Rinderbandwurm Beim Menschen (Teniarinhoz) - Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Rinderbandwurm beim Menschen (Teniarinhoz)

Teniarinhoz ist eine parasitäre Krankheit, die zur Gruppe der Biohelminthiasis gehört. Der Erreger der Teniarhynchiasis beim Menschen ist der Rinderbandwurm, der im Dünndarm parasitiert. Teniarinchiasis verläuft meist chronisch und äußert sich in Störungen des Verdauungssystems sowie in toxisch-allergischen Reaktionen.

Rinderbandwürmer sind auf der ganzen Welt verbreitet, aber die meisten Menschen, die von dieser Helmintheninvasion betroffen sind, leben in Zentral- und Südafrika, Asien, Südamerika, China, der Mongolei und Australien. Dies ist auf die umfangreiche Entwicklung der Viehzucht zurückzuführen. In Russland werden Fälle von Teniarinchose in Dagestan, Tuwa, der Republik Sacha und Burjatien registriert. In den Regionen Irkutsk, Novosibirsk und Tjumen gibt es Hinweise auf eine Infektion des Menschen mit Rinderbandwürmern. Patienten mit einer ähnlichen Diagnose werden in Krankenhäuser in den Gebieten Perm, Altai und Krasnojarsk aufgenommen.

Der Parasit breitet sich durch Herde aus, am häufigsten wird die Krankheit bei Landbewohnern registriert. Meist leidet die Bevölkerung, die entweder rohes oder schlecht wärmebehandeltes Kuhfleisch frisst. Die Gefahr ist gesalzenes und ruckartiges Fleisch, das Cysticercus-Wurm enthält.

Die maximale Anzahl von Fällen von Teniarinchiasis wird während der Massenschlachtung von Rindern registriert - dies ist Winter und Herbst. Wenn wir Statistiken zu Geschlecht und Alter berücksichtigen, werden Erwachsene häufiger krank als Kinder. Die überwiegende Mehrheit der Patienten sind Männer. Gleichzeitig herrschen Arbeiter von Tierfarmen und Fleischverarbeitungsbetrieben vor.

Inhalt:

• Wer ist ein Rinderbandwurm?
• Bandwurmsymptome bei Rindern
• Wege der menschlichen Infektion mit Rinderbandwurm
• Warum ist der Bullenbandwurm gefährlich?
• Entwicklungslebenszyklus eines Bullenbandwurms
• Diagnose des Rinderbandwurms
• Bandwurmbehandlung bei Rindern
• Prävention von Rinderbandwürmern

Wer ist ein Rinderbandwurm?

Rinderbandwurm ist ein Helminthenparasit im menschlichen Dünndarm. Es gehört zur Klasse der Bandwürmer, zur Art der Bandwürmer. Dieser Wurm wird auch als unbewaffneter Bandwurm bezeichnet. Sein Körper hat eine flache, bandartige Form, besteht aus einem Hals, einem Skolex (Kopf) und einem Strobilus. Auf dem Skolex befinden sich eine rudimentäre Rüssel und vier Saugnäpfe ohne Haken. Der Hals des Wurms ist kurz und geht zum Strobilus über. Die Strobila selbst kann aus 2000 (oder weniger) Proglottiden (Segmenten) bestehen.

Rinderbandwurm ist ein sehr großer Wurm, der eine Länge von mehr als 10 m erreichen kann. Dieser Helminthen ist ein Zwitter, und seine weiblichen und männlichen Fortpflanzungssysteme sind gut entwickelt. Die Genitalien befinden sich im mittleren Drittel der Strobila.

Die Gebärmutter des Rinderbandwurms ist geschlossen, die Eier reifen und sammeln sich darin an. Bei der Erhöhung der Anzahl der Eier beginnt sich die Gebärmutter zu dehnen, woraufhin an ihren Seiten Vorsprünge auftreten (von 18 bis 32 Stück auf jeder Seite). Atrophie anderer Organe. Die Eier reifen nicht gleichmäßig, daher können in den Endabschnitten 50 bis 150.000 Larven zur Invasion bereit sein. Sie müssen nicht in der äußeren Umgebung reifen.

Rinderbandwurmeier haben eine abgerundete Form, außen sind sie mit einer dünnen transparenten Schale bedeckt. In einem reifen Ei befindet sich eine Onkosphäre - ein Embryo mit 3 Haken.

