Alveolitis Des Lochs Nach Zahnextraktion

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Alveolitis des Lochs nach Zahnextraktion

Nach der Zahnextraktion dauert die Heilung des Gewebes normalerweise 3-4 Tage. Aber wenn die Schmerzen jeden Tag zunehmen und sich der Allgemeinzustand verschlechtert, können wir über Alveolitis sprechen. Alveolitis ist ein entzündlicher Prozess, der sich nach einer Zahnextraktion aufgrund einer Gewebeinfektion entwickelt. Laut Statistik tritt in 25-40% der Fälle häufiger eine Komplikation auf - nach einer komplexen Entfernung, begleitet von einer Schädigung des Knochens und der nahe gelegenen Weichteile.

Inhalt:

• Symptome einer Alveolitis des Lochs
• Die Ursachen der Alveolitis des Lochs
• Arten von Alveolitis
• Diagnostik der Alveolitis
• Behandlung der Alveolitis des Lochs nach Zahnextraktion
• Prävention von Alveolitis des Lochs

Symptome einer Alveolitis des Lochs

Die ersten Symptome einer Alveolitis treten 3-4 Tage nach dem Eingriff auf. Es ist notiert:

• Schwellung und Rötung des Zahnfleisches im Bereich geschädigter Gewebe;
• Fehlen eines Blutgerinnsels im Loch;
• die Bildung einer grauen Plakette auf dem Loch und das Fehlen eines Blutgerinnsels;
• Trennung des Eiters vom Loch;
• unangenehmer Geruch aus dem Mund;
• starker wachsender Schmerz, der sich auf nahe gelegene Bereiche und Gewebe ausbreitet;
• hohe Temperatur (38–39 ° C);
• Unwohlsein;
• vergrößerte Lymphknoten;
• Schwellung der Wangen (nicht immer).

Einige Symptome treten in den Anfangsstadien der Entwicklung einer Alveolitis auf, andere - starke Schmerzen, hohes Fieber, geschwollene Lymphknoten und die Trennung des Eiters vom Loch weisen auf ein schweres Stadium der Entzündung hin. Daher sollten alle Manifestationen einer Alveolitis der Grund sein, einen Arzt aufzusuchen.

Untätigkeit und Selbstbehandlung mit Schmerzmitteln und Spülen sind mit dem Eindringen von Infektionen in die tiefen Knochenschichten, Gewebenekrose und der Entwicklung gefährlicher Komplikationen behaftet:

• Osteomyelitis des Kieferknochens;
• Phlegmon;
• Periostitis;
• Abszess und sogar Blutvergiftung.

Die Ursachen der Alveolitis des Lochs

Das Eindringen einer Infektion und die Entwicklung einer Entzündung kann verschiedene Gründe haben, darunter:

• Karies der umgebenden Zähne und das Eindringen pathogener Bakterien in das Loch bereits vor dem Entfernungsvorgang;
• ein Stück Knochen, Zahnstein oder Plaque in die Wunde bekommen;
• Zahnextraktion mit unbehandelten Instrumenten oder skrupellose Reinigung des Lochs;
• Verletzung der Mundhygiene durch den Patienten und Empfehlungen für die Wundversorgung nach der Operation;
• geringe Immunität und Erschöpfung des Körpers (nach schwerer Krankheit);
• Zerstörung / Auswaschen eines Blutgerinnsels, das sich nach der Operation im Loch bildet (normalerweise verschwindet das Gerinnsel eine Woche nach dem Entfernungsvorgang).

Ein Blutgerinnsel bedeckt das Loch und schützt die Wunde vor mechanischen Schäden und Infektionen. Das Waschen / Zerstören des Gerinnsels aus dem Loch kann zum Eindringen pathogener Flora in Knochen, Zahnfleisch und Bänder des Zahns führen und einen pathologischen Prozess verursachen.

Alveolitis tritt häufig nach komplexen Operationen auf, begleitet von einer Schädigung des Lochs und des umgebenden Zahnfleisches. Das Entfernen wird als schwierig angesehen, wenn:

• betroffener oder unvollständig durchgebrochener Zahn wird entfernt;
• gekrümmte Zahnwurzeln;
• die Zahnkrone ist vollständig zerstört;
• Während der Extraktion bröckelt ein zerbrechlicher Zahn.

Arten von Alveolitis

Seröse Alveolitis

Es ist gekennzeichnet durch anhaltende Schmerzen, deren Intensität während des Essens zunimmt. Bei der Untersuchung des Lochs wird das Fehlen oder die teilweise Zerstörung des Blutgerinnsels festgestellt. Eine seröse Alveolitis entwickelt sich 3-4 Tage nach der Operation und eine Woche später wird sie eitrig.

Bei einer serösen Form verschlechtert sich der allgemeine Gesundheitszustand nicht, die Lymphknoten steigen nicht an und die Temperatur steigt nicht an.

