Suppuratives Atherom - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Festering Atherom

Das Atherom ist eine gutartige Formation der Talgdrüse. Es entsteht bei Verstopfung des Ausscheidungskanals, was zu einer Zyste führt, die mit Detritus - Talg, Partikeln der exfolierten Epidermis, gefüllt ist. Da die Drüse nicht aufhört zu funktionieren, wird die Kapsel ständig vergrößert. Seine Oberseite erhebt sich über die Hautoberfläche, ein ausgeprägter kosmetischer Defekt tritt auf. Atherom bringt Unbehagen mit sich, wenn es ständig Reibung mit Kleidung und mechanischem Druck ausgesetzt ist.

Inhalt:

• Wie kommt es zu Entzündungen?
• Das klinische Bild des suppurativen Atheroms
• Prognose für die Entwicklung einer eiternden Zyste
• Diagnose
• Behandlung des eiternden Atheroms
• Entfernung der Ausbildung mittels Laserchirurgie
• Postoperative Versorgung

Wie kommt es zu Entzündungen?

In der Zystenkapsel akkumulierte Lipide sind ein Nährboden für die Reproduktion pathogener Mikroorganismen. Nach dem Eintritt in die Atheromhöhle vermehren sie sich und lösen dadurch den Entzündungsprozess aus.

Infektionsgründe:

• Ein Versuch, das Atherom selbst loszuwerden, es herauszudrücken;
• Nichteinhaltung der Hygienevorschriften;
• Übermäßige Produktion von Testosteron durch den Körper eines Mannes oder Androgene durch den Körper einer Frau;
• Die Verwendung von synthetischer Kleidung und das daraus resultierende erhöhte Schwitzen;
• Verletzung der Epidermis bei der Projektion des Atheroms.

Bei einer geschwächten Immunität kann eine Sekundärinfektion auftreten, wenn pathogene Organismen mit Blutfluss aus anderen Infektionsherden in die Atheromkapsel gelangen.

Das klinische Bild des suppurativen Atheroms

Wenn der Infektionsprozess die Entwicklung eines Atheroms nicht erschwert, sieht es aus wie eine abgerundete Formation, die sich über der Haut erhebt. Seine Farbe unterscheidet sich von der Farbe des umgebenden Gewebes um 1-2 Farbtöne; beim Abtasten erfährt eine Person keine Schmerzen oder negativen Empfindungen. An der Spitze des Atheroms kann man manchmal einen schwarzen Punkt finden - einen verstopften Mund der Zyste.

Nach Eiterung und Entzündung treten folgende Symptome auf:

• Hyperämie von Geweben und deren Ödemen;
• Scharfer Schmerz beim Drücken auf die entzündete Formation, schmerzender Schmerz den Rest der Zeit;
• Eine Erhöhung der Temperatur der die Zyste umgebenden Haut;
• Eine Erhöhung der Gesamttemperatur;
• Erhöhte Atheromgröße;
• Symptome einer Körpervergiftung mit Abfallprodukten pathogener Bakterien (Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit);
• Vergrößerung der nahe gelegenen Lymphknoten.

Ein lang anhaltender Entzündungsprozess kann zu Ulzerationen des Atheroms führen. Die gebildete Kruste kann sich wegbewegen, und dann ist der Inhalt des entzündeten Atheroms unter der Haut sichtbar. Manchmal öffnet sich die Zyste spontan, ihr Inhalt kommt heraus, die Intensität der Symptome nimmt leicht ab. Trotzdem beginnt der Prozess der Atherombildung von neuem. Ein Rückfall wird durch die Tatsache erleichtert, dass die Zellen der Kapsel, in der sich die Zyste gebildet hat, zur Bildung einer neuen Formation führen.

Prognose für die Entwicklung einer eiternden Zyste

Im übertragenen Sinne ist jedes Atherom, auch wenn es klein ist, eine Art "Zeitbombe".

Jede Verletzung kann die Epidermis schädigen, und dann führt der fortschreitende Entzündungsprozess zu folgenden Komplikationen:

• Abszess;
• Phlegmon, das eine diffuse Entzündung unter der Haut bildet;
• Die Bildung von Blutgerinnseln ist eine mögliche Todesursache.

Dies bedeutet, dass Sie bei den ersten Anzeichen einer Atheromentzündung den Rat eines Arztes einholen sollten. Es könnte ein Chirurg sein, ein Dermatologe.

Diagnose

Zur Diagnose eines Atheroms reicht es aus, wenn der Arzt eine visuelle Untersuchung durchführt. Es ist wichtig, Atherom von Lipom, Hygrom, Lymphadenitis oder Granulom zu unterscheiden. Im Stadium der Entzündung kann das Atherom leicht mit einem Furunkel verwechselt werden, die Entzündung mehrerer kleiner Atherome gleichzeitig ist ein Pustelausschlag, die Ulzeration ist ein syphilitisches Ulkus.

In schwierigen Fällen wird eine Ultraschalluntersuchung des Atheroms durchgeführt, wodurch im Bild ein Bild einer mit Eiter gefüllten Zystenhöhle erhalten wird.