Die Segmente am Ende der Strobila beginnen sich zu dehnen und zu verengen und brechen dann von der Strobila ab und bewegen sich vorwärts. Nach der Trennung von der Strobila bewegen sich die Segmente durch den menschlichen Darm und gelangen zusammen mit dem Kot durch den Anus in die äußere Umgebung. Es ist interessant, dass sich einige Segmente zusammen mit der verdauten Nahrung passiv durch den Darm bewegen, und einige können unabhängig und ziemlich aktiv ihren Weg zum Anus einer Person finden. Jeden Tag kann der Patient 1 bis 23 Segmente zuordnen. Gleichzeitig wird der Wurm selbst nicht kürzer, da ständig neue Segmente aus dem Hals wachsen. Sie entwickeln sich allmählich, reifen und bewegen sich zum Schwanz des Wurms, von dem sie sich anschließend lösen.

Der endgültige Besitzer des Rinderbandwurms ist ein Mann, und der Zwischenbesitzer ist Vieh. Bereits 2-4 Monate nach der Invasion beginnt der Patient, die Eier des Wurms an die Umwelt abzugeben. Dies kann 15 Jahre oder länger dauern.

Bandwurmsymptome bei Rindern

Die Symptome des Rinderbandwurms können ganz fehlen oder sich hell manifestieren und schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen. Manchmal ist das einzige Symptom einer Infektion über viele Jahre das Vorhandensein von Segmenten des Wurms im Kot oder deren eigenständiges Herauskriechen aus dem Anus. Dieser Prozess geht immer mit unangenehmen Empfindungen einher und führt zur Entwicklung neurotischer Störungen beim Patienten. Die Patienten vergleichen das Geschehen mit dem Krabbeln im Anus von Fremdkörpern, die starken Juckreiz verursachen.

Das klinische Bild der Teniarhynchiasis könnte folgendermaßen aussehen:

• Verletzung der Motilität und Ausscheidungsfunktion des gesamten Magen-Darm-Trakts.
• Katarrhalische Darmentzündung, die vor dem Hintergrund der traumatischen Wirkung des Parasiten auf die Schleimhaut des Dünndarms auftritt.
• Gefühl von Schwere und Schmerz in der Magengegend.
• Das Vorhandensein von Sodbrennen und Aufstoßen, nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden.
• Erhöhter Speichelfluss.
• Ständiges Übelkeitsgefühl, wiederkehrender Drang zum Erbrechen.
• Bauchschmerzen, die mit keiner Magen-Darm-Erkrankung verbunden sind. Schmerzen haben keine klare Lokalisation. Wenn sich der Wurm durch die Klappe bewegt, die den Dünn- und Dickdarm verbindet, verkrampft sich der Schmerz.
• Instabiler Stuhl, bei dem Verstopfung durch Durchfall, Blähungen ersetzt wird.
• Vor dem Hintergrund der Teniarhynchiasis entwickelt der Patient häufig ein Zwölffingerdarmgeschwür oder es tritt eine Gallenkolik auf.
• Eine Darmobstruktion tritt auf, wenn der Wurm gegen einen Klumpen stößt und die Bewegung von Kot verhindert.
• Eine unzureichende Aufnahme von Mineralien und Vitaminen aufgrund eines parasitären Wurms im Darm führt dazu, dass sich die Nägel und Haare des Patienten verschlechtern, die Haut trocken und anfällig für Entzündungen wird. Der Organismus als Ganzes leidet.
• Eine Person, die mit einem Rinderbandwurm infiziert ist, hat ein ständiges Hungergefühl und möchte die ganze Zeit essen. Trotz des gesteigerten Appetits nimmt das Gewicht jedoch nicht zu. Darüber hinaus führt ein längerer Parasitismus des Wurms im Darm zu einem Verlust des Körpergewichts.
• Der Bandwurm setzt im Laufe seines Lebens giftige Substanzen frei. Sie vergiften den menschlichen Körper und führen zu vermehrten allergischen Reaktionen und Eosinophilie.



• Patienten bemerken häufig eine Verschlechterung der Nachtruhe, erhöhte Reizbarkeit und Müdigkeit, wiederkehrenden Schwindel, Kopfschmerzen und Schwäche in den Gliedmaßen. Natürlich assoziiert eine Person diese Symptome nicht mit einer parasitären Invasion. Inzwischen ist ein solcher asthenovegetativer Komplex das Ergebnis einer Vergiftung des Körpers mit den Abfallprodukten des Rinderbandwurms. In seltenen Fällen ist die Entwicklung epileptiformer Anfälle möglich.
• Seitens des Herz-Kreislauf-Systems ist es möglich, den Herzschlag zu erhöhen, den Blutdruck zu senken. Manchmal treten schmerzhafte Empfindungen im Bereich des Herzens auf, es wird eine Tachykardie festgestellt, in solchen Momenten gibt es Geräusche in den Ohren, Fliegen können vor den Augen auftreten. Seltener entwickeln sich Nasenbluten.
• Fälle werden beschrieben, wenn die beweglichen Segmente über die Eustachische Röhre in die Atemwege und in das Mittelohr gelangten. Ihr Nachweis in Erbrochenem ist möglich.
• Bei einer Reihe von Patienten werden Risse in der Zunge, Schmerzen und auch eine Vergrößerung der Zunge festgestellt.
• Bei geschwächten Patienten kann ein Urtikaria-Exanthem auftreten, wenn ein krustiger Ausschlag am Körper auftritt.

