmotische Enzephalitis im akuten Zustand ist recht selten und durch einen Temperaturanstieg gekennzeichnet. Vor dem Hintergrund dieser Art von Enzephalitis entwickeln sich Lungenentzündung, Myokarditis, Pharyngitis, Konjunktivitis und Monozytose.
Enzephalitis-Behandlung
Wenn bei dem Patienten eine Enzephalitis diagnostiziert wird, sollte er sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine Person wird in eine Abteilung für Infektionskrankheiten oder eine spezialisierte neurologische Abteilung eingewiesen und erhält die strengste Bettruhe und ständige Beobachtung.
Durch Zecken übertragene und japanische Mückenenzephalitis wird im Anfangsstadium mit Spender-Gammaglobulin behandelt, Interferon und andere antivirale Medikamente werden verabreicht. Antibiotika werden bei eitriger Meningoenzephalitis eingesetzt. Patienten unterziehen sich einer Entgiftungs- und Dehydrationstherapie und verschreiben Ascorbinsäure-, Trental- und Calciumpräparate. Bei Hirnödemen werden Kortikosteroide eingesetzt. Manchmal führt Enzephalitis zu Atemversagen und die Patienten werden künstlich beatmet. Auch bei Enzephalitis, Antikonvulsiva, werden Analgetika gezeigt; Massage- und Physiotherapieübungen werden empfohlen.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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