Eitrige Alveolitis

Es wird von anhaltenden starken Schmerzen begleitet, die auf das Ohr und die Schläfe ausstrahlen. Bei der Untersuchung der Wunde werden eine schmutzige graue Plakette am Loch, Rötungen und Schwellungen des nahe gelegenen Gewebes, eine Verdickung des Alveolarkamms und fauliger Atem festgestellt. Beim Abtasten der Wunde sind akute Schmerzen zu spüren.

Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich: Die Temperatur steigt, die Lymphknoten steigen, die Haut wird blass. Beim Abtasten treten Schmerzen in den Lymphknoten auf. Schwierigkeiten beim Essen aufgrund stark zunehmender Schmerzen und Unfähigkeit, den Mund normal zu öffnen.

Hypertrophe Alveolitis

Hypertrophe Alveolitis entsteht, wenn eitrig in eine chronische Form übergeht. Gleichzeitig kommt es zu einer Abnahme der Schmerzen, einer Normalisierung der Körpertemperatur, einer Abnahme der regionalen Lymphknoten und einer Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten.

Eine visuelle Untersuchung zeigt ein starkes Wachstum von pathologischem Weichgewebe (Granulationen) aus dem Loch. Zwischen Knochen und Weichgewebe befinden sich leere Räume und kleine Bereiche toten Gewebes. Es gibt einen Eiterausfluss aus dem Loch, Rötung und Schwellung, Zyanose entzündeter Gewebe.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus tritt eine sehr schwierige (mit ausgeprägteren Symptomen) und langfristige Alveolitis auf, da sich die Krankheiten gegenseitig verschlimmern.

Diagnostik der Alveolitis

Die Diagnose einer Alveolitis wird vom Zahnarzt durch eine gründliche visuelle Untersuchung der Mundhöhle und des Entzündungsbereichs, Untersuchung der Beschwerden des Patienten und Röntgenaufnahmen (zur Erkennung von Knochenfragmenten und anderen Fremdkörpern im Loch) durchgeführt.

Alveolitis Behandlung ist erforderlich!

Untätigkeit ist mit dem Eindringen von Infektionen in die tiefen Knochenschichten, Gewebenekrose und der Entwicklung gefährlicher Komplikationen behaftet:

• Osteomyelitis des Kieferknochens;
• Phlegmon;
• Periostitis;
• Abszess und sogar Blutvergiftung.

Behandlung der Alveolitis des Lochs nach Zahnextraktion

Die Alveolitis-Behandlung wird von einem Zahnarzt durchgeführt und umfasst mehrere Phasen:

• Anästhesie (lokal oder Stamm);
• Auswaschen der Gerinnselreste, Lebensmittel, Speichel aus dem Loch mit einer Spritze mit einer stumpfen Nadel mit antiseptischen Lösungen - Wasserstoffperoxid, eine Lösung aus Kaliumpermanganat, Furacilin, Chlorhexidin;
• Entfernen von abgestorbenem Gewebe und Speiseresten, Knochenfragmenten, die nach dem Waschen mit einem scharfen Operationslöffel zurückbleiben (sehr sorgfältig durchgeführt, um die Wände des Lochs nicht zu beschädigen);
• wiederholtes Waschen des Brunnens mit einem Antiseptikum;
• Trocknen des Brunnens mit einem sterilen Wattestäbchen;
• die Wunde mit Anästhesiepulver bestreuen;
• die Anwendung eines Mulltupfers, der mit einem anästhetischen, antiseptischen und antibakteriellen Medikament getränkt ist.

Der Verband schützt die Wunde vor mechanischen Beschädigungen und chemischen Reizstoffen, schützt das Gewebe vor Infektionen.

Bei schweren Formen der Krankheit werden systemische antibakterielle Medikamente (Tabletten, Kapseln), tägliche Bäder mit antiseptischen Lösungen, Soda und Kräuterkochungen verschrieben. Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung werden physiotherapeutische Verfahren verschrieben: Infrarot- und Ultraviolettbestrahlung, Fluktourisierung, Mikrowellentherapie.

Das allmähliche Verschwinden von Schmerzen, Schwellungen und Rötungen der Weichteile sowie die Wiederherstellung des normalen Erscheinungsbildes des Zahnfleisches sprechen von einer Erholung. Wenn sich das klinische Bild nicht ändert, ist möglicherweise eine schwerwiegendere Komplikation aufgetreten, und die Behandlung sollte fortgesetzt werden.

Prävention von Alveolitis des Lochs

Das Hauptziel vorbeugender Maßnahmen ist die Erhaltung des Blutgerinnsels und die Verhinderung von Infektionen.

Zahnärzte empfehlen:

• Spülen Sie die Mundhöhle nicht intensiv aus (während des Spülens kann das Gerinnsel kollabieren und Bakterien können frei in die offene Wunde eindringen).
• Konsumieren Sie keine warmen Speisen und Getränke (hohe Temperaturen fördern die intensive Vermehrung von Bakterien und erhöhen die Entzündung);
• Berühren Sie das Loch nicht mit Ihren Händen oder Fremdkörpern, um keine Infektionen zu verursachen.

Der Autor des Artikels: Makarova Evgenia Vladimirovna, Lungenärztin