Die Beförderung eines Rinderbandwurms während der Schwangerschaft ist gefährlich, da dies zu Frühgeburten, Fehlgeburten und schwerer Toxikose führen kann. Darüber hinaus leiden Menschen mit Rinderbandwurm im Körper häufig an Anämie.

Es ist zu beachten, dass vollständige Symptome selten sind. Sie neigen dazu zu wachsen, abhängig davon, wie lange der Parasit im menschlichen Körper lebt.

So werden im chronischen Stadium der Krankheit 4 Hauptsymptomkomplexe des Rinderbandwurms beim Menschen festgestellt:

• Asthenovegetativ (Schwäche, Asthenie);
• Bauch (Bauchschmerzen);
• Dyspeptikum (Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts);
• Ernährung (gesteigerter Appetit).

Wege der menschlichen Infektion mit Rinderbandwurm

Der Übertragungsmechanismus des Parasiten ist fäkal-oral und der Hauptinfektionsweg ist Nahrung. Nachdem eine kranke Person beginnt, Wurmeier in die Umwelt freizusetzen, fallen sie in Wasser, Erde, Gras usw. Nach einer bestimmten Zeit findet das Ei seinen Zwischenwirt - das Vieh. Die Larve lebt 4-5 Monate in seinem Körper, während dieser Zeit wird sie bereit für die Invasion des menschlichen Körpers.

Es ist zu beachten, dass eine Person, die einen Rinderbandwurm trägt, keine Bedrohung für eine andere Person im Hinblick auf eine sofortige Infektion darstellt. Die Larve des Wurms kann unmittelbar nach dem Verlassen des Körpers seines Hauptwirts keine andere Person infizieren. Zur Vorbereitung benötigt es einen intermediären Wirtsorganismus.

Die wichtigsten Arten der Infektion des Menschen mit Rinderbandwürmern:

• Essen schlecht gekochtes oder gebratenes Rindfleisch.
• Nichteinhaltung der Haushalts-, Hygiene- und Hygienekompetenzen bei der Arbeit mit rohem Fleisch und bei der Ausübung wirtschaftlicher Tätigkeiten.
• Entnahme einer Probe aus rohem Hackfleisch. Hausfrauen sind oft auf diese Weise infiziert.
• Die kulinarischen Vorlieben einer bestimmten Nation sollten separat notiert werden. Zum Beispiel infizieren sich Menschen häufig mit dem Verzehr von Kebabs und Scheiben. Es wurde festgestellt, dass bei der Zubereitung eines Schaschliks, dessen Masse 50 g oder mehr beträgt, mit der Standardmethode zum Braten die meisten Zystiker lebensfähig bleiben.

Die natürliche Anfälligkeit des Menschen für Rinderbandwurminfektionen ist hoch.

Warum ist der Bullenbandwurm gefährlich?

Zusätzlich zu der Tatsache, dass der Rinderbandwurm im Allgemeinen gesundheitsschädlich ist, können folgende Komplikationen auftreten, die das Leben bedrohen:

• Mechanische Darmobstruktion. Dies geschieht, wenn sich mehrere Würmer im Darm befinden oder wenn sich ein einzelnes Individuum verwickelt und in einen Klumpen verirrt.
• Cholezystitis und Cholangitis. Der Wurm kann in den Gallengang gelangen und den natürlichen Abfluss der Galle blockieren, was zur Entwicklung dieser Komplikationen führt. In der Medizin wird ein Fall einer Verstopfung des Gallengangs durch eine Rinderkette mit anschließender Entwicklung einer Fettnekrose der Bauchspeicheldrüse beschrieben.
• Pankreatitis. Die Einführung von Helminthen in das Gewebe der Bauchspeicheldrüse ist nicht ausgeschlossen.
• Appendizitis.
• Peritonealabszess. Eine Komplikation entsteht, wenn die Darmwand perforiert ist und wenn der Wurm in die Bauchhöhle gelangt.

Entwicklungslebenszyklus eines Bullenbandwurms

Der Lebenszyklus der Entwicklung eines Bullenbandwurms ist recht komplex. Es beinhaltet einen Wechsel von zwei Hosts. Der Zwischenbesitzer ist Vieh, und der ständige Besitzer ist der Mensch. Neben dem Vieh können Bandwurmlarven als Opfer wilder Yaks, Büffel und Hirsche ausgewählt werden.

Beim Menschen kann der Wurm 20 Jahre lang im Dünndarm leben und parasitieren. Während dieser ganzen Zeit ist eine Person Träger eines Bandwurms sowie eine Quelle für Umweltverschmutzung, wobei Bandwurmeier mit Onkosphären und Kot freigesetzt werden. Die Endabschnitte gehen aus dem Anus einer Person heraus und fallen später während des Gießens in den Boden, ins Wasser, auf Weiden, auf das Gras. Unter äußeren Bedingungen können Helmintheneier einen Monat lang existieren.

Rinder verbrauchen kontaminiertes Wasser, Gras, Heu und infizieren sich mit Rinderbandwürmern. Nach dem Eintritt in den Magen-Darm-Trakt werden die Larven des Wurms in den Blutkreislauf aufgenommen und im gesamten Körper des Tieres verteilt. Sie setzen sich im Muskelgewebe ab und befinden sich in Bindegewebselementen (im Herzen, in der Zunge), wo sie reifen müssen. Nach 4-5 Monaten verwandeln sie sich in Finnen und Cysticercus, die Protoscolex (den Kopf der Larvenform von Teniiden) eines erwachsenen Rinderbandwurms enthalten. In den Muskeln von Rindern können Larven 1-3 Jahre lang existieren.

Wenn eine Person Rindfleisch mit invasiven Larven in der Nahrung isst, dringt sie in ihren Magen und weiter in den Darm ein. Dort wird der Protoscolex unter dem Einfluss von Magensaft und Galle von den Finnen befreit, mit Saugnäpfen an die Darmwand gesaugt und beginnt zu wachsen.

Nach 2,5 bis 3 Monaten bildet sich im menschlichen Körper ein erwachsener Rinderbandwurm. Am häufigsten wird 1 Wurm im Darm des Patienten gefunden.

Diagnose des Rinderbandwurms

Die Diagnose des Rinderbandwurms weist gewisse Schwierigkeiten auf. Tatsache ist, dass die Krankheit nur wenige spezifische Symptome aufweist, anhand derer man das Vorhandensein eines Parasiten im Körper vermuten könnte.

In diesem Zusammenhang ist eine heikle Befragung des Patienten von besonderer Bedeutung, um festzustellen, dass Cysticercus aus seinem Anus gekrochen ist. Es ist dieses Symptom, das für die Bestimmung der Invasion wesentlich ist. Sehr oft bemerken Patienten auch nach dem Stuhlgang Segmente im Kot.

Wenn es nicht möglich ist, die Segmente zu finden, ist eine Provokation ihrer Freisetzung möglich: die Verwendung von Kürbiskernen, Knoblauch oder einem salzhaltigen Abführmittel.

Bei Verdacht auf eine parasitäre Erkrankung wird der Kot auf Eier und Fragmente von Wurmstrobila untersucht. Diese Analyse wird als "Coproovoskopie" bezeichnet.

Zusätzliche Erhebungsmethoden sind:

• Dickabstrichmethode (Kato-Methode).
• Aufbereitungsmethode (Fulleborn-Fällungsmethode und Kalantaryan-Flotationsmethode).
• Perianales rektales Schaben.
• Klebebanddruck.

Da mit den oben genannten Untersuchungsmethoden nicht geklärt werden kann, welche Bandwürmer im menschlichen Körper parasitieren: Schweinefleisch oder Rinder, ist eine sorgfältige Untersuchung reifer Segmente erforderlich. Die seitlichen Äste der Gebärmutter des Rinderbandwurms sind also 18 bis 32 Stück groß. Während die Gebärmutter des Schweinebandwurms von Seitenästen auf einer Seite 8 bis 12 Stück hat.

Manchmal kann der Wurm während der Kontrastradiographie des Dünndarms nachgewiesen werden. Es hat das Aussehen von hellen Streifen.

Bei der allgemeinen Blutuntersuchung ist eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen, Leukopenie und Anämie festzustellen. Diese Indikatoren vergehen jedoch.

Bandwurmbehandlung bei Rindern

Die Behandlung von Rinderbandwürmern reduziert sich auf die Einnahme von Antiparasitika. Manchmal wird es in einem Krankenhaus durchgeführt, obwohl eine ambulante Therapie der Teniarinchiasis nicht ausgeschlossen ist. Die parasitologische Kontrolle der Wirksamkeit des therapeutischen Schemas ist obligatorisch.

Dem Patienten werden Anthelminthika verschrieben, von denen das wichtigste Fenasal und das zusätzliche Biltricid ist. Fenasal wird entweder abends nach einem leichten Abendessen oder morgens auf nüchternen Magen eingenommen. Die Dosierung wird vom Arzt ausgewählt, im Durchschnitt beträgt sie für einen Erwachsenen 2-3 g. Biltricid wird auch einmal eingenommen.

Nach Einnahme des Arzneimittels tritt der Parasit ohne zusätzliche Maßnahmen durch den Anus aus.

Am Vorabend der Behandlung und während der Therapie ist eine schonende Ernährung angezeigt.

Es basiert auf folgenden Prinzipien:

• Ausschluss von fetthaltigen, gebratenen, geräucherten, salzigen und süßen Lebensmitteln;
• Die Grundlage der Diät sind fettarme Suppen, Reis, Buchweizen, fermentierte Milchprodukte, fettarmer Fisch;
• Getränke - Gelee, Kompotte, Tees;
• Rüben, Kohl, Spinat, Trauben, Pfirsiche, Himbeeren, Stachelbeeren, Schokolade, Kaffee, Alkohol, Aprikosen und Hülsenfrüchte sind absolut verboten.

Sie sollten mindestens 5 Mal am Tag in kleinen Portionen essen.

Es ist möglich, das Haupttherapieschema durch Phytotherapie zu ergänzen. Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt Kapseln mit männlichem Farnextrakt, Kürbiskernen. Für die Dauer der Behandlung, das Setzen von Reinigungsklistieren, die Aufnahme von Abführmitteln sind angegeben.

Die Kriterien für die Heilung sind das Fehlen von Segmenten im Kot des Patienten für 4 Monate nach dem therapeutischen Verlauf. Wenn die Segmente gefunden werden, wird die Therapie mit denselben Medikamenten wiederholt.

Die Prognose für eine Genesung ist meist günstig. Ärzte versuchen, Patienten von Teniarhynchose so schnell wie möglich zu entlasten und sie weitere 3-4 Monate zu beobachten. Darüber hinaus werden gefährdete Personen wie Land- und Viehhalter mit besonderer Sorgfalt untersucht.

Prävention von Rinderbandwürmern

Die Vorbeugung von Rinderbandwürmern beruht auf folgenden Aktivitäten:

• Rechtzeitige Identifizierung infizierter Personen. Zu diesem Zweck werden einmal im Jahr alle Tierzüchter (Milchmädchen, Hirten, Kälber usw.) und ihre Familienangehörigen untersucht. Arbeiter von Fleischverarbeitungsbetrieben und Schlachthöfen werden einer Prüfung unterzogen.
• Vollständiger Ausschluss der Möglichkeit, rohes oder unzureichend thermisch verarbeitetes Kuhfleisch zu essen.
• Hochwertige Wärmebehandlung von Fleisch, die es ermöglicht, die Larven des Wurms abzutöten. Dazu muss es 1-3 Stunden gekocht oder in kleinen Stücken gebacken werden.
• Rechtzeitige Überweisung an einen Spezialisten, wenn Symptome festgestellt werden, die auf eine mögliche Infektion mit Rinderbandwürmern hinweisen.
• Gründliche Kontrolle des Fleisches vor dem Kauf. Manchmal sind die Larven des Wurms sogar mit bloßem Auge zu sehen, insbesondere bei einer massiven Invasion.
• Erkennung der Krankheit bei Tieren während der tierärztlichen und hygienischen Untersuchung von Fleisch. Wenn der finnische Rinderbandwurm in Fleisch gefunden wird, wird er vor dem Verkauf unter bestimmten Standards durch gründliches Kochen in Kesseln desinfiziert.
• Schutz der Umwelt vor Kontamination mit Rinderbandwurmeiern. Zu diesem Zweck üben die staatlichen Dienste die Kontrolle über die Einhaltung von Hygiene- und Hygienemaßnahmen in Tierfarmen und -betrieben aus. Es ist wichtig, dass es separate Toiletten für das Personal gibt.

Nicht weniger wichtig ist die Aufklärungsarbeit in der Bevölkerung, die darauf abzielt, die Menschen über mögliche Ursachen für parasitären Befall zu informieren.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.