Behandlung des eiternden Atheroms

Die einzige Methode zur Behandlung einer entzündeten Formation ist die radikale Entfernung mit Hilfe einer chirurgischen Behandlung. Trotz der Tatsache, dass moderne Methoden wie Laser- und Radiowellenchirurgie zur Entfernung der Talgzyste eingesetzt werden, wird das entzündete Atherom häufig auf herkömmliche Weise mit einem herkömmlichen Skalpell entfernt.

Der Bildungsabbau erfolgt in zwei Schritten:

• Lanzen eines Abszesses mit Entfernung von Eiter und Resten der Drüsensekretion;
• Entfernung der Kapsel, in der das Atherom gebildet wird.

Zwischen den Stadien wird eine von einem Arzt verschriebene Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln durchgeführt. Am häufigsten werden moderne wirksame Antibiotika verschrieben: Sumamed, Azithromycin, Doxycyclin, Lincomycin.

Das Öffnen und Entfernen des entzündeten Atheroms erfolgt unter örtlicher Betäubung. Zu diesem Zweck führt der Arzt, der die Manipulation durchführt, mehrere Injektionen von Anästhetika um die Zyste herum durch. Wenn es eine signifikante Größe erreicht hat, können beim Entfernen geringfügige negative Empfindungen auftreten.

Das Entfernen der Kapsel des entzündeten Atheroms ohne Beschädigung ist nicht immer möglich.

Die Operation wird in der folgenden Reihenfolge ausgeführt:

• Um das Atherom werden zwei Hautschnitte gemacht;
• Der Hautlappen über der Zyste wird entfernt;
• Unter die Zyste wird eine chirurgische Schere eingeführt, die sie vom umgebenden Gewebe trennt.
• Die hervorgehobene Kapsel wird nach außen gezogen.
• Eine Ligatur wird auf die Operationswunde aufgebracht;
• Nach 5-8 Tagen werden die Stiche entfernt und Maßnahmen zur Regeneration des Narbengewebes ergriffen.

Normalerweise bleibt nach der Enukleation eines eiternden Atheroms eine merkliche Narbe zurück, um zu beseitigen, welche plastische Chirurgie notwendig ist.

Entfernung der Ausbildung mittels Laserchirurgie

Mit einem Lasermesser werden entzündete und eiternde Atherome kleiner Größe entfernt. In der Laserchirurgie verwendete Methoden:

• Photokoagulation - zur Entfernung kleiner entzündeter Atherome (bis zu 5 mm). In diesem Fall sind keine Nähte erforderlich. Nach dem Abfallen des postoperativen Schorfs verbleibt nach 1-2 Wochen ein Hautabschnitt ohne Beschädigung darunter.
• Entfernung der Zyste zusammen mit der Kapsel - zur Entfernung von Formationen mit einem Durchmesser von 5 bis 20 mm. Zuerst wird ein Einschnitt gemacht, dann wird die Kapsel mit einem Lasermesser vom umgebenden Gewebe getrennt, wodurch die Adhäsionsgrenze mit den umgebenden Strukturen verdampft wird. Nach der Freisetzung des Atheroms wird es herausgenommen, die Drainage installiert und die Wunde genäht. Nach einigen Tagen wird die Drainage entfernt, die Stiche werden nach 1-1,5 Wochen entfernt. Durch diese Manipulation entsteht eine unauffällige Narbe.
• Verdampfung (Verdunstung) der Kapsel - zur Entfernung von Atheromen mit einem Durchmesser von mehr als 20 mm. Nach dem Öffnen der Zyste und dem Entfernen des Inhalts wird das Operationsfeld abgelassen, die Wunde gedehnt und die Kapselhülle mit einem Laser verdampft. Am Ende der Operation wird ein Drainageschlauch installiert und die Nähte werden 1-1,5 Wochen lang angelegt.

Nach Verwendung eines Lasermessers verbleibt eine unauffällige Naht, das die Zyste umgebende Gewebe wird nicht verletzt.

Postoperative Versorgung

Damit die Heilung der Operationswunde schnell und ohne Komplikationen erfolgen kann, müssen in einem chirurgischen Krankenhaus regelmäßige Verbände durchgeführt werden.

Mögliche Pflegemaßnahmen:

• Waschen der Wunde mit Wasserstoffperoxid;
• Auftragen von Salbe mit antiseptischen Eigenschaften (Levomekol);
• Schließen Sie die Wunde mit einem sterilen Gewebe.

Nachdem sich die Wundränder etwas zusammengezogen haben und die Nähte entfernt wurden, können Sie anstelle eines Verbandes medizinischen BF-6-Kleber auftragen. Der Kleber wird innerhalb von 15-20 Tagen nach Entfernen der Ligatur verwendet.

Die folgenden Anzeichen weisen darauf hin, dass die Wundheilung mit Komplikationen fortschreitet:

• Rötung der Haut um die Operationswunde;
• Temperaturanstieg;
• Fieberhafter Zustand;
• Das Auftreten eines eitrigen Ausflusses aus der Wunde, eine Beimischung von Eiter und Blut;
• Divergenz der Nähte.

Bei Komplikationen sollten Sie sofort Ihren Arzt konsultieren. Wenn die Entfernung nicht korrekt durchgeführt wurde, blieben Partikel der Kapsel zurück und das Atherom kann wieder auftreten. Diese Komplikation tritt in 3% der Fälle auf und wird durch eine zweite Operation korrigiert